诊疗中非言语行为对医患关系的影响——基于某市5所三甲医院的调查研究

本次调查发现,在诊疗活动中,医患双方对医务人员讲话的语气、手势、问诊距离、眼神、表情、职业坐姿和职业站姿等非言语行为要素的期待存在明显差异,这些不匹配的非言语行为要素在一定程度上影响了和谐医患关系的构建。     

诊疗中非言语行为的实践与文化自觉——基于某市5所三甲医院的调查研究

结合＂文化自觉＂理念,以患者为行为主体,参照患者的体验反思医生原有的思维定式,并提出医务人员在诊疗过程中应如何关注非言语行为因素的重要作用,找寻医方文化自信与文化自觉之间的张力,以构建和谐的医患关系。医患间的有效沟通,将会对构建和谐医患关系产生积极的促进作用。     

国医大师孙光荣论中西医学文化的比较

中西医学分属于不同的医疗体系,认识其差异,有利于寻求两者之间的共同点和交融的契合点,从而促进医学的发展.国医大师孙光荣通过系统的对比,得出两者之间在学科属性、医疗模式、诊疗思维、发展特点、治疗特点五个方面存在较大的差异.从学科属性而言,中医学具有自然科学与社会科学的双重属性,西医学则属于单纯的自然科学;从医疗模式而言,中医学为整体医学模式,西医学为生物医学模式或生物-心理-社会医学模式;从诊疗思维而言,中医学是包容性思维,主张非定点清除致病因子,西医学则是对抗性思维,主张定点清除致病因子;从发展特点而言,中西医学呈现出起点高、发展慢与起步晚、发展快两种截然相反的状态;从治疗特点而言,中医学以"观其脉证,知犯何逆,随证治之"与"中和"为特点,西医学则强调数据支持,临床路径、介入和干预.     

信阳市2 281名大学生群体无偿献血相关KAP水平现况调查及影响因素分析

目的 探讨市大学生群体无偿献血相关知信行(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)水平现况及影响因素。方法 以多级抽样方法从市4所高校抽取2 281名大学生(2019年1月～2019年12月)作为研究对象,自制KAP水平调查问卷,调查其无偿献血相关KAP水平,并分析影响KAP水平的因素。结果 2 281名大学生群体无偿献血知识得分为(4.71±1.66)分,有无偿献血意愿的650名,占28.50%,有无偿献血行为的579名,占25.38%;不同年级、专业的大学生群体无偿献血知识得分比较差异显著(P＜0.05),不同性别、父母文化水平的大学生群体无偿献血知识得分比较无明显差异(P＞0.05);不同性别、专业的大学生群体无偿献血意愿比较差异显著(P＜0.05),不同年级、父母文化水平的大学生群体无偿献血意愿比较无明显差异(P＞0.05);不同性别、专业、父母文化水平的大学生群体无偿献血行为比较差异显著(P＜0.05),不同年级大学生群体无偿献血行为比较无明显差异(P＞0.05);经Logistic多因素分析得知,年级低、非医学类专业为影响大学生群体无偿献血知识的危险因素,女性、非医学类专业为影响大学生群体无偿献血态度的危险因素,女性、非医学类专业、父母文化水平低为影响大学生群体无偿献血行为的危险因素(P＜0.05)。结论 市大学生群体无偿献血相关KAP水平现况不容乐观,受到专业、年级、父母文化水平、性别等因素影响,应采取针对性干预措施,提高KAP水平。     

中西文化与中西医学

中西医学的差异在很大程度上受制于中西文化的差异。何为文化？Tylor认为：“文化是人作为社会的成员所得的复合整体，包括知识、信仰、道德、艺术、法律、风格，以及其他一切能力和习惯”。Linton认为，文化是“一个特定社会的成员所共享并互相传递的知识、态度、习惯性行为模式的总和。”文化既包括群体代代相袭的生活模式，又包括代代相传的知识和信仰的组织系统；既包括观念系统，又包括行为系统。文化的影响非常广泛，无处不在，中西医学也不能不受各自不同文化的影响。1中西文化对心身健康的影响中西医学均以健康和疾病为其研究对象…     

定点医院诊治的结核病防治模式下肺结核患者诊疗状况及影响因素调查

 目的 了解定点医院诊治的结核病防治模式下肺结核患者诊疗行为及其影响因素,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据。方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结核病防治机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈,同时对结核病患者的诊疗情况进行定量调查。结果 肺结核患者的诊疗行为容易受到多种因素的影响,如国家/地方的相关政策、医疗机构的服务质量、患者的结核病知识知晓程度、经济负担以及其他机构/医生的误导等。结论 需要通过改进影响肺结核患者诊疗行为的相关因素,引导患者的诊疗行为朝着有利于结核病防治工作的方向改变。     

英汉广告语言的符号学文化学视角

英汉广告语言作为符号系统 ,在具体运用过程中 ,言语行为会呈现出千姿百态的交际特性 ,而这些特性在广告语言中表现为 :言语的信息性 ,言语的理据性 ,言语的知识性、科学性 ,言语的情感性 ,言语的生命性。英汉广告语言与各自民族的文化积淀和文化发展有着密切的关系。一方面 ,广告语言的使用受特定文化的影响与制约 ;另一方面 ,广告语言又促动了人们的价值观念的改变与形成 ,从而促动了文化的发展。     

从心理视角探讨医疗服务中的医患间有效沟通

在诊疗过程中医务人员所使用的语言与身姿语,对于实现有效的医患沟通具有重要的影响.而其中,医务人员的表情和目光注视则是最为重要的非言语沟通方式.本研究在分析医患双方对沟通要素的认知和行为评价上所存在差异的基础上,提出通过培养医务人员的医学心理知识与技能,提高医务人员的态度与行为的一致性的建议,以期从医方角度对于改善和建立良好医患关系提供探索性思路.     

顺应医学模式转变的全科医学理念与人才观

随着社会的发展,单纯的生物医学方法与技术已经不能满足人们的医疗需求,生物、心理、社会因素的相互作用在疾病的诊疗过程中越来越受到重视,生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变已经成为必然.全科医学整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科,强调以人为本,顺应了医学模式的转变.全科医学理念对医学人才的培养提出了全新的要求,医生不仅要掌握医学知识与技能,更重要的是要具有高尚的医德和优良的综合素质.     

手术室护士与患者的沟通技巧及效应观察

随着社会的进步,人们生活文化水平的提高及医学模式的改变,护理模式也不断的发生更新。护士要通过良好的言语、表情、态度、行为等人文护理,缓解患者对疾病的紧张、焦虑、悲观和抑郁的情绪,尤其是接受手术的患者,他们在精神上和思想上承受着巨大的压力,非常需要人们的关心与安慰。手术室护士要从室内走入病房,实行“无墙式”护理服务,     

国内外医患关系现状的比较与分析

我国的医患关系现状一直是社会关注的焦点。笔者利用文献法、比较法和社会调查等方法,分析和比较了国内外医患关系现状,可以发现国内外医疗保障制度的差异,医疗监督、风险管理制度的不同,医疗行业的定位不明确和医生待遇低,双方沟通不够,缺少信任等都使得医患关系状况差别很大。这是我们在研究医患纠纷处理机制时必须考虑的。     

名医大师职业精神的光芒及其启示

名医大师思想言行中散发出医生职业精神的灿烂光芒,他们对生命充满敬畏和关爱,他们对医生职业有真切感悟.他们堪称为医生高尚职业精神的杰出楷模.对医学生职业精神和医德的培养关系到未来医生和医院的价值取向以及医患关系的定位.     

由《扁鹊见桓公》谈医患沟通及其技巧

医患沟通的质量会对医疗实践的结果产生深刻的影响,掌握医患沟通的技巧对于建立健康、平等与和谐的医患关系具有重要的意义。本文从名医扁鹊劝蔡桓公治病的失败谈起,分析了医患沟通的本质,进而逐一论述了医务人员在医患沟通中应注意的语言沟通和非语言沟通两方面的基本技巧。以期对缓解当下紧张的医患关系及和谐医患关系的构建有所裨益。     

医学模式的演进与患医关系的变更

患医关系是医学关系中最本质的东西,不可避免地受到医学观的影响,随着医学模式的演进而变迁.理清医学模式演进与患医关系更替之间的内在逻辑,有利于患医关系的深入研究.当前,我国患医关系模式的选择应在高度尊重患者的基础上,强调医生义务,充分调动患者的主动性,建构一种基于诚信的患医关系,这不但更能彰显患医关系构建的伦理要求,而且在患医关系的性质界定上更为明朗.     

促进乡村卫生人才队伍建设与发展的伦理对策

将医学职业精神概括为患者利益至上、重塑医学诚信、提高业务能力、促进社会公平。认为只有促进乡村两级医务人员树立良好的职业操守,强化利他主义精神;改变传统医患关系模式,坚持患者自主原则;培育职业责任感,营造高尚医风;强化培训,努力提高医疗技术水平;增加医患沟通,重塑医患信任、患者利益至上、重塑医学诚信、提高业务能力、促进社会公平的医学职业精神,并充分挖掘社会、道德和文化等因素力量的支持,才能进行合理的人力资源配置,保证乡村卫生人员队伍的建设与稳定。     

哮喘儿童自我管理的情况及其影响因素分析

目的探讨哮喘儿童自我管理的情况,观察影响儿童自我管理的相关因素,为治疗提供一定的理论依据。方法选取山东省德州市立医院2010年1月-2012年12月在门诊和病房诊断为哮喘的患儿120例进行调查分析,通过哮喘儿童自我管理量表对其管理行为水平进行调查,并对相关影响因素,如年龄、性别、家族史、照顾者文化程度以及教养方式等进行分析。结果不同年龄、照顾者不同文化程度、教养方式、家族史以及病程,哮喘患儿自我管理方式差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄10—14岁者日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于10岁以下的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;照顾者文化程度为高中及以上的患儿,其日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分明显优于照顾者文化程度为初中及以下的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）;病程越长,患儿自我管理水平越高（P〈0．05）;不同家族史哮喘患儿总体自我管理水平上差异有统计学意义（P〈0．05）;在教养方式上,说服方式的哮喘患儿日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分显著高于打骂教育方式的患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论哮喘患儿自我管理水平与多个因素相关,临床医生和照顾者需要多个角度进行考虑和分析,以提高患儿的自我管理水平。     

仲景医德研究和学习

从三方面探讨了张仲景的高尚和值得学习的地方。第一方面是行医的目的。首先是为大众百姓服务．张仲景不计个人名利，不分服务对象的贫富贵贱，在当时是难能可贵的，在当前仍有教育意义。其次是“卫生”与“护生”。张仲景“保身长全，以养其生”的理念，提示医生的根本性职责在于保护人的生命，保卫人类的繁衍生息。第二方面是医生的行为品格。一是要认真仔细，可表现在诊察患者，治疗观察，药后护理等多方面；二是要沉着冷静，面对危重病或病情突变，应具有沉着应对，冷静思考，临变不慌的品格；三是要关爱体恤患者，首先体现在重视预防，早期治疗，及时给药，尤其要保护妇女儿童，其次，适当地、恰如其分地凋整患者的心理，既是对患者的关爱，又能起到治病的作用；四是要克服私念，医生治病要做到不求功名，实事求是，不患得患失等，要一切从患者实际情况出发，履行治病救人的职责。第三方面是当好医生的基本要求：一是要有博采众方，不陋已见的学风；二是要有辨证沦治，精益求精的技术；三是要有通晓药剂，杜绝误用的广博知识，除了掌握药物的基本功效外，还包括了解药物的剂量、剂型、煎煮法，药物服用后的反应以及毒副反应的消除等。     

医疗服务中的信誉探讨

从医疗服务中医患间存在信息不对称的客观事实着手,揭示了医疗服务市场中存在的经济学悖逆现象??“卫生资源投入增加,医疗服务供给增加,然而价格却上升”产生的原因。通过分析信誉与医疗服务交易主体市场行为的关系,研究信誉机制对医疗服务的影响,就改善医疗服务信息不对称状况,建立医疗服务市场信誉驱动机制提出建议。     

基于“互联网+身份识别技术”的电子就诊卡在优化流程中的应用探索

目的:探索利用互联网技术解决医院传统一卡通项目使用实体卡作为就诊卡存在问题的可行性。方法:基于"互联网+患者身份识别技术",开发基于微信公众号和支付宝生活号的电子就诊卡。结果:实现患者全流程无卡就医。结论:通过该项措施,有效缓解患者看病难的问题,改善患者就医体验。     

仲景医德研究和学习*

从三方面探讨了张仲景的高尚和值得学习的地方。第一方面是行医的目的。首先是为大众百姓服务．张仲景不计个人名利,不分服务对象的贫富贵贱,在当时是难能可贵的,在当前仍有教育意义。其次是“卫生”与“护生”。张仲景“保身长全,以养其生”的理念,提示医生的根本性职责在于保护人的生命,保卫人类的繁衍生息。第二方面是医生的行为品格。一是要认真仔细,可表现在诊察患者,治疗观察,药后护理等多方面;二是要沉着冷静,面对危重病或病情突变,应具有沉着应对,冷静思考,临变不慌的品格;三是要关爱体恤患者,首先体现在重视预防,早期治疗,及时给药,尤其要保护妇女儿童,其次,适当地、恰如其分地凋整患者的心理,既是对患者的关爱,又能起到治病的作用;四是要克服私念,医生治病要做到不求功名,实事求是,不患得患失等,要一切从患者实际情况出发,履行治病救人的职责。第三方面是当好医生的基本要求：一是要有博采众方,不陋已见的学风;二是要有辨证沦治,精益求精的技术;三是要有通晓药剂,杜绝误用的广博知识,除了掌握药物的基本功效外,还包括了解药物的剂量、剂型、煎煮法,药物服用后的反应以及毒副反应的消除等。