头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病患儿护理中的应用

目的探究头部亚低温联合综合护理干预在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年1月许昌市中心医院收治的76例HIE患儿,采用随机数表法将其分为两组,各38例。两组均接受常规治疗,对照组接受综合护理干预,观察组在对照组基础上接受头部亚低温治疗,对比两组患儿的治疗效果及护理前后神经行为情况(NBNA评分)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(92.11%比73.68%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NBNA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论头部亚低温联合综合护理干预应用于HIE患儿护理中,可提高其治疗效果,改善神经行为,值得临床推广。     

康复护理干预联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨康复护理干预联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)治疗的影响.方法 将HIE患儿65例随机分为2组,治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预.比较2组住院时间、高压氧治疗次数、医疗费用的差异,随访远期疗效.结果 治疗组住院时间、高压氧治疗次数及医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),远期疗效2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取康复护理干预,能够明显改善HIE患儿治疗疗效,并显著减轻家庭经济压力.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取2015年6月至2018年9月登封市妇幼保健院收治的78例HIE患儿,按照随机数表法分对照组和观察组,各39例。给予对照组高压氧治疗,给予观察组单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前及治疗后患儿神经行为[新生儿行为神经测定评分(NBNA)],随访1 a,统计两组后遗症发生情况。结果观察组治疗总有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见治疗相关不良反应。治疗后,两组NBNA评分均较治疗前升高,且观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,均无脱落病例,两组脑瘫、癫痫、智力障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合高压氧治疗HIE效果显著,能有效改善患儿神经功能,无明显后遗症。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 对32例NBNA加分法评分基础分＜35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访.结果 干预组发育商(DQ)明显高于对照组,其后遗症发生率低.结论 早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段.     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

新生儿缺血缺氧性脑病早期护理干预临床观察

目的观察早期护理干预在缺血缺氧性脑病（HIE）患儿治疗中的效果。方法所有符合诊断标准的70例HIE患儿,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组各35例,对照组予常规治疗及护理;治疗组在对照组基础上对患儿进行早期护理干预。结果随访2年后,两组身长、头围、体重情况比较差异无显著性（P〉0.05）;两组MDI及PDI评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论对HIE患儿进行早期护理干预,有利于患儿智力发育及精神运动发育,降低伤残率。     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗和预后。方法将63例HIE患儿随机分为两组,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上加高压氧治疗,并进行随访。结果治疗组伤残率明显低于对照组,其远期疗效(12个月以上)差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论高压氧治疗可降低HIE的伤残率。     

联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义

目的 探讨高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的意义,并探究其临床适用性.方法 选择90例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象.根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患儿给予常规综合治疗措施进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上,给予高压氧联合神经节苷脂进行治疗.观察两组患儿NBNA评分的比较情况;并比较两组患者治疗后的临床疗效的比较情况.结果 两组患儿出生后5 d的NBNA评分基本相符,两组比较,差异无统计学意义;研究组患儿出生后14 d、28 d的NBNA评分均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床总有效率(97.8%)显著高于对照组(80.0%),两组比较,差异具有统计学意义(c2=7.2000,P<0.05);研究组患者治疗后出现硬脑膜下积液1例,智力低下1例;对照组患者治疗后出现硬脑膜下积液2例,智力低下4例,癫痫1例,脑瘫1例;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧和神经节苷脂联合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果显著,减轻患儿的后遗症发生率,NBNA评分高,适合临床长期推广应用.     

早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效

目的探讨早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效。方法选取2015年4月~2016年6月我院儿科住院治疗的新生儿HIE患者68例,采用抛银币法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。两组患儿均予以HIE常规治疗。对照组与观察组患儿分别予以常规干预和早期康复干预,干预时间12个月。观察两组患儿干预12个月后神经行为和发育商(DQ)的变化,并比较其临床效果。结果干预12个月后,观察组患儿鲍氏NBNA评分显著改善(P0.05),且观察组改善幅度更明显(P0.05);观察组患儿DQ评分水平显著高于对照组(P0.05);同时观察组患儿总有效率较对照组更佳(χ~2=4.22,P0.05)。结论早期康复干预用于新生儿HIE患者的效果较确切,能显著提高其神经功能,开发患儿其潜能,提高治疗效果。     

神经生长因子治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将252例中-重度HIE患儿随机分为对照组(120例)和治疗组(132例);均给予支持治疗和对症治疗,对照组应用胞磷胆碱及脑活素,观察组应用NGF治疗,两组疗程均为10～15 d。治疗前后分别进行颅脑CT检查、新生儿行为神经评分(NBNA)及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平测定。结果两组中度和重度HIE患儿治疗后颅脑CT异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中度和重度HIE患儿治疗1个疗程后NBNA评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前血清MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中度HIE患儿治疗后血清MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组重度HIE患儿较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIE发病率较高的高原地区,常规治疗的基础上加用NGF,可以取得更好的临床效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预临床研究

目的为了更有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),降低神经系统后遗症的发生。方法将中、重度 HIE 分为干预组48例和对照组30例,对干预组于新生儿期及新生儿期后给予高压氧及神经生理学训练。用 NBNA、DQ、脑地形图对治疗效果评估。结果比较两组14～16天、26～28天 NBNA 值干预组高于对照组(P<0.05),脑地形图显示异常率对照组高于干预组,DQ 值干预组高于对照组(P<0.05)。结论婴儿期是中枢神经系统发育最迅速,可塑性最强,代偿能力最好的脑发育关键时期。所以早期干预是从新生儿期开始延续至新生儿期后甚至幼儿期,是治疗 HIE 行之有效的方法,降低了中、重度 HIE 神经系统后遗症的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将新生儿病房收治的足月中、重度HIE患儿60例,随机分成治疗组(常规药物加高压氧治疗)、对照组(常规药物治疗)。治疗组在常规药物治疗基础上加高压氧治疗,每日1次,5~7d为1疗程,重度HIE需2~3个疗程。结果2组HIE患儿疗效比较:治疗组有效率显著高于对照组(P<0·05);2组新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后比较:治疗组发生伤残率低,2组比较差异显著(P<0·05)。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病是减少伤残率、改善预后、提高生存质量行之有效的方法。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象,均为中度HIE。将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理,干预组给予常规治疗及早期护理干预。分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定(NBNA);分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高,差异有统计学意义(P0.05);干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Gesell发育诊断量表评分结果显示:干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预,能够显著改善患儿神经智能发育。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 110例HIE患儿随机分成治疗组(48例)和对照组(62例),两组病例均予支持和对症治疗,治疗组在此基础上加用IVIG,比较两组患儿临床疗效、多脏器功能障碍(MOD)的发生率、以及新生儿行为神经评分(NBNA)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=6.38,P<0.05);治疗组MOD发生率明显低于对照组(χ2=4.335,P<0.05);治疗前两组NBNA评分差异无统计学意义(t=1.099,P>0.05),而治疗后治疗组患儿NBNA评分较对照组高,差异有统计学意义(t=3.116,P<0.05)。结论 IVIG治疗HIE安全有效。     

rhEPO联合GM1治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月该院收治的80例重度HIE患儿,分为观察组和对照组各40例.对照组患儿给予rhEPO 200 U皮下注射,每周3次,连续给药4周.观察组患儿在对照组的基础上同时给予GM1 20 mg静脉滴注,2h注射完毕,每天1次,连续给药4周.分析两组患儿治疗效果和神经行为的差别.结果 观察组患儿显效14例(36.8％),有效19例(50.0％),无效5例(13.2％),总有效率为86.8％;对照组患儿显效8倒(20.5％),有效20例(51.3％),无效11例(28.2％),总有效率为71.8％.两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的NBNA评分均逐渐升高:治疗14、28 d后NBNA评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10个月后两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿早期联合使用rhEPO和GM1能够改善临床症状,促进HIE患儿神经系统功能恢复.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预对预后影响的评价

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期干预对预后的影响。方法将110例新生儿HIE患儿进行早期干预与同期住院未做早期干预的50例新生儿HIE预后情况作回顾性对比。两组患儿住院期间干预内容相同,包括：药物治疗、功能锻炼、高干氧疗。一岁后对其智能发育商数（DQ）进行测评。结果治疗组HIE智能发育商数明显高于对照组,两组之间DQ值经统计学处理u=3.58P〈0.01存在显著差异。结论新生儿HIE经早期干预对预后影响明显,能减少智能发育落后及伤残程度。     

苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察

目的观察苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法将80例收治的HIE的新生儿,随机平均分成试验组和对照组,对照组采用常规支持治疗,并给予患儿苯巴比妥,试验组在对照组的基础上家用高压氧治疗,比较两组患者疗效.结果试验组显效总有效率85.0%,对照组65.0%,试验组患者其有效率明显优于对照组(P<0.05);试验组治疗后NBNA评分为39.78±3.56,明显高于对照组的35.14±4.32(P<0.05);随访中后遗症发生率试验组为2.5%,明显低于对照组的12.5%(P<0.05).结论应用苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切,预后良好.     

观察HIE患儿早期介入康复治疗对其预后的影响

目的观察HIE患儿行早期康复治疗对其预后的影响。方法随机于本院在2014年4月至2015年4月进行治疗的HIE患儿中选取56例,采用抽签法将其分为每组各28例的干预组与对照组。对照组仅予以常规临床治疗,干预组在此基础上采取早期介入康复治疗,对两组患儿在治疗后6、12、18个月的发育商(DQ)进行比较。结果干预组患儿的发育商在治疗后6、12、18个月评分和治疗后18个月的发育商优良率均高于对照组患儿(71.43%39.29%),差异均具统计学意义(P0.05)。结论 HIE患儿行早期介入康复治疗的预后情况优于常规临床治疗,早期康复治疗能有效提高患儿发育商,改善患儿预后,具有较高临床价值,可作为首选疗法。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的近期疗效及远期预后。方法　对 189例HIE患儿随机分为对照组和观察组 ,采用 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA) ,对治疗前、后进行评分 ,满分为 4 0分 ,<35分为异常。应用Gesell发育量表测出发育商 (DQ)值 ,对 16周、8个月评出的DQ值分布情况进行比较 ,判断标准为正常≥ 86 ,可疑 76～ 85 ,异常≤ 75。结果　治疗后轻度HIE观察组和对照组NBNA值分别为(38 5 6分± 1 4 6分 ,37 83分± 1 32分 ) ,2组之间无显著性差异 ;中、重度HIE观察组NBNA值为 (35 4 7分±1 15分 ,30 4 2分± 2 18分 ) ,对照组NBNA值为 (2 9 5 7分± 2 2 1分 ,2 5 2 8分± 1 96分 ) ,2组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。随访观察组DQ正常例数明显高于对照组 (χ2 =6 38,6 93,P <0 0 5 )。结论　高压氧治疗HIE具有显著疗效 ,又能明显改善预后。     

袋鼠式护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用

目的 探讨袋鼠式护理干预联合亚低温疗法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年12月于医院出生的62例HIE患儿,采用交替分组法将HIE患儿分为2组,每组31例。对照组给予常规护理结合亚低温疗法,观察组于对照组基础上采用袋鼠式护理干预,两组均干预1个月。对比两组主要症状恢复时间;对比两组干预前、干预1个月神经系统功能[采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评估]以及干预1个月后生长发育情况。结果 与对照组相比,观察组意识恢复、肌张力恢复以及原始反射恢复时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);与干预前比,两组患儿干预后NBNA评分均升高,且观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后头围、身长及体质量增长值均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 袋鼠式护理干预联合亚低温疗法应用于HIE患儿中可缩短患儿主要症状恢复时间,改善神经系统功能,促进生长发育。