简谈新形势下的医患关系与病人权利

医患关系是指医务人员与患者的关系.这是一个陈旧的话题,更是在新形势下必须重新审视的话题.传统的医患关系过分强调医务人员的权威性和病人的依附性.病人往往把医务人员看成“救世主”,而医务人员也自觉坦然.由于被人所求,医务人员居高临下地审视医德关     

论病人权利及其分解

病人权利是在医患矛盾比较突出的情况下凸现出来的，它具有人权的基本特征。但在自主决定权上面具有先天的缺陷；医生作为病人权利的义务人之一在医患关系中处于特殊的垄断地位。本文分析病人权利的历史演变，归纳病人权利的基本内容。提出在医患关系中把病人权利简单归纳为就医权和监督权两类，并采用不同的委托代理方式，发展竞争性的健康保险或第三方健康管理组织在理论和实践上将有利于形成更新型的医患关系。保护病人权利。找准医改的突破口。     

从医患关系看医学生医学伦理教育的缺失

近年来,由于医疗对象的复杂性、医疗工作繁重易出错等问题导致了医患关系紧张、医疗纠纷增多的现象,从医患关系角度论证加强医学伦理规范意识的重要性与迫切性,分析当前医学生伦理教育存在缺失的可能原因,包括有以下几方面:大学生行为失范,单纯经济主义、利己主义、厌学思想抬头;课程设置及教学中重技术、轻伦理。结合个人教学体会,提出加强医学生医学伦理规范意识教育的方法:转变教育理念,加强人文素质培养;加大医学伦理宣传力度,树立行业典型模范;采取行之有效的教学方法,结合多样的教学形式等,完善伦理教学的评价体系,把伦理教育渗透到每一个教学细节中去。     

香港圣德肋撒医院尊重患者权利的启示

香港圣德肋撒医院对患者的尊重给我们的启示是：我国离患者权利实现的价值目标尚远,患者权利得到保障的社会责任伦理意识迫切需要加强,责任需要落实,因为每个患者合法的诉求与博弈都诠释着社会伦理的要义,彰显着生命尊严。     

培养医学生尊重病人权利意识的实践探讨

目的探讨培养医学生尊重病人权利意识的有效教学方法。方法将108名2007级临床本科学生分为两组,实验组（55人）进行实践教学活动（包括专题知识讲座、情境教学以及临床实践）,对照组（53人）采用传统教学方法。课程结束后,对这108名学生进行病人权利认知情况的问卷调查,并对实验组学生进行实践强化训练评价的问卷调查。结果实验组学生对病人权利的认知明显好于对照组。结论在医学伦理学教学中进行实践教学活动可促进医学生对病人权利的认知。     

患者就医期间伦理责任缺失的原因及对策

患者就医期间行使知情同意等自主权的同时,履行配合医生诊疗和医学教育等伦理责任,关系到医疗卫生和医学教育事业的健康可持续发展,亦符合患者自身利益,有着客观的必要性和必然性.由于医生技术至上的诊疗行为和医学人文关怀意识的淡薄,媒体对医疗纠纷的负面报道,以及患者缺乏行使自主权的科学和人文基础等因素,导致患者就医期间伦理责任缺失.应通过加强医学人文教育与实践转化,规范媒体职业道德,提升患者医学科学和人文素养等措施,强化患者履行伦理责任的意识,确保医疗卫生事业健康可持续发展.     

患者就医伦理责任研究进展

基于健康中国建设中提升患者个人健康伦理责任的必然要求,和谐医患关系构建中强调患者尊医伦理责任的迫切要求,提高患者公共健康伦理责任的需求等背景,研究患者就医伦理责任具有重要的现实意义。通过梳理国内外患者伦理责任研究文献,将患者就医伦理责任归纳为守护自身生命健康的责任、尊重理解医务人员的责任、维护其他患者及社会公共利益的责任、理性接受诊疗效果的责任、遵守相关医疗法律法规和医院规章制度的责任等方面。目前国内外对患者就医伦理责任的研究局限性主要包括理论体系尚未完善、实证研究尚且不足、患者就医伦理责任教育的实践与转化路径有待构建等,期望为后续研究中完善患者就医伦理责任理论体系,探索责任教育与实践路径,提高患者就医责任认知等提供借鉴。     

病人权利维护与医院道德责任

医患权利碰撞是当前不可忽视的问题。医院管理者要强化“病人权利意识”,在管理决择中力求经济管理目标与维护病人利益的一致;实现医务人员权利和义务的结合;达到社会、病人、医院利益的合谐统一。     

医学传播的社会责任与伦理思考

医学传播对医学发展具有正价值,然而频繁出现的医药企业违规违纪现象引发了人们对其社会责任的思考.医学的社会性是医学传播承担社会责任的伦理基础,医学目的 规定着医学传播承担社会责任的必然性.医学传播的社会责任包括法律责任和道德责任等,应从加强行业自律、制定相关准则等方面对医学传播过程进行伦理控制.     

病人教育

病人教育是发生在医生与病人之间宣教与学习的过程，病人教育能够改善医患关系、提高病人满意度、降低病人费用、降低发病率和死亡率，提高生活质量，使病人能自觉规范自己的健康行为或增加他们促进健康的自主能力。研究表明，病人教育的战略可以给社会带来巨大效益(Mulen et al，1995)，在病人教育方面投资1美元，可以节约3～4美元的医疗费用(Bartlett，1995)。目前主要由美国全科医生学院(AAPF)和全科医学的师资团体(STFM)负责组织病人教育系列专题委员会，设立病人教育的分支机构。     

论患者权利及其法律保护

当前医疗纠纷频发,医患矛盾激化,究其原因,一定程度上是由于患者法定权利不明,边界不清。明确患者法定权利内容,健全立法,自觉守法,严明执法,公正司法,是维护患者权利,重建医患信任关系的需要,也是构建和谐社会的重要保证。     

论患者的就医道德

对患者就医道德的实质进行了探析,阐述了我国患者就医道德现状以及患者就医道德与医务人员职业道德之间的辩证关系,认为要提高患者的就医道德,需要教育患者正确认识医疗行为;医务人员要通过积极的医患沟通,赢得患者的信任,使患者积极配合治疗;医务人员必须加强职业道德修养;大众传媒应客观公正的报道医疗事件,并积极进行医学知识宣传;司法机关要公正执法,维护正常的医疗秩序.     

军官伦理责任与伦理建设刍议

古今中外,以较高的道德标准来规范自己行为的人,才是真正能够成功运用道德权力的高尚的人。中国古代的兵书中对为将者提出了若干道德要求,军官要想影响到部属的精神状态进而制约军队精神战斗力的生成,必须承担一定的伦理责任。而伦理责任的主动承担需要养成伦理责任意识,伦理责任意识的养成又呼唤伦理建设的参与自觉性的培养,然而伦理建设的参与自觉性又离不开伦理责任意识。因此,三者彼此联系,相辅相成,不可偏颇。     

医患沟通满意度影响因素研究

目的对医患沟通满意度的影响因素进行定量研究,从而为提高医患沟通满意度提供科学依据。方法采用问卷调查,收集数据,以中山大学某综合性附属医院内科门诊医生和门诊患者为调查对象。结果医患之间的相互信任、沟通时间、医学信息沟通情况、医生沟通技巧等因素对医患沟通满意度有着不同程度的影响。结论建议针对医患沟通满意度的不同影响因素,采取有效措施提高医患沟通满意度,包括加强舆论正面引导,合理分流病人、重视医学信息沟通等措施。     

以创先争优促医德医风建设

医德医风建设是医院可持续发展,提高服务质量,构建和谐医患关系,落实新医改任务的重要思想基础。结合当前医德医风建设中存在的“趋利”经营,服务宗旨淡化;价值取向偏颇,理想信念淡薄;医德修养缺失,服务意识淡漠;过度医疗,损害患者切身利益等问题,从强化思想教育、规范医疗行为、完善医德医风质量控制体系等方面,提出加强医德医风建设的具体措施。     

论医务伦理的纠正

医患关系紧张,而医务伦理却不能对医患关系作出调节,说明医患伦理不适合现实的要求,应该对医务伦理对现实的错位进行纠正。伦理存在理想层面的伦理和实际层面的伦理,理想层面的伦理与实际层面的伦理错位时,会导致人们的实际决策和心理要求不一致,而使得人们之间的关系紧张。医务伦理正是陷入了这样的境况。理想层面的医务伦理主张"病人利益第一、尊重病人、公正"。现实中,人们对"病人利益第一、尊重病人、公正"的理解是有很大的差异。在存在医患沟通障碍、医疗风险、医疗成本制约、所服务的医疗机构的制度约束,以及缺乏伦理制度保护的境况下,医务人员要做到人们所理解的"病人利益第一、尊重病人、公正",存在现实的矛盾。医务伦理兴举要充分考虑实现的条件,提出最低的医务伦理要求,指导人们的实际决策,同时提出医务职业的最高境界,鼓励人们精神境界的提升。还要在医务伦理的在职教育和社会宣传,强调医务伦理立法,建立患者选择医生、评价医生的制度,提供医务人员避免医疗风险的制度安排,实现医务伦理的纠正,达到和谐医患关系的目的。     

构建和谐医患关系的底线伦理视角

目前我国医患之间的矛盾与冲突,实质上是社会矛盾在卫生工作中的具体表现,反映了社会群体在经济状况、价值取向、道德水平等方面的矛盾与冲突。多数医疗纠纷源于医患双方缺乏诚信,以自我为中心,过分强调经济利益,缺少人文关怀。医患关系的特殊性,决定了协调医患关系需要双向道德规范。构建和谐医患关系,实现二者双赢,需要政府深化医疗体制改革,医院提高管理水平,医务人员增强道德责任意识,患者做到理性就医。     

多方位推进医德医风创新建设

随着社会的快速发展,科学技术的进步,卫生体制的深化改革,医学人文学科的地位日益彰显,其中医学伦理学面临着新的挑战和机遇。结合实际,围绕我院医德医风建设提出了从认清新形势,正确处理新关系;明晰新方向,把握好新控点;研究新情况,着力解决新问题;明确新思路,加强引导;探索新方法,始终坚持“三个新统一”;瞄准新目标,牢固强化新意识;总结新经验,始终保持清醒等七个方面。     

医院舆情伦理机制的建立

医患纠纷发生时,医患过度维权现象给医疗机构和医疗管理部门造成较大的负面影响。通过对医患双方过度维权现象进行深入研究分析,建立防止医患过度维权舆情伦理机制,以此来制约和监督医患双方过度维权行为,并为解决医患纠纷提供社会评价体系,促使医惠双方在医疗过程中能够理性、适度,维护好各方权益。