肺结核合并肺部真菌感染60例临床分析

目的调查肺结核近年来合并真菌感染的现状。探讨其发生、诊断和治疗。方法回顾并分析我院5年来收治的肺结核合并肺部真菌感染60例患者的临床资料。结果以复治病例居多,此类病例病程长,病情重、病变广泛,多伴有空洞,且有继发真菌感染的诱因,如：年龄偏大、糖尿病等。此类病例的病情不易控制、易复发,常被漏诊、误诊,确诊有赖于病原学检查。全部病例经抗结核、抗真菌治疗均有效。结论肺结核合并真菌感染呈增多趋势,通过调查了解其临床特点,可提高临床医师对此类病例的诊治水平。     

关于肺结核合并肺部真菌感染临床分析

肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势，及时发现和治疗对预后非常重要。在合并真菌感染时，往往由于肺结核的症状而忽视或掩盖了肺部真菌感染，容易造成误诊误治。现将我院2002年12月-2004年12月住院治疗的肺结核并肺部真菌感染的46例，分析报道如下。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

肺结核并肺部真菌感染39例临床分析

目的探讨肺结核并发肺部真菌感染的易感因素、临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析39例本院住院治疗的肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料并对其进行分析。结果易感因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症。临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见,占79.4%,且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染,占76.9%。治疗仍主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物。结论对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

肺结核合并肺部真菌感染103例分析

目的：探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法,对2003年3月～2008年12月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：肺结核继发肺部真菌感染的患者中,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰涂片、痰培养,组织病理学和临床表现来确定。病原菌以白色念珠菌为主。结论：院内肺部真菌是肺结核病继发感染的重要病原体,免疫力低下是继发感染的基础,糖皮质激素和广谱抗生素的应用,是肺部真菌感染的条件,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。     

肺结核合并肺部真菌感染临床观察

目的探讨肺结核合并肺部真菌感染的治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的100例肺结核合并肺部真菌感染患者的临床资料。结果所有患者经过治疗,治愈98例肺部真菌感染;死亡2例,1例为糖尿病并酮症酸中毒,1例为低蛋白血症。结论对于临床上肺结核并真菌感染患者需及时进行真菌检查,对检查结果阳性的,根据真菌种类及药物敏感试验选用真菌药物治疗是治疗肺结核并真菌感染的关键。     

肺结核合并肺部真菌感染临床观察

目的探讨肺结核合并真菌感染的临床治疗方法。方法根据药敏结果,对50例合并真菌感染的病例给予氟康唑、酮康唑治疗。结果50例患者中,总有效率为94％,不良反应率为6％。结论肺结核合并真菌感染有增多趋势,治疗难度大,了解分析临床特点,提高诊治效率。     

肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺结核并肺部真菌感染的临床、药敏及预后。方法应用回顾性调查方法对86例肺结核并肺部真菌感染的临床资料和相关因素进行分析。结果肺结核并肺部真菌感染率为20.9%（86/412）,肺部真菌感染以白色念珠菌为主,占55.81%感染菌种对7种常用抗真菌药物的敏感性为：两性霉素B97.6%,氟康唑88.4%,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达76%。应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是肺结核并肺部真菌感染相关因素。结论肺结核并肺部真菌感染率高,预后差,病死率高。预防真菌感染是提高肺结核患者生存率的重要因素。     

G试验对肺结核患者肺部真菌感染的早期诊断价值

目的 对肺结核疑似真菌感染患者血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）和真菌培养结果进行比较,评估G试验对肺部真菌感染的早期诊断价值。方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2015年9月明确诊断为肺结核并且高度疑似真菌感染的患者60例,抽取静脉血分离血浆,检测（1-3）-β-D-葡聚糖含量;同时留取痰液行真菌培养加药敏检测,并进行统计学分析。结果 60例疑似肺部真菌感染的患者中,G试验检测阳性率为56.67%,痰真菌培养阳性率为51.67%,差异无统计学意义（χ²=0.07,P=0.30）。结论 G试验具有快速、早期、简便等特点,对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

老年单纯肺结核与老年肺结核并发肺部真菌感染患者相关因素分析

目的比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据。方法对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点。结果Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主;患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2%,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义。结论老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖;(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染。     

伊曲康唑治疗40例肺结核合并真菌感染的临床分析

目的 评价伊曲康唑治疗肺结核合并真菌感染的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析40例肺结核合并真菌感染患者在抗结核治疗同时,应用伊曲康唑治疗42 d的临床疗效和不良反应.结果 40例患者中,治愈15例,有效21例,有效率为90.0%,真菌清除率为87.5%,不良反应发生率为7.5%.结论 伊曲康唑具有较好的临床疗效及安全性,可用于肺结核患者真菌感染的治疗.     

肺结核并肺部真菌感染131例临床分析

目的探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗方法。方法选取我院131例肺结核合并肺部真菌感染的患者。收集患者的痰液,对其进行分析。记录患者的体温变化等临床表现、病理诊断结果以及治疗等情况。此外,观察分析患者的X线影像特征。结果肺结核合并肺部真菌感染者主要发生人群为糖尿病患者及长期使用广谱抗生素的患者。感染真菌的最主要类型为白色念珠菌,约占45.04%。其次为光滑念珠菌,约占20.61%。X线影像结果主要显示为病灶呈不规则状和斑片状,另有少数呈半月状和空洞。结论肺部真菌和免疫功能减低会引起肺结核病继发感染。此病多采用药物治疗,效果显著。     

肺部真菌感染73例

1 对象和方法 1.1对象 回顾性调查1998-02/2003-02我院内科所有住院病历中肺部真菌感染73(男49,女24)例,年龄51～83岁,60岁以上者59人,占81%,平均住院28 d,最长住院时间长62 d.     

27例肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺部真菌感染的临床特点、易患因素及治疗。方法 对27例肺部真菌感染进行回顾性分析。结果 100％病例患有基础疾病，临床表现无特异性，痰真菌培养有诊断价值，氟康唑治疗有效。结论 肺部真菌感染临床表现无特异性，易发生于免疫功能低下者。     

淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染26例临床分析

目的:探讨淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染(PFI)的临床特征。方法:收集淋巴瘤化疗后合并侵袭性肺部真菌感染的26例病例进行临床分析。结果:1非霍奇金淋巴瘤合并侵袭性肺真菌感染与霍奇金淋巴瘤合并侵袭性肺真菌感染的诊断率为分别1.6%和3.3%,且年龄与性别之间发生率差异没有显著性,而淋巴瘤化疗后合并造血干细胞移植患者的侵袭性肺真菌感染率大大增加。2真菌感染菌谱分布仍以白色念珠菌为主。326例患者中确诊5例,临床诊断IPFI 12例,拟诊9例。确诊率升高,拟诊率降低。4伊曲康唑、脂质体两性霉素B、伏立康唑及卡泊芬净真菌感染的有效率均超过50%,以伏立康唑疗效最好,有效率73%。结论:白色念珠菌是淋巴瘤化疗后侵袭性肺部真菌感染的主要病原菌,伏立康唑对其具有显著的治疗作用。     

肺结核合并糖尿病的临床疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效。方法 134例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,134例同期无并发症的肺结核患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者痰结核菌阳性、病灶累及不低于2个肺野、咯血、结核中毒、空洞形成等症状的发生率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者结核多见于非结核好发部位,且多分布于双侧及中、下肺野;经药物治疗后,控制血糖较好的研究组患者痰菌阴转率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效控制血糖是肺结核治疗的关键。     

肺真菌感染的临床表现及药物敏感性分析

目的 了解医院肺真菌感染的临床特征及药物敏感状态。方法 对医院肺真菌感染危险因素、诊断、抗真菌药物敏感性及疗效进行分析。结果 １０５例肺真菌感染者匀有严重基础疾病,８１例（７７．１４％）用过抗生素,临床表现无特异性,对有呼吸道症状者及时作痰培养确诊,培养出真菌１１１株,白色念珠菌及抗带念珠菌分别为７１．１７％及１０．８１％,抗真菌药物敏感性分别为ＡＭＢ５６．１９％,５－ＦＣ５５．２４％、ＫＣＺ６１     

伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染56例疗效分析

目的：探究伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染效果。方法：收集2015年2月-2016年2月我院收治的肺结核并发肺部真菌感染56例患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受伊曲康唑治疗,观察组在对照组基础上接受温胆汤治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率(92.9%)显著高于对照组(78.6%),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染效果显著,值得临床推广。