多排螺旋CT多平面重建诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎(AA)的诊断价值。方法回顾性分析2011年10月-2014年11月期间52例经手术和病理证实的AA患者螺旋CT平扫和增强扫描资料,分析其表现。结果穿孔性急性阑尾炎(PAA)20例,非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)32例(单纯性AA14例,AA伴周围炎18例)。用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)相结合的方法完整显示阑尾,增强扫描对于单纯性AA和PAA的诊断和分型满意。结论 MSCT扫描是一种简便、快捷的AA诊断方法,而结合增强扫描可更全面的了解病灶处情况,提高诊断的准确性,进而提高诊断信心。     

急性阑尾炎的多层CT表现及诊断意义

目的分析急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）征象,提高CT对急性阑尾炎诊断的准确性。方法对I26例手术病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT进行回顾性分析,对阑尾大小、形态、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果126例中有120例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大（857％）,间接征象包括阑尾周围炎（81.75％）和阑尾盲肠周围脓肿（21.4％）。有6例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论急性阑尾炎的MSCT征象对提高诊断和鉴别诊断能力有很大帮助。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

①目的 讨论急性阑尾炎多层螺旋CT(MSCT)临床诊断价值.②方法 回顾性分析50例经手术证实的急性阑尾炎患者的CT特征.③结果 50例急性阑尾炎中,卡他型27例,化脓型15例,坏疽型8例.多层螺旋CT表现为阑尾肿胀增粗(34/50),阑尾腔内肠石(22/50),阑尾腔内积气(13/50),阑尾周围组织密度不均匀升高(15/50),阑尾周围积液形成(9/50),周围粘连的炎性肿块(4/50),阑尾穿孔(3/50)及腹水(3/50).④结论 多层螺旋CT检查可显示急性阑尾炎形态及周围组织结构,为临床明确诊断提供依据.     

螺旋CT多平面重建在儿童不典型阑尾炎中的诊断应用

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)在儿童不典型阑尾炎中的诊断价值.方法 回顾性分析临床疑诊为阑尾炎儿童32例,其中手术和病理证实为阑尾炎者22例,所有患儿用Reformat软件行多平面重建及曲面重建(curved planar reformation,CPR),获得常规扫描及MPR/CPR重建所得阑尾图像,分析图像特点,得出诊断.通过与病理对照,得到常规扫描法和MPR/CPR法对急性阑尾炎的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并进行假设检验.结果 MPR/CPR法诊断急性阑尾炎的符合率84.4％、灵敏度86.4％、特异度80.0％、阳性预测值90.5％、阴性预测值72.7％.常规扫描法相应值为46.9％、54.5％、30.0％、63.2％、23.1％.结论 不典型的儿童阑尾炎通过螺旋CT多平面重建,能直观地显示阑尾全貌、周围组织改变、合并症及阑尾位置、尖端指向,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率,降低了阑尾炎的误诊、漏诊率.     

急性阑尾炎的影像学表现及多排CT优势

目的:对比分析影像学成像(X线)与多排螺旋CT在诊断急性阑尾炎的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处。方法:对110例经手术或穿刺明确病理诊断的急性阑尾炎进行回顾性分析,通过两独立样本t检验方法比较影像学成像(X线)与多排螺旋CT的诊断符合情况。结果:在110例急性阑尾炎患者中,有38例急性化脓性阑尾炎患者,多排CT与X线诊断的准确率分别为68.42%、47.39%,经t检验,P<0.05,两组差异有统计学意义;有26例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者,多排CT与X线诊断的准确率分别为96.15%、69.23%,经t检验,P<0.05,两组差异有统计学意义;有46例阑尾脓肿患者,多排CT与X线诊断的准确率分别为96.65%、65.22%,经t检验,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论:影像学成像(X线)与多排螺旋CT在诊断急性阑尾炎时,均是最常用的检查方法,在鉴别急腹症性质时,多排螺旋CT的优势均大于影像学成像(X线)。然而,相对于X线的诊断,多排螺旋CT的费用较高,会加重患者的经济负担。     

64排CT平扫对急性阑尾炎的临床诊断价值

目的探讨64排CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床经手术和病理证实为急性阑尾炎者60例,回顾分析其CT表现。结果60例中有56例CT诊断准确,主要CT征象有：阑尾肿大53例（94.6%）,阑尾粪石21例（37.5%）,回盲部肥厚32例（57.1%）,阑尾周围炎43例（76.7%）,局限性脓肿5例（8.9%）。有4例无明显异常征象。结论64排CT平扫显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床急诊首选的影像学检查方法。     

64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值

目的评价64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值。方法选择59例具有或疑有急性阑尾炎症状的患者,扫描前45min让患者分3次口服等渗甘露醇（2．5％）1500m1,每次摄入500ml,间隔15min左右：行64排螺旋CT平扫加增强扫描。回顾分析CT诊断结果与手术、病理结果,并进行对照分析。结朵59例惠者中,44例手术病理证实为阑尾炎,4例经临床治疗后证实为阑尾炎,余11例有阑尾外痛更,其中4例经病理证实为阑尾炎,4例输尿管石,3例经临床随访证实为阑尾炎。35例阑尾炙病例表现为阑尾增粗肿大,阑尾壁厚度7mm一10mm：增粗的阑尾边缘模糊,余12例合并阑尾脓肿而阑尾显示不清。9例表现为阑尾粪石。47例表现为阑尾周围炎症,表现为阑尾周围系膜脂肪组织中出现务索状、斑片状密度增高影（脂肪条带症）：4例结肠后筋膜增厚、3例阑尾周围积液、1例合并蜂葛积炎以及12例脓肿形成。4例表现为邻近盲升结肠管壁局限性增厚。结论64排CT口服甘露醇后能方便、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现阑尾外病变。     

多排螺旋CT多平面重建技术对肠梗阻诊断价值

目的通过回顾性分析肠梗阻病例的CT资料,探讨多平面重建(MPR)技术对肠梗阻的诊断价值。方法对2008年1月至2011年6月上海市奉贤区中心医院收治的71例肠梗阻患者的CT横轴位图像和在横轴位基础上对兴趣区MPR技术处理后的图像进行分析,评估MPR对肠梗阻诊断的准确性。结果 16排螺旋CT对梗阻部位诊断准确率单纯横轴位为81.7%(58/71),结合MPR为91.5%(65/71)(P>0.05),但是MPR后使不同阅片者双盲法诊断的一致性得到提高,k值分别为0.556,0.577(均P=0.001),结合MPR前诊断信心平均值为(2.94±0.69)分,结合MPR后诊断信心平均值为(3.05±0.71)分,结合MPR使阅片者的信心有所提高(P<0.01)。对病因诊断准确率MPR前为71.8%(51/71),MPR后为90.1%(64/71)(P<0.05)。结论多排螺旋CT MPR处理后可提高肠梗阻病因诊断率,使不同阅片者对部位诊断的一致性得到提高,并提高阅片者的信心。多层螺旋CT扫描结合MPR技术可考虑作为肠梗阻的首选影像学检查方法。     

多排螺旋CT对急性阑尾炎的临床诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT及多平面重建(MPR)技术在急性阑尾炎的诊断中的价值。方法:对69例临床疑似为急性阑尾炎并进行手术患者的CT资料及手术病理进行分析。结果:69例患者中,除3例术后阑尾病理结果为正常及1例CT未能显示阑尾穿孔外,其余均与手术结果相符,CT诊断与手术结果符合率为94.2%(65/69)。主要表现为阑尾增粗肿大66例,阑尾周围炎52例,阑尾粪石23例,阑尾周围脓肿形成9例,阑尾穿孔3例,合并右侧结肠旁或盆腔积液13例,合并肠梗阻4例。结论:多排螺旋CT结合MPR,不仅能够清楚显示阑尾本身、阑尾周围情况和并发症,也能显示其余临近脏器的病变情况,在阑尾炎的诊断中发挥了重要的作用,现报告如下。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的:分析多层螺旋CT(Multislice CT,MSCT)对急性阑尾炎的诊断.方法:对67例手术、病理证实为急性阑尾炎的腹部多层螺旋CT资料进行回顾性分析,对阑尾大小、形态及盲肠周嗣改变进行观察、分析.结果:67例中有64例多层螺旋CT诊断正确,CT表现包括直接征象和间接征象.直接征象为阑尾增粗增大(82.08%),间接征象包括阑尾盲肠周围炎(73.13%),阑尾周围脓肿(11.94%).有3例急性阑尾炎患者CT无明显异常征像.结论:MSCT征象对急性阑尾炎的诊断有很大帮助.     

320排螺旋CT对多发性肋骨骨折的诊断价值

目的 收集整理2012年1月～2013年12月我院收治的重症多发性肋骨骨折患者临床资料,分析并探讨320排螺旋CT在多发性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 对86例多发性肋骨骨折的患者进行320排螺旋CT扫描,重建全肋骨三维图像,并与胸部X线检查和普通螺旋CT的三维重建图像进行分析比较。结果 所有患者均顺利完成320排螺旋CT扫描,扫描时间均在3~5 s以内。与普通螺旋CT相比,320排螺旋CT重建的三维图像更加清晰细腻,且在线性骨折、凹陷性骨折以及肋软骨骨折的显示上存在显著统计学差异(p < 0.01)。结论 相对于普通螺旋CT,320排螺旋CT具有扫描速度更快、放射剂量更低、图像质量更好等特点,在一定程度上提高了肋骨骨折检出率,使诊断的准确性更高,具有明显的优势。     

螺旋CT诊断浆膜下阑尾炎性包块1例

病例资料患者女,67岁,阵发性上腹不适,疼痛半个月。无恶心、呕吐,无发热、腹泻便秘。体检体温36.6°C,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。触及:回盲部包块约6cm×4cm大小,质较硬,活动度差。血常规白细胞9.7×109/L,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白121g/L,总蛋白64g/L,白蛋白33g/L,大便潜血(-)。予以腹部CT检查使用美国通用公司GEHispeedNX/I双排螺旋CT机,检查前2h口服1.5%泛影葡胺水溶液500～800ml。扫描范围胸12到骶1,层厚3～5mm。CT平扫示:盲肠肠腔明显狭窄,形态不规则,残存肠腔被推压呈弧形,肠后壁见不规则形软组织肿块影,密度不均,大部…     

16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术在泌尿系的应用。方法对47例有泌尿系疾病患者行16排螺旋CT扫描及三维重建。结果 16排螺旋CT三维重建的影像立体感强,能清晰地显示肾脏、输尿管、及膀胱病变的部位、原因、范围及性质。结论泌尿系16排螺旋CT三维重建(CTU)的图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石及其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可以取代传统的静脉尿路造影(IVP)。     

Crohn's disease of the appendix

Granulomatous inflammation typifying Crohn's disease was centred within or confined to appendices in six patients, two of whom developed lesions attributable to Crohn's disease elsewhere in the gut. The remaining four patients have remained symptom-free for periods varying from two to six years. Histological evidence of Crohn's disease was also present in five of 46 appendices available for re-examination in a survey of 63 cases of Crohn's enterocolitis. It is adduced that appendiceal involvement in Crohn's disease is not uncommon.     

Mucinous cystadenoma of the appendix: CT findings

Appendiceal mucinous cystadenoma （AMC） is an ,uncommon disease. The clinical symptoms arenon-specific, thus the preoperative diagnosis is very difficult. The importance of recognizing this condition lies in preventing spillage during surgery. At present, the widespread use of computed tomography （CT） for evaluating abdominal disease has increased the detection rate and diagnostic accuracy for AMC. Here, we report the CT appearance of 4 histologically proven AMCs.     

多层螺旋CT对阑尾病变的临床应用价值

目的 探讨阑尾病变的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点及诊断要点。方法 总结我院2005年以采20例阑尾病变的CT资料，结合MSCT强大的后处理功能（MRP、MIP等）分析其影像学特点，并与临床治疗情况对照。结果 20例阑尾病变患者中CT诊断15例为单纯化脓性阑尾炎，3例阑尾炎性包块，1例阑尾黏液囊肿，1例异位阑尾炎，1例阑尾腺癌。与临床诊断及病理结果相符。结论 MSCT能清晰显示阑尾的位置及形态，对阑尾病变能做出准确诊断，优于其他影像孝检查，有利于指导临床治疗，应成为诊断阑尾病变的首选检查方法。     

多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究

目的 探讨既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量的眼眶病变最佳CT低剂量扫描条件.方法 使用4层螺旋CT对120例眼眶部疾病患者分别行常规剂量(120 KV,200 mA,0.5 s)及低剂量(120KV,30mA、50mA,0.5 s)扫描,分别获得眼眶部CT断层图像,比较不同扫描条件下诊断结果符合率及患者所受辐射剂量.结果 25 mAs低剂量扫描条件下的图像质量与100mAs常规剂量扫描条件下的图像质量无明显差异,但患者所受辐射剂量明显降低.结论 25mAs低剂量扫描条件既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量,在眼眶疾病的CT检查中可以普及、推广.