X线平片与CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的 探讨X线平片与螺旋CT扫描在空洞型肺结核中的差异及应用价值.方法 采用X线平片机行胸部正位片和(或)胸部正侧位片检查,CT扫描采用西门子Spirit螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8 mm层厚无间隔扫描,17例对兴趣区追加3 mm薄层扫描.对X线、CT影像表现进行统计学分析.结果 85例中X线平片显示61个空洞,空洞大小为0.8～5.0 cm,CT显示116个,空洞大小为0.4～5.6 cm;X线平片显示空洞周围卫星病灶54例,CT显示86例;X线平片显示空洞引起肺内支气管播散14例,CT显示29例;X线平片显示结核空洞外侧胸膜增厚7例,CT显示12例;X线平片无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大6例,少量胸腔积液7例.统计学显示二者存在显著差异.结论 CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片,CT在显示空洞型肺结核的空洞数目、大小、形态、周围卫星灶及结核沿支气管播散等方面明显优于X线平片,两者具有明显差异(P<0.05).     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的比较分析

目的探讨分析CT和X线平片在诊断肺结核方面的差异。方法对比71例肺结核的X线、CT影像表现．并进行统计学分析。结果71例中X线平片显示50个空洞,CT显示108个;X线平片显示空洞周围卫星病灶45例,CT显示69例;X线显示空洞引起肺内支气管播散12例,CT显示23例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例。统计学显示二者存在显著差异。结论CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

空洞性肺结核的X线及CT影像对照分析

目的:比较和评价常规X线、CT扫描两种影像学方法在空洞性肺结核诊断中的价值。方法:回顾性分析45例空洞性肺结核的X线、CT影像表现,其中18例痰菌阳性证实,15例经纤维支气管镜检查证实,12例经临床证实。结果:(1)45例中共有69个大小不等空洞,其中X线平片显示30个空洞,CT显示69个,空洞大小为2mm～45mm。(2)空洞性肺结核的好发部位为两肺上叶尖后段及下叶背段。(3)X线平片显示空洞周围卫星病灶27例,CT38例。(4)X线显示空洞引起肺内支气管播散7例,CT15例。(5)X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT12例。(6)CT显示纵隔内淋巴结肿大4例。结论:CT在显示空洞的位置、数目、大小、形态、洞壁厚薄、洞内外细节及结核沿支气管播散等方面优于X线平片。X线平片拟诊肺结核的患者宜行CT作进一步检查。     

创伤性湿肺的X线与CT对照分析

目的探讨创伤性湿肺的CT早期诊断价值.方法对78例临床诊断为创伤性湿肺的CT与X线平片对照分析.结果轻度表现27例,其中9例X线胸片阴性;中度表现23例,平片与CT都有阳性表现;重度表现28例,其中10例因并发胸腔、胸壁的损伤致X线胸部平片漏诊.结论CT早期扫描对创伤性湿肺的诊断准确率高于X线平片,是目前对早期创伤性湿肺诊断最有效的手段.     

26例下肺结核的X线诊断分析

目的:探讨下肺结核的X线表现,提高下肺结核的诊断准确率.方法:回顾性分析26例经临床证实为下肺结核的X线平片资料,其中16例同时行CT扫描.结果:下肺结核的X线平片,15例表现为小片状或絮状致密影,密度不均;7例表现为大片状致密影,边缘模糊;4例表现为薄壁空洞,周边有斑点状、片状、索条状影.结论:掌握下肺结核的X线表现、临床特点、与其他疾病的鉴别要点,尽早行胸部CT扫描、痰菌检查,并做好随访复查,是可以做出正确诊断的.     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

螺旋CT检查在空洞型肺结核中的应用价值

目的 探讨螺旋CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值.方法 随机选取2005～2009年同时进行X线平片及螺旋CT检查确诊的112例空洞型肺结核患者,对比研究其X线平片及螺旋CT表现,对其结果应用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果 112例肺结核患者中X线平片与螺旋CT对病灶显示空洞分别为75个和175个,支气管肺...     

不典型肺结核X线、CT表现及鉴别诊断

目的提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识．以减少、避免误诊。方法分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现。结果55例不典型肺结核中，叶或段实变或不张11例，支气管肺炎样改变26例，纵膈或肺门淋巴结肿大12例，肺内结节6例。结论发病部位不典型．影像表现不典型，为不典型肺结核的特点，应根据多种征象进行综合分析，鉴别诊断．方可减少、避免误诊。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的 探讨继发性肺结核的X线表现,提高正确诊断率.方法 回顾性分析30例继发性肺结核X线胸片表现,其中10例同时有CT扫描.结果 X线表现原发病灶为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,有的病灶边缘清楚,或为肺段、肺叶实变影像.肺门及纵隔淋巴结增大.有时在肺内病变与淋巴结之间可见条索状阴影,即结核性淋巴管炎.结论 X线检查是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法.     

56例胸部创伤的X线、CT诊断

目的：探讨X线摄影、CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值及影像表现。方法：通过对56例胸部创伤患者的平片、CT扫描资料进行回顾性分析并总结。结果：CT表现为肺挫伤48例，肺撕裂伤8例，X线平片漏诊15例，误诊7例。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度，所提供的诊断较单纯X线平片可靠，是目前胸部创伤最重要的检查方法。     

成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点,提高对该病的诊断水平. 方法 回顾性分析40例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料,30例行增强CT扫描,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描. 结果 肺内原发病灶位于右肺25例(62.5%),左肺15例(37.5%).表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71.8%),扇形肺叶或肺段实变者11例(28.2%).26例合并其他肺叶支气管播散病灶.37例(96.3%)的患者表现为多组淋巴结肿大,2R、4R和7区多见.30例增强扫描示,肿大淋巴结有4种强化方式,均匀强化10例、环行强化20倒、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例,13例有2种以上强化方式;14例可见区域淋巴结粘连成团,增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式. 结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征.支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断.     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.     

纵隔淋巴结肿大的影像学特点

目的：评价X线及CT在纵隔淋巴结肿大定性诊断中的价值；方法：对63例(其中男39例，女24例)经颈部淋巴结活检、手术病理检查和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大作了影像学分析，全部病例均作了胸部平片和CT扫描，其中35例作了CT增强扫描；结果：63例中转移性淋巴结肿大32例(肺癌23例，乳腺癌9例)，肺结核12例，恶性淋巴瘤12例，结节病5例，坏死性淋巴结炎2例。胸部平片仅发现56例纵隔增宽和42例肺内病灶。CT则在63例中均能发现纵隔淋巴结肿大的部位、数目、大小和形态，其中35例CT增强扫描，转移性淋巴结肿大强化不明显，而结核性淋巴结呈环形强化，淋巴瘤引起的淋巴结肿大略有强化，结节病引起的淋巴结肿大明显强化；结论：CT扫描是诊断纵隔淋巴结肿大的首选方法，CT增强扫描结合CT扫描、临床表现、实验室检查对纵隔淋巴结肿大病因的诊断有十分重要意义。     

活动性肺结核的X线胸片与CT表现对比

目的对比分析活动性肺结核在X线胸片与CT上的表现。方法收集2006年10月至2008年1月活动性肺结核50例,痰结核菌涂片阳性35例,痰菌培养阳性15例,所有病例均先摄X线胸片,再做CT扫描,对感兴趣区域作层厚1mm,层间隔1mm的HRCT扫描。结果50例中,X线胸片显示空洞10个,大小为6～42mm,CT显示空洞22个,大小为2～42mm;粟粒性肺结核X线胸片显示2例,CT显示10例;气道壁增厚X线胸片发现6例,CT发现25例;胸腔少量积液X线胸片显示5例,CT显示15例;肺门淋巴结增大X线胸片显示2例,CT发现纵隔及肺门淋巴结增大10例。结论CT在显示病灶的位置、大小、分布、内部结构等方面明显优于X线胸片。     

对于胸部结节病影像诊断关键性问题研究

目的：研究探讨胸部结节病影像学诊断的图像特征和关键性问题。方法选取23例胸部结节病患者作为研究对象,分别对其进行X线平片检查和CT检查,回顾性分析其基本临床资料以及临床影像学图像特征,总结其诊断要点。结果患者经胸部X线平片检查与CT扫描均有淋巴结及肺部异常的影像学表现,CT的检出率91.30%显著高于X线平片检出率的69.57%（P<0.05)。且CT扫描可以发现气道和胸膜的相关改变,如胸膜增厚、结节和胸腔积液、支气管变形等。结论胸部结节病的临床影像学表现多样化,且无一定的特异性表现,容易与肺癌、淋巴瘤、肺结核等疾病混淆,要把握诊断的要点,结合多种诊断方式,对胸部结节病进行有效的诊断。通过CT检查能够对肺内特征性改变进行清晰直观的显示,有利于诊断准确率的提高。     

CT对股骨颈疝窝的诊断价值

目的 进一步探讨CT对股骨颈疝窝诊断中的临床价值。方法 分析总结经临床影像学诊断的8例股骨颈疝窝的X线平片和CT征象。结果 8例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,X线平片仅显示7例,CT均表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损,内为较均匀液体密度,边缘清楚伴有硬化缘,最大径线为7-12mm。7例在X线平片上表现为股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或硬化环。结论 CT能对X线平片不能显示的或可疑的股骨颈疝窝作出正确诊断。     

成人原发性肺结核的胸片与CT分析

目的 分析成人原发性肺结核的胸片与CT影像学所见,探讨其影像特征.方法对资料完整并经临床确诊的32例成人原发性肺结核(其中原发综合征22例,胸内淋巴结核10例)的胸片与CT表现进行回顾分析.结果在22例原发综合征中,胸平片和CT均能发现肺内原发灶,主要表现为大小不同斑片状阴影.而在淋巴结肿大中,CT均能发现,胸片仅发现11例.淋巴结肿大的CT主要表现为类圆形软组织肿块,以环形强化多见.结论成人原发性肺结核有较典型的CT表现,CT发现胸内淋巴结肿大明显优于胸平片,为临床诊断与鉴别诊断及治疗提供有价值的参考.     

螺旋CT在矽肺诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT在矽肺诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例已确诊为矽肺病人的X线胸片与螺旋CT的影像表现.结果 32例中20例螺旋CT显示有多发且分布密集的小矽结节(直径>10 mm),而X线胸片显示12例,两者比较差异具有显著性(χ2=4.00,P<0.05);直径＞10 mm的融合结节和团块CT共检出12例,X线胸片检出9例,两者比较差异具有显著性(χ2=5.27,P<0.05).CT检出矽肺并发肺气肿11例,X线胸片检出6例;CT检出矽肺并发肺结核5例,X线胸片检出3例;CT检出矽肺并发纵隔和肺门淋巴结大或钙化21例,X线胸片检出15例.结论 螺旋CT在矽肺大小结节的显示及并发症的检出上优于X线平片,对矽肺的正确、综合诊断具有重要价值.     

肺结核临床诊治中的X线应用分析

目的：总结肺结核患者的X线特征,为作出正确诊断提供依据。方法选择我院收治的肺结核患者278例,均有详细的临床资料、X线胸片,有初步诊断结果后配合CT扫描或痰菌检查,以CT扫描和痰菌检验结果为诊断标准,与X线影像表现进行对比分析,总结各种类型肺结核的影像学表现。结果 X线诊断结果：从病变部位看,病灶主要分布在肺上叶,肺下叶,少数在肺中叶和肺门、纵隔处,可存在于左肺、右肺或双侧肺,可累及一个肺叶、两个肺叶和三个肺叶。其X线影像学特征,多表现为结节状斑片状病灶,有絮状或片状密度不均的致密影,边缘模糊,周边伴有点状、片状或索状影,部分有薄壁空洞,还有团块样干酪样病灶,厚壁结核渗出性病灶和肺不张型结核球病灶。结论肺结核X线平片有很大的诊断作用,根据其不同的X线表现,可与其他疾病鉴别,配合CT扫描、痰菌病理检查,能及时作出早期诊断。     

肺挫裂伤31例CT与X线片诊断分析比较

目的探讨多层螺旋CT及X线片对于肺挫裂伤的诊断价值。方法对31例临床怀疑肺挫裂伤的伤者进行临床随访、多层螺旋CT扫描、X线平片检查。并对多层螺旋CT扫描结果及X线平片检查结果进行分析。结果多层螺旋CT显示肺挫伤26例,裂伤5例。X线平片漏诊6例、误诊2例。结论多层螺旋CT能够明确诊断肺挫裂伤的部位、范围、性质、程度、合并症及进行鉴别诊断,为临床提供较X线平片更多的诊断信息、治疗依据。多层螺旋CT是目前诊断肺挫裂伤的最重要的检查方法。