经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例

1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科采用经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 16例 ,取得了满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,周密细致的护理措施起到了重要的作用 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均年龄 6 8岁 ;所有病例均经Ｂ超确诊 ,单个脓腔12例 ,2～ 3个脓腔 4例 ;脓腔面积最小为 2 .0ｃｍ×1.7ｃｍ液性暗区 ,最大为 14.7ｃｍ× 15 .2ｃｍ液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 13个 ,肝右前叶 3个 ,左肝叶 5个。 16例中均有右上腹痛、寒战、发热、肝肿大…     

多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿的护理

小儿细菌性肝脓肿在临床上比较少见 ,全身药物治疗效果欠佳 ,手术治疗家长难以接受 ,并给患儿带来巨大痛苦。自 1989年 1月至 1998年 8月对 13例肝脓肿患儿在Ｂ超下采用多孔针穿刺抽脓灌洗 ,注入有效抗生素治疗 ,效果良好 ,13例病儿全部治愈 ,无 1例出现并发症 ,1月后Ｂ超复查无复发 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁。脓肿 15个 ,位于右叶 11个 ,左叶 4个。Ｂ超测定脓腔直径最小 3.1ｃｍ ,最大 9.8ｃｍ。首次抽脓最少 6 0ｍｌ,最多 75ｍｌ,平均 2 6ｍｌ。脓液细菌培养 10例 ,1例为金黄色…     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价

肝脓肿以往以手术治疗为主 ,近十年来 ,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿 ,取得明显疗效 ,已逐渐取代手术治疗。本文报告 2 6例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效 ,并予分析与评价。资料与方法本组病例系南通市中医院及南通市肿瘤医院的门诊和住院患者 ,均经Ｂ超检查及临床确诊。其中男 17例 ,女 9例。年龄为 30～ 81岁 ,平均 5 6岁。 2 6例中脓腔直径 >10ｃｍ者 8例 ,>5ｃｍ者 15例 ,,<5ｃｍ者 3例 ,均已液化。实验室检查与临床脓液观察 ,属阿米巴肝脓肿 12例 ,细菌性肝脓肿 14例。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0超声诊断仪 ,探头频…     

超声引导下肝脓肿穿刺治疗的新方法

本文对 1 0例肝脓肿患者在Ｂ超引导下抽脓并注入灭滴灵加安灭菌进行了治疗并随访 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 40～ 60岁 ,均为门诊病人 ,其中阿米巴肝脓肿 2例 ,细菌性肝脓肿 8例 ,脓肿 9ｃｍ以上者 6例 ,大于 5ｃｍ者 4例 ,1 0例患者均液化完全。采用仪器为Ａｌｏｋａ ＳＳＤ1 90型Ｂ超仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,配穿刺导向器 ,选用 1 6Ｇ穿刺针。皮肤常规消毒、铺巾 ,行Ｂ超扫描定位 ,选择最佳图像位置进针 ,待针尖进入脓腔后 ,抽出针芯 ,抽净脓液 ,并涂片 ,脓液抽净后 ,先用0 9%生理盐水冲洗数…     

引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿

多发性肝脓肿全身输注抗生素及单纯手术引流往往效果不佳 ,其死亡率较高[1 ] 。我们应用病灶引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿 7例 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 7例病人中 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 38± 1 0 6岁。所有病人均经ＣＴ确定病灶位置及个数。病灶局限于右肝者 2例 ,全肝分布者 5例。脓肿最大直径 1 1ｃｍ ,最小直径 1 5ｃｍ。病灶数最多者 9个 ,最少者 5个 ,平均 6± 3个。所有病人均经术前穿刺或术中标本实验室检查证实为细菌性肝脓肿。1 2　治疗方法　①病灶引流或切除 :对脓…     

B型超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿6例

近 3年来 ,我们采用Ｂ超导向经皮置管引流 ,治疗肝脓肿 6例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均3 4岁。病程 3～ 6个月 ,均有发热、右上腹肝区疼痛、肝脏肿大、体重减轻、食欲不振、周身乏力、贫血等表现。本组 6例中伴有冠心病、多发性室性期前收缩 1例 ,先天性心脏病 1例 ;肝右叶脓肿向右胸腔穿破者 1例。Ｂ超所见 :肝右叶脓肿 4例 ,肝左叶脓肿 2例。多发性脓肿 1例 ,在肝右叶有 3个脓腔 ;单发性脓肿5例。脓肿直径最大者为 6ｃｍ ,最小者为 2 .5ｃｍ。 6例经细菌学及细胞学…     

B超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡的护理体会

1992年至 1999年我院经Ｂ超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡 5 2例 ,基本达到与手术相同的疗效 ,无 1例发生严重的并发症 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 35例 ,女 17例 ,2 7～ 76岁 ,病程 3～35ｄ。脓腔 2 4～ 10 6ｃｍ ,距体表最浅2 0ｃｍ     

B超引导下穿刺插管引流治疗细菌性肝脓肿

我科从 1995年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3 2例细菌性肝脓肿病人采用B超引导下穿刺插管引流治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :1　一般资料本组 3 2例患者 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 17岁～ 65岁 ,平均年龄 49 2岁。病灶最大直径约 10 8厘米 ,最小 4厘米。病灶位于右叶 2 9例 ,     

B超引导下穿刺注射狄波普维拉治疗卵巢巧克力囊肿的护理

我科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 12月 ,对 36例卵巢巧克力囊肿病人 ,采用Ｂ超引导下穿刺抽液并注长效孕酮狄波普维拉 ,治疗效果满意 ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,年龄 2 4～ 48岁。 5例为手术后复发 ,复发时间 :半年～ 12年不等。继发性进行性痛经 30例 ,占 83 .8%。婚后不孕 7例 ,占 19.4%。其中 1例妊娠 19周 ,右下腹巧克力囊肿 7.2ｃｍ× 6 .6ｃｍ× 10 .0ｃｍ。本组病例囊肿最大径线10 .7ｃｍ。2　方法根据包块位置 ,经腹取平卧位 ,经阴道取膀胱截石位 ,Ｂ超检查确定穿刺点、穿刺方向及深度。穿剌部位常规消毒 ,辅无…     

B超引导穿刺注射平阳霉素治疗血管瘤及囊肿的疗效评价

本院从 1998年 4月开始采用Ｂ超引导穿刺注射平阳霉素 ,治疗肝血管瘤及肝囊肿、甲状腺囊肿、肾囊肿共 4 5例 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例患者均为本院门诊或住院病人 ,男性 2 1例 ,女性 2 4例 ,2 5～ 67岁 ,平均年龄(4 2 .8± 11.2 )岁。其中肝血管瘤 2 6例 (肝右叶 2 4例 ,肝左叶 2例 ) ;右肝囊肿 2例 ;甲状腺囊肿 14例 (右叶10例 ,左叶 4例 ) ;肾囊肿 3例 (左肾 2例 ,右肾 1例 )。血管瘤最大直径为 8ｃｍ ,最小直径为 1ｃｍ ;囊肿最大直径为 11.5ｃｍ ,最小直径为 2ｃｍ。1.2　术前准备　治疗前…     

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢囊肿65例

我们应用介入性超声技术 ,对 6 5例卵巢囊肿采用穿刺抽液注入无水乙醇治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 996年 1月至 1 999年 3月妇科门诊和住院的卵巢囊肿患者 6 5例 ,囊肿 6 9个 ,除外恶性病变。经产妇 4 9例 ,未产妇 1 6例 ,年龄 2 1～ 6 0岁(平均 2 8岁 ) ,卵巢囊肿最大 1 0 5ｃｍ× 7 8ｃｍ× 7 5ｃｍ ,最小 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ× 4 2ｃｍ ,抽出囊内液为淡黄色浆液4 6例 ,茶色粘液 1 3例 ,巧克力样液体 6例。1 .2　手术方法　全部病例均行妇科和Ｂ超检查确诊 ,于月经干净 3～ 7天穿刺。经腹穿刺 6 …     

超声引导下肝囊肿硬化剂治疗

肝囊肿是较常见的良性病变。小的无症状肝囊肿不需治疗 ,大的囊肿和 /或有症状时需治疗。我院自 1996年开展此项治疗 ,至今已对 2 2例 2 4个肝囊肿作穿刺硬化剂治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 2例肝囊肿中男 13例 ,女 9例 ,年龄 35～6 8岁 ,45岁以上占 18例。其中 19例有症状 ,3例无症状 ,症状多表现为肝区胀痛、不适感。本组单个囊肿 15例 ,多个囊肿 6例 ,多囊肝 1例 ,囊肿大小 4 5～ 19ｃｍ ,穿刺抽出囊液量为 48～ 2 6 0 0ｍｌ。1 2　仪器及穿刺前准备　应用ＳＳＡ - 2 70型彩色多普勒血流显像仪 ,中央槽沟式穿刺探头…     

超声引导置管引流治疗肾周脓肿32例

我院自 1998年 8月以来 ,在超声引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿 3 2例 ,疗效满意。报告如下。资料与方法资料 :本组 3 2例 ,年龄 12～ 68岁 ,平均 40岁 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。所有病例均有典型临床表现 :高热、腰部剧痛、腰肌痉挛、血中性白细胞升高、尿中见脓细胞。病程 5～ 15天不等 ,Ｂ超及ＣＴ检查均显示肾周含液体之不均质肿块 ,肿块直径5～ 12ｃｍ。方法 :使用日立ＥＵＢ 45 0超声诊断仪 ,线阵穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,18Ｇ穿刺针 ,外套 8Ｆ多孔猪尾巴引流管 ,长 15ｃｍ。患者取俯卧位 ,先用普通探头探查 ,显示脓肿最大径后 …     

超声介入治疗腹部脓肿27例

我院 1998年 2月 2 0 0 0年 2月 ,应用超声介入治疗腹部脓肿 2 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 2 5 6 9岁 ,平均4 7岁。临床均有发热、腹痛、腹部包块、白细胞升高等症状。其中膈下脓肿 5例、盆腔脓肿 5例、阑尾脓肿 3例、肝脓肿 5例、肠袢间脓肿 7例、其他脓肿 2例。采用日立ＥＵＢ - 4 5 0超声诊断仪 ,线阵穿刺探头 ,频率 3 5ＭＨｚ,18Ｇ穿刺针 ,外套 8Ｆ多孔猪尾巴引流管 ,长 2 0ｃｍ ,探头消毒使用甲醛气体。术前常规检查血小板、出凝血时间 ,根据病变的不同部位选择合适的体位 ,先用普通…     

子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

不典型肝脓肿的超声诊断

对典型的肝脓肿 ,超声可作出准确的诊断 ,而不典型的病例声像图上诊断较困难。本文分析 1993年至 2 0 0 1年 35例经临床及病理证实的不典型肝脓肿的声像图特征 ,旨在提高超声的诊断准确率。1　材料和方法1.1临床资料　男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 1岁 ,2 6～ 5 9岁 2 0例 ,6 0～ 76岁 15例 ,临床症状明显的 2 2例 ,表现为腹疼、发热、寒战、白细胞明显升高。 13例无典型的临床表现。1.2仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10超声诊断仪 ,探头频率为2 .5～ 4.0ＭＨｚ配穿刺引导架 ,18Ｇ穿刺针 (ＰＴＣ)及 18Ｇ日本八光负压切割液…     

原发性肝癌介入治疗66例疗效观察

我科自 1997年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 6 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉碘油抗癌药混合剂栓塞术 (ＬＰ ＴＡＥ) ,现将患者治疗前后情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 6 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 6 (平均 44)岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及肝动脉造影确诊原发性肝癌。本组6 6例中 ,巨块型 2 6例 ,结节型 18例 ,弥漫型 2 2例。病灶大小为 2～ 14ｃｍ。治疗 4次者 10例 ,治疗 3次者 15例 ,治疗 2次者2 0例 ,治疗 1次者 2 1例。1.2　方法和用药　按Ｓｅｌｄｉｎｇ ｓ法经股动脉插管作腹腔动脉或肝动脉造影 ,明确病灶的性质…     

介入性超声硬化治疗肾囊肿108例临床观察

我院自 1 990年始体积超过 5ｃｍ的单纯性肾囊肿 ,采用在Ｂ超引导下经皮穿刺抽吸囊液后注射无水乙醇或鱼肝油酸钠治疗 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 0 5例单纯性肾囊肿患者及 3例多囊肾患者 ,男 57例 ,女 51例 ,年龄 1 2～ 74岁。接受治疗的 1 1 2个肾囊肿中 ,左肾囊肿 38个 ,右肾囊肿74个 ,最大囊肿为 1 1 4ｃｍ× 9 8ｃｍ ,最小囊肿为5 1ｃｍ× 4 6ｃｍ。治疗前常规检查出、凝血时间及血、尿常规 ,并询问患者有无饮酒史或酒精过敏史 ,以便选用恰当的硬化剂。患者取俯卧位或侧卧位 ,暴露患侧。在Ｂ超显示下取囊肿最表浅…     

介入性超声经皮穿刺治疗卵巢囊肿105例

我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,对 10 5例 119个卵巢单纯性及巧克力囊肿患者 ,施行了介入性超声经皮穿刺硬化治疗术 ,效果满意 ,报告如下 :资料与方法本组 10 5例 119个囊肿均为我院门诊病人 ,年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 37岁 ,病史 8ｄ～ 5年 ,未婚 9例 ,已婚 96例 ,左侧46例 49个囊肿 ,右侧 5 5例 6 0个囊肿 ,双侧 4例 10个囊肿。最大的 12 5ｃｍ× 11.0ｃｍ ,最小的 3 8ｃｍ× 3 .5ｃｍ。伴月经不调、痛经、阴道不规律出血、下腹坠胀、疼痛者共 6 1例。术前均经超声诊断为单纯性卵巢囊肿或拟诊为巧克力囊肿。采用百胜 70 0 0型彩…     

套入式胆肠Roux—en—Y吻合术治疗4例肝管横断伤

我院于 1984～ 2 0 0 0年间行胆囊切除术共 10 2 7例 ,术中损伤肝外胆管 5例 ,其中 4例术中发现肝总管横断 ,即行肝总管套入空肠Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术 ,术后恢复良好 ,现报告如下。1　临床资料 (附表 )附表　肝管横断伤患者临床资料病例性别年龄 术前诊断术前Ｂ超胆总管 (直径 )(ｃｍ)术后胆漏腹腔引流时间(ｄ)住院时间(ｄ)随访时间年1女 37胆囊息肉 0 .6少量 7 1 872女 47胆囊结石 0 .5无 3 1 2 53男 45胆囊结石 0 .6无 4 1 5 24女 59胆囊结石 0 .7少量 5 1 90 .51例因胆囊管与肝总管平行 3ｃｍ ,术者不熟悉解剖变异 ,而误将肝总管横断…