肾上腺皮质腺癌一例报告

患者,张××,男性,39岁。近8月来右上腹持续性隐痛并向右肩部放射,左侧卧位时疼痛加重,体质日渐消瘦,伴不规则发热一月。病程中无恶心、呕吐、厌油及黄疸,当地医院以肝癌待排转入我院。入院后作肝扫描,未见肝实质占位性病变。口服胆囊造影诊断为慢性胆囊炎,血沉:60～92毫米/小时,血色素9.5克%,白细胞总数:12800/mm~3,中性:84%,血小板计数:6.8万/mm~3,血糖:65毫克%。经内科治疗效果不佳,因右上腹痛加剧,     

肝内胆管囊腺癌的临床与病理

目的　分析肝内胆管囊腺癌的临床及病理特点。方法　通过B超、CT检查及光镜观察分析 14例肝内胆管囊腺癌的主要临床表现。结果　突出的症状为右上腹疼痛及腹胀 ,主要体征是肝大 ,多呈囊性感。B超及CT检查均提示肝囊性占位性病变。根据肝内胆管囊腺癌囊壁癌组织有无浸润至肝实质或肝内扩散 ,可分为两种类型 ,即浸润型 (本组有 8例均于确诊或术后 9～ 3 7个月死亡 )和非浸润性型 (本组有 6例 ,术后均健在)。结论　提出肝内胆管囊腺癌的临床及病理诊断要点。提出浸润型及非浸润型对指导临床治疗方案的制定及判断预后均具有重要意义     

胆囊肝样腺癌4例临床病理分析

<正>肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma, HAC)是一种罕见的伴有肝样分化的肝外上皮细胞肿瘤,具有肝细胞肝癌组织学形态及免疫表型。临床上以胃部多见,这可能与胃和肝胚胎发育时同起源于前肠衍生物有关^[1],也可发生于肺、胰腺、泌尿系统及女性生殖系统等^[2,3],发生于胆囊者非常罕见。笔者收集4例原发胆囊肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the gallbladder, HAG),     

十二指肠腺癌1例报告

患者　男 ,6 5岁。上腹不适半年加重一月入院。查体 :图 1　十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,降段中部有一不规则充盈缺损区 ,粘膜皱襞破坏中断上腹剑下压痛明显 ,肝脾未扪及。胃肠钡餐造影检查示 :胃呈钩型 ,少量潴留液 ,胃位置、外形正常 ,粘膜皱襞未见异常 ,蠕动增强。幽门管居中 ,开放自然。十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,内见一较大气液平面 ,降段中部见一长约2 5ｃｍ不规则充盈缺损区 ,肠腔最窄处约 0 .3ｃｍ ,粘膜皱襞破坏中断 ,壁僵硬 ,蠕动消失 ,钡剂通过明显受阻。降段下部及十二指肠水平段、升段未见异常。Ｘ线诊断 :十二指…     

十二指肠球部腺癌一例报告

原发于十二指肠的恶性肿瘤很少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.1%,球部腺癌尤为罕见.作者遇到一例,经手术及病理证实,现报道如下:     

肝囊腺癌1例报告

肝囊腺癌是肝内罕见的占位性病变，起源于胆管，本例初诊为肝脏囊腺瘤，6年后恶变（手术病理证实），现针对其CT表现及诊断等讨论如下。     

原发性十二指肠腺癌（附5例报告）

本文报告了５例原发性十二指肠腺癌，着重论述了上消化道钡餐透视及十二指肠低张造影对诊断十二指肠腺癌的重要性、十二指肠腺癌的典型Ｘ线表现，并讨论了其病理表面及好发部位、Ｘ线鉴别诊断等。     

肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床及病理的关系

目的:探讨肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床症状和病理改变的关系.材料和方法:回顾性分析44例经手术病理证实的肾上腺皮质小腺瘤(≤3.0cm)CT表现并评价其与临床症状和病理改变的关系.结果:44例中,原发性醛固酮增多症29例,其中≤2.0cm的22例(75.9%),皮质醇增多症13例,其中2.1～3.0cm的11例(11/13);原发性醛固酮增多症中表现为均匀脂质低密度20例(69.0%),皮质醇增多症中表现为不均匀密度和均匀软组织密度共10例(10/13).病理发现CT为脂质密度的腺瘤含较多的透明细胞,而软组织密度的腺瘤含较多的颗粒细胞.结论:肾上腺皮质小腺瘤的CT表现特征与其临床和病理改变有一定关系性.     

原发性肺腺癌100例临床X线分析

肺腺癌是原发性肺癌的主要病理类型之一，其发病率一般认为是肺癌的第二位，因其多以周围型形式出现，首次诊断时误诊率较高，为加深对此病的认识，本文收集我院从1963－1983年经病理证实，并有X线胸片可查的原发性肺腺癌（不包括腺癌的混合癌及细支气管肺泡癌）100例一其中经手术病理产68例，支气管镜活检证实24例，痰检证实5例，尸检2例，皮下转移结节活检证实1例，着重分析其临床X线表现，探讨其规律，以期提高平片对此病的诊断水平。     

十二指肠腺癌1例报告

<正> 病人,男,50岁。1月前无明显诱因感间歇性上腹胀痛,伴恶心、呕吐、呕血及柏油样便。查体:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛;胃镜示:胃底黏膜浑浊,呈血性,胃窦部见大量暗红色血性潴留液,黏膜及幽门未显示,提示幽门梗阻。入院后先予止血、营养支持及对症治疗,然后进行手     

原发性十二指肠腺癌（附三例报告）

十二指肠恶性肿瘤少见，约占胃肠道肿瘤的0．1％，其中最多见是腺癌，其次是平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤与类癌等（1），原发性十二指肠腺癌临床症状无特异性，X线表现多种多样，常延误诊断，本文报告经手术和病理证实的3例。     

原发性肾上腺皮质腺癌的CT诊断价值

目的分析原发性肾上腺皮质腺癌（ACC）的CT表现及其动态增强特征，以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的ACC11例，术前均经CT平扫、动脉期（30S）和门静脉期（70—80S）扫描，复习CT扫描表现并和手术病理作对照。结果11例ACC中，右侧5例，左侧6例。直径4．1—16．0cm，其中，〈5．0cm者2例，5．0—10．0cm者4例，〉10．0cm5例；肿瘤境界清楚3例，邻近脂肪间隙见条索状异常密度影3例，邻近实质脏器受侵犯5例。肿瘤实质成分平扫、动脉期和门静脉期CT值分别为21．9～46．7HU（平均35．3HU）、30．5～65．8HU（平均47．1HU）和52．6～97．0HU（平均74．2HU）。肿瘤中央坏死形成假囊肿4例，网络状改变6例，实质为主伴小囊变1例；6例网络状改变者动脉期可见显著强化的不规则肿瘤血管：结论ACC具有较明显的形态学和血液动力学特征，动态增强扫描尤其是动脉期扫描有明显的诊断价值。     

肾上腺皮质腺瘤误诊1例

1病例报告患者男,44岁。因血压增高伴四肢无力6年入院。患者6年前因头晕、失眠、四肢无力、易出汗、夜尿增多等在当地就诊,测血压150/100mmHg,血钾2.58mmol/L,其余检查未见明显异常,诊断为＂高血压病、低钾血症＂。服用硝苯地平及枸橼酸钾治疗,血压略有下降,但上述症状无明显缓解,且四肢无力逐渐加重,此次入院时患者由轮椅推入病房。     

原发性肾上腺皮质癌4例

1病例报告例1患者男,34岁。以急性腹痛起病,确诊为肾上腺皮质癌（ACC）后行手术及术后辅助放疗,肝转移后动脉化疗栓塞术（TACE）及微波治疗,因出现肺及骨转移,多西他赛联合顺铂（TP）方案化疗2周期评价疾病进展,后放弃治疗,生存9个月。例2患者女,45岁。     

原发性胆囊癌16例临床病理分析

目的复习胆囊癌临床病理资料，探讨原发性胆囊癌的病理类型及临床特点。方法收集2002年1月至2007年12月我科胆囊癌16例，对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组资料16例，男性6例，女性10例，男女比例1：1．7，年龄29。90岁，平均56．5岁。术前临床怀疑癌6例（37．5％），术中及术后意外胆囊癌10例（62．5％），均除外胆囊转移癌。合并结石12例（75％），发生转移4例（25％）。病理组织学分型：腺癌8例（50％），粘液腺癌3例（18．75％），肠型腺癌3例（18．75％），乳头状腺癌1倒（6．25％），腺鳞癌1例（6．25％）。结论胆囊癌的病理类型以腺癌多见，浸润性强，预后差。临床上意外胆囊癌占相当比例，手术医师应提高对胆囊癌的警惕性，有条件者应对可疑病变行术中冰冻切片检查。     

肾上腺皮质癌一例

肾上腺皮质癌临床少见,早期诊断和手术治疗应是影响肾上腺皮质癌预后最关键的因素.我院收治1例,现报道如下.     

胰头腺癌动静脉双期CT扫描与相关病理对照研究

目的：探讨胰头腺癌CT表现的病理基础,提高胰头癌 早期诊断的准确性。材料和方法：将71列胰头癌的电子束CT资料与病理资料进行对照研究。采用Imatron公司C－150型电子束CT扫描设备对胰腺进行动静脉双期扫描,根据胰头肿块与胰腺实质强化的程度不同将胰头癌分为等密度和低密度肿,分别观察等密度肿块和低密度肿块的组织学表现。结果：30例手术切除的肿瘤中,16例呈等密度,其余为低密度。41例不能切除的病例中仅4例为等密度,37例为低密度。 等密度肿瘤中16例呈等密度,其余为低密度。41例不能切除的病例中仅4例为等密度,37例为低密度。等密度肿瘤组织学表现为肿瘤内血管成分多,间质纤维增生少,肿瘤细胞丰富;而低密度肿瘤则表现为血管成分少,间质增生纤维明显,肿瘤细胞少并伴有肿瘤组织坏死。等密度肿块的病理类型与低密度肿块无明显不同（P＞0．05）。等密度肿块切除率明显低于密度肿块（P＜0．01）,其平均径线小于你密度肿块（P＜0．01）,且对血管和侵袭性国小。结论：肿瘤强化程度的不同显示了肿瘤组织成分的不同,早期胰头癌增强后表现为小的等密度肿块,动脉期电子束CT扫描可以提高胰头癌的检出率。     

肾上腺皮质腺癌CT表现2例报告

肾上腺皮质腺癌属肾上腺少见肿瘤 ,我院手术病理证实 2例 ,现复习文献报告如下。例 1　男 ,46岁 ,多饮、多尿、多食、消瘦 1年余 ,近几个月腰痛渐加重就诊。查体 :多血质貌 ,向心性肥胖 ,神志清。左中腹部触及约 10ｃｍ× 10ｃｍ大小中等质地肿块 ,表面尚光滑 ,轻度压痛。化验室检查 :ＲＢＣ :6 .17× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ :9.0×10 9/Ｌ ,Ｈｂ :171ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :18.8× 10 9/Ｌ ,ＧＬＵ :14.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,大剂量地塞米松试验 :皮质醇 :2 5 1～ 30 1ｎｇ/ｍｌ,ＡＬＤ :2 7.7～ 75 .2。ＣＴ表现 :腹腔左侧、肾脏前方巨大软组织肿块影 ,约 15…