贲门粘膜撕裂综合征致大出血4例报道

我院近 10年来通过上消化道内镜检出食管贲门粘膜撕裂综合征 19例 ,其中伴大出血 4例 ,报道如下。临床资料一般资料　 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 30～ 40岁 3例 ,6 0岁以上 1例。发病诱因 :2例为大量饮酒 ,1例为恶性肿瘤化疗反应 ,1例为食管癌放疗过程中因进食大块肉引起梗阻。主要症状 :4例出血前均有剧烈呕吐史 ,1例有剑突下刺痛。临床上均有呕血及黑便 ,出血量均在 10 0 0ｍｌ以上。患者有明显低血容量表现 ,主诉头昏、心悸、乏力 ,心率10 0～ 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～ 90 / 45～ 5 6ｍｍＨｇ。内镜检查时间 :2例于出血后…     

胰岛素注射液治疗化疗并发口腔溃疡24例分析

口腔溃疡是恶性肿瘤化疗过程中不可避免的并发症。为减轻患者痛苦 ,保证化疗方案顺利进行 ,2 0 0 2年以来 ,我们采用胰岛素注射液治疗 2 4例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :恶性肿瘤并发口腔溃疡患者 48例 ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 19～ 78岁。口腔溃疡分度 :轻度 7例、中度 10例、高度 7例。对照组 2 4例 ,男12例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 79岁。轻度 7例、中度 11例、重度 6例。两组患者年龄、性别及病情均具有可比性。治疗方法 :治疗组用 2 0 m l注射器抽取胰岛素 (轻度 8U、中度 10 U、重度 12 U)加生理…     

卵巢肿瘤患者血清CA125变化及意义

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院采用酶联免疫吸附法(EL IST)检测卵巢肿瘤患者的血清 CA12 5水平 ,旨在探讨血清癌抗原 12 5 (CA12 5 )测定在卵巢肿瘤诊断、鉴别诊断 ,以及卵巢癌术后化疗效果评价中的价值。临床资料 :对照组为健康女性 35例 ,平均年龄 (4 7.5 3±7.6 )岁。患者组为卵巢肿瘤患者 10 8例 ,均经手术后病理证实 ,其中肿瘤良性 6 6例、恶性 42例。良、恶性肿瘤患者的平均年龄分别为 (4 0 .2 3± 10 .46 )岁和 (4 7.40± 12 .48)岁。恶性肿瘤术后化疗及化疗后再次复发 2 2例 ,平均年龄 (4 8.34±11.6 7)岁。检测方法 :…     

脐血输注治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制

目的　探讨脐带血对恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法　将 80例患者随机分成治疗组和对照组 ,其中治疗组 4 2例 ,对照组 3 8例 ,治疗组化疗后给予脐血输注 4～ 6U,对照组给予常规升白细胞药物 ,10 d后比较血常规三系的变化。结果　两组资料均衡可比 ,治疗组平均每例输注脐血 4～ 6U,约 4 80 ml脐血 ,平均输入单个核细胞数 ( MNC)为 2 .86× 10 8/ kg,CD3 4 + 细胞数为 3 .76× 10 6 / kg。治疗组和对照组 10 d后外周血三系差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　脐血治疗可对抗恶性肿瘤化疗的副作用。     

榄香烯乳联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效

晚期恶性肿瘤胸腹水丧失手术、放疗及化疗机会 ,为减轻患者由于胸腹水造成的呼吸困难 ,腹胀、腹痛症状 ,提高患者的生存质量 ,延长生命。我院 1999年～ 2 0 0 0年对 2 8例恶性胸腹水患者 ,采用榄香烯乳联合顺铂治疗 ,取得了很好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例患者中男 18例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 4 .5岁 ,全部病例均经病理学诊断或影像学检查 (X线、CT或超声等 )诊断 ,均为晚期肿瘤患者伴有胸腹水者 ,其中胸腔积液 12例 ,原发灶均来自肺癌 ;腹腔积液 16例 ,原发于胃癌 4例、肝癌 6例、肠癌 2例、…     

486例恶性肿瘤患者恶性肿瘤特异生长因子检测结果分析

恶性肿瘤特异生长因子 (TSGF)是恶性肿瘤细胞产生的一种特殊蛋白质 ,能在恶性肿瘤的早期出现在患者血清中。为此 ,我们对 4 86例恶性肿瘤患者进行了TSGF检测 ,现将检测结果分析如下。临床资料 :本组恶性肿瘤患者 4 86例 ,男 2 81例 ,女 2 0 5例 ;年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 9.8岁。其中肺癌 2 51例 ,肝癌 10 4例 ,胃癌 6 6例 ,甲状腺癌 4 8例 ,乳腺癌 36例 ,其他癌 17例。病程 2月～ 4年。另选取良性肿瘤患者 4 38例 ,其中甲状腺瘤 82例 ,乳腺纤维瘤 4 0例 ,子宫肌瘤 2 98例 ,鼻息肉 10例 ,肝囊肿 8例。正常对照10 0例 (系经查体合格的献…     

局部与全身化疗相结合治疗中晚期胃癌56例报告

化疗是治疗中晚期胃癌的主要手段。如何应用化疗药物才能取得最大的治疗效果及最小的毒副作用是临床工作的重点和难点。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们采用局部化疗与全身化疗相结合的方法治疗中晚期胃癌 5 6例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :5 6例中晚期胃癌均为初治患者 ,男 46例 ,女10例 ;年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 4岁。患者血常规、肝功、肾功、心电图均正常。患者于治疗前均行胃镜及腹部超声检查 ,并经病理学检查证实。胃癌临床分期 : 期 3 7例 , 期 19例。治疗方法 :5 6例均采用 Seldinger技术插管 ,造影证实导…     

恩丹西酮与格拉司琼预防化疗所致呕吐的疗效

顺铂等化疗药物治疗恶性肿瘤时可产生严重的呕吐现象 ,常使化疗难以进行。为预防呕吐 ,自 1997年 4月～ 1999年 12月间我们分别采用恩丹西酮 ( ondansetron)加地塞米松 ( DXM)及格拉司琼 ( granisefror)进行双盲随机法对比观察 ,分析疗效。现报道如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :64例均经病理或细胞学确诊为恶性肿瘤。恩丹西酮加 DXM组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 5 - 77岁。病种为 :肺癌 14例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 6例 ,结肠癌 2例 ,胃癌6例 ,食管癌 3例。格拉司琼组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 3 0- 66岁。病种为 :…     

大剂量顺铂化疗中止呕吐用药方案的观察

大剂量顺铂用于实体瘤治疗疗效较好，但毒性较大，其严重的胃肠道反应(呕吐发生率100％)给患者带来极大的痛苦，从而影响化疗计划的实施。1998年2月～2001年10月，我院对202例恶性肿瘤患者应用舒必利、地塞米松及维生素B6预防化疗引起的呕吐，取得较好效果。现报酱如下。     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

老年恶性肿瘤患者呼吸道深部真菌感染60例临床分析

近年来肺部真菌感染明显增加〔1 ,2〕。尤其是老年恶性肿瘤患者 ,由于肿瘤的侵入与损害 ,长期应用抗生素及细胞毒性药物 ,机体免疫力低下 ,其发病率不断上升 〔3～ 5〕。我科肿瘤化疗患者较多 ,经常合并呼吸道真菌感染。现将我院近 4年间 6 0例老年恶性肿瘤患者及 4 6例中年肿瘤患者合并呼吸道深部真菌感染做一分析。1　材料与方法1.1　 一般资料　 6 0例恶性肿瘤患者均为住院病人 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0岁以上 ,全部病例均经病理学或细胞学诊断。其中肺癌 2 8例 ,食管癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,直肠癌 4例 ,乳腺癌7例 ,胃癌 3例。平均体…     

氟哌啶醇为主方案防治血液病化疗中胃肠道反应的疗效

大多数化疗药物都有恶心、呕吐等胃肠道副作用 ,严重者可引起水电解质平衡紊乱和消化道出血。因此 ,防治化疗中恶心、呕吐反应是使化疗顺利进行的重要保证。我们对 35例化疗患者应用氟哌啶醇为主方案进行止吐 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料69例恶性血液病患者均系 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月间的住院患者 ,其中白血病 36例 ,淋巴瘤 1 7例 ,多发性骨髓瘤 1 4例 ,恶组 2例。男 46例 ,女 2 3例 ,平均年龄 46岁。随机分为两组 :治疗组 35例 ,以氟哌啶醇联用胃复安、氟美松止吐 ;对照组 34例 ,单用胃复安、氟美松…     

恶性肿瘤住院患者医院感染临床分析

医院感染 (nosocomial infection)颇受重视 ,已成为医务界的重要研究课题。恶性肿瘤患者由于机体免疫功能降低、营养不良、化疗药物的作用、各种侵袭性医疗操作等因素 ,更容易受到病原微生物的侵袭而导致医院感染。本文对我院 2 0 0 1年以来住院治疗的恶性肿瘤患者进行医院感染的调查分析。资料和方法1.一般资料　我院 2 0 0 1年以来住院的恶性肿瘤患者 4 5 2例 ,均经病理和 (或 )细胞学证实 ,其中发生医院感染的 113例为感染组 ,共 187例次。男 6 9例 ,女 4 4例。年龄 2 2～ 95岁 ,平均 6 5 .75± 11.38岁。肺癌 5 1例 ,胃癌 13例 ,结直肠…     

放疗、化疗联合治疗食管癌38例报告

食管癌手术治疗后复发的及转移率均较高。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用放疗、化疗联合治疗食管癌患者 38例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;平均年龄 5 6 (4 0～ 75 )岁。肿瘤位于食管颈段 2例、胸上段 2 0例、胸中段 13例、胸下段 3例 ,平均病变长度为 5 .6 (4～ 9) cm;均为鳞状细胞癌 (病理证实 )。Kam ofsky评分在 70分以上 ,血象及肝、肾、心、肺功能正常。治疗方法 :采用化疗、放疗、再化疗序贯治疗。 1化疗 :羟基喜树碱 (HCPT) 10 mg、顺铂 (DDP) 2 0 m g、甲酰四氢叶酸钙(CF) 0 .1g、5 -氟…     

腰穿针在卵巢癌腹腔化疗中的应用

腹腔化疗是卵巢癌综合治疗措施之一 ,1996～ 1999年 ,我院采用腰穿针对卵巢癌患者进行腹腔化疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 11～ 75岁 ,平均 47岁。临床 期14例 , 期 2 4例 , 期 10例。均行手术治疗 ,术中行子宫、双侧附件、大网膜、阑尾切除 33例 ,同时行腹腔淋巴结清扫 6例 ,单侧附件切除 15例 ,术后均采用腹腔内顺铂治疗。方法 :腹腔化疗均采用 9号腰穿针穿刺给药 ,穿刺方法同腹腔穿刺。穿刺成功后 ,外接输液器 ,先试滴温生理盐水5 0 0 ml,若患者无不适 ,即将 10 0 mg顺铂溶于温生理盐水10 0 0 ml中快速滴入。其…     

顺铂化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用观察

目的观察顺铂(DDP)化疗后程加用地塞米松对迟发性恶心呕吐的防治作用。方法 80例恶性肿瘤患者,采用DDP为基础的化疗方案化疗(DDP 60～80 mg/m2、d1),随机分为A(28例)、B(26例)、C(26例)组。A组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 3～d 4;B组给予阿扎司琼10 mg静滴、d 1～d 4,地塞米松5 mg静注、d 1～d 4;C组给予阿扎司琼10 mg、静滴、d 1～d 4。观察各组化疗第2、3、4天恶心呕吐情况及不良反应。结果 A、B、C组恶心呕吐发生率分别为96.43%、96.15%、73.08%;A、B两组相比,P均>0.05;A、B组与C组相比,P均<0.05。A、B、C组出现不良反应者分别为10、29、7例;A、C组与B组相比,P均<0.05。结论 DDP化疗后程短期加用地塞米松可有效防治迟发性恶心呕吐,不良反应小。     

食管恶性肿瘤4679例内镜诊断分析

198 7年 6月至 2 0 0 2年 12月 ,我院采用胃镜查出食管恶性肿瘤 4 871例 ,经活检病理检查证实 4 6 79例。现报告如下。临床资料 :4 6 79例食管恶性肿瘤患者中 ,男 2 785例 ,女1894例 ;年龄≥ 6 1岁 2 5 13例 ,4 0～ 6 0岁 2 0 2 1例 ,4 0岁以下14 5例。发病部位 :食管上段 112 5例 (其中颈部入口处 2 16例 ) ,中段 2 371例 ,下段 1183例。内镜下分型 :4 6 79例恶性肿瘤中 ,早期食管癌 382例 ,均经手术证实 ,其中糜烂型 2 86例 ,占 74 .87% ;充血型 39例 ,占 10 .2 1%。斑块型 4 2例 ,占 10 .99% ;息肉型 15例 ,占 3.93%。中、晚期食管恶性肿…     

中西医结合治疗美尼尔氏综合征38例

1995～ 1999年 ,我们采用中西医结合治疗美尼尔氏综合征患者 38例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :将 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 38例 ,男16例、女 2 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,病程 1～ 12年。对照组 2 6例 ,男 11例、女 15例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,病程 1～ 11年。两组性别、年龄、病程差异无显著性 (P>0 .0 5 )。对照组给予盐酸培他啶5 0 0 ml加入维脑路通 0 .4g静滴 ,每日 1次 ,呕吐剧烈者临时给予东莨菪碱 0 .3m g肌注 ;烦躁较甚者 ,临时给予安定 10 mg肌注。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂 :天麻10 g、钩藤 30 g(后入…     

原发性胃恶性淋巴瘤24例误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的 0 .5 %～ 7.6 % ,由于本病临床表现缺乏特异性 ,故易误诊为胃癌、溃疡病或其他疾病。 1985～ 2 0 0 2年 ,我院收治 2 4例原发性胃恶性淋巴瘤患者 ,初诊时均误诊。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均39.4岁 ;病程 10天至 3年。临床表现为上腹痛 2 0例 (多数为无规律性痛 ,服抗酸剂不能缓解 ) ,恶心呕吐 10例 ,反酸嗳气12例 ,呕血、便血 8例 ,上腹部包块 14例 ,食欲减退 7例 ;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。 X线检查均无纵隔淋巴结肿大。 X线钡透及…     

枢复宁与大剂量胃复安联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察

众所周知 ,任何化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时 ,都会大量杀死增殖活跃的消化道粘膜上皮细胞 ,轻者引起患者食欲下降 ,重者则引起剧烈恶心呕吐。低剂量胃复安 (10～2 0ｍｇ)对化疗恶心呕吐无明显疗效 ,新型高选择性强力止吐药枢复宁预防化疗恶心呕吐的有效率也仅在 5 0 %左右。为了提高后者预防化疗恶心呕吐的疗效 ,我们试将枢复宁与大剂量的胃复安联合用药 ,现将临床观察结果报道如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 15 9例 ,其中男 87例 ,女 72例 ,平均年龄(5 4 5± 14 7)岁 ;消化道恶性肿瘤 33例 ,乳腺癌 5 1例 ,肺癌72例 ,淋巴瘤 3例。…