脊柱结核的影像诊断50例分析

目的 探讨分析脊柱结核的影像诊断.方法 本研究选取50例脊柱结核患者,患者分别做CT(17例)、X线(17例)及MRI(16例)检查,对比三种影像诊断相关指标.结果 CT阳性为13例,阴性4例,诊断符合率为76.47%,X线阳性为10例,阴性7例,诊断符合率为58.82%,MRI阳性为15例,阴性1例,诊断符合率为93.75%,三项影像学检查中诊断符合率最高的为MRI诊断,其次为CT和X线,比较差异具有统计学意义(P<0.05).CT评估单个椎体结核病灶破坏范围为(69.0±13.3),X线为(34.0±15.1),MRI为(80.0±12.4),从结果 中看出三项影像学检查对单个椎体结核病灶破坏椎体体积和受累椎体总体积百分比对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和MRI在诊断脊柱结核均优于X线,其中MRI诊断脊柱结核较好的应用效果,然而考虑到MRI诊断检查过程较为繁琐,价格较为昂贵,因此需和CT联合对诊断脊柱结核有着良好的临床意义.     

脊柱结核的影像诊断

目的分析总结脊柱结核的X线及CT影像表现。方法经手术病理、穿刺活检及临床证实的脊柱结核80例患者行脊柱常规正侧位X线检查及多层螺旋CT检查。结果病变累及部位为胸椎20例、腰椎45例、胸腰椎同时受累10例,颈椎4例,腰骶椎1例,单个椎体发病15例,多椎体发病65例,主要表现为椎体破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁软组织脓肿、脊柱曲度改变等。结论脊柱结核CT诊断优于X平片,通过CT检查可对患者的疾病直观地观察,对诊断有积极意义。     

CT诊断脊柱结核的应用价值分析

目的通过脊柱结核CT表现,以探讨CT对于脊柱结核的诊断价值。方法对2009年2～12月60例脊柱结核患者的影像学表现进行回顾性分析。结果CT表现为骨质破坏48例,骨密度增高35例,椎间盘破坏25例,死骨形成36例,椎旁腰大肌脓肿或软组织肿块24例,椎管狭窄20例。结论CT可以揭示脊柱结核的病变范围及其对椎管的累及程度,不仅对于其诊断及鉴别诊断具有重要价值,而且有助于对病变的术前评价和术后分析。     

不典型脊柱结核15例影像学分析

对１５例因Ｘ线表现不典型而误诊的脊柱结核进行回顾性分析。所有病例均经手术病理证实。１５例中术前误诊为化脓性脊柱炎８例、转移瘤４例、良性骨肿瘤、椎管内占位、脊椎退行性变伴韧带肥厚各１例。就其误诊的主要Ｘ线征象与ＣＴ扫描对照分析，对其鉴别诊断进行探讨。     

脊柱结核的CT诊断（附56例分析）

目的：探讨脊柱结核的CT表现,以提高诊断率。方法：对2000年—2008年我院收治并确诊的56例脊柱结核患者CT表现进行回顾性分析总结。结果：脊柱结核CT表现为四种不同形式骨质破坏,其中以椎体不规则蜂窝状骨质破坏为主12例,局限溶骨性骨质破坏为主14例,虫蚀状骨质破坏为主11例及碎裂样骨质破坏为主19例,常伴斑点、沙砾状多发死骨,脊柱结核椎间盘常受累,椎间隙变窄甚至消失,常合并椎旁脓肿及钙化。结论：CT对脊柱结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值,并可以全面观察脊柱结核累及范围及发现较早期病变。     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核临床并不少见 ,约占全身骨关节结核4 0 % [1] ,两张很好的脊柱正侧位片基本能明确诊断。笔者对 5 6例脊柱结核进行ＣＴ扫描 ,认为有很好的诊断作用 ,能发现一些新的影像学特征 ,现报告如下。1　材料与方法5 6例Ｘ线摄片均诊断脊柱结核 ,其中有 2例摄片脊柱结核可疑 ,但根据临床症状仍考虑本病。族别 :汉族 2 4例 ,少数民族 32例。全部 5 6例中 ,脊柱畸形 2 4例 ;其中后凸 18例 ,侧凸 6例 ,腰背部疼痛34例。因疼痛行走困难者 8例 ,截瘫 2例。腰背部及臀部发现软组织包块 7例 ,产生瘘道并流出豆渣样物 3例。扫描采用ＴＯＳＨＩＢＡ - …     

X线与CT诊断脊柱结核的比较研究

目的 比较X线片和CT诊断脊柱结核的准确性以及CT检查的临床意义。方法 分析经手术、病理证实的61例脊柱结核的X线片、CT征象及其结果对照。结果 X线片、CT诊断与手术发现：①椎旁或腰大肌脓肿,X线片诊断符合率60.66%,假阳性率6.56%,假阴性率32.78%;CT诊断符合率90.64%,假阳性率9.36%。②61例中16例X线片未显示椎 体骨质破坏,CT却显示椎体破坏的部位、范围、死骨和钙化点。③61例中14例合并脊髓或神经根受压症,X线片未能显示椎内管的情况,CT显示椎体病变侵入椎管内的范围与其狭窄的程度。结论 脊柱结核的CT检查能提供比X线片更多的诊断信息,它能显示X线片难以发现或未能发现的征象,尤其是能显示椎管内病变的情况,它对脊柱结核的早期诊断和治疗有重要的意义。     

脊柱结核骨质破坏的CT分析

目的分析脊柱结核骨质破坏的CT表现,探讨CT对脊柱结核的诊断价值。方法对27例经手术病理(19例)及/或临床资料(8例)所证实的脊柱结核病人的CT检查结果进行分析。结果脊柱结核的骨质破坏依据其CT表现可分四型:碎裂型、溶骨型、空洞型、骨膜下型,其中以碎裂型骨质破坏最为典型。结论脊柱结核的骨质破坏在CT表现上有一定的特征性,CT对诊断脊柱结核有重要的价值。     

脊柱结核45例CT诊断分析

脊柱结核在骨关节结核中最常见 ,过去用摄 X线正侧位片及体层片来确诊 ,但有一定的局限性。自 CT应用于临床以来 ,国内已有文献报道 [1～ 4] ,并显示其优越性。现将我院已确诊的脊柱结核 45例进行分析报道。1　材料与方法1 995 - 0 7～ 2 0 0 1 - 1 2收集 45例脊柱结核 ,其中经手术证实 34例 ,临床证实 1 1例。男性 1 1例 ,女性 34例。年龄 4～ 67岁 ,平均 33.6岁。其中 4～ 2 0岁 1 1例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 6例。病程为 1 .5 mo～ 2 0 a。临床表现 :胸或腰部疼痛 45例 ,有低热、盗汗、乏力等结核…     

胸壁结核的影像诊断

目的 总结分析7例胸壁结核的X线与CT征象，以提高对其认识和诊断能力。方法收集资料完整7例胸壁结核患者的完整资料，结合文献报道，回顾性总结分析其X线、CT影像特征。所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果7例胸片中，3例没有发现病灶，1例可见肋骨破坏，2例肺野内可见软组织肿块影，1例见到钙化，但不能准确定位。CT均能显示病灶的位置及内部结构。根据本组病例及文献报道，胸壁结核的主要影像征象有：①胸壁脓肿，②钙化，③骨破坏，④胸腔内突出软组织肿块。结论X线摄片是胸壁结核检查的基本手段，但对于胸壁外或没有肋骨破坏和钙化的病灶易漏诊。CT能清楚显示病灶位置及内部结构，结合胸壁的穿刺活检，基本能明确诊断。     

CT诊断脊柱结核应用分析

目的探讨CT诊断脊柱结核情况。方法通过分析我院CT室诊治的脊柱结核患者影像学资料,观察CT和MRI诊断结核临床分型情况。结果CT和MRI诊断脊柱结核临床分型情况无明显差异,P〉0．05。结论CT诊断脊柱结核对于临床分型和病理演变过程效果较为明显,可以为临床治疗提供可靠的理论参数,指导临床合理用药,值得临床推广应用。     

8例脊柱结核的CT诊断

对8例脊柱结核病人的诊治进行分析，探讨脊柱结核的CT影像学特征及对临床的应用价值。     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核以青年人多见，男性发病率略高于女性，发病部位以腰椎最常见，胸椎次之，颈椎最少。各种类型的骨质破坏是脊柱结核的特点，本文总结了60例脊柱结核的CT表现，旨在探讨脊柱结核的CT诊断特点。     

1例脊柱结核临床分析

<正>脊柱结核(tuberculosis of spine)是骨关节结核中最常见的一种感染性疾病。现就临床工作中遇到的的1例脊柱结核展开临床思维及讨论。1病例介绍患者,女,48岁,因腰部及双下肢疼痛10月,加重1月入院。入院前10个月,患者不明原因出现腰部及双     

X线与CT检查在诊断脊柱结核方面的临床价值分析

目的:对X线及CT检查在诊断脊柱结核方面的临床价值进行研究。方法:将2010年9月至2013年6月我院收治的75例脊柱结核患者随机分成两组,为对照组患者进行X线检查,为观察组患者同时进行X线和CT检查,分析两组患者病情诊断的准确率。结果:观察组患者病情的确诊率为95.23%,对照组患者病情的确诊率为51.51%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用X线、CT技术诊断脊柱结核的准确率较高,值得在临床上推广使用。     

34例脊柱结核的CT诊断分析

目的：探讨脊柱结核的CT表现。方法：回顾分析34例脊柱结核的CT资料。结果：脊柱结核的CT征像为：①骨质破坏：有局限性溶骨质破坏,大范围溶骨性骨质破坏,碎骨片型骨质破坏,骨膜下型骨质破坏四种形式,其中以碎骨片型骨质破坏最具特征性。②死骨形成。③局限性骨硬化。④椎旁脓肿,其内常有钙化灶。⑤椎间盘破坏,椎间隙变窄。⑥椎管狭窄、变形,硬膜囊或脊髓受压。结论：CT对脊椎结核具有较高的诊断价值。     

脊柱结核的CT和MRI表现

脊柱结核在骨关节结核中较多见,传统方法以脊柱正侧位X线平片为首选检查方法,其局限性显而易见。CT的普遍应用,能显示常规X线检查难以发现的轻微骨质破坏,MRI的临床应用已成为脊柱疾病检查的一种有效的新方法,能提示病变范围及其对椎管内的累及程度。现将我院经CT、MRI检查诊断并经临床、手术病理证实的5例脊柱结核分析如下。1 材料与方法 5例中男2例,女3例,年龄29-60岁,平均年龄40.5岁,全部病例经CT及MRI诊断并经手术病理证实。症状和体征：3例有低热脊,盗汗和血流快等结核中毒症状;腰背部疼2例,进行性下肢瘫痪1例,伴…     

48例脊柱结核的CT诊断

探讨脊柱结核的ＣＴ特征。方法 回顾性分析４８例脊柱结核的ＣＴ资料。结果 脊柱结核的ＣＴ特征为：１．椎体多呈沿穴样，隧道样骨质破坏，其内可见砂粒样至米粒样高密度死骨片，破坏区周边骨质硬化；２．椎体骨质密度硬化增长；椎间盘破坏，椎间隙狭窄；４．椎旁，椎管人及腰大肌家肿形成；５．椎体不同程度的压缩塌陷；６．脊髓造影ＣＴ扫描能进一步显示椎管内脓肿及硬膜事脊髓受压情况，并可发现脊髓萎缩和蛛网膜下腔粘连。     

骨肉瘤的影像诊断

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,发展快 ,易发生肺转移[1] ,因此术前了解骨肉瘤的范围和侵犯程度对正确选择手术方式、确定手术范围有重要意义。本文搜集了 16例骨肉瘤的Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ表现 ,评价 3种检查方法对骨肉瘤的诊断价值 ,所有病例均经病理学证实。1　材料和方法1.1一般资料　收集 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月期间病理证实为骨肉瘤的 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 13～ 4 2岁。病程 2～ 18个月。主要临床表现为疼痛、肿胀、运动障碍、皮温升高及表面静脉扩张。部位为股骨下段 8例 ,胫骨上段 4例 ,肱骨上段 2…     

脊柱结核影像诊断与评价

目的:分析脊柱结核的影像表现特点,以便早期诊断及治疗。方法:选择经手术病理证实或原有肺部结核,继发脊柱结核经临床治疗证实的26例脊柱结核病例的X线平片、CT片、MRI像进行分析。结果:多椎体病变者21例,约占80%;椎体病变累及附件者3例,约占11%;脊柱后突畸形者11例,约占42%;椎间隙狭窄者15例,约占58%;椎旁脓肿者12例,约占46%;砂粒状死骨者2例,约占7.6%;原有肺结核继发脊柱结核者6例,约占23%。结论:X平片是检查脊柱结核的主要方法,CT可检查出更多的隐蔽的病灶,检查椎管、附件及脊髓受累情况明显优于X线平片,MRI可发现病变早期椎体内炎性水肿,可多方位观察椎体、椎间盘和脊髓的细微改变,是诊断脊柱结核的最有效方法。