少见病因的上消化道出血72例分析

笔者就我院1983年8月至1996年12月共收治的406例上消化道出血病人，对其中经内镜和手术或病理确认的少见上消化道出血72例进行分析。116床资料1．l一般资料72例中，男sl例，女ZI例，年龄10～82岁。主要表现：呕血12例，黑便36例，呕血兼黑便14例。上腹痛26例，腹部包块7例，休克3例。辅助检查：Hb70～100g／L者60例，709／L以下者12例。行胃肠钡餐检查34例，其中确诊8例，误诊9例，未发现病变者17例。内镜检查72例，确诊63例，误诊9例。误诊病例全部经手术及病理证实。1．2出血原因经病理或手术证实有28种病因（尼附表）。2讨论2．l病因少…     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

小肠平滑肌肉瘤20例治疗体会

1临床资料 我院于1984-1997年共收治小肠平滑肌肉瘤20例，均经手术及病理证实，男12例，女8例，年龄30-68岁，平均52．6岁，其中肿物位于空肠9例，回肠11例，病程3d～15a，平均2a。其中表现为消化道出血12例，腹部疼痛不适8例。9例可于腹部触及包块，均为实性，质韧或质硬，活动，边界清楚。10例行B超检查，阳性者9例，表现为腹腔实性或囊实性包块。     

回盲部肿块的CT诊断

回盲部肿块临床并不少见，其CT表现文献报道较少，笔者收集我院1992年至2002年间经肠镜活检或手术病理证实的17例回盲部肿块，总结其CT表现，以提高诊断水平。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腺膜后肿瘤因解剖位置深 ,在早期缺乏特有临床表现 ,常被延误诊断。我院１９９０年以来共收治１５例 ,均经手术和病理检查证实 ,报道如下。１．１一般资料本组男７例 ,女８例 ;年龄２２～７４岁 ,平均４９．７岁 ;病程２～１３个月 ,平均５个月。表现为腰背部疼痛４例 ,腹部肿块２例 ,腹痛３例 ,伴随症状有恶心、呕吐、便秘、乏力、消瘦及下肢感觉障碍、肌力减退等。另５例在Ｂ超检查时发现 ,１例在其他疾病手术时发现。本组病人均作Ｂ超及ＣＴ检查 ,发现肿块１２例。９例行静脉肾盂造影、腹部Ｘ线平片检查 ,３例行胃肠钡餐造影 ,均无…     

慢性胰腺炎与胰腺癌酶学与影象诊断对比研究

本文就我院近10年经手术和/或病理证实的90例慢性胰腺炎与69例胰腺癌就酶学检查与影象诊断作一比较分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 慢性胰腺炎90例,其中男34例,女56例,年龄24～75岁,平均48岁,手术证实78例,手术+病理证实12例。胰腺癌69例,经手术(43例)与/或病理证实(26例),其中男56例,女13例,年龄20～79岁,平均51岁。     

胃肠道间质瘤29例临床诊治分析

1临床资料 我院2003-01／2007—12手术治疗并经病理及免疫组化染色确诊胃肠间质瘤（GIST）患者29（男19,女10）例;年龄29～81（平均59．5）岁,40岁以上25例;病程12d～4a．腹胀、腹部不适15例,消化道出血10例,腹痛、腹部肿块4例．胃镜检查表现黏膜下肿块13例,黏膜下肿块伴溃疡5例;胃镜活检确诊间质瘤5例,十二指肠肿瘤1例．消化道钡餐造影：12例术前上消化道钡餐造影,6例诊断胃平滑肌瘤,3例诊断胃癌,3例诊断胃黏膜下肿块;     

食管平滑肌肉瘤5例报告

食管平滑肌肉瘤比较少见,1902年由HOWARD首先报道。迄今,国外文献报道45例[1];国内文献最多一次报告7例[2]。本文报告5例经手术病理证实的食管平滑肌肉瘤。1　病例报告　　例1:男,40岁,上腹不适伴吞咽疼痛7个月于1989年6月10日入院。食管钡餐造影示食管下段4cm充盈缺损,粘...     

CT诊断先天性处女膜闭锁一例报告

先天性处女膜闭锁致子宫、阴道积血比较少见,影像学检查有关B超表现国内外有个案报道,但关于其CT表现的文献较少。笔者搜集1例经手术病理证实的先天性处女膜闭锁,分析其CT表现和鉴别诊断,以加深对先天性处女膜闭锁CT诊断的认识,避免误诊、漏诊。病历介绍患者12岁。因阵发性脐周及下腹疼痛3个月,加重4天伴腹胀、恶心来我院就诊。3个月前因腹痛、腹胀在外院就诊,治疗后症状缓解,但未消失,仍反复下腹部隐痛,4天来疼痛逐渐加重到我院就诊。门诊查体:T 37.5℃,P 90次/min、R 20次/min、BP 120/80 mmHg。痛苦病容、皮肤巩膜无黄染、心肺未见…     

食管平滑肌肉瘤5例报告

食管平滑肌肉瘤比较少见,1902年由Howard首先报道。迄今,国外文献报道45例[1];国内文献最多一次报告7例[2]。本文报告5例经手术病理证实的食管平滑肌肉瘤。1　病例报告例1,男,40岁,上腹不适伴吞咽疼痛7个月于1989年6月10日入院。食管钡餐造影示食管下段4cm充盈缺损,粘膜破...     

胃间质瘤16例报告

目的探讨胃间质瘤的临床特点与诊治。方法分析2001-2005年胃间质瘤16例的临床资料。结果首发症状以黑便最为常见，有10例（其中1例伴呕血）；上腹疼痛3例；3例行胃镜检查时发现；全部病例均经手术治疗，切除标本经病理检查及免疫组化证实；10例行胃大部分切除术（其中5例行近端胃大部分切除＋幽门成形术，5例行远端胃大部分切除术），3例行远端胃癌根治术，3例行病灶楔形切除术。术后均存活，7例失访，胃镜随访9例（2个月-2年），无复发。结论诊断依赖于病理及免疫组化，手术切除为主要治疗方法。     

B超诊断双子宫12例

Ｂ超诊断双子宫１２例陈海温（武进市第二人民医院Ｂ超室，武进２１３０１１）双子宫属先天性子宫发育畸形，临床上多以腹部包块及带器妊娠而就诊。本文报告我院应用Ｂ超检查诊断的１２例双子宫，其中３例经手术证实，９例经临床检查证实。１临床资料双子宫１２例，年龄２...     

回盲部病变的X线鉴别诊断

为了提高对回盲部病变Ｘ线表现的认识 ,现将在钡餐和钡灌肠检查中发现 ,并经证实的 31例回盲部病变的Ｘ线表现进行分析和讨论。1　材料和方法本组男性 19例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 9岁 ,患者多以右下腹疼痛、包块、大便异常等症状就诊。 31例中钡灌肠 2 0例、钡餐 6例 ,同时作钡餐和钡灌肠者 5例。经手术病理证实 2 7例 ,保守治疗随访确诊4例。其中 ,回盲部癌 2 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,结核5例 ,Ｃｒｏｈｎ病 1例 ,阑尾周围脓肿 2例 ,阑尾粘液囊肿 1例。本组Ｘ线将癌肿误诊炎症 2例、炎症性病变诊断癌肿 1例 ,未能确定良恶性质者 1例。2　Ｘ…     

腹膜后淋巴管瘤的诊断与治疗

目的总结腹膜后淋巴管瘤的临床及影像学特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的11例腹膜后淋巴管瘤的临床和影像学资料。其中男7例,女4例,年龄6—57岁,平均42岁。患者均无特征性临床表现,B超和CT均表现为边缘光整的囊性肿块。其中单房囊肿7例,多房囊肿4例。术前仅有1例患者经B超引导下穿刺抽液而确诊。结果11例均行手术完整切除肿瘤,其中9例行开放手术,2例行后腹腔镜下切除肿瘤。全组均病理证实为（腹膜后）淋巴管瘤,随访8个月～12年未见复发。结论腹膜后淋巴管瘤由于临床上无特异性表现而易漏诊和误诊,诊断主要依靠影像学检查,细针穿刺有助于提高腹膜后淋巴瘤的诊断,手术完整切除是治疗首选。     

恶性淋巴瘤的CT诊断及与其它影像检查的比较

本文报道8例经CT扫描并活检或外科病理证实的恶性淋巴瘤: 一般资料 8例男性患者,年龄32～74岁。症状表现有不规则发热4例,腹痛并腹块5例,浅表淋巴结肿大5例,肝、脾肿大3例,上述病例均作腹部CT及B超检查。2例同时作胸部及纵隔CT检查;2例行胃及小肠钡餐造影;2例经血管造影;8例术前均常规胸片。所有病例均经病理证实,其中何杰金氏病3例,非何杰金氏病4例,恶性淋巴瘤1例。     

隐匿性脑血管畸形21例临床分析

脑血管造影不能证实血管畸形特征,后经手术病理证实的脑血管畸形者,称隐匿性脑血管畸形。1976年2月至1988年2月我院收治经手术病理证实21例,结合文献报告如下:临床资料本组21例,占同期脑血管畸形住院病人25.6%。男9例,女12例,年龄12～60岁,20～40岁占66.6%。部位:颞叶     

28例女性乳腺癌的X线钼靶诊断分析

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计[1] 在我国占女性恶性肿瘤的第二位 ,X线钼靶片是目前诊断乳腺癌的主要手段 ,本文收集近 4年来我院经手术病理证实并有完整临床及X线资料的乳腺癌患者 2 8例 ,对其X线表现分析如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　本组病例来源于我院 1998年 7月— 2 0 0 2年7月经手术病理证实的 2 8例女性乳腺癌病例 ,年龄 2 9～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁 ,<4 0 (岁 ) 2例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 13例 ,≥ 6 0岁 3例。临床症状 :2 5例以乳房肿块就诊 ,2例以乳头溢血就诊 ,1例以乳房局部疼痛就诊。 4例未触到肿块。采…     

甲状腺癌误诊的临床分析

根据我院 1998～ 2 0 0 0年 6月间 ,共收治经手术及病理检查证实为甲状腺癌 93例 ,术前除 10例因颈淋巴结肿大及典型甲状腺癌中晚期 5例经穿刺细胞学明确诊断外 ,绝大部分因甲状腺其他疾病而手术治疗 ,术后病理检查发现。占总数的 83.8%。现报告如下。1　临床资料男 18例 ,女 75例 ,接近以往报道 1∶4 ,女性明显多于男性 :年龄 17～ 72岁 ,主要发病率集中在 4 0～65岁。病理分型 :其中乳头状腺癌 67例 ,滤泡状癌 11例 ,髓样癌 3例 ,类型不详 12例 ,其中颈部淋巴结转移性肿大 10例 ,另有 12例为隐性甲状腺癌 ,占总数的 12 .9%。癌肿形态 :肿…     

结节性硬化的CT诊断（附5例报告）

结节性硬化是一种比较少见的显性或隐性遗传的先天性疾病 ,可为家族性发病 ,又可散发。临床上以癫痫、皮脂腺瘤和智力低下为特点。是累及全身多器官包括皮肤、脑和内脏的错构瘤样发育异常。脑部ＣＴ扫描表现具有特征性 ,国内文献报道不多 ,笔者报道 5例 ,着重讨论结节性硬化的影像学等特征。1　临床资料5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄分别为 2 .5岁 ,5岁 ,6岁 ,7岁 ,2 6岁 ,平均年龄为 9.3岁。以反复惊厥 ,癫痫发作的主诉就诊。其中 2例为母子 2人 ,其母确诊为结节性硬化合并巨细胞星形细胞瘤 ,后手术经病理证实。另 1例患者的家庭史中 ,…     

肠重复畸形5例临床分析

肠重复畸形临床少见 ,缺乏典型特征 ,术前诊断困难。我院自 1990～ 1998年共收治 5例 ,均经手术病理证实。现报道如下。1　临床资料男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 4 5岁 ;自发病至手术时间为 2～ 35天。本病最常见症状为腹部包块 ( 4例 ) ;梗阻症状 ( 3例 ) ;弥漫性腹膜炎 ( 1例 ) ;巩膜黄染( 1例 )。急诊手术 1例 ,择期手术 4例 ,术前确诊者仅1例。2　治疗与结果本组 5例术前均行 B超检查 ,1例提示为腹膜后占位 ,考虑为脂肪瘤 ;4例提示肠管旁混合性包块 ,性质待查 ;其中 2例行上消化道钡餐检查 ,1例未见异常 ;1例提示十二指肠球部受压 ,可见…