原发性前列腺鳞癌2例

例169岁.进行性排尿困难4年于2000年3月12日入院,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,中央沟消失,表面欠光滑.B超示前列腺7.5 cm×6.8 cm×6.5 cm,回声不均匀,可见低回声结节,向膀胱内突出,PSA:1.82μg/L,诊断为良性前列腺增生,行经尿道前列腺电切术,术后病理诊断为前列腺鳞癌,给予前列腺外放射治疗,排尿症状缓解,1年后肺、肝、骨多处转移,死于多脏器衰竭.     

前列腺囊肿1例报告

患者,27岁。 因进行性排尿困难6个月住院。患者于6个月前无诱因发生排尿困难,尿线变细,射程缩短,症状进行性加重,入院前1d不能自行排尿。无发热、血尿及脓尿。已婚5年,性生活正常,但尚未生育。体检:心肺正常,肝脾未触及,膀胱高度充盈、直肠指诊前列腺Ⅲ度肿大,质韧,无压痛,表面光滑,中央沟消失。尿常规示WBC (?),RBC(?)。B超示前列腺5.0cm×4.8cm,边界清楚,内部有4.5cm×4.5cm之液性暗区。CT扫描见前列腺增大,其内有一大小为5.0cm×5.0cm低密度区:CT值3～14Hu。增强扫描低密度区边缘呈环状增强,中心部不增强,盆腔内未见肿大淋巴结。CT考虑为前列腺囊性占位性病变,诊断:前列腺囊肿。     

前列腺巨大结石一例报告

前列腺结石少见 ,多为散发结石 ,我们收治 1例巨大前列腺结石 ,现报告如下。患者因尿频、尿急、排尿不畅 3年 ,症状加重伴尿痛、小腹下坠胀痛 1个月 ,以前列腺占位病变于 2 0 0 2年 3月 6日收入院。查体 :直肠指诊前列腺Ⅲ°增大 ,表面欠光滑 ,质地硬 ,结节样增生。CT示前列腺明显增大约 7.5cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,边缘不光整 ,其内见大片不规则钙化影 ,膀胱壁增厚。MRI示膀胱壁不均匀增厚 ,前列腺增大约 6 .0cm× 6 .0cm× 6 .5cm ,内见类圆形无信号区 ,中央叶信号增高 ,外围叶显示尚可 ,精囊显示不清 ,盆腔内未见肿大淋巴结。提示前列腺…     

男性原发性尿道黏液腺癌1例报告

<正>男性尿道肿瘤发病率低,黏液腺癌更是少见,近期我院治疗1例,做如下报道。1病例报告患者男性,62岁,因"尿频半年"入院。指检前列腺约Ⅱ度大,质韧,无结节。辅检:TPSA 0.68ng/mL,CT示膀胱软组织影5.1cm×2.8cm×3.2cm。膀胱镜检查:膀胱内未见占位,前列腺中叶增生明显,后唇突向膀胱,于精阜前见菜花样新生物,大小0.5cm×0.8cm,活检病理示尿道黏液腺癌。盆腔MRI提示尿道癌可能(图1A、1B),盆腔未见肿大淋巴结,     

前列腺肉瘤2例

例 1 　 男 ,2 1岁。会阴部酸胀 1年 ,伴不能排尿1周入院。体检 :肛门括约肌张力可 ,前列腺 度增大 ,触之质软 ,表面光滑 ,未扪及明显结节 ,局部无明显温度升高 ,无明显压痛。 B超示前列腺 5 .9cm× 5 .6cm× 5 .5 cm,突向膀胱内 2 .4cm,包膜欠完整 ,外形欠规则 ,内部回声不均匀 ,有多个形态不规则的低回声区 ,提示为前列腺肿瘤。CT示前列腺恶性肿瘤累及两侧精囊 ,膀胱转移。血、尿、粪常规及肝肾功能和各种癌标 ( AFP,CEA,PSA)均正常。前列腺穿刺示瘤细胞密集区和粘液样区交织 ,细胞呈梭形 ,呈腺泡样排列。提示为前列腺肉瘤。给予放…     

结节性硬化症并发双侧多发性肾错构瘤2例

例 1　女 ,2 8岁。因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦 4个月就诊。患者自幼弱智 ,否认有家族史。体检 :面部结节状皮脂腺瘤 ,全身皮肤未见病变。腹部隆起 ,盆腔触及孕 5个月大小包块 ,固定。血BUN、Cr正常。B超示盆腔内 1 8cm× 1 5cm× 1 5cm的中强回声包块 ,边界不清 ,无包膜。左侧附件区扫及 3.8cm× 3.5cm× 4.5cm低回声 ,右侧附件区扫及 4.0cm× 3.4cm× 3.2cm大小的低回声。肝内扫及多个大小不等的强回声区 ,边界清晰 ,最大直径 2 .0cm ,内呈筛网状。CT扫描示 :两肺布满粟粒状高密度灶 ,正常肺组织受压为条索状 ,肺野呈蜂窝状改…     

肾细胞癌伴膀胱及肺转移一例报告

患者,男,64岁.因体检发现左肾囊实性占位8年,无痛性肉眼终末血尿3个月,于2011年7月21日入院.查体未见阳性体征.泌尿系超声检查示左肾低回声占位性病变,约7.5 cm×8.0 cm,内部回声不均匀,可见丰富血流信号;膀胱左侧壁肿物3.3 cm×1.9 cm,突向膀胱.腹部CT检查示左肾上极实质内可见团块状混杂密度影,边缘不规则,8.0cm×9.0 cm大小,腹膜后淋巴结未见明显肿大.增强扫描后见左肾上极团块状密度影,左侧肾盂、输尿管未见明显异常.盆腔CT检查示膀胱左侧壁球状充盈缺损,约2.5 cm ×l.5 cm.胸部CT检查示双肺结节状密度影,最大直径约1.0 cm,考虑转移瘤.入院诊断:左肾癌、膀胱肿瘤、双肺转移瘤.膀胱镜检查见膀胱左侧壁直径约3.0 cm球形肿物,基底宽,表面有陈旧性血块覆盖.     

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏1例

正1临床资料患者老年男性,因"反复上腹部疼痛1年余"入院。入院B超示胆囊大小6 cm×3 cm×2.9 cm,囊壁见一1.4 cm×1 cm大小乳头状高回声结节,突入腔内,诊断为胆囊腺瘤。于2017年8月1日行腹腔镜胆囊切除术。术后病理示"慢性胆囊炎伴管状腺瘤形成"。患者术后1 d进流质饮食,无不适;术后第4天出院。患者于术后第6天出现上腹部持续性疼痛,上腹部B超示肝区及盆腔液性暗区。急症入院后行腹腔镜下探查见:右肝     

腹腔镜手术治疗复杂盆腔成熟囊性畸胎瘤1例

正患者,男,20岁。下腹部轻微坠胀不适1周余。查体:腹部未触及明显包块及压痛。彩超提示:盆腔5cm×7cm不均质回声区,形态不规则,边界尚清晰,考虑盆腔占位。盆腔CT平扫+增强提示:膀胱后上方、直肠右前方可见混杂密度占位影,大小约4.9cm×6.5cm×7.3cm,脂肪密度为主,内见条片状软组织密度影,并见条状、点状钙化。增强扫描软组织密度影轻度强化,临近膀胱、直肠、前列腺及精囊受压。盆腔未见明显肿大淋巴结,未见明显盆腔积液。考虑盆腔占位,畸胎瘤可     

巨大前列腺囊肿1例

<正>患者,男,42岁。因"婚后不育1年余,尿等待、尿分叉2个月余,血精1周"于2013年11月5日入院。查体:睾丸及附睾触诊未及明显异常;前列腺肛诊:直肠壁光滑,前列腺区饱满,中央沟消失,可触及囊肿肿物,上界未扪及,无压痛,未触及结节,退指无染血。辅助检查B超示:膀胱后探及大小73mm×66mm×96mm囊性肿物,边界清(图1①)。盆腔磁共振示前列腺体积增大,前列腺至双侧精囊水平中央部见类圆形短T1长T2异常信号,其内可见短T2液平,大小7.4cm×6.5cm×10.8cm,双侧精囊腺内可见短T1长T2异常信     

双肾自发破裂为首发表现的绒毛膜癌肾转移一例报告

患者,女,34岁.突发左上腹剧痛伴肉眼血尿5 h入院.外院拟诊输尿管结石,解痉、镇痛治疗无效.无外伤史.查体:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率120次/min.左上腹部稍隆起,可触及巨大肿块.B超示左肾形态正常,上极见2.3 cm× 2.7 cm×2.6 cm结构紊乱区,局部包膜缺损,肾周13.6 cm×9.4 cm×10.4 cm低回声区;右肾正常.CT示两下肺多发大小不等结节,边界光滑;左肾形态正常,左肾周血肿.     

胆肠吻合术后肠道盲袢巨大结石一例

患者 ,男 ,5 5岁。因“上腹部胀痛不适半年”入院 ,伴有纳差 ,消瘦 ,无黄疸。门诊查B超示右肾前软组织包块 ,CT提示肝右叶及胰头间类圆形异常密度影 ,大小 6cm× 5cm× 5cm。胃镜检查示十二指肠球部及降部受压 ,边界光滑。以右上腹肿块 (性质待定 )收入住院。患者 16年前因肝内     

左肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,59岁,因左腰部酸痛不适半年于2012年5月入院,入院后查腰椎CT结果未见明显异常。查B超可见左肾上腺区可见-10．0cm×8．0cm巨大肿物,考虑为肾上腺占位性病变;查肾上腺CT结果提示左肾上腺区不规则密度影,大小7．0cm×8．0cm×9．0cm,考虑为左肾上腺肿瘤、畸胎瘤可能性大。     

前列腺基底细胞癌一例报告

患者,78岁.因进行性排尿困难7年,不能自行排尿12 h于2011年8月22日入院.无肉眼血尿,无食欲减退,无体重减轻.查体:下腹部膨隆,膀胱浊音界位于耻骨联合上3横指.直肠指检前列腺Ⅱ度增大,质韧,无触痛,中央沟消失,表面未触及结节.B超检查示前列腺约4.6 cm×4.4 cm×3.7 cm,中叶明显突入膀胱内,膀胱残尿量500 ml,双肾集合系统未见分离.血清tPSA2.81μg/L,fPSA 0.74μg/L,f/t 0.26.     

膀胱肉瘤样癌1例

正患者,男,59岁。因"无痛性肉眼血尿3个月余"于2018年3月13日入院。患者为全程肉眼血尿,伴有血凝块排出,无尿频、尿急、尿痛。彩超检查示:膀胱占位。中下腹部CT平扫+增强示:膀胱占位,右侧盆腔淋巴结肿大,大小约2.5 cm×2.0 cm(图1～3)。膀胱镜检查示:膀胱前壁可见结节样肿物,直径约6 cm,肿物基底宽,周围可见多发卫星灶,肿物表面有钙化。夹取肿物行活检,易出血。膀胱活检病理示:高级别浸润性尿路上皮癌,伴坏死、钙化。完     

膀胱恶性黑色素瘤一例

患者男性,72岁。因无痛性全程肉眼血尿1个月,门诊B超检查示膀胱前壁有2·0cm×1·5cm低回声光团,以膀胱肿瘤于2004年1月29日入院。查体:一般情况可,全身皮肤未见色素瘤变,心肺及腹部未见异常。尿常规红细胞(++++),血常规、肝肾功能检查正常,心电图检查示窦性心律,B超检查示肝、胆、脾、胰未见异常,X线胸片检查心肺隔未见异常。静脉尿路造影:两侧肾分泌功能好,膀胱右上壁一充盈缺损,膀胱下壁有弧形压迹,提示膀胱肿瘤、前列腺增生。CT检查:膀胱充盈欠佳,右前壁2·0cm×1·5cm肿块,膀胱壁明显增厚、僵硬。膀胱镜检查:右侧近顶部2·0cm×1·5c…     

腹腔镜下左肝叶切除1例报告

患者女,62岁,因上腹胀痛不适5年,B超发现肝脏多发性囊肿两年住院.查体示:T36.8℃,P84次/min,R20次/min,BP 130/80mm Hg;腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹软,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.腹部B超示:(1)肝脏多发囊性占位性病变,其中左肝外叶边缘6cm×8cm×10cm囊肿一个,稍内有3cm×4cm×4cm囊肿一个、左右肝表面散在多个直径0.5～1.0cm不等的小囊肿,左肝内叶与右肝交界处、肝圆韧带的右前下方有4cm×5cm×4cm囊肿一个,囊内均有清亮透明液体;(2)胆囊、脾脏、双肾图像未见异常.考虑诊断:肝脏多发囊性占位性病变-肝囊肿.     

膀胱黏液纤维肉瘤一例

患者,女,38岁.因"间歇性发作腹痛5年"入院.查体:双肾区叩击痛(一);膀胱区两侧深压痛,未扪及腹部包块.血、尿常规及生化检查均正常.B超检查提示膀胱内实质占位性病变(5.1 cm×3.1 cm),子宫多发小肌瘤.     

腹壁巨大脂肪瘤侵入腹腔1例

患者　女 ,47岁。因腹部逐渐增大 7年 ,感疲惫 ,食欲减退。排尿次数增多 ,于 2 0 0 3年 11月 7日入院。体查 :全腹膨隆 ,腹部可触及一肿物 ,界不清 ,无明显触痛。叩诊呈实音。B超示 :腹腔内见一不均匀实性团块 ,上至剑突下至耻骨联合 ,边界清晰。CT示 :腹腔内见有 40cm× 3 5cm× 10cm大小低密度影 ,使小肠向左右移位 ,此块状影突入盆腔 ,使膀胱和子宫受压后移。诊断 :腹膜外巨大肿物。手术中见腹腔外巨大肿物。肿物起于下腹部 ,在脐下突破腹膜进入腹腔 ,将小肠挤到上腹部。肿物上至剑突下达盆腔 ,有完整包膜 ,与腹腔内脏器无明显粘连 ,完…     

巨大射精管囊肿手术治疗1例

患者，男，29岁，主诉尿痛，行B超发现射精管囊肿2d收入院。患者排尿轻度疼痛伴排尿费力，无尿频、尿急，无射精痛、射精困难。入院查体：一般情况良好，心肺腹（-），外生殖器无畸形，肛诊示前列腺大小正常，右侧叶近前列腺底部可及一肿物，约1．5cm×2cm×2cm，表面光滑，可及波动感，无压痛。B超示右侧射精管走行区可见3．4cm×2．1cm的无回声区，考虑右射精管囊肿；CT示前列腺区囊性病变；