抗-E引起延迟的溶血性输血反应1例

临床资料某女 ,2 9岁 ,血型为 O CCDee,患再生障碍性贫血 1 2年 ,曾有多次输血史。 2 0 0 0年 2月 2 5日输O型全血 40 0毫升 ,输血时出现畏寒、寒战 ,输血后第 4天尿色加深 ,呈现茶色。 3月 6日查体 ,呈重度贫血貌。化验室检查 :Hb 1 6g/L,RBC0 .42×1 0 12 /L ,WBC 1 .5× 1 0 9/L,PLT 85× 1 0 9/L。因配血困难 ,将血标本送于本站。经血型血清学检查 ,证实患者血清中存在免疫性抗 - E,输 O型 CCDee压积红细胞 2 U,3月 1 4日查 Hb30 g/L,RBC0 .82×1 0 12 /L,严重贫血的症状得以改善。血型血清学检查1　试剂　抗 - A、抗 - B…     

发现同种IgG抗-Ⅰ 1例

<正>1病例简介患者,女,58岁,患有骨髓异常增生综合征(MDS)。血型:B型Rh(D)+,仅在1997年输血1次。患者近期因重度贫血(Hb 3.8 g/L)需输血治疗,其所在医院血库抗体筛选阳性、交叉配血时主侧凝集,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。经血型血清学试验,发现患者为稀有血型成人i,且血清中存在IgG同种抗-Ⅰ。     

温反应IgM抗-Le~a致交叉配血困难1例

<正>1病例简介患者,男,66岁,无输血史,2011年11月因发热、乏力入院,临床诊断为骨髓纤维化,贫血严重(Hb:35 g/L)。为纠正贫血申请输血,输血科在交叉配血时发现主侧凝集,抗体筛选阳性,遂送检标本请求本站为其配血。经检验患者ABO血型为A型,Rh表现型为DCcEe型,Lewis血型为Le(a-b     

抗-Ce、抗-Jk~b和抗-Fy~b引起交叉配血困难1例

<正>1临床资料患者,女,29岁,患有再生障碍性贫血,有多次输血史,2012年3月因宫内孕17周、重度贫血入院。患者Hb 52 g/L,需输血治疗,医院输血科输血前检查时抗体筛选阳性,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血。本室血型血清学结果为:患者B型、DccEE、Jk(a+b-)、Fy(a+b-);抗体鉴定为抗-     

A血型人缺乏抗-B伴严重冷凝集素1例

1 病例资料 患者,男,48岁,因贫血待查住院,实验室检查：WBC 7.9×109/L,RBC 0 .64×1 012/L, Hb56g/L,白蛋白30.2g/L,球蛋白23.3g/L。因病情需输血,发现血型异常,送本中心做血型血清学检查。     

不完全抗体抗-c引起交叉 配血困难1例

1　病例报告女 ,48岁。因患子宫肌瘤大出血入院。实验室检查 :WBC6 .0× 10 9/ L,RBC2 .2 1× 10 1 2 / L,Hb6 2 g/ L,白蛋白 38g/ L,球蛋白2 2 g/ L,根据病情需要输血治疗。患者正反定型为 A型 ,但和献血员做交叉配血时 ,发现在盐水中主次侧均不出现凝集 ,而在木瓜酶、抗人球蛋白、凝聚胺中主次侧均出现凝集。经以下检查证实为不完全抗体抗 - c引起的凝集反应。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　见表 1表 1　患者血型鉴定抗 A抗 B抗 AB A c Bc Oc抗 C抗 c抗 D抗 E抗 e4 0 4 0 4 0 4 0 4 0 4 　　患者血型为 A,CCDee…     

Evans综合征导致血型鉴定困难1例

<正>患者,男,61岁,既往无输血史,因间断乏力、头晕入院,血常规检测结果为:WBC4.4×109/L,RBC1.47×1012/L,Hb20 g/L,Plt 84×109/L。结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1]合并血小板减少症,为纠正贫血,申请输血治疗,做血型鉴定,发现正定型为A型,反定型患者血清     

自身免疫性疾病对血型定型的干扰3例

1　病例报告例 1　男 ,32岁。因患免疫性溶血性贫血 2 a,因头昏 ,Hb40g/ L 需输血治疗。初次血型鉴定为 AB型 ,但交叉配血试验发生凝集现象。重新定血型 ,将患者血细胞以生理盐水洗涤 3次后 ,沉淀之 RBC悬液再鉴定结果为 O型 ,交叉配血试验无凝集现象 ,反定型也为 O型 ,输 O型血 40 0 ml无反应 ,以后反复配输O型血 3次 ,无输血反应。例 2　女 ,49岁。因患 SL E5 a,出现贫血 (Hb38g/ L )需输血治疗 ,在初次血型鉴定时为 AB型 ,交叉配血试验发生凝集现象 ,重新定血型 ,将患者 RBC以生理盐水 3次洗涤后再定血型为 B型 ,交叉配血试验无…     

聚凝胺法快速检出IgG不规则抗体所致配血不合2例

病例简介患者 1,男性 ,80岁 ,O型。曾输血 10 0 0ml(4人份 ) ,均无输血不良反应。因劳力性稳定型心绞痛而入院。实验室检查 :WBC 4 .2× 10 9/L ,RBC3.4× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,Hct30 .1% ,Plt72× 10 9/L ,临床申请输“O”型全血 4 0 0ml,其 2人份在聚凝胺法配血时主侧呈 3+～ 4 +凝集 ,疑有ABO以外血型抗体。经详细的血型血清学检查 ,发现患者血清中含有抗 C , e。输注Rh系统相合的血液后未引起输血反应。患者 2 ,女性 ,37岁 ,AB型。因慢性淋巴细胞性白血病 ,曾多次输注新鲜全血和血小板。此次入院体查 :重度贫血貌 ,实验室检…     

自身抗-C3导致交叉配血不合一例

1病理简介患者,女,38岁,因“活动后气促7年加重1月”于2007.4.8.3pm入院。入院时血常规显示Hb37g/l,RBC0.97x1012,WBC6.6x109MCV114.4fl,MCH38.1pg,MCHC333g/l,此患者自述六年前有过输血史。临床上以溶血性贫血(六年前在潍坊某医院确诊收住入院),临床申请输注红细胞。血型定型,正定型为B型,反定型为O型,正反定型不符。输血前交叉配血时发现主侧凝集,实验室检查为自身抗-C3导致的交叉配血困难,遂进一步做血型血清学检查。2血型血清学检查2.1试剂抗-A.抗-B聚凝胺试剂.ABO型红细胞悬液均由长春博德生物技术有限责任公司提供,1-10谱红…     

对临床罕见的Evans综合征准确进行血型测定

目的:探讨Evans综合征的血型血清学诊断要点,提高对该病的认识水平.方法:对我院收治并误输异型血的1例Evans综合征的临床资料进行分析.结果:本例因间断乏力、头晕就诊,查血白细胞4.9 ×109/L,红细胞1.77 ×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板84 ×109/L.为纠正贫血,申请输血治疗,当地医院血库鉴定血型为AB型,先后输AB型悬浮红细胞3次,每次输血后均出现高热、浓茶色尿,后我院结合病史和血型血清学检查结果诊断为Evans综合征[1],确定实际血型为A型.结论:此类患者体内抗体成分复杂,血型鉴定和交叉配血困难,很难获得完全相合的血液输注.因此,在没有准确定型和证实抗体性质的情况下不能轻易输血,如必需输血则应选择凝集最弱的献血者的血液,少量输注洗涤红细胞为佳.     

凝聚胺法在Rh血清抗-E抗体检测中的作用评价

1病史摘要 患者宋XX.女性,52岁.有既往输血史,孕2产2.1986年因乳腺癌在上海某医院手术治疗,术中输血,数量不详.1992年因乳腺癌转移,在浙江省人民医院手术治疗,术中输血400ml.2004年11月因腹痛、腹胀,肛门停止排气7天来本院诊治,经本院门诊诊断为"肠梗阻伴转移性肝癌,转移性胰腺癌"收治入院.入院检查:血色素71g/L,要求输血.血型正反定型为A型,先后用6份献血员血与之连续进行交叉配合,在凝聚胺法试验中主侧分别表现为2+～4+凝集.考虑到有不规则抗体存在,用ORTHO BIOVUE Rh血型系统分型卡测得患者血型为CcDee,并同时进行了一系列的血型血清学检查,最后判断是由于患者的血清中产生抗-E所引起.现报告如下.     

A2B亚型伴有抗-A1抗体1例

1 临床资料 1.1 病例介绍 林某,25岁,汉族,既往无输血史,因怀孕16周来院进行产前检查,血常规检查:WBC8.61×10 9/L、RBC3.71×10 12/L、Hb113.0 g/L、PLT138×10 9/L;临床申请血型检查:正定型为AB型,反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符,经一系列血型血清学检查,证实为A2B亚型伴有抗-A1抗体.     

冷自身抗体抗-I引起ABO血型鉴定困难1例

1临床资料患者,女,28岁,汉族。因头晕、发热、寒颤、贫血等原因于2005年2月5日入住本院血液科。患者血液采集后,无论用肝素、EDTA、枸椽酸钠抗凝均产生严重的自身凝集,肉眼呈凝块状,患者Hb48g/L,且已进入昏迷状态。因情况紧急,经输注3U 5次洗涤后的O型红细胞后,患者苏醒。临床上诊断为冷凝集素引起的自身免疫性溶血性贫血。因患者贫血严重,需再次输血。2血型血清学检查2.1试剂与方法ABO标准血清(长春生物制品研究所,批号20050404);Coomb’s试剂、标准红细胞(上海血液中心)。ABO血型鉴定、Coomb’s试验、吸收放散试验参照文献[1],唾液…     

聚凝胺法交叉配血不合的输血处理

1 病例摘要 患者,男,76岁,有多次输血史,2006年3月曾出现上消化道出血,不明原因贫血,Hb 最低 44 g/L,骨髓穿刺检查显示有继发性贫血、增生性骨髓象,但Hb无异常,DAT(-),骨髓铁染色内铁40%,外铁±.2008年1月患者困头晕、乏力、心悸、气促再次住院,彩超检查显示肝脾轻度肿大,诊断为慢性糜烂性胃炎、十二指肠球炎、乙状结肠炎、直肠炎和腔隙性脑梗塞,查对贫血原因不明;为纠正贫血,输注RBC 10 U,输血后未发现即发性和迟发型溶血反应,Hb从5.12/L,Plt 163×109/L,Hb 48 g/L;该院予输血治疗,申请输血时,经医院血库用聚凝胺方法配血主侧、次侧均不合,遂送本中心进     

冷凝集素综合症引起配血困难1例

1　病例报告男 ,38岁。因感冒后出现头昏、头痛、全身无力 ,伴有不规则发热 ,收入院 ,初入院时 :Hb53g/ L ,WBC4.6× 1 0 9/ L ,PL T42 6× 1 0 9/ L,网织红细胞 3.2 % ,总、直接胆红素分别为 38umol/ L和 7.9umol/ L,患者由于严重贫血 ,申请输血。在 37℃做正面血型鉴定为 A型 ,但与多名 A型供血员作凝聚胺交叉配血时 ,主、次例侧管均发生明显凝集。血型血清学检查 :1血型检验 :患者红细胞经 37℃生理盐水洗涤 3次后 ,A、B、O正反型显示患者血清中有冷抗体 (见表1 ) ;2直接抗球蛋白试验 :患者红细胞与广谱抗人球蛋白呈阳性反应 ,效…     

抗体筛选检出抗-Ce联合抗体1例

1 临床资料 患者,女,71岁,血型:B型,Rh(D)阳性,2003年发现鼻尖部恶性黑色素瘤,2005年脑转移行手术切除.2007年2月患者因呼吸困难入院,经查发现有双肺转移,住院期间因Hb低,输B型悬浮红细胞5 U.2007年5月再次因呼吸困难入院,实验室检查:Hb 47 g/L,为纠正患者贫血,拟行输血治疗.在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.将患者血与库存血作随机筛配,11袋血中只有1袋相符.为了保证输血安全和查明患者抗筛阳性原因,即对患者血进行血清学检查,结果患者血清中存在抗-Ce联合抗体.经选择B型,Rh系统不含C、e抗原的供血者与患者进行聚凝胺介质交叉配血,结果为阴性,输注后均无不良反应.     

红细胞多凝集伴自身抗体成功输血1例

临床资料患者,男,58岁,既往无输血史,因间断鼻腔出血伴全身乏力2周余,头晕3d,血常规:RBC 1.5×1012/L,Hb 49g/L,PLT 4×109/L,于2013年6月25日以"鼻腔出血待查,PLT减少症"入急诊进行输血治疗。进行血型鉴定时发现正反不符,正反定型全部凝集为4+,抗体筛查阳性,经进一步检测证实患者血型为"O,Rh(+)",现报告如下。     

白血病患者抗-B缺乏1例

1病例简介患者,男,40岁,2005年1月因乏力,牙龈、鼻出血进行性加重,活动后心慌、头晕到市中心医院就诊。经检查,诊断为急性髓细胞白血病(M2b),并住院治疗。入院时查血液:Hb52g/L,RBC2.1×1012/L,WBC12×109/L,总蛋白43.8g/L,白蛋白28.5g/L,球蛋白15.3g/L;无输血史。临床申请输血,血型鉴定正反定型不符,遂将血样送本站检定。2血型血清学检查2.1试剂单克隆抗-A、抗-B试剂(长春生物制品研究所,批号20040504),A、B、O型红细胞悬液(本站自制),血型正反定型,唾液血型物质测定及吸收放散试验均按文献[1]方法操作。2.2ABO正反定型正定型为A…     

输血产生高滴度IgM、IgG抗-E1例

血清中天然抗-E或免疫产生IgG抗-E的病例时有报道[1~3],而笔者近来在工作中却发现1例由输血免疫产生的高滴度Ig M、IgG抗-E,报告如下。1病例简介患者,男,24岁,汉族。曾于2002年3月因外伤失血在某医院行输血治疗;2004年8月27日因车祸急诊入住某医院,诊断为全身多处骨折、失血性贫血,输O型红细胞2U,输后出现不适反应;9月3日转入本院,血常规:RBC2.36×1012/L,WBC10.53×109/L,Hb78.0g/L,Plt176×109/L,临床申请输血治疗。正反定型为O型,Rh(D)阳性,与4位O型供血者交叉配血,2位出现凝集反应。2血型血清学检查2.1患者血型O型、CcDee。…