口服硫酸钡后再发性腹痛消失6例报告

再发性腹痛是儿科常见病,现将口服钡剂1次后再发性腹痛消失6例报告如下。 临床资料男5例,女1例。年龄11岁2例,7岁3例,1(7)/(12)岁1例。临床表现：1(7)/(12)岁幼儿经常食后5分～10分钟剧烈哭闹,随之呕吐胃内容物;另3例以持续性腹部钝痛为主,偶有腹痛加剧时伴呻吟、大汗、恶心,甚至呕吐;其余2例为间断性腹部钝痛,可以耐受。腹痛位置不固定者2例,脐周痛2例,上腹部剑突下痛2例。6例体检均无明显阳性体征。疑有癫FEC3者脑电图检查正常,3例经纤维胃镜检查仅1例为浅表性胃炎。6例均进行消化道钡剂造影无异常发现。结果：以浓度为160%～200% 硫酸钡干悬浮剂60 ml～100 ml行消化道造影,腹痛均于检查后1天～2天内消失,其中1例当日腹痛即止,所有患儿随访3个月未再复发。 讨论小儿再发性腹痛是儿科常见病,尤以学龄儿童多见,本病病因不明确,多认为系小儿植物神经功能不稳定或是综合性因素所致,如环境寒冷、精神紧张、饮食习惯不良、便秘及幽门螺杆菌感染等。在治疗方面国内报道主要为控制可能存在的感染、解痉、调节植物神经功能、粘膜保护剂及中药等。硫酸钡治疗作用仅在本组诊断性检查后偶然发现,其确切治疗效果有待积累更多病例再作进一步探讨。     

171例小儿再发性腹痛临床病因探讨

小儿再发性腹痛 (ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ ,ＲＡＰ)系指患儿病程 3个月以上 ,病程中至少有 3次以上的腹痛发作[1] 。该病是小儿最常见的临床症状之一 ,因其反复发作 ,常规治疗得不到理想的疗效 ,使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响 ,又因其病因涉及     

89例小儿再发性腹痛胃镜资料分析

随着小儿消化道内镜技术的逐步普及,小儿慢性胃炎的发现率逐渐增加,约占慢性再发性腹痛患儿的三分之一以上。本院自1996年1月至1997年4月,选择小儿再发性腹痛89例,在捧除了肠道寄生虫、肠痉挛、急慢性肠炎及其他疾病后,送上海第二医科大学附属瑞金医院作胃镜检查,现将结果分析如下。 临床分析 一、对象 男33例,女56例。年龄2～14岁,其中2～3岁2例,～6岁16例,～10岁50例,～14     

171例小儿再发性腹痛临床病因探讨

小儿再发性腹痛（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ａｂｄｏｍｉａｌ　ｐａｉｎ,ＲＡＰ）系指患儿病程３个月以上,病程中至少有３次以上的腹痛发作＾［１］。该病是小儿最常见的临床症状之一,因其反复发作,常规治疗得不到理想的疗效,使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响,又因其病因涉及范围广泛,从而成为临床诊治难题。现对我院儿科自１９９８年１月至２００１年１２月１７１例门诊及住院的ＲＡＰ患儿进行病因及诊断分析,旨在提高小儿ＲＡＰ的早期诊断。     

小儿再发性腹痛(综述)

腹痛,尤其是反复发作性腹痛,是儿科常见主诉之一。因诊断不清,治疗效果不佳,常造成患儿及其家属的不安。本文仅就腹痛发生的机理及常见腹痛疾患作一介绍。再发性腹痛是指患者的腹痛发作呈慢性反复性。有人把诊断标准定为:患儿在3个月内至少有3次腹痛发作,疼痛程度轻重不     

小儿再发性腹痛与外科疾病

再发性腹痛 (ＲＡＰ)是一种症状突出 ,体征模糊 ,病因隐匿的腹部综合征。以持续数月以上的腹痛为特点。幼儿及少年好发 ,学龄儿发病率高达1 0 % ,青春期女性最为常见。ＲＡＰ病因广泛 ,但可寻及器质性病变者不足 1 0 %。 30 %～ 50 %患儿在6周内症状消失。对症状顽固不减尤其是影响生长发育者务必慎重对待 ,认真除外小儿外科疾患。1　先天性肠旋转不良这是婴幼儿ＲＡＰ最常见原因 ,也是并发症严重 ,病死率高达 4%～ 1 9%的消化道畸形。正常胚胎发育中肠从卵黄囊还纳入腹时如未完成 2 70度逆时针旋转 ,则肠管排列及固定异常 ,产生以复发性肠…     

小儿再发性腹痛212例纤维胃镜检查及分析

1998年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,我们对收治的 2 12例再发性腹痛患儿进行了纤维胃镜检查 ,现将结果报道如下。临床资料 :本文 2 12例患儿中 ,男110例 ,女 10 2例 ;年龄最小 3岁 6个月 ,最大 15岁 ,其中 7～ 12岁 16 5例。2 12例患儿均有腹痛 ,其中上腹和 (或 )剑突下疼痛 115例 ,     

处女膜闭锁误诊为儿童再发性腹痛2例

例 1.患儿女 ,11岁。以腹痛 2年 ,尿频伴腹痛加重 2ｄ ,肛门坠胀感 1ｈ ,1996年 9月 7日就诊。患儿 2年前以阵发性腹痛于地方医院就诊 ,诊断为肠痉挛 ,予 6 5 4 2口服后疼痛缓解。此后腹痛经常发作 ,为绞能 ,疼痛持续几分钟至数小时不等 ,剧烈时蜷曲、出虚汗。多次就诊 ,诊断为儿童再发性腹痛。 2天前出现尿频 ,无尿急尿痛 ;1小时前有肛门坠胀感 ,遂到我院就诊。　　体检 :ＢＰ 13/ 8ｋＰａ,营养状态佳 ,乳腺发育。腹平软 ,下腹部正中明显压痛 ,脐下可扪及包块 3ｃｍ× 4ｃｍ ,无粘连。肛门指检直肠侧有囊性偏实包块 ,有波动感。血、尿常规…     

小儿再发性腹痛的诊断思维程序

小儿再发性腹痛 (ｒｅｃｕｒｒｅｕｔａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ ,ＲＡＰ)临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药治疗 ,多数疗效欠佳 ,从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑 ,并影响患儿日常生活和学习。临床医师处理此类病例常感棘手 ,致使重复就医、转诊 ,甚至进行某些不必要的辅助检查 ,加重精神、经济的负担。以上情况已引起儿科医师关注 ,近年有关资料报道较多。本文重点就临床诊断思维程序及有关问题进行讨论。1　ＲＡＰ的定义、诊断标准及病因1 1　定义　ＲＡＰ系指患儿病程 3个月以上 ,病程中至少有 3次以上的腹痛…     

儿童再发性腹痛小肠通透性的研究

再发性腹痛(ＲＡＰ)是儿童常见的病症,发病率占儿童10%左右,发病年龄大多在3～14岁。我们应用高效液相色谱技术检测该症患儿的小肠通透性的变化,现报告如下。对象我院消化专科门诊16例ＲＡＰ患儿,其中男10例,女6例。均有反复腹痛3个月以上,腹痛部位大多数在脐周,少数也可在上腹部。腹痛多在早晨起床时,早餐前或就餐中,与进食、排便活动无关。可分别伴有面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻和便秘等症状。临床上排除了胃、十二指肠病,肝胆胰疾病和肠道寄生虫病。对照组12名,男8名,女4名,年龄6～14岁,均为2周内无消化系统症状的正常儿童。方…     

小儿再发性腹痛诱因的调查分析

我科于1999年3月～6月对南京市两所小学在校生进行再发性腹痛诱因的调查,发问卷调查表1480份,回收987份,占66.7％,其中男453例(45.9％),女534例(54.1％),有再发性腹痛病史193例(19.6％)。其中,腹痛伴有关节疼痛12例(6.2％),伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀40例(20.7％),伴胃肠电图和钡餐检查42例中,结果胃炎及胃窦     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染

目的 分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与儿童再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)的关系.方法 选择2010年1月至2012年6月本院儿科门诊符合RAP诊断的患儿168例,以同期因外伤疾病住院的患儿72例作为对照组.采用13C-尿素呼气试验检测Hp感染情况,并对两组患儿的临床资料进行分析.结果 Hp感染阳性率的组间比较,RAP组治疗前高于治疗后及对照组(P＜0.01),但RAP组治疗后与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿AP与Hp感染之间存在相关性,以奥美拉唑为中心的三联疗法根除方案疗效可靠.     

儿童再发性腹痛与肠系膜淋巴结肿大

本院在1997年1月至1998年12月,对48例再发性腹痛患儿进行高分辨力的腹部超声检查,其中男21例,女27例,年龄4岁至12岁;病程1个月至3年2个月,表现为反复脐周痛23例,上腹痛14例,无固定部位腹痛11例;脐周压痛17例,上腹压痛6例,无压痛22例。对照组35例,为无慢性腹痛史的健康儿童,其中男18例,女17例,年龄3岁6个月至12岁。超声仪器为泰索尼VMS和ALOKA-SSD650,探     

再发性溶血性尿毒综合征1例报告

溶血性尿毒综合征(Hemolytic Uremic Syndrome,简称HUS)的再发国内未见报道,现报告1例。病史摘要患儿,男,5岁。因反复浮肿尿少、伴鼻衄21个月、近1周恶吐食欲不振,于1981年12月27日第一     

再发性变应性亚败血症1例报告

女,11岁,于1981年7月发生双足背过敏性皮炎并发感染,同年8月12日突发高热,持续不退,伴以畏寒、寒战。用解热镇痛药,冷敷均无效,用地塞米松和强的松后,出汗、热暂退。同时出现髋关节、膝关节、大腿肌肉疼痛,运动时加剧。曾三次出现一过性麻疹样皮疹,以颈部、上肢分布较多,热退后消     

苯妥英钠治疗再发性血尿9例报告

临床资料男6例,女3例.年龄:3～7岁4例,～14岁5例.病程:5天～1个月2例,～6个月4例,～12个月3例.血尿发作次数:3～5次3例,2～3次4例,1次2例。前驱感染史:共6例,其中上呼吸道感染4例,胃肠道症状2例.前驱感染距血尿的时间:2～3天5例,1天1例.血尿:肉眼血尿7例,镜下血尿2例.伴随症状:腰痛1例.尿常规:蛋白(-)1例,( )～( )5例,( )3例;红     

儿童再发性腹痛与气质特征的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与儿童气质特征的关系.方法 选取60名非器质性RAP儿童作为RAP组,60名健康儿童作为健康对照组.RAP组为2004年8月-2007年7月本院腹痛专科门诊诊断并系统管理、符合RAP诊断标准且排除器质性疾病的8～12岁学龄儿童.采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对二组儿童进行气质测查,应用SPSS 13.0软件对结果 进行对比分析.结果 RAP组儿童气质类型分布为:平易型16.67%,中间近平易型11.67%,困难型13.33%,中间近困难型23.33%,发动缓慢型35.0%;健康对照组气质类型分布为:平易型33.33%,中间近平易型26.67%,困难型10.0%,中间近困难型16.67%,发动缓慢型13.33%.二组气质类型分布比较具有显著性差异(X2=33.45 P＜0.01).RAP组在节律性、适应性、心境、持久性气质维度得分显著低于健康对照组,均有显著性差异(Pa ＜0.05);而在活动水平、趋避性、反应强度、注意分散、反应阈5个维度得分与健康对照组儿童均无差异(Pa ＞0.05).结论 RAP与儿童气质有关,发动缓慢型气质类型儿童更易患RAP.对非器质性RAP儿童应采用心理治疗,帮助消除患儿的消极情绪,减少不良刺激;对发动缓慢型气质儿童应警惕非器质性RAP的发生.     

捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛62例疗效观察

目的观察捏脊疗法治疗小儿功能性再发性腹痛临床疗效。方法 62例功能性再发性腹痛患儿中腹部中寒8例,乳食积滞25例,脏腑虚冷18例,气滞血瘀11例。均采用捏脊疗法治疗,每日1次,10 d为1个疗程。观察治疗效果。结果 62例患儿治愈20例,好转34例,未愈8例,总有效率87.09%。捏脊疗法对腹部中寒、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀4种证型均有效,4种证型间差异无统计学意义(P>0.05)。病程≤6个月、~1年、>1年3个病程之间差异有统计学意义(P<0.01),其中病程≤6个月与>1年比较差异有统计学意义(P=0.002),病程≤6个月、>1年与病程~1年比较差异均无统计学意义(P=0.222,0.117)。结论捏脊疗法治疗小儿再发性腹痛有效。     

120例再发性腹痛患儿与幽门螺杆菌感染及治疗

对我院近６年来诊治的１２０例再发性腹痛患儿（ＲＡＰ）进行分析,作纤维胃镜检查８０例（占６６．７％）,其中慢性胃炎（ＣＧ）５０例,十二指肠溃疡（ＰＵ）１４例,两者发病率高,７０例作胃粘膜快速速脲素酶检测（ＨＰＵＴ）,阳性３８例（占受检病例钙的５４．３％）。９０例作血清ＨＰＩｇｇ检测,阳性７７例（占８５．６％）。表明ＨＰ感染是ＰＵ及ＣＧ的主要原因,也是致小儿ＲＡＰ的重要病因。另选择ＨＰ－ＩｇＧ阳性撑     

小儿再发性腹痛的基础与诊断思维

再发性腹痛指发生在3岁或3岁以上儿童的一种反复发作、病程＞3个月,发作次数＞3次的症状.分为功能性和器质性,器质性RAP是由各种病因所致的腹痛;功能性RAP指疾病的发作不能从组织结构及生化方面变化解释,但又客观存在.腹痛产生的结构基础包括受体、传导纤维与三级传导神经元;目前接受的内脏疼痛的调控机制是"阀门"学说.此外,功能性腹痛与遗传、环境、内脏高敏感有关.在腹痛的诊断程序中首先要根据病史、体格检查和必要的实验室检查,排除器质性疾病,但又要避免过多的不必要的检查.