应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例

患儿男,11岁、因“发热4d,腹痛1d”于2009年7月14日入院。入院查体：T36．1℃,P100次／min,R20次／min,Bp90／44mmHg。     

表现为多汗的心肌缺血2例

例1，男，63岁。因夜间多汗3d入院。患无高血压及糖尿病病史。三年前因急性下壁心肌梗塞住院。出院后无朐闷、胸痛、心悸气短等症状。1998年2月13日始无任何诱因每晚11时至早3时出现1～3次不等的头颈部出汗，无其它伴随症状，持续5～15min自然缓解或含服硝酸甘油后l～3min缓解。3d后入院。入院后发作时查血压18．7／10．7KPa，脉搏79次／min，心肺昕诊正常，心率79次／min，发作时心电图较入院时比较     

法莫替丁致过敏反应2例

1病例介绍 病例1，患儿，女，2岁。被热水烫伤面部、右上臂3d入院。入院查体：体温38．4℃，脉搏126次／min，呼吸22次／min，创面上有大小不等水疱，大部分腐皮已剥脱，创面基底呈红白相间，面部肿胀明显，入院诊断为8％中度烧伤，既往无药物过敏史。入院后给予烧伤清创，预防应激性溃疡等治疗。遵医嘱予10％葡萄糖100ml＋法莫替丁lOmg静滴，滴数为20滴／min。静滴后约5min，患儿面部、双上肢、前后躯干出现皮疹、瘙痒，呼吸急促58次／min，心率172次／min，神志清楚。立即予更换输液器及液体，氧气吸入（氧流量为3L／min），报告医生。     

处女膜闭锁致急性尿潴留2例

1 病例报告 例1，女,14岁，因排尿困难3d于1992年8月5日急诊入院。入院前4d自感下腹坠痛，次日突然出现排尿困难伴下腹胀痛加重，在当地县医院经导尿症状暂时缓解，因诊断不明转入我院。入院查体：T 37．2℃，P86次／min，R21次／min，BP 105／68mmHg，神志清晰，心肺听诊无异常，腹部隆起，轻度压痛，     

肺炎伴心肌酶谱显著升高一例

患者男，58岁。因发热伴咳嗽、咳痰4d入院。入院前4d受凉后发热，体温最高达40．3℃，伴轻微咳嗽、咳痰，痰液呈白色，无血丝；偶有气急、胸闷、盗汗，但无胸痛、心悸、咯血。曾服用头孢曲松和阿米卡星3d，体温未下降，且症状无明显改善，遂转入我院。入院体检：体温40．8℃，呼吸23次／min，心率89次／min，血压110／70mmHg(1mmHg     

产后蛛网膜下腔出血死亡1例

患者，女，25岁，孕1产1。产后2d因抽搐、昏迷1d入院。患者自幼患“癫痫”，间歇性发作，生活尚能自理。2d前在家分娩一女婴，产后阴道流血不多，进食可，大小便正常，能与家人进行交谈。产后2d，出现烦躁，在床上频繁走动，语无伦次，继而抽搐、不省人事急诊入院。查体：T38．2℃，P90次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。先天愚型面容，呈浅昏迷状态，鼾声呼吸，喉中有痰鸣音，压眶有反应，双侧瞳孔等大等圆，     

老年性阴道炎并发子宫积脓穿孔误诊1例分析

患者女，68岁。因间断性下腹痛1个月，加重2d于2002年月年10月15日入院。患者自诉于入院前1个月始间断性下腹痛，疼痛无放散．时有发热。体温未测，每经静点环丙沙星200mg2次／d、甲硝唑250m11次／d．2-3d后均可使症状好转。入院前2d上述症状再度加重，继而疼痛沿至全腹，呈持续性剧痛。难以耐受，经上述治疗无效而入本院普外科。入院查体：T39．0℃．P120次／min。Bp110／60mmHg。     

头孢噻肟钠致意识丧失，小便失禁1例报告

1病例资料 患者，女，36岁，因咽痛、咳嗽、发热2d入院。既往无药物过敏史。入院检查：T38．5℃，P89次／min，R18次／min，BP110／75mm—Hg（1mmHg-0．133kPa），神清，神委，咽及扁桃体明显充血，双肺呼吸音粗，心腹、四肢查无异常。     

血栓性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死一例

患者女，39岁，头痛乏力1周，意识障碍1d入院。1周前饮黄酒250g后出现头痛乏力，未在意。1d前突然神志模糊，急诊入院。既往体健。入院体格检查：体温37．5℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压119／79mmHg，神志欠清，巩膜中度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。左侧眉梢、左侧腹部及左足处可见散在瘀点。入院时为月经期，经量增多。入院后2h病情加重，转为浅昏迷，双侧瞳孔散大，颈软，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢右侧巴氏征阳性。血常规：     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例

患儿，女，8个月，主诉腹泻3d，伴精神不振1d，于2004年4月20日入院，患儿入院前3d开始腹泻，大便稀，5～6次／d。入院前1d开始精神不振，多睡，哺乳差，恶心，呕吐胃内容物2次，非喷射性，伴口渴，无发热，病后尿量不少。患儿系孕足月，第一胎第一产，自然分娩，生后无窒息，母乳喂养，及时添加辅食，按时预防接种，目前发育情况同正常同龄儿水平，否认有家族性慢性疾病史。查体：T37.4℃，P150次／min，R40次／min，体重10kg。     

剖宫产术后并发急性胆囊炎的护理

患者，女，24岁，因停经8个多月；阴道流血3h，于2005年9月2日入院。入院诊断：34^＋5周妊娠，边缘性前置胎盘，G1P0。入院体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），阴道流血色鲜红，量多于月经量，无腹痛及阴道流水，胎心139次／min，胎动正常。患者曾于8月4日因阴道流血住院保胎治疗6d，本次入院仍予保胎抗感染治疗。     

肾综合征出血热再次进入少尿期的治疗体会

1病例介绍例1：患者，男性，58岁，已婚。因发热5d于2（107年9月5日下午入院。患者5d前无明显诱因出现发热，体温38．5～39．5℃。自诉头痛、眼眶痛、腰痛。在当地医院给予抗炎、抗病毒等治疗，效果不佳，血压偏低，尿量逐渐减少，急来我院。入院查体：T37．6℃，P70次／min，R17次／min，BP160／90mmHg。     

卡马西平致重症药疹1例

患儿，男，8岁。因发热、皮疹3d，血尿1d入院。患儿半年前确诊为额叶癫痫，予以口服拉莫三嗪治疗效果欠佳，不能完全控制发作，故于入院前10d开始口服卡马西平0．1g，2次／d。服药1周后出现发热，体温波动于38～40℃，同时口唇及耳郭处出现水疱、大庖，并迅速破溃出血。在当地医院按口腔炎予以青霉素及头孢哌酮钠治疗无效，且皮疹呈全身广泛性红斑、水疱、大庖，双眼及口腔疼痛明显，进食困难。入院前1d出现鲜血尿。查体：T38．5℃，P80次／min，R22次／min，体重23kg，急性重病容，神志清楚，全身皮肤泛发性红色斑疹，大小不等，伴水疱及大庖，部分有融合。     

肾综合征出血热继发粒细胞减少1例报告

1病历摘要 患者女，37岁，农民。因发热、腰痛2d于1998年11月5日入院。既往否认其他疾病史及服用药物史。入院前以感冒样起病，发热、头痛、疲乏无力2d，口服解热镇痛药无显效，伴有腰痛，无明显少尿。入院时查体：T 38．5℃，P 90次／min，R18次／min，Bp 130／80mmHg。急性病容，颜面潮红，眼结膜无充血，水肿，皮肤黏膜未见出血点、颈软、双肺呼吸音清，     

心脏起搏抢救酷似心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，44岁。因胸闷、胸痛7d伴头晕、无力，间有恶心、呕吐加重1d入院。7d前曾感冒，低热，体温37．6℃，于家中口服抗生素治疗。否认既往有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟史。入院查体：T37．6℃，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR92次／min，律不齐，可闻及早搏（1—2次／mm），余未见异常。     

新生儿耳道蝇蛆病1例报告

新生儿蝇蛆病十分罕见，我们曾遇到1例，现报告如下。 1病例报告 患儿，女性，4d，主因拒乳，不哭伴面色青紫，于2000年6月17日入院。入院检查：体温37．8℃，脉搏135次／min，呼吸38次／min，发育一般，营养差，神志清楚。精神差，     

HELLP综合征伴肝被膜下血肿2例

例1．患者27岁，孕3产1。主因宫内孕38周右上腹不适3d，头痛呕吐1d入院。患者末次月经2006年6月16日，2007年3月6日自觉右上腹胀满不适，渐加重。3月9日出现头痛头晕，呕吐1次。5年前孕足月剖宫产1次。入院查体：T37℃，P96次／min，R20次／min，BP152／106mmHg（1mmHg=0．133kPa）。贫血貌，全身皮肤轻度黄染，心肺听诊正常。右上腹压痛反跳痛，肝脾触诊不满意。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

妊高征、低蛋白血症、胎盘梗死、低体重儿2例

例1，26岁，孕2产0，因孕31^ 5周，双下肢浮肿1个月余，下腹阵痛伴阴道流血10h，于2001年1月26日8时入院。诉头昏、眼花、视物模糊、乏力。入院前4d曾有一次无痛性阴道流血，经保守治疗3d出院。末次月经为2000年6月21日，患者于2000年5月曾人流一次。入院查体：T36．5C，P80次／min，R20次／min，Bp19．95／11．30kPa，心肺未见异常，腹部隆起如孕月大小，水肿( )。宫高24cm，腹围81cm，     

急性一氧化碳中毒迟发脑病死亡2例

例1：患,女性,69岁。以痴呆4d,加重1d伴抽搐于1993-08-07入院。该患曾于1993-07-09,因急性重度一氧化碳中毒在我科住院治疗,住院5d痊愈出院。入院时查体：体温39℃,脉搏120次／min,呼吸26次／min、血压18．0／14.0KPa。