阿奇霉素静脉滴注治疗急性扁桃体炎致失眠

1例40岁男性患者,因患急性扁桃体炎给予阿奇霉素0.5g加入到5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d。当晚出现入睡困难,给予中成药甜梦胶囊3片口服,失眠症状未改善。停用阿奇霉素,换服用头孢氨苄胶囊0.5g,3次/d。1d后睡眠恢复正常。追问病史,患者主诉1年前曾因上呼吸道感染使用阿奇霉素静脉滴注治疗3d,治疗期间出现失眠。     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹,给予左氧氟沙星0.3 g,2次/d静脉滴注;三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注.第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫.神经系统查体未见阳性体征.停用左氧氟沙星,改用阿奇霉素,1 d后患者精神症状消失.     

阿奇霉素相关房室传导阻滞

1例86岁女性患者因肺部感染静脉滴注头孢曲松钠2.0 g（1次/d）、阿奇霉素0.5 g （1次/d）和盐酸氨溴索30 mg（2次/d）。第4次静脉滴注阿奇霉素约30 min时,患者突然出现胸闷、憋气。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。立即停止药物输注,给予吸氧。1h后,患者胸闷、憋气消失。5h 后复测心电图示窦性心律。未再应用阿奇霉素,患者未再出现类似症状。     

加替沙星致高血糖2例

2例患者静脉滴注加替沙星引发高血糖。第1例为81岁男性,因慢性阻塞性肺疾病急性加重,给予加替沙星0.4g 5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d。3d后患者出现烦躁、多尿、口渴、疲劳,血糖由用药前6.01mmol/L升至28.84mmol/L。立即停用加替沙星,给予12U胰岛素静脉滴注,2d后血糖恢复到5.2mmol/L。第2例为61岁男性梗阻性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化患者,给予加替沙星0.4g 5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,谷胱甘肽1.2g 葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d,消炎利胆片6片,3次/d。治疗后第4天,血糖由用药前的5.60mmol/L升为13.81mmol/L。遂停用加替沙星,改为克林霉素静脉滴注。3d后血糖降至5.84mmol/L。     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的疗效观察

目的 观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应. 方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d.治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4～7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注.比较2组临床疗效及不良反应. 结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多. 结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用.     

阿奇霉素相关腮腺肿大

1例36岁女性患者,为剖宫产术后预防感染给予阿奇霉素0.5 g+维生素B6 200 mg溶入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.8 h后患者出现双侧腮腺肿大,轻微压痛,张口困难.停用阿奇霉素,症状消失.     

阿奇霉素氯化钠注射液致舌尖麻木

1例34岁女性患者，因支气管炎给予阿奇霉素氯化钠注射液200ml（0．4g）静脉滴注。输入约80ml时患者出现舌尖麻木。查体未见舌体异常。输注完毕后2h，舌尖麻木消失。次日，第2次静脉滴注阿奇霉素后，再次出现舌尖麻木。第3天以头孢曲松替代阿奇霉素，未再见该症状。     

红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较

目的 比较红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效.方法 随机抽取我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患者90例,分为红霉素组和阿奇霉素组,每组各45例.对于红霉素组患者给予静脉滴注红霉素以及维生素k3治疗,红霉素每次用量15mg/kg,维生素k3每次1mg/kg,两种用药均一天两次;对于阿奇霉素组患者给予连续静脉滴注阿奇霉素3d后改口服阿奇霉素干混悬剂4d治疗,静脉滴注每日一次4mg/kg,口服剂量10mg/kg,均每日一次.观察两组患者的总有效率及不良反应率.结果 阿奇霉素组总有效率为93.33％,红霉素组总有效率为77.78％,两组数据比较有明显差异;此外,阿奇霉素组总不良反应率为8.89％显著低于红霉素组总不良反应率22.22％.所有数据均符合统计学差异(P＜0.05).结论 阿奇霉素相比红霉素在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,具有疗效显著、不良反应低的优势.     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎分析

目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MP）的方法。方法对诊断为MP患儿随机分成两组,A组42例给予阿奇霉素粉针剂10mg·kg^-1·d^-1,溶于10％葡萄糖溶液250ml,60～90min内静脉滴注,每日1次,疗程10～21d;B组给予阿奇霉素粉针剂10m异／kg·d^-1,溶于10％葡萄糖溶液250ml中,60—90min内静脉滴注,每日1次,疗程3～5d后改口服阿奇霉素10mg／kg,1d 1次,连用3d停4d为一疗程。结果A组咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、X线吸收消散时间、复发率均明显短于B组,两组比较有显著性差异（P〈0．01或〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗程不宜过短,过短易复发,连续静脉滴注疗效好。     

老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床评价与成本分析

目的 探讨老年人社区获得性肺炎序贯疗法的临床疗效,并进行成本分析.方法 将2009年1月至2011年12月我科住院确诊的老年社区获得性肺炎患者69例,随机分为两组:对照组给予头孢曲松钠针3.0加生理盐水100 ml、阿奇霉素针0.5加5%GS250 ml静脉滴注,1次/d;序贯治疗组先以相同的方法和药物治疗3～4 d,待病情明显改善后,改为口服头孢克肟片0.1 g,2次/d,阿奇霉素片0.51次/d,总疗程均为10 d.观察两组疗效、计算成本,并进行比较.结果 两组临床疗效均较好,比较差异无统计学意义(P>0.05),但序贯治疗组的费用低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院老年社区获得性肺炎患者使用序贯疗法疗效好费用低,值得临床推广.