老年人上消化道出血特点

对象和方法１．１对象本文报告１９９５０３／１９９８０２收治的老年上消化道出血患者１００例．其中男７６例，女２４例，男∶女为３１７∶１．年龄６０岁～８３岁，平均７０岁；发病前有消化系统症状及病史者６４例，以上消化道出血为首发症状者３６例；同时患有...     

肝硬变失代偿并多器官功能衰竭52例

１对象和方法１．１对象１９９５０１／１９９８０４共收治肝硬变失代偿患者２０６例，男１６６例，女４０例．年龄２０岁～７８岁，平均４６２岁．１．２方法所有病例皆根据临床症状、体征、实验室检查确诊为肝硬变失代偿期．多器官功能衰竭（ＭＯＦ）按Ｆｒｙ标准...     

抗纤Ⅰ号方治疗慢性病毒性肝炎18例

对象和方法１．１对象本组１８例系我科住院患者，男１７例，女１例．年龄２８岁～６３岁（平均４２５６岁±１０９１岁）．平均病程６２３ａ．按１９９５０５北京第五次全国传染病学术会议肝炎诊断标准诊断．１８例均为慢性乙型肝炎，其中轻度１例，中度５例，重...     

Dieulafoy溃疡致消化道出血3例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡致消化道出血３例陈宏志唐云先海军４１４医院普外科江苏省南京市２１００１５主题词消化性溃疡出血／病因学；胃粘膜／血液供给；血管／畸形中国图书资料分类号Ｒ５７３１１病例报告例１男，６２岁．因间歇性黑便伴贫血、消瘦３个月入院．消...     

小肠原发性非特异性溃疡大出血2例

小肠原发性非特异性溃疡大出血２例谯文熙四川省德阳市涪江西路铁二局五处医院内科６１８０００主题词小肠／病理学消化性溃疡出血／病因学中国图书资料分类号Ｒ５７４５１病例报告例１男，２５岁，农民．因解暗红色血便１次，量８００ｇ，不伴腹痛、呕吐．于１９９２...     

上消化道出血急诊内镜检查158例

１材料和方法我院内镜室１９９３０３／１９９８０３急诊内镜检查上消化道出血１５８例，其中男１２０例，女３８例，年龄１４岁～８１岁．以黑便受检者１１２例，呕血兼黑便者２６例，单纯呕血者２０例．发病前有消化道症状及病史者１４０例，以上消化道出血为首发症...     

普萘洛尔致肝性脑病4例

普萘洛尔致肝性脑病４例黄小康邓彪广东省博罗县人民医院内科５１６１００主题词普萘洛尔／副作用肝性脑病／化学诱导中国图书资料分类号Ｒ７４７１病例报告例１男，６０岁．肝硬变１０年，曾先后发作３次食管胃底静脉曲张破裂出血，均经用止血药、输血及三腔二囊管...     

重症肝炎103例临床预后及分析

１对象和方法１．１对象１０３例均为住院患者，男７５例，女２８例，年龄（ｘ±ｓ）３８２５岁±１２６３岁．按第六次全国病毒性肝炎会议（上海）诊断标准．１．２方法检测血清胆红素（ＳＢ）、ＡＬＴ、凝血酶原时间（ＰＴ）、胆固醇（Ｃｈ）、乙肝病毒标志物（ＨＢ...     

Meckel憩室伴肠道出血1例

Ｍｅｃｋｅｌ憩室伴肠道出血１例王轩殷广福许正昌奚晓风主题词Ｍｅｃｋｅｌ憩室／并发症；胃肠出血；腹痛中国图书资料分类号Ｒ５７３２１病例报告女，４８岁，因上腹间歇性隐痛５ａ，加重伴黑便１ｗｋ于１９９７１２１１入院．查体：ＢＰ１６／１１ｋＰａ，贫血...     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

上消化道出血急诊内镜检查和治疗

目的比较上消化道出血急诊内镜检查及止血的即刻止血率、再出血发生率及住院死亡率．方法上消化道出血４８６例，分为两组，Ａ组为１９９１年底以前出血者（ｎ＝２０９），Ｂ组为１９９２年以后出血者（ｎ＝２７７）．两组大出血发生率无显著差别．Ｂ组出血后２４ｈ内行急诊检查者明显多于Ａ组（Ｐ＜００１）．结果Ｂ组急性胃粘膜损伤出血（９７％）多于Ａ组（５３％），原因不明出血者（４３％）少于Ａ组（９６％）．经过治疗，Ｂ组出血控制率（９４４％）高于Ａ组（６０３％），再出血率（９４％）低于Ａ组（１５８％），住院死亡率（２８％）低于Ａ组（１０１％）．结论急诊内镜检查可提高出血病因诊断率，配合有效的止血措施，可提高止血率和降低住院死亡率     

十年内镜检查分析

目的了解胃肠疾病构成,分析胃肠疾病的季节变化及其发病趋势．方法收集中山医院１９８６０１／１９９５１２十年内镜检查资料,应用ＥｐｉＩｎｆｏ统计程序在计算机上进行统计分析．结果①在接受内镜检查的３０４３９例次病例中,男１９８８３例次,占６５３％．女性１０５５６例次,占３４７％．平均年龄４４岁±１３岁．胃大部切除术后９６２例次,占３８％;因上消化道出血接受检查４１２１例次,占１３５％．②在排除胃大部切除术后病例中,消化性溃疡的检出率最高,为３６２％,恶性肿瘤７３２例,占２５％,其中８２２％的病例年龄在４５岁以上．③对不同月份溃疡病检出率比较显示,十二指肠溃疡病的检出率在８月份最低,为１３１％,明显低于其他各月份;胃溃疡及复合溃疡在各月份检出率变化不大．④对不同年份溃疡检出率变化趋势分析显示,十二指肠溃疡病的检出率有逐年上升趋势．结论溃疡病在内镜检查中仍是主要的发现,且十二指肠溃疡发病近年有增加的趋势．在４５岁以上的人群应警惕胃癌发病的可能．早期内镜检查,及时诊断治疗可减少溃疡并发症如穿孔的发生     

超声显像预测肝硬变上消化道出血的危险性

目的研究Ｂ超显像预测门脉高压上消化道出血的危险性．方法１９９０年～１９９６年采用Ｂ型超声诊断仪探测１４２例（非出血组１０８例，出血级３４例）肝炎后肝硬变患者肝门静脉、脾门静脉的直径，并与慢性肝炎７５例作为对照．结果肝门静脉、脾门静脉直径与食管胃底静脉曲张发生率有关．肝硬变上消化道出血组肝门静脉（１５１ｃｍ±０２０ｃｍ）、脾门静脉（１１８ｃｍ±０２８ｃｍ）直径明显大于肝硬变非出血组（１１９ｃｍ±０２３ｃｍ，０９４ｃｍ±０１８ｃｍ，Ｐ＜００１）．肝门静脉、脾门静脉直径与上消化道出血率呈正相关（ｒ＝０９９，Ｐ＜００１）．肝门静脉≥１５ｃｍ，脾门静脉≥１１ｃｍ，可作为预测上消化道出血的警戒线．２２例门脉高压患者应用普鲁纳洛治疗，治疗后显示肝门静脉、脾门静脉直径较前缩小．结论应用Ｂ超显像测定静脉直径可预测肝硬变上消化道出血的危险性，亦可作为观察降门脉压力药物疗效的指标．     

克隆病的内镜病理学诊断49例

１对象和方法１．１对象１９７８／１９９７共４９例诊断克隆病（ＣＤ），其中男３５例，女１４例，发病年龄１５岁～７０岁，平均３９６岁，发病至确诊时间平均２１ｍｏ．１．２方法内镜检查采用纤维结肠镜，至少达回肠末端，病变组织由消化道病理学专职医生检查及描述...     

丘脑出血伴消化道出血患者血清胃液素的变化

目的探讨丘脑出血伴消化道出血与血清胃液素的关系．方法采用放射免疫方法检测丘脑出血患者２８例（男１６例，女１２例），分为急性期与恢复期及伴消化道出血１２例，伴或不伴消化道出血１３例的血清胃液素，并与３０例正常人对照．结果丘脑出血患者的胃液素水平为２０１０ｎｇ／Ｌ±７５１ｎｇ／Ｌ，较正常对照组（８１０ｎｇ／Ｌ±４７２ｎｇ／Ｌ）明显升高，其中急性期伴消化道出血（２２４０ｎｇ／Ｌ±６８８ｎｇ／Ｌ）或不伴消化道出血（１６４１ｎｇ／Ｌ±７１１ｎｇ／Ｌ）患者的胃液素水平与正常对照组之间也分别具有统计学差异．结论胃液素的改变与丘脑出血有关，尤其是急性期和伴消化道出血患者明显增高．     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

心脏直视术后并上消化道穿孔3例

心脏直视术后并上消化道穿孔３例贾清仁姚建民卢宁成杞润李文北京军区总医院心外科北京市１００７００主题词心脏外科手术／副作用手术后并发症消化性溃疡穿孔／病因学中国图书资料分类号Ｒ６５４２Ｒ６５６１病例报告例１女，１２岁，诊断ＰＤＡ＋ＰＨ，于１９８...     

胃肝样与非肝样腺癌的临床对比研究

目的探讨胃肝样与非肝样腺癌的临床病理差异．方法以胃肝样腺癌（２４例）为研究对象，以胃非肝样腺癌（１１２８例）为对照组，由２名以上作者对全部病例的临床病理资料进行回顾性分析．采用放射免疫双抗法和ＡＢＣ免疫组化法检测９５６例（含部分门诊病例）胃癌患者血清ＡＦＰ和４５例石蜡包埋胃癌组织中的ＡＦＰ及ＣＥＡ．对１４０例胃癌患者术后进行了随访．结果对比行卡方检验．结果脉管浸润率、术前肝及其它脏器转移率和术后１年死亡率胃肝样腺癌组和非肝样腺癌组分别为７５００％，２０８３％，８３３％，５０００％及５３３２％，１６０％，０８０％，２８４５％．前组明显高于后组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．而发病年龄、性别分布、好发部位及大体类型两组相似．淋巴结转移率无显著性差异（Ｐ＞００５）．结论胃肝样腺癌比一般类型胃癌在生物学行为上更易浸润腺管，肝转移率高，预后差．     

幽门螺杆菌感染与胃癌部位组织类型的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃癌部位及组织类型的关系．方法胃镜及病理证实的胃癌７３例，男女之比为２０４∶１，平均年龄为５６０岁．其他肿瘤患者７３例（食管癌２２例；结直肠癌１９例；肺癌２１例；乳腺癌１１例），男女之比为１７０∶１，平均年龄为５５６岁，进行１∶１病例一对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨｐＩｇＧ抗体水平，将Ｈｐ抗体分为３个等级．结果胃癌组Ｈｐ感染率为５８９％，平均抗体水平为２２９±０８５（ｘ±ｓ），显著高于对照组的感染率４２５％（Ｐ＜００５）和平均抗体水平１８４±０６５（Ｐ＜００１）．Ｈｐ感染率在对照组的分布情况为食管癌４０９％，结直肠癌４７４％，肺癌３８１％，乳腺癌４５５％．胃癌组与对照组相比，机会比值呈线性趋势（Ｐ＝０００５４６０）．Ｈｐ阳性率在非贲门部胃腺癌为７４４％，明显高于贲门部腺癌４０７％（Ｐ＜００５）．结论Ｈｐ感染与胃癌有关，特别与非贲门部腺癌关系密切．胃癌的危险性随抗ＨｐＩｇＧ抗体滴度升高而升高．     

内镜诊断恶性黑色素瘤胃转移1例

内镜诊断恶性黑色素瘤胃转移１例穆琳张少玲许才绂王景杰主题词黑色素瘤／诊断；胃肿瘤／继发性；胃镜检查中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告男，４７岁．恶性鼻腔黑色素瘤术后１５ａ，呼吸困难伴黑便５ｄ．查体：重度贫血貌，消瘦，全身皮肤可见散在分布大小...