破伤风抗毒素皮试液浓度与皮试结果的临床观察与体会

目的通过比较破伤风抗毒素皮试液的2种配制方法，探讨破伤风抗毒素皮试液浓度与皮试结果之间的关系。方法对108例住院患者，采用自身对照，同时使用2种浓度的皮试液进行皮内注射。结果破伤风抗毒素皮试液浓度越高，阳性和弱阳性率越高。结论准确的破伤风抗毒素皮试液浓度有利于降低皮试结果的阳性率。     

破伤风抗毒素迟发过敏反应患者的特点分析及对策

分析16例破伤风抗毒素致迟缓性过敏反应患者的特点：破伤风皮试结果强阳性者过敏反应出现的时间最早,过敏症状反应程度最重,阳性反应次之,皮试结果阴性者过敏反应出现时间最迟,过敏症状反应程度最轻;破伤风抗毒素注射间隔时间越短或注射次数越多越易发生迟缓性过敏反应;迟缓性过敏反应多发生于过敏体质者中。尤其多见于破伤风抗毒素皮试结果强阳性反应及阴性反应者;进行脱敏注射易导致迟缓性过敏反应的发生。提出护理对策：护理人员要掌握好破伤风抗毒素迟缓性过敏反应好发时段及反应伴随症状的程度,以利于医护人员有预见性地采取干预措施;注射破伤风抗毒素前必须详细询问患者破伤风用药史,特别留意患者有无多次破伤风抗毒素注射史．防范破伤风抗毒素迟缓性过敏反应的发生;重视患者过敏史及机体免疫状态,高敏体质者每次做皮试或注射药物前详细询问患者的既往过敏史．注意有否自身过敏史及家族过敏史;破伤风抗毒素皮试结果阳性需进行脱敏注射时,护士要高度警惕过敏反应发生,每次注射后密切观察病情变化,全部脱敏注射治疗完成后,建议患者延长在院观察时间;对已出现破伤风抗毒素迟缓性反应的患者要高度重视．从而使患者得到及时救治。     

破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果

目的探讨破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果。方法对门诊注射室破伤风抗毒素皮试阳性患者,签署破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书并进行健康教育。结果应用破伤风抗毒素知情同意书后无纠纷、投诉发生。结论在行破伤风抗毒素脱敏注射中应用破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书,维护了患者和护士自身的合法权益,有效降低了脱敏注射的风险,防范了护患纠纷的发生。     

破伤风抗毒素皮试配制方法的对比研究

为预防破伤风的发生，对外伤、烧伤、动物咬伤常规注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素是经胃酶消化的马破伤风免疫球蛋白，具有抗原性，注射后易出现过敏反应。因此．在使用前需做破伤风皮内试验。但因皮试液配制不当、浓度不准确和配制皮试液的稀释液选择不当，致使破伤风抗毒素皮试阳性率高达85％。频繁为病人做脱敏注射，增加病人的痛苦，     

破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法

破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白具有抗原性，注射后容易出现变态反应。因此在用药前须进行过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用还需重做皮试。临床上因皮试液浓度高，常出现皮试假阳性，进行脱敏注射不仅增加护士工作量，又加大病人痛苦。为规范皮试液浓度及皮试用药量，我科2005年6月—2006年12月对200例应用破伤风抗毒素病人皮试结果及脱敏注射法进行观察，无出现严重变态反应。现总结如下。[第一段]     

肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察

在临床工作中，注射破伤风抗毒素（简称ＴＡＴ）前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长，且注射程序繁琐，病人痛苦多。针对以上问题，作者对ＴＡＴ注射法进行了大胆的改进，即应用一次性稀释、脱敏、...     

饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响

目的探讨饮酒时间对破伤风抗毒素皮试结果的影响。方法选择2010年7—10月酒后外伤、需要注射破伤风抗毒素的急诊患者478例。根据饮酒外伤后到急诊室时间分为实验组和对照组各239例。实验组为饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试患者,对照组为饮酒后8h内做破伤风抗毒素皮试患者,比较两组外伤患者皮试阳性率。结果对照组皮试阳性率为80．75％高于实验组的30．12％,差异有统计学意义（x2=123,P〈0．01）。结论患者在饮酒8h后、外伤24h内做破伤风抗毒素皮试,可降低皮试的阳性率,值得临床推广应用。     

降低破伤风抗毒素皮试假阳性率的探讨

目的 探讨降低破伤风抗毒素皮试假阳性率的方法。方法 选取2012年6~12月在我科就诊需注射破伤风抗毒素的外伤患者751例,按就诊时间单双日分为对照组362例和实验组389例。对照组按常规方法操作,实验组对皮试液的配置方法、消毒方法等进行改进。比较2组患者皮试后的阳性率。结果 对照组皮试阳性率为64.6%,实验组皮试阳性率为19.0%。实验组阳性率明显低于对照组。 结论 破伤风抗毒素皮试结果受各种因素影响,应尽可能排除外在因素的影响,避免假阳性的出现,提高判断结果的准确性。     

TAT过敏试验致过敏性休克2例

破伤风抗毒素（TAT）是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂，是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验，皮试阴性者，方可将全量一次注射，皮试阳性者，可进行脱敏注射。我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例，经紧急救治，均转危为安。现报告如下。     

避免破伤风皮试及头孢菌素皮试结果假阳性方法的探讨

目的探讨避免破伤风抗毒素皮试及头孢菌素皮试结果假阳性的措施。方法将破伤风皮试及头孢菌素皮试病人各随机分为对照组和观察组。对照组采用普通方法,观察组采用改进方法。结果采用改进方法进行破伤风抗毒素皮试及头孢菌素皮试,使皮试阳性率有明显下降。破伤风抗毒素皮试阳性率由18.0%下降至3.5%,头孢菌素皮试阳性率由3.5%下降至0.5%。结论使用改进方法可明显降低皮试结果假阳性率,增加病人用药机会。     

有效预检分诊在汶川地震伤员救治中的作用

目的 探讨有效的预检分诊对汶川地震伤员救治的意义.方法 对绵阳市中心医院在汶川地震灾害发生后5月12日至5月25日灾后2周内大量伤员送入医院.所有伤员按伤情程度分为急危重症、中度、轻伤并分别在手腕上戴红、黄、蓝色标识带(短时间死亡者戴黑色标识带),并以此为基础决定伤员的诊治顺序.对伤员分区落实责任医师和责任护士负责诊治,完成基本检查、清创、换药、皮试后肌注TAT等.诊治过程中对每位伤员建立急诊病历,记录检查处理情况,处理时间,对需行进一步检查的开检查单,病情较急重或需进一步住院治疗者及时与相关科室联系,立即协助完成相关检查并转送入院.结果 2周内共预检分诊伤员2171人,进行急诊清创手术985人,其中1418人患者入院治疗,急诊室死亡13人.死亡病例中9人为复合伤,4人为单纯严重颅脑损伤.结论 在大型灾害的救援中,有效的预检分诊能够区分病情轻重,降低死亡比例,在保障伤员救治顺利进行中至关重要.     

破伤风抗毒素皮试结果判断标准及脱敏注射法的研究

目的　探讨破伤风抗毒素 (TAT)皮试结果判断标准和注射方法。方法　对 1981例门急诊病人随机分为 2组 ,传统组 80 2例 ,改进组 1179例 ,分别用不同的判断标准和注射方法 ,进行对照研究。结果　传统组阴性 12 0例 ,阳性 6 82例 ;改进组阴性 918例 ,阳性 2 5 2例 ,强阳性 9例 ,2组之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ,过敏反应均为 1例 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　传统的TAT皮试判断标准阳性率高 ,需频繁地为患者做脱敏注射 ,痛苦多 ,时间长 ,改进的判断标准阳性率低 ,注射次数少 ,耗时短 ,有利于门急诊病人的救治。     

破伤风抗毒素皮试及脱敏注射方法的对比性研究

目的 探讨破伤风抗毒素（TAT）不同剂量的皮试对结果判断的影响以及2种脱敏注射法安全性的比较.方法 将276例需要注射TAT的病人随机分为实验组和对照组,每组138例,实验组按TAT药物说明书推荐的方法,对照组按护理教科书中的常规方法.比较两组效果.结果 实验组皮试阳性5例,对照组阳性14例,阳性率分别为3.62%和10.14%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组脱敏注射后均无不良反应,但实验组脱敏注射每次的间隔时间为30 min,4次脱敏的总时间较对照组延长40 min.结论 药物说明书推荐的皮试方法阳性率较传统方法低,可有效避免皮试的假阳性率,减少病人的痛苦,但脱敏注射时病人等待的时间长,需要护士做好相关的宣教;鉴于药物说明书的法律地位高于教科书,临床用药以遵循药物说明书为宜,建议护理教材在编著过程中,应对药典和药物说明书加以参考.     

品管圈活动降低破伤风皮试阳性率的效果

目的探讨品管圈活动降低注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)皮试阳性率的效果。方法2015年6月,山西医科大学第二医院急诊科开展了以"降低TAT皮试阳性率"为主题的品管圈活动。按照品管圈实施的十大步骤调查、分析破伤风皮试的各个环节、分析影响破伤风皮试结果的各种因素。便利抽样法选取2015年4-5月在该院行TAT皮试的382例患者为实施前组,同法选择2015年6-7月在该院行TAT皮试的391例患者为实施后组。比较两组患者的TAT皮试的阳性率、TAT注射用时、患者对护理工作的满意度以及实施前后护理人员的理论及操作水平。结果通过品管圈活动,规范了TAT皮试的操作流程。TAT皮试的阳性率由86.3%降低到38.1%,患者对护理工作的满意度由95.6%提升到98.1%,护理人员的理论及操作水平均有明显提升(均P0.05)。结论品管圈活动在护理工作中开展是行之有效的,能提高患者对护理工作满意度,同时提升护理团队的理论及操作水平,是改进护理质量的有效方式。     

抗震救灾列车医疗队护理组织管理方法与体会

目的探讨抗震救灾列车医疗队在伤员转运中的护理组织管理方法。方法制订转运预案和工作流程,做好转运前的准备工作,快速进行检伤分类、安置伤员,转运中加强病情观察、处置,严防并发症的发生,并积极开展心理救助。结果列车医疗队共救治危重伤员185例,转运伤员1048例,无一例死亡。无并发症及其他意外情况发生,也未发生差错事故及纠纷。结论护理人员良好的协作精神及应急能力、有效的转运流程及预案是确保成批伤员安全转运的保障。     

智慧服务理念在门诊破伤风抗毒素治疗流程中的应用

目的探讨智慧服务理念对提高门诊患者TAT治疗的依从性,减少患者因超过观察皮试结果时间而需重新皮试引起的痛苦及人为地延长注射时间。方法选择门诊TAT治疗患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例。观察组引用智慧服务理念向患者讲述TAT的相关知识,让患者详细了解TAT治疗的流程、用药须知、局部反应、脱敏疗法等注意事项;对照组按照护理常规护理。结果观察组患者在观察区内休息的依从性明显增加;因没有及时观察皮试结果而需要重新皮试的现象明显减少。结论智慧服务能调动患者的积极性,主动参与配合,提高护士的工作效率和患者的满意度,对预防医疗纠纷和事故的发生,保障患者的医疗安全具有显著的意义。     

两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响

目的 探讨两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响.方法 将23384例输液中心皮内药物过敏试验患者,按年龄及药物类型分层随机分为观察组11693例,包括青霉素组、头孢菌素组、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT),与对照组11691例,包括青霉素组、头孢菌素组、TAT组.观察组在皮内注射前先用75％乙醇消毒皮肤,再用0.9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射,对照组按传统方法在注射前用75％乙醇消毒皮肤后注射.比较两组患者皮内药物过敏试验假阳性率.结果 观察组与对照组中的青霉素组、头孢菌素组、TAT组假阳性率比较,均P＜0.001,差异具有统计学意义,观察组假阳性率明显低于对照组.结论 皮内药物过敏试验先采用75％乙醇消毒后再用09％无菌生理盐水擦拭局部皮肤,能有效降低过敏试验假阳性发生率,最大限度保证敏感药物的正常使用,而且方法简单、安全实用,值得临床推广应用.     

护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响

目的探讨护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响。方法将破伤风抗毒素皮试试验分为对照组和实验组,对照组采用传统试验法,实验组采用干预试验法。结果采用干预措施后破伤风抗毒素皮试阳性率显著降低。结论干预试验法优于传统试验法,值得临床推广使用。     

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

介绍了破伤风抗毒素(TAT)皮试液的配制方法、剂量、浓度及皮试部位的选择、对皮试结果判定、注射方法及临床实践中使用TAT注意事项。     

破伤风抗毒素皮试方法及脱敏注射方法的研究进展

介绍了破伤风抗毒索（TAT）皮试液的配制方法、剂量、浓度及皮试部位的选择、对皮试结果判定、注射方法及临庆实践中使用TAT注意事项。