颞颌关节紊乱症牙尖交错位的研究

由于科学进步和研究手段的出新,近年来对颞颌关节的认识有了新的提高。颞颌关节、咀嚼肌解剖及肌电图、先进手段等介绍,巳超越颞颌关节之外属于(牙合)学的范畴,因此(牙合)学含颞颌关节。对咬合的认识亦不断扩展和加深,从牙、颌骨、口颌系统,颅颌功能乃至全身,(牙合)学正在迅速发展中。为了及时报道我国的这一领域的研究及应用水平,从1989年起将颞颌关节专栏改为(牙合)学专栏,特此敬告!并望踊跃投稿!     

肌位板对颅颌功能紊乱症状的治疗作用研究

目的 :探讨肌位板对颅颌功能紊乱 CMD 症状与体征的治疗作用 .方法 :对 10 5例确诊为 CMD者 ,夜间戴用肌位板 3～ 6个月 ,咬合板使前牙平均加高 2 .6± 0 .8mm.结果 :颅颌功能恢复正常者 5 4例 ,占 5 1.4% ,颅颌功能好转 48例 ,占 45 .7% ,无效者 3例 ,占 2 .9% ,肌位板对疼痛的缓解率最高 ,2周内达 90 % ,弹响是最难消除的症状 .其中盘突关系正常者 ,可复性盘前移位者 ,不可复性盘前移位者临床症状消失率分别为 78.8%、42 .1%和 35 .3% .结论 :肌位板是治疗 CMD症状的较好方法 ,有效率达 90 %以上 ,半数 CMD者颅颌功能可完全恢复正常 ,研究同时发现随颞颌关节病变的加重 ,CMD的症状消失率降低 .     

肌位咬合板对颅颌功能紊乱者下颌运动影响的研究

研究肌位咬合板对颅颌功能紊乱患者下颌运动的影响。方法：采用下颌运动轨迹描记信,记录99例患者戴板前和即刻置入咬合板后自姿势位（MPP）至牙尖交错（ICO）、自然张闭口及最大最快张闭口运动;孪-吞个月后复查（不戴板）。结果：戴板后87．8％CMD患者由MPP闭合至ICO侧后移消失,自然张闭口轨迹一致率由戴板前4％提高到78.8％,最大最快张闭口运动轨迹规则度由15.2％提高至89.9％,速度也显著增加（P＜0.05）.复查显示:咬合正常者MPP至ICP侧后消失,张闭口轨迹一致,速度轨迹规则,速度增加,咬合异常者下颌运动与治疗前相比无变化.结论:肌位咬合板对CMD治疗机理之一是调整异常的下颌运动.     

肌位He板对颌关关系调整作用的研究

目的;研究肌位Ｈｅ板对下颌位置的调整作用。方法;对１０２例颅颌功能紊乱患者均戴用肌位Ｈｅ板,戴板后１周,２周,１月各复查１次,以后每月复查１次,共戴板３－６月,记录载板是否出现咬合不稳,若有咬合印迹变化者则磨去原有咬合印迹重垫,直至不再变化,待症状消失后去除Ｈｅ板,轻咬至肌接触位,记录Ｈｅ与颌位是否协调。     

颅颌功能紊乱的耳症及治疗研究

目的 研究颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）者耳症的发生纺、临床特征及对肌位Ｈｅ板的治疗反应。方法 将２０８例ＣＭＤ者分为耳症组与非耳症组进行研究,临床症状以Ｈｅｌｋｉｍｏ指数计算。结果 ＣＭＤ者耳症发生率２６．４％,女性明显高于男性,其中耳鸣发生率１４．９％,耳痛发生率１０．６％,耳且盘突关系异常者显著多于非耳症组,临床症状表现为ＤｉⅡ者明显遍于非耳症组,耳症出现与颞颌关系结构紊乱密切相关而与髁突器质性改变     

肌位板对磨牙症伴颅颌功能紊乱症状作用的临床与肌电图研究

目的 :观察肌位板对磨牙症伴颅颌功能紊乱 (CMD)症状者最大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响。方法 :对 31例患者戴板前 ,即刻戴入板后 ,采用EM2肌电仪分别测试最大紧咬时双侧颞肌前束、后束、嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小。嘱患者夜间戴板 3～ 6月 ,记录临床症状与体征的变化。结果 :肌位板能明显减少升颌肌的肌电活动 (p <0 0 5 ) ,提高嚼肌活动的对称性 (p<0 0 5 )。戴板后仅 4例紧咬牙习惯消失而不能终止夜磨牙 ,但戴板期间CMD症状持续缓解甚至消失。结论 :肌位板可明显减小磨牙症伴CMD症状者升颌肌异常过度活动 ,且提高嚼肌肌电活动的对称性 ,从而使CMD症状持续性缓解     

重症颅颌功能紊乱患者的临床咬合观察

重症颅颌功能紊乱患者的临床咬合观察陈永进王惠芸张不可复性盘前移位（ＡＤＤＷＲ）、颞颌关节（ＴＭＪ）盘穿孔（ＤＰ）、ＴＭＪ骨质破坏（ＢＣ）属颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）中的重症（本文称重症ＣＭＤ）,其发生是由于咬合异常、肌功能紊乱所致,还是由于ＴＭＪ本身病...     

肌位板对颌间关系调整作用的研究

目的 :研究肌位板对下颌位置的调整作用。方法 :对 10 2例颅颌功能紊乱 (CMD)患者均戴用肌位板 ,戴板后 1周、2周、1月各复查 1次 ,以后每月复查 1次 ,共戴板 3～ 6月。记录戴板后是否出现咬合不稳 ,若有咬合印迹变化者则磨去原有咬合印迹重垫 ,直至不再变化 ,待症状消失后去除板 ,轻咬至肌接触位 ,记录与颌位是否协调。结果 :戴板期间 66例患者的咬合印迹始终不变 ,3 6例患者出现咬合不稳 ,经重垫后 ,咬合板的关系稳定不变。待症状消失后去板。 10 2例患者中 ,12例表现为肌牙位不一致 ,其中前牙早接触 2例 ,先天性垂直距离不足 1例 ,牙尖交错位 (ICP)偏位 9例。结论 :肌位板对下颌位置的调整作用是调正肌位 ,在肌位正常情况下 ,判断肌牙位是否一致 ,从而检出 ICP异常。     

肌位(s)板对颌间关系调整作用的研究

目的:研究肌位(s)板对下颌位置的调整作用.方法:对102例颅颌功能紊乱(CMD)患者均戴用肌位(s)板,戴板后1周、2周、1月各复查1次,以后每月复查1次,共戴板3～6月.记录戴板后是否出现咬合不稳,若有咬合印迹变化者则磨去原有咬合印迹重垫,直至不再变化,待症状消失后去除(s)板,轻咬至肌接触位,记录与颌位是否协调.结果:戴板期间66例患者的咬合印迹始终不变,36例患者出现咬合不稳,经重垫后,咬合板的(s)关系稳定不变.待症状消失后去板.102例患者中,12例表现为肌牙位不一致,其中前牙早接触2例,先天性垂直距离不足1例,牙尖交错位(ICP)偏位9例.结论:肌位(s)板对下颌位置的调整作用是调正肌位,在肌位正常情况下,判断肌牙位是否一致,从而检出ICP异常.     

肌位He板对颅颌功能紊乱症状的治疗作用研究

目的：探讨肌位Ｈｅ板对颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）症状与体征的治疗作用。方法：对１０５例确诊为ＣＭＤ者,夜间戴用肌位Ｈｅ板３－６个月,咬合板使前牙平均加高２．６±０．８ｍｍ。结果：颅颌功能恢复正常者５４例,占５１．４％,颅颌功能好转４８例,占４５．７％,无效者３例,占２．９％,肌位Ｈｅ板对疼痛的缓解率最高,２周内达９０％,弹响是最难消除的症状,其中盘突关系正常者,可复性盘前移位者,不可复性盘前移位者临床     

深覆与颞颌关节形态结构的关系

对40例前牙重度深覆患者的薛氏位X线片进行了测量分析并与正常值进行比较。结果:关节弹响率为72.5％,牙尖交错时髁突不在关节凹中央者为81.2％,关节骨质改变率为51.2％。深覆患者的关节结节高度和斜度与正常人无显著性差异,前牙的覆、覆盖与关节凹宽度和关节结节高度无相关性。提示前牙的覆、覆盖与颞颌关节的骨性解剖形态之间无直接的相关性,深覆是不良型容易出现颅颌功能紊乱。     

肌位He板对颅颌功能紊乱者髁突位置及盘突关系异常影响的研究

目的 研究颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）者牙尖交错位（ＩＧＰ）的髁位及戴入肌位Ｈｅ板后的改变,对戴入肌位Ｈｅ板后颞颌差了（ＴＭＪ）弹响消失者,观察盘突关系的变化。方法 对１０２例ＣＭＤ者在ＩＣＰ及戴入肌位Ｈｅ板后咬合接触时,在断层深度不变的情况,分别进行双侧ＴＭＪ侧位中层摄反后弹响立即消失者行戴板前、即刻戴入Ｈｅ板后及治疗后,ＴＭＪ上腔迁影的断层摄影。结果 １０２例ＣＭＤ者ＩＣＰ时,髁突一侧后位或双侧后位     

肌位He板对磨牙症伴颅颌功能紊乱症状作用的临床与肌电图研究

目的：观察肌位Ｈｅ板对磨牙症伴颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）症状者最大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响。方法：对３１例患者戴板前,即刻戴入Ｈｅ板后,采用ＥＭ２肌电仪分别测试最大紧咬时双侧颞肌前束,后束,嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小。嘱患者夜间戴板３－６月,记录临床症状与体征的变化。结果：肌位Ｈｅ板能明显升颌肌的肌电活动提高嚼肌活动的对称性。     

深覆牙尖交错位咬合接触的计算机图像分析

目的研究深覆患者牙尖交错位咬合接触的异常表现。方法采集24名深覆患者牙尖交错位的硅橡胶记录,进行计算机图像分析。结果深覆单颌咬合接触数目为22．1±9．4,明显低于正常。前牙区75．0％的人有咬合接触,接触数目及频率明显增加。后牙区接触数目明显减少,咬合接触类型与正常有明显差异,不稳定的接触增多。结论深覆咬合接触与正常明显差异,的稳定性不良。深覆易致颅颌功能紊乱可能与其异常的咬合接触有密切联系。     

肌位牙合板对颅颌功能紊乱者髁突位置及盘突关系异常影响的研究

目的　研究颅颌功能紊乱（ Ｃ Ｍ Ｄ） 者牙尖交错位（ Ｉ Ｃ Ｐ） 的髁位及戴入肌位牙合板后的改变, 对戴入肌位牙合板后颞颌关节（ Ｔ Ｍ Ｊ） 弹响消失者, 观察盘突关系的变化。方法　对１０２ 例 Ｃ Ｍ Ｄ 者在 Ｉ Ｃ Ｐ 及戴入肌位牙合板后咬合接触时, 在断层深度不变的情况, 分别进行双侧 Ｔ Ｍ Ｊ侧位中层摄影, 对其中９ 例戴板后弹响立即消失者行戴板前、即刻戴入牙合板后及治疗后, Ｔ Ｍ Ｊ上腔造影的断层摄影。结果　１０２ 例 Ｃ Ｍ Ｄ 者 Ｉ Ｃ Ｐ 时, 髁突一侧后位或双侧后位４３ 例, 中位４６ 例, 一中一前６ 例, 双侧前位７ 例。戴入牙合板后, 后位者３０ 例双侧居中, 中位者３６ 例前下移,而髁位异常在戴板后持不变者５ 例。９ 例盘突关系异常者, 戴入牙合板后全部恢复正常, 但３ ～６ 月后去板, 仅１ 例盘突关系正常,８ 例仍异常。结论　肌位牙合板可使后位的髁突居中, 居中者前下调位并纠正不对称的髁位, 而对盘突关系异常的调整作用有限。     

第三磨牙异常与颅颌功能紊乱关系的研究

对３３例有第三磨牙异常的颅颌功能紊乱患者进行了Ｈｅ、髁突位置、ＴＭＪ上腔造影及翼外肌上下头肌电检查。结果表明，髁突移位与第三磨牙异常有明显的关系，其关节弹响的主要机理可能是由Ｈｅ紊乱导致髁突移位，继之出现盘－突关系不调所致。而另一些患者髁突移位出现在弹响对侧关节，其翼外肌上下头电位异常且类似于弹响侧翼外肌功能紊乱及非弹响但有明显疼痛者的翼外肌电位。作者认为，翼外肌功能紊乱可以是上述颅颌功能紊乱的早     

颅颌功能紊乱者咀嚼运动轨迹的研究

本文对５１例颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）患者及１０名正常人作了咀嚼运动轨迹研究。结果，正常人咀嚼环偏向于咀嚼侧，Ｈｅ期轨迹阳性；ＣＭＤ患者咀嚼环可以不偏向于咀嚼侧，而偏向于症状侧，疼痛较重者失去正常咀嚼环形态，Ｈｅ期轨迹出现率明显降低。咀嚼环形态与咬合、ＴＭＪ和肌肉功能状况有关，检查咀嚼运动轨迹可指导临床医生作相应的治疗。