超选择性肾动脉造影栓塞术治疗肾出血的临床应用

目的探讨超选择性插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法回顾18例肾脏经皮肾镜钬激光碎石术后出血患者的治疗经验,经肾动脉造影确诊损伤部位和严重程度后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,采用明胶海绵和金属弹簧圈栓塞材料,对动脉进行栓塞止血。结果 18例患者中,经1次栓塞后血止成功17例,1例栓塞后再次出血,经第2次栓塞止血成功。随访6～36个月,无血尿复发,无脓肾、肾性高血压病例。结论超选择性肾动脉栓塞术,对闭合性肾损伤出血和医源性肾损伤出血,不失是一种迅速有效止血手段,具有止血快、操作简单、风险小的特点。     

选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的疗效观察

目的 探讨选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血的临床疗效.方法 对12 例肾出血患者均行肾动脉造影检查.并均采用选择性肾动脉栓塞术治疗.术中使用明胶海绵颗粒和(或)弹簧圈对病灶进行栓塞.结果 ①肾动脉造影示:6例医源性肾损伤中,有3 例为单一肾上极或下极动脉分支弓状动脉受累,显示造影剂外溢并滞留,呈囊状或条状,提示假性动脉瘤;有2例表现为2个分支以上受累者,为弓状动脉、叶间动脉或其分支等的损伤,局部造影剂浓染,滞留时间延长,伴有假性动脉瘤;1例肾切除术后残余肾动脉出血,并于后腹膜形成巨大血肿,伴假性动脉瘤形成.5例闭合性损伤表现为肾上极或下极动脉肾盂旁小分支造影剂局部浓染.1例肾脏错构瘤表现为供血动脉失去正常的血管形态,呈粗细不均、纡曲成团状.②12例患者中,采用单纯明胶海绵颗粒栓塞7 例,单纯弹簧圈3 例,明胶海绵联合弹簧圈2例.12例患者栓塞后尿液颜色转淡,均止血彻底.12例患者随访1～3个月,均无复发及无并发症发生.结论 选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血有较好的疗效,是一种有效的治疗方法.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤

目的 总结超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫伤的效果。方法 应用超选择性肾动态栓塞治疗肾挫裂伤病人７例（采用明胶海绵碎屑和／或自体血凝块为栓塞材料）。结果 ５例治愈,１例失败,１例放弃栓塞,改开放手术。结论 超选择必肾动脉栓塞是一种有效的肾挫裂伤,最大限度保护肾功能,减少患肾手术切除率的方法。     

超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血

目的探讨超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血的临床疗效。方法选取2010-06—2016-06间茂名市中医院收治的26例患者为研究对象,随机分为两组,每组各13例,对照组给予常规治疗,包括保守治疗与外科手术止血,研究组给予超选择性肾动脉分支栓塞治疗,对比两组患者治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率及患者满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血尿症状消失时间、术后第5 d血红蛋白水平、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗肾出血,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾血管畸形出血

我院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 3月对7例肾血管畸形出血患者施行超选择性肾动脉栓塞术 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 7例 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;均为单侧肾血管畸形出血 ,其中右侧 5例 ,左侧 2例 ;病程 3个月至 1年 ,均为反复大量肉眼血尿 ,经抗感染、输血、止血等保守治疗效果不佳。其中 1例患者血红蛋白降至 82ｇ/Ｌ ,出现失血性休克。1 2　方法　在局麻下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法作股动脉穿刺造影 ,5Ｆｃｏｂｒａ端孔管先行患侧肾动脉造影 ,明确血管畸形所在部位及范…     

肾动脉栓塞术在肾癌肾切降术前的应用

对１２例肾癌患者手术前施行以明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞术，栓塞前后均行肾动脉造影，全部病例均达到满意栓塞，于栓塞后３～７日行肾切除术较为有利，本文对栓塞前后动脉造影，栓塞的材料，方法，栓塞后手术的时机的选择，预防并发症等进行探讨。     

超选择性肾动脉栓塞化疗术在肾癌治疗中的应用

我院 1993年 12月— 2 0 0 4年 1月采用超选择性肾动脉栓塞化疗术治疗肾癌患者 4 9例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 9例 ,男 2 9例 ,女 2 0例。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 4岁。肿瘤位于右侧 2 6例 ,左侧 2 3例。主诉腰痛伴无痛性肉眼血尿 2 2例 ,无痛性肉眼血尿 10例 ,腰痛 6例 ,腹部肿块 4例 ,行B超检查时发现 4例 ,咳嗽 2例 ,发热 1例。患者均经B超、CT、MRI及静脉尿路造影术 (IVU)诊断为肾癌。肿瘤直径 7～ 2 6cm ,平均 12 .3cm ,按Robson分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 7例。 4 2例行…     

肾动脉栓塞术在肾癌肾切除术前的应用

对12例肾癌患者手术前施行以明胶海绵为栓塞材料的肾动脉栓塞术，栓塞前后均行肾动脉造影，全部病例均达到满意栓塞，于栓塞后3～7日行肾切除术较为有利，本文对栓塞前后肾动脉造影、栓塞的材料、方法、栓塞后手术时机的选择、预防并发症等进行了探讨。     

优质护理在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血中的应用

［摘要］目的　评估优质护理策略在超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜术后出血的临床应用价值．方法　将134例经皮肾输尿管镜碎石取石术患者用随机数字表平均分为对照组与观察组,以上患者均于2010年6月至2015年6月在昆明医科大学第二附属医院接受超选择性肾动脉造影栓塞术治疗经皮肾镜术后出血,术后对照组实施常规护理,实验组给予舒适护理,比较2组护理效果．结果　2组术后进行血尿消失程度和减少并发症发生比较,实验组康复较好,差异有统计学意义．术后均无严重并发症,出院后6月随访患者无明显肾功能损害,未见血尿复发、脓肾、尿囊肿．结论　对超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜术后出血的患者采取术前、术中及术后及时有效的观察及优质护理,是治疗成功的关键．     

超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法的选择

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术在肾动脉出血中的应用价值及栓塞方法。方法：选择我院收治的肾动脉出血患者26例,经超选择性肾动脉栓塞后,分析手术结果、病理学结果和术后并发症发生情况。结果：26例患者中,25例1次栓塞成功,其成功率96．2％;1例患者术后48h后,出现血尿,进行二次栓塞后彻底止血;术后第1天血细胞比容和血红蛋白较术前下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;第3天血细胞比容和血红蛋白较第1天明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;26例患者术后均出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后均好转。结论：超选择性肾动脉栓塞治疗肾动脉出血具有创伤小、疗效好,其个性化的栓塞治疗可提高一次止血成功率和尽可能保护患者肾功能。     

肾动脉栓塞术在不同原因肾出血中的临床研究进展

肾出血是临床上较为常见的急症,通常因医源性、外伤及肾脏肿瘤自发性破裂等原因导致,出血量大的患者一般保守治疗无效,且外科手术创伤大,患者难以接受。超选择性肾动脉栓塞术作为一种安全、有效的治疗方式,已成为治疗肾出血的首选方式,在临床上得到了广泛应用。在行介入治疗时,需根据肾出血患者的病因、造影表现、血管分级及血流动力学情况,并结合不同栓塞材料特性,选用合理的栓塞方式,才能达到精准栓塞,最大程度地保留正常肾单位。     

应用超选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的效果、并发症。方法回顾2005年以来15例急性肾出血患者应用超选择性肾动脉栓塞治疗体会,并与2001～2004年13例急性肾出血手术患者的治疗过程作比较。结果15例患者均成功施行了超选择性肾动脉栓塞治疗,其中13例未发生明显的、较严重的并发症;而2001～2004年13例急性肾出血手术患者中11例最终行单侧肾切除术。两者相比,肾切除率、输血率均具有显著性差异（P〈0．01）。结论超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血是一种有效、安全的临床治疗选择。     

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石后肾出血的临床研究

目的探讨超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗经皮肾镜取石(mPCNL)后肾出血的临床治疗效果.方法 287例mPCNL术后肾出血患者,采用Seldinger技术,经肾动脉造影寻找肾动脉损伤的部位及损伤程度,行超选择性插管至肾动脉出血部位,选用弹簧钢圈+乙烯醇颗粒栓塞或弹簧钢圈+明胶海绵进行肾动脉栓塞.结果 282例患者DSA造影阳性,5例患者DSA造影阴性.257例患者经1次栓塞后停止出血;26例患者第1次栓塞后再发出血,经第2次栓塞后止血;1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血停止;3例患者栓塞后未止血,行开放性手术,其中1例行肾切除,2例行肾修补术后止血.上述患者止血后随访6~12个月,无血尿复发、脓肾、肾性高血压病例.1例长期高血压并肾萎缩,行外科肾切除后血压恢复正常.结论超选择性肾动脉栓塞术为mPCNL后出血提供了一种快速有效止血地方法、并很好的保留了患侧肾功能、减轻患者痛苦,提高患者生活质量,同时也为临床开展mPCNL提供有力保障.     

超选择性肾动脉化疗栓塞术在肾癌根治术前的临床应用价值

目的探讨肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞术的临床应用价值。方法对30例术后病理证实的肾癌患者在肾癌根治术前均行超选择性肾动脉造影及化疗栓塞。结果所有病例均成功实施术前栓塞，栓塞后出现轻度栓塞反应。根治术中可见肿瘤血供基本中断，肿瘤周围界限清楚，易于剥离；术中出血量明显减少；镜下可见肿瘤坏死明显且与周围组织界限清楚。结论肾癌根治术前超选择性肾动脉化疗栓塞是一种安全、有效的治疗方法，有助于肾癌的手术切除，对肾癌的治疗具有重要的意义。     

经皮肾镜碎石术合并出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理

目的探讨经皮肾镜碎石术合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法。方法回顾性分析1502例经皮肾镜碎石术患者的临床资料。结果 14例患者术中或术后出现严重出血,其中4例经保守治疗完全止血,10例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院。结论超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血最安全、有效的治疗手段。给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、尿量、胃肠道反应、疼痛等是保证治疗成功的关键。     

肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用（附16例报告）

目的：探讨肾动脉栓塞在肾肿瘤手术治疗中的作用。方法：采用Seldinger技术对16例肾癌患者术前进行选择性肾动脉造影,碘油及明胶海绵栓塞,并对其术中病理改变及术后生存率作回顾性分析。结果：16例肾癌均能顺利切除,出血减少;肿瘤有不同程度的坏死,周围组织纤维化、粘连;1、3年生存率分别为68．8％、和56．3％。结论：肾动脉有助于晚期肾癌的手术切除,术前栓塞可提高肾肿瘤患者的生存率。     

肾动脉栓塞术在外伤性肾出血治疗中的应用

为探讨肾动脉栓术在肾外伤性出血中的应用价值，对外伤性肾出血１８例采用选择性肾造影与或ＤＳＡ检查，超选插管至肾动脉Ⅱ级血管区，采用自体凝血块或明胶海绵粒，与造影剂混合后，在电视透视下分次推注，直至造影证明栓塞满意为止。     

选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血

目的 评价选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血的临床价值。方法 肾出血患者108例，肾癌73例、肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾外伤23例，采用Seldinger技术经股动脉插管肾动脉造影诊断和栓塞治疗，选用不同的栓塞材料栓塞出血的动脉。结果 选择性肾动脉造影能明确出血的部位、病变性质及相关血管情况。108例肾出血患者均栓塞成功，栓塞后达到良好的止血效果，良性病变保留了息肾的部分组织和功能。结论 选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊断方法，也是安全、有效的止血手段；疗程短、痛苦小、成功率高，临床效果显著，具有临床推广价值。     

选择性肾动脉药物灌注及栓塞术26例临床应用

肾脏病变２６例，其中肾外伤性出血１４例，肾癌１０例，肾脓肿２例，分别行选择性肾动脉药物灌注及栓塞术。结果：肾外伤血尿控制，随方３个月￣５年未复发，肾癌１０例较术前缩小，均得以切除，肾脓肿２例术后恢复良好。认为选择性肾动脉药物灌注及栓塞术是一种简单、安全、有效的治疗和辅助治疗方法，会晤得临床推广应用。