血浆内皮素与慢性下肢动脉缺血的相关性研究

目的：探讨血浆内皮素与慢性下肢动脉缺血的关系。方法：采用放射免疫法测定63例慢性下肢动脉缺血病人的血浆内皮素水平（ET-1）,并与正常人比较。其中下肢动脉硬化性闭塞（ASO）28例，间歇性跛行15例，肢（趾）端坏疽13例；血栓闭塞性脉管炎（TAO）35例，间歇性跛行16例，肢（趾）端坏疽19例。结果：TAO肢（趾）端坏疽者血浆ET-1水平　　明显高于间歇性跛行者；ASO肢（趾）端坏疽者ET-1也明显高于间歇性跛行者。且TAO的间歇性跛行和肢（趾）端坏疽分别高于对应的ASO组，所有结果均比正常高。结果具有统计学差异性（P<0.001）。结论：血浆内皮素水平与慢性下肢动脉缺血程度成正相关。     

下肢动脉硬化闭塞症的外科手术及介入治疗

下肢动脉硬化闭塞症（Arteriosclerosis Obliterans，ASO）是动脉粥样硬化病变引起的慢性下肢动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、腘动脉等大、中型动脉。临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽。治疗目的是改善肢体缺血症状及挽救肢体，方法包括手术治疗、介入治疗及手术和介入联合治疗，每种方法都有其适应证和优缺点。     

TASCⅡ分级对下肢动脉硬化闭塞病变外科治疗的指导作用

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是由周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病,是全身动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现。好发于腹主动脉下段、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中型动脉。患肢表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动消失、营养障碍、趾端及足部发生溃疡或坏疽。目前,下肢ASO的发病率逐年升高,65岁以上的男性人群中约有10%患有下肢动脉硬化闭塞症,而在75岁以上人群的发病率达20%[1]。     

下肢动脉慢性闭塞症中节段性血压测量的价值

本文报道应用多普勒血流探测器(简称超声听诊器)对正常志愿者25人(100条肢体)和下肢动脉慢性闭塞症104例(124条患肢;190条上肢)进行四肢节段性动脉压测量的结果,并结合缺血症状严重程度(间歇性跛行——简称间跛、静息痛、坏疽)和动脉造影进行分析。结果正常组血压指数大于1.0;下肢动脉慢性闭塞症患者的血压指数和节段血压递减值与缺血症状严重程度及动脉造影显示的病变相符。本法是检测患肢缺血程度和动脉闭塞部位,以及随访血管重建手术疗效的一种无损伤、简便和可靠的方法。     

下肢动脉闭塞性疾病的外科治疗进展

随着人民生活水平提高、饮食结构变化和平均寿命的延长,下肢动脉闭塞性疾病患病率逐年上升,严重影响广大患者的生活质量,甚至发生患肢缺血性坏死而至截肢致残.其中下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是最常见的肢体缺血性疾病.虽然大多数下肢动脉闭塞缺血的病人病情都处于稳定期,可以通过药物治疗维持,但是随着病情继续发展变化,相当一部分患者需接受外科治疗.传统外科手术治疗、腔内微创治疗技术、造血干细胞移植术是目前临床应用的外科治疗方法.本文就该类疾病的外科治疗进展作一综述.     

内膜旋切联合药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症12例

<正>动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)主要是指动脉粥样硬化累及外周动脉,动脉内膜粥样斑块持续性扩大、形成血栓,导致动脉狭窄甚至闭塞,出现缺血症状。ASO主要发生于下肢动脉,尤其多见于腘股动脉,患者早期无明显症状,随着病情进展,逐渐出现间歇性跛行、静息痛、溃疡等缺血症状,如若不能及时接受治疗,多数患者预后差、死亡率高^[1]。随着微创技术的兴起,腔内微创治疗逐渐成为腘股动脉ASO的首选治疗方法,应用较多的有经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)、     

关于下肢动脉硬化闭塞治疗选择的研究与进展

<正>随着生活水平的不断提高,动脉硬化性闭塞症的发病率逐年上升。动脉硬化闭塞症是一种动脉管腔的狭窄、闭塞性病变。由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔闭塞,使下肢发生缺血[1]。患肢发冷、麻木、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽等等为其主要的临床表现。统计显示:下肢动脉硬化发病率在普通人群中为3%~10%,75岁以上人群发病率高达15%~20%[2-4]。在选择下肢动脉硬化闭塞的治疗方法时,TASCⅡ指南通常倾向于:接近A级病变者,宜选择腔内治疗;而越接近D级病变者尽量选择外科手术治疗。sTASC C级病变指多发狭窄或闭塞,总长度>15 cm合并或不     

多功能血管检测仪诊断下肢动脉缺血性疾病的价值

目的：评估多功能血管检测仪（PVL）的多普勒超声血流波形分析或（和）节段性动脉压诊断下肢动脉缺血性疾病的价值。方法：用PVL两种检查方法诊断的动脉硬化性闭塞症（ASO）22例（31肢），血栓闭塞性脉管炎（TAO）15例（20肢），共37例（51条肢体）与动脉造影对照，结果：以动脉造影为金标准，多普勒超声血流波形分析对下肢动脉缺血性疾病的定位符合率为94．0％，有2肢股动脉病变因多普勒血流波形大致正常而定位上移，节段性动脉压对下肢动脉缺血性疾病的定位相符合率为94．1％，节段性动脉对下肢动脉缺血性疾病的定位符合率为94．1％，有2肢髂动脉、1例肢股动脉其病变部位血压指数＞1．0，相邻压差＞4kPa而定位下移；1肢股动脉病变其血压指数和相邻压差均正常而诊断定位下移；1肢胫后动脉病变因踝／肱指数（A／BI）＜1．0，膝下与膝上动脉压差＞4kPa,诊断定位上移，根据多普勒超声血流波形分析和节段性动脉脉压任一检测方式的异常即诊断该部位存在狭窄或闭塞的标准，全组PVL的诊断符合率96．1％，结论：PVL多普勒超声血流波形分析和节段性动脉压检查与临床资料结合诊断下肢动脉缺血性疾病有重要意义。且无创新、无痛苦。     

动脉硬化闭塞症病因的研究进展

动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)是动脉因粥样硬化(atherosclerosis，AS)病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。本病真正的发病因素尚未完全清楚，多认为病因是多源性的，与性别、     

下肢ASO患者血管腔内治疗前后血浆NPY的动态变化

目的 研究下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者血管腔内治疗前后血浆神经肽Y(NPY)水平的动态变化.方法 采用放射免疫法检测13例下肢ASO患者(ASO组)接受血管腔内治疗前和治疗后不同时间点(即刻和第1、3、5 d)的血浆NPY水平,以15名健康体检者作为正常对照(对照组).比较血管腔内治疗前与治疗后第3天时患肢踝/肱指数(ABI)和ASO临床分期.结果 ASO组治疗前血浆NPY水平显著高于对照组,为(250.67±88.27)pg/mL us(168.40±64.64)Pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ASO组治疗后即刻的血浆NPY水平升达峰值,为(307.21±103.75)pg/mL,随后逐渐降低.治疗后第3天患肢ABl较治疗前显著升高(0.81±0.19 us 0.45±0.17),差异有统计学意义(P<0.01),同时ASO临床分期明显改善.结论 ASO患者血浆NPY在严重缺血状态下释放增加,治疗后随着患肢缺血状态的纠正(ABI升高)及临床症状的好转,血浆NPY水平逐渐下降接近正常水平.     

下肢ASO患者血管腔内治疗前后血浆NPY的动态变化

目的 研究下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者血管腔内治疗前后血浆神经肽Y(NPY)水平的动态变化.方法 采用放射免疫法检测13例下肢ASO患者(ASO组)接受血管腔内治疗前和治疗后不同时间点(即刻和第1、3、5 d)的血浆NPY水平,以15名健康体检者作为正常对照(对照组).比较血管腔内治疗前与治疗后第3天时患肢踝/肱指数(ABI)和ASO临床分期.结果 ASO组治疗前血浆NPY水平显著高于对照组,为(250.67±88.27)pg/mL us(168.40±64.64)Pg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ASO组治疗后即刻的血浆NPY水平升达峰值,为(307.21±103.75)pg/mL,随后逐渐降低.治疗后第3天患肢ABl较治疗前显著升高(0.81±0.19 us 0.45±0.17),差异有统计学意义(P<0.01),同时ASO临床分期明显改善.结论 ASO患者血浆NPY在严重缺血状态下释放增加,治疗后随着患肢缺血状态的纠正(ABI升高)及临床症状的好转,血浆NPY水平逐渐下降接近正常水平.     

血栓闭塞性脉管炎应用中药熏洗治疗的临床观察及护理体会

血栓闭塞性脉管炎是我国较常见的一种周围动脉血管疾病，本病危害性极大，疼痛甚，但临床以男性居多，多发生于下肢，根据临床表现本病的诊断并不难，早期可由于血液供给不足，患肢发凉，怕冷有麻木和酸痛感，间歇性陂行，约40％的人有游走性静脉炎，中期可表现有患肢足趾呈持续性疼痛，足背动脉减弱或消失，晚期可表现为患肢血管完全闭塞以致患肢发生干性坏死，如并发感染，坏死脱落，形成久治不愈的溃疡。     

木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症

目的 探讨木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)疗效.方法 按照随机数表法将82例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分成对照组和观察组,各41例.对照组采用基础治疗法+贝前列素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上配合木丹颗粒治疗,2组均连续治疗4周.观察2组治疗后临床症状积分(患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛)、踝肱指数、跛行距离、下肢动脉血流动力学指标(患肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、足背动脉)变化,比较2组临床总有效率及治疗方案安全性.结果 观察组患肢皮肤温度、患肢皮肤色泽、患肢疼痛积分均低于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率(90.24％,37/41)高于对照组(70.73％,29/41)(P<0.05),2组治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 木丹颗粒联合贝前列素钠片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者临床症状,提高踝肱指数和跛行距离,改善下肢动脉血流动力学,疗效确切,安全性佳.     

血管旁路转流术治疗下肢动脉硬化性闭塞症15例护理体会

目的:探讨血管旁路转流术治疗下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的围手术期护理体会。方法:对2004年1月至2007年10月收治的15例下肢ASO患者进行术前心理护理、术后护理以及健康指导。结果:15例术后缺血症状均得以改善,皮温明显升高,血管彩色多普勒示吻合口通畅,血流速度接近正常。患肢踝肱指数(AB I)>0.8(平均0.96)。结论:良好的围手术期护理是血管旁路转流术治疗下肢ASO的有力保障,可帮助患者提高术后的生活质量。     

DF 与ASO 患者下肢动脉CT 血管造影病变分析

目的 探讨糖尿病足（DF）与非糖尿病性动脉硬化闭塞症（ASO）患者的下肢动脉CT 血管造 影（CTA）病变分布临床特点。方法 选取2011 年8 月-2013 年8 月于兰州军区总医院的112 例DF 患者和 89 例ASO 患者,分别作为DF 组和ASO 组,采用CTA 进行检查,比较两组患者CTA 病变情况。结果 DF 组患肢209 条,621 处病变;ASO 组患者189 条,321 处病变。两组患者单节段、双节段及多节段动脉累及率 比较无差异（P >0.05）;两组患者的单节段、双节段病变膝下动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者 患肢的髂、股及腘动脉累及率比较有差异（P <0.05）;两组患者胫前、胫后、腓及足底动脉累及率及其病变 膝下动脉累计率比较有差异（P <0.05）。结论 DF 下肢动脉病变多分布于膝下的胫前、后动脉、腓动脉及足 背动脉环等较小动脉,而ASO 多分布于髂动脉、股动脉及腘动脉等下肢相对较大动脉。     

下肢动脉硬化闭塞症病人的护理

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和 失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病.     

下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防

吴庆华：动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最常见,由于ASO是人体全身动脉病变的局部表现,故本病多见于中老年男性,发病率呈逐渐增高趋势。     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的护理

下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是指由于下肢动脉内膜或中层发生的退行性变和增生过程的复杂的病理变化,临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡及下肢缺血、坏死等症状为特点.本病好发于45岁以上男性,因其显著增高心脑血管病死亡风险,是目前世界上死亡率、致残率最高的疾病.     

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内治疗62例护理体会

目的: 探讨下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)血管腔内治疗的围手术期护理.方法: 对62例ASO患者采用球囊扩张+支架植入治疗55例,采用药物治疗7例.并进行术前、术后护理及出院指导.结果: 55例术后患肢疼痛缓解,步行距离明显延长,皮温变暖,术后踝肱指数明显提高,20例足背动脉或胫后动脉搏动恢复或较术前明显增强;药物治疗的7例中,4例疼痛症状有不同程度改善.4例足趾坏疽行截趾术.结论: ASO通过球囊扩张+支架治疗后,围手术期的精心护理可促进血管通畅,改善下肢血流,保证手术成功.     

对1例下肢动脉硬化闭塞患者的健康教育

动脉硬化性闭塞（arteriosclerosis obliterans，ASO）是一种全身性疾患，主要发生在大中动脉。高血脂，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖这些高危因素，导致动脉管腔狭窄以致闭塞，引起肢体的慢性缺血。临床主要表现为间歇性跛行，静息痛，甚至发生肢体远端溃疡或者坏疽。本病多见于男性，发病年龄多在45岁以上，随着人口老龄化，发生率越来越高。本病给患者带来了极大的痛苦，且多数需要手术治疗，部分患者甚至需要截肢，因此，正确的对患者进行健康教育，减轻他们的精神负担，帮助他们树立信心，建立良好的生活方式，将有助于疾病的治疗和患者的康复。现结合我科近来收治的1例ASO，谈谈对此类患者进行健康教育的重要性。