血管细胞粘附分子承人类狼疮肾炎和新月体肾炎中的表达

利用间接免疫荧光和膜免疫印迹方法，观察了血管细胞粘附分子（ＶＣＡＭ－１）在人类狼疮肾炎和新月体肾炎患者肾组织及血清中的表达。结果提示ＶＣＡＭ－１在狼疮肾炎和月体肾炎的发生发展中可能具有重要作用。     

肾小球炎症中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润

目的 观察在急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）和Ⅳ型狼疮肾炎（ＬＮ）中，单核细胞趋化蛋白－１（ＭＣＰ－１）的表达和单核巨噬细胞（ＭΦ）的浸润情况。方法 采用免疫组织化学和原位杂交技术检测１０例ＲＰＧＮ和１８例Ⅳ型ＬＮ患者肾活检组织。结果 （１）ＲＰＧＮ中，ＭΦ广泛存在于新月体和肾间质小管中，ＭΦ在肾小囊内、肾间质的数量分别与肾小管内的数量相关（ｒ＝０．８５１，Ｐ〈０．０１，ｒ＝０．６９３，Ｐ〈０．０５）     

不同类型新月体肾炎患者肾小球中C-C类趋化因子的表达及其意义

目的：研究不同类型新月体肾炎患者肾小球中C－C类趋化因子单核细胞趋化蛋白－1（MCP－1）、巨噬细胞炎性蛋白－1α和β（MIP－1α、MIP－1β）的表达，分析其与肾小球中浸润的单核细胞及Bowman囊壁是否断裂之间的关系，从而探讨其在新月体肾炎发生和发展中的作用。方法：选择不同类型新月体肾炎患者32例，其中I型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型12例。应用免疫组织化学方法分别观察细胞性和纤维细胞性新月体肾炎的肾小球中CD68、MCP－1、MIP－1α和MIP－1β的表达。结果：3种类型新月体肾炎肾小球中CD68、MCP－1、MIP－1α和MIP－1β的表达均明显增加；新月体肾炎肾小球中MCP－1和MIP－1α的表达与单核细胞浸润之间呈正相关（相关系数r分别为0．568和0．749，P均＜0．01）；I型新月体肾炎不仅肾小球中MCP－1和MIP－1α的表达均高于Ⅱ型和Ⅲ型新月体肾炎。而且Bowman囊壁断裂的发生率也较Ⅱ型和Ⅲ型新月体肾炎患者明显升高（P＜0．05）。结论：肾小球内MCP－1、MIP－1α和MIP－1β表达增加是新月体形成的重要始动因素，MCP－1和MIP－1α不仅介导新月体肾炎肾小球中单核细胞的浸润，而且可能还与Bowman囊壁断裂的发生有关。不同类型新月体肾炎患者肾小球内上述趋化因子表达的差异及由此所致病变程度的不同，可能直接影响到患者的预后。     

内皮素在大鼠系膜增生性肾小球肾炎中的表达

目的 研究内皮素－１（ＥＴ－１）在系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）模型中的表达。方法 以小鼠抗大鼠Ｔｈｙ１．１单克隆抗体单次尾静脉注射诱导的大鼠ＭｓＰＧＮ模型,,病理观察分析该模型的系膜细胞和系膜基质增生;Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分析肾小有内此素（ｐｐＥＴ－１）ｍＲＮＡ表达水平;放射免疫分析（ＲＩＡ）测定肾小球ＥＴ－１蛋白水平。结果 在大鼠ＭｓＰＧＮ模型中,第２ｄ系膜细胞溶解消失,第４ｄ系膜细胞增生     

肾小球肾炎中系膜细胞α-平滑肌肌动蛋白表达与细胞表型变化的关系

目的探讨系膜细胞α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）表达与细胞表型变化的关系。方法应用免疫组化技术并结合计算机图像分析，检测人类系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）及局灶节段硬化性肾炎（ＦＳＧＮ）时系膜细胞内α－ＳＭＡ的表达程度、系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的情况。结果在系膜增殖性肾炎，随着系膜细胞增殖程度的加重，细胞外基质积聚增多，α－ＳＭＡ的表达程度也增加，三者呈平行变化并具有高度相关性。在出现硬化病变后，系膜细胞增殖下降，α－ＳＭＡ表达也降低，但细胞外基质未见减少。结论α－ＳＭＡ可作为人类肾小球疾病状态下系膜细胞表型转化的稳定标志，它的出现标志着系膜细胞被激活并处于增殖／分泌表型     

核因子—kB在狼疮肾炎肾组织中的表达及其意义

目的：了解狼疮疮肾炎（ＬＮ）肾组织中核因子（ＮＦ）－ｋＢ的表达并探讨其与ＬＮ肾脏病理改变和肾功能损害的关系。方法以ＮＦ－ｋＢ亚基Ｐ６５单抗为抗体,采用微波免疫组织化学染色（ＡＰＡＡＰ法）检测ＬＮ肾组织ＮＫ－ｋＢ表达,并进一步分析其与肾小球内Ｃ－ｍｙｃ蛋白表达、ＬＮ活动指数、肾脏病理和功能损害的关系。结果狼疮肾炎肾组织中ＮＦ－ｋＢ表达较正常肾组织显著增高,以ＷＨＯⅣ型为最显著。ＮＦ－ｋＢ在肾小球和肾     

急骤进展性肾小球肾炎髓过氧化物酶的作用

急骤进展性肾小球肾炎髓过氧化物酶的作用［英］／Ｔａｋａｋｏｓａｅｋｉ…／／ＡｍＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ．－１９９５，２６（１）．－１３～２１系统性脉管炎和新月体性肾小球肾炎病人血清中有抗中性粒细胞质的自身抗体（ＡＮＣＡｓ）。髓过氧化物酶（ＭＰＯ）是急骤进...     

IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎抗内皮细胞抗体的检测

对１２７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者和２５例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎血清进行了抗内皮细胞抗体ＡＥＣＡ的检测。结果表明：ＩｇＡ肾病患者和非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者血清ＡＥＣＡ－ＩｇＧ较正常对照组高，而ＩｇＡＮ患者较非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者ＡＥＣＡ－ＩｇＧ的水平高，Ｐ〈０．０５。ＩｇＡＮ患者的ＡＥＣＡ－ＩｇＡ水平较正常对照组高。ＩｇＡＮ患者按ＡＥＣＡ水平分为阳性与阴性组，对两组硬化面积比进行比较，未见     

增殖性肾炎患者肾小球细胞胰岛素样生长因子—1的表达及其意义

目的　探讨人类增殖性肾炎（ＰＧＮ） 肾小球中胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１） 的表达及其意义。方法　采用原位杂交、免疫组织化学方法检测肾活检组织中ＩＧＦ１ ｍＲＮＡ及其蛋白质表达，并分析其与患者肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ） 增生的关系。结果　增殖性肾炎组中ＩＧＦ１ 的表达水平显著高于非增殖性肾炎组和正常组（ Ｐ＜０－０１），ＩＧＦ１ 表达水平与ＥＣＭ 增生程度呈正相关。结论　肾小球局部ＩＧＦ１ 基因异常表达参与了ＰＧＮ的发病机制。     

系膜增生性肾炎患者血清C Ⅳ、LN的变化及意义

系膜增生性肾炎 (ＭＳＰＧ)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质增厚为主要表现的一组疾病 ,细胞外基质 (ＥＣＭ)聚集、系膜细胞的增生是造成肾小球纤维化、硬化的基础 ,血清Ⅳ型胶原 (ＣⅣ )、层粘连蛋白 (ＬＮ)是ＥＣＭ和病理肾基底膜的重要化学成分。研究表明 ,肾小球疾病的发展过程中 ,ＣⅣ、ＬＮ伴有合成和降解的异常 ,因此对ＭＳＰＧ患者血清ＣⅣ、ＬＮ的研究能进一步提高对ＭＳＰＧ发病机制的认识 ,对判定疾病的发展及肾脏病理的严重程度有重要意义 ,我们对ＭＳＰＧ患者血清ＣⅣ、ＬＮ进行了检测并分析了二者水平与肾脏病理及肾功能的…     

颗粒膜蛋白的表达与狼疮肾炎的关系研究

目的 了解血浆黏附分子颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）水平及其在肾组织的表达与狼疮肾炎（ＬＮ）活动、肾脏病理及痛功能损害的关系。方法 用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆ＧＭＰ－１４０水平,并用免疫组织化学染色法,观察正常肾和狼疮组织ＧＭＰ－１４０表达。结果 ＬＮ患者较正常人以及活动ＬＮ较非活动ＬＮ,血ＧＭＰ－１４０水平显著升高;ＬＮ肾组织ＧＭＰ－１４０表达较正常肾组织明显增强,且狼疮肾组织ＧＭＰ－     

免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的 观察免疫吸附治疗狼疮性肾炎的临床疗效.方法 选择2007年7月至2010年7月狼疮性肾炎患者29例,均有明显的血尿、尿蛋白每天＞2.0 g,血肌酐(306.28±0.12)μmol.其中14例狼疮性肾炎患者采用DNA280免疫吸附柱进行血液净化治疗,免疫吸附治疗2次,每次2 h,同时按疗程给与小剂量泼尼松(0.5 mg·kg-1·d-1)及间断环磷酰胺(6～8 g)静脉冲击治疗.另外15例患者应用传统治疗方法,给予大剂量的泼尼松(1 mg·kg-1·d-1)及间断环磷酰胺静脉冲击治疗作为对照组并进行比较.结果 免疫吸附治疗组患者好转率为79%,对照组好转率为56%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免疫吸附能有效地控制狼疮性肾炎,明显改善狼疮性肾炎患者的肾功能.

Abstract：

Objective immunoadsorption treatment of lupus nephritis clinical efficacy. Methods from July 2007 to July 2010 29 patients with lupus nephritis, have significant hematuria, urinary protein per day＞ 2.0 g, serum creatinine (306.28 ± 0.12) μmol. 14 patients with lupus nephritis were treated with DNA280 immunosorbent column and blood purification therapy, immunoadsorption therapy 2 times 2 h, while treatment given by a small dose of prednisone (0.5 mg·kg-1·d-1) and intermittent cyclophosphamide (CTX, 6-8 g) intravenous pulse therapy. Another 15 patients were treated with conventional therapy, high dose of prednisone (1 mg · kg-1 · d-1) and CTX intermittent intravenous pulse therapy as a control group and compared. Results improved in patients treated with immunoadsorption was 78.57% in the control group improvement was 56.25% (P ＜ 0.01). Conclusion The adsorption can effectively control the immune lupus nephritis, lupus nephritis significantly improved renal function.     

狼疮肾炎患者自噬水平及其对足细胞相关蛋白表达水平的影响

目的探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者自噬水平及其对足细胞相关蛋白表达水平的影响。方法选择2017年5月至2019年5月于榆林市第一医院收治的69例LN患者为LN组,50例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为SLE组,50例肾切除手术患者为对照组,观察3组肾脏足细胞内自噬体数量,比较3组肾脏组织中自噬相关蛋白、微管相关蛋白轻链3(LC3)、B淋巴细胞瘤蛋白质-2-相互作用蛋白(Beclin1)的表达,以及足细胞相关蛋白,肾病蛋白(Nephrin)、足突蛋白(Podocin)的表达。分离狼疮肾炎患者肾脏足细胞,将足细胞分为自噬抑制组和自噬诱导组,自噬抑制组加入100 nmol/L 3-甲基腺嘌呤(3-MA),自噬诱导组加入100 nmol/L雷帕霉素(RAPA),比较3组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin等蛋白的表达。结果LN组、SLE组肾脏足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于对照组(P<0.05);SLE组肾脏足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于LN组(P<0.05);自噬诱导组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于正常对照组、自噬抑制组(P<0.05);正常对照组足细胞内自噬体数量及LC3、Beclin-1、Podocin、Nephrin蛋白表达量显著高于自噬抑制组(P<0.05)。结论LN患者自噬水平呈升高状态,自噬水平升高可能通过上调足细胞相关蛋白Podocin、Nephrin水平而减轻足细胞损伤,抑制LN病情进展。     

细胞周期抑制蛋白p21 cipl在狼疮肾炎肾组织中的表达及其意义

目的 了解狼疮肾炎（LN）中细胞周期抑制蛋白p21^cip1的表达并探讨其与肾脏病病理改变，细胞增生及LN肾组织活动性的关系。方法 采用微波免疫组织化学染色法检测LN肾组织p21^cipl表达，并进一步分析其与肾小球增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞数、LN活指数、细胞增生等肾脏病理改变的相关关系。结果 正常肾小球细胞无或仅有p21^cipl表达，LN肾小球细胞p21^cipl的表达显著上调。尤以非Ⅳ型为显著，LN肾组织p21^cipl阳性细胞数，PCNA阳性细胞数及LN肾组织活动指数显著负相关，结论 p21^cipl在LN肾小球细胞中呈高表达，且与肾小球细胞增生程度密切相关，p21^cipl可能参与LN发病的过程。     

Expression of VCAM-1 in the normal and diseased kidney.

We have conducted an immunocytochemical analysis to investigate the presence of the recently described vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) in human kidney, using the anti-VCAM-1 monoclonal antibody 1.4C3. In normal control tissue VCAM-1 was present on some (but not all) parietal epithelial cells lining Bowman's capsule. Forty-nine of fifty clinical biopsy specimens were characterised by the additional presence of VCAM-1 on proximal tubular cells. This was most marked in biopsies of patients with interstitial nephritis or systemic vasculitis with crescentic nephritis, but was also observed in biopsies with minimal change, IgA or lupus nephropathy, or from patients with diabetic nephropathy, amyloid, or gout. Proximal tubule VCAM-1 correlated significantly with the number of transferrin-receptor-positive leukocytes (r = 0.607, p less than 0.0001) in the interstitium, but not with expression of HLA-DR by tubular cells. Surprisingly, VCAM-1 was not observed on vascular endothelial cells in these biopsies, even in the presence of a marked infiltrate; this contrasts with other tissues (e.g. skin and synovium). The presence of VCAM-1 on tubular cells in the inflamed kidney indicates the potential for these cells to interact with mononuclear cells, either as accessory cells or as cytotoxic targets. The unexpected absence of VCAM-1 in renal vascular endothelial cells suggests local differences in the endothelial cells of this organ.     

狼疮肾炎患者肾组织血管病变与预后的关系

目的 探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。 方法 总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变型 （NVL）、免疫复合物沉积型(ICD）、狼疮血管病型（LV）、血栓性微血管病型（TMA）、血管炎型（VAS）和动脉硬化型（AS）6类。比较各型血管病变的病理特点、临床表现及预后。回顾性分析肾脏血管病变与患者临床表现及预后的关系。 结果 （1）451例病理资料中，247例（54.8%）存在不同类型的血管病变，其中AS型132例（29.3%），LV型44例（9.8%），ICD型38例（8.4%），TMA型30例（6.7%），VAS型3例（0.7%）。（2）Ⅳ型狼疮肾炎中血管病变的发生率高于其他各型，达69.7%。（3）除ICD型外，其他各型血管病变中高血压的发生率均高于无血管病变组（P < 0.05）；平均Scr水平也高于无血管病变组（P < 0.05），其中TMA型高血压发生率（76.7%）、平均Scr水平[（195.4±180.3） μmol/L]最高，与LV型、AS型间差异有统计学意义（P < 0.05）。TMA型贫血和血小板下降的发生率也高于其他各组。（4）TMA型的预后最差，2年肾脏生存率为50%，其他各组的预后差异无统计学意义。 结论 血管病变在狼疮肾炎患者中常见，其中TMA型病情重，预后差；除ICD型外，其他血管病变型也存在不同程度的血压和Scr水平的升高，但各组预后差异无统计学意义。     

中性粒细胞细胞外网络与B淋巴细胞在狼疮肾炎患者肾组织的表达及其意义

目的 探讨中性粒细胞细胞外网络(NET)在狼疮肾炎(LN)患者肾组织中的表达与狼疮活动的关系.方法 采用免疫组织化学技术,分别检测NET(以瓜氨酸化的组蛋白H3为标志)在20例LN、8例微小病变(MCD)患者和3例健康对照的肾组织的表达,同时检测相应部位B淋巴细胞(CD19标志)的浸润.分析LN患者肾组织活动指数和慢性指数评分,以及它们与NET的关系.结果 LN患者肾小球中NET表达显著高于健康对照组和MCD组(1.056±0.985比0±0、0±0,均P＜0.01).在中、重度增生的系膜细胞、细胞新月体、有炎性细胞浸润的肾小管间质,NET表达显著上调;系膜细胞中、重度增生肾小球的NET表达显著高于其他类型肾小球,差异均有统计学意义(均P＜0.01).中、重度系膜细胞增生肾小球的平均NET阳性细胞数与LN病理活性指数呈正相关(r=0.620,P=0.004);与SLE-DAI评分呈正相关(r=0.492,P=0.027);与肾小管中NET阳性细胞数呈正相关(r=0.558,P=0.011).肾间质NET阳性细胞数与肾间质阳性B淋巴细胞数呈正相关(r=0.573,P=0.008);与LN病理慢性指数呈正相关(r=0.645,P=0.002).结论 NET在LN患者肾组织广泛表达,肾小球中浸润的NET可能参与了LN患者肾组织的活动性损伤.