经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术，同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 61例显效，15例有效，有效率达100％。痰菌培养76例，68例阳性，阳性率89．5％，无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰，明确病原菌及指导抗生素选用，可明显改善肺通气功能，促进脑损害的康复，提高治愈率。     

便携式纤支镜肺泡灌洗辅助治疗重症卒中相关性肺炎的研究

目的:研究便携式纤支镜肺泡灌洗治疗在重症卒中相关性肺炎患者中的临床应用效果。方法:将48例机械通气治疗的重症卒中相关性肺炎患者随机分为A、B两组,每组均为24例。A组使用吸痰管常规吸痰;B组变常规吸痰为便携式纤支镜吸痰及肺泡灌洗。比较两组患者治疗7天后血清炎症指标、血气分析、临床肺部感染评分、APACHEⅡ评分、肺部CT、撤机拔管情况。结果:B组治疗后炎症指标、临床肺部感染评分、撤机率及拔管率等指标均优于A组。结论:纤支镜直视下吸痰及支气管肺泡灌洗术用于辅助治疗卒中相关性肺炎患者疗效可靠,且安全性高,值得临床推广使用。     

脑卒中合并重症肺部感染临床治疗观察

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床治疗方法。方法对29例脑卒中后重症肺部感染患者采用床旁纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗。结果本组29例经纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗2周，总有效率达96．55％（28／29）。无不良反应发生，未见肝、肾功能及心电图异常。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种治疗脑卒中并发重症肺部感染安全有效的方法。     

便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的 探讨便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重呼吸衰竭治疗中的价值.方法 98例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染等基础治疗,纤支镜组50例:纤支镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗后有创无创序贯机械通气治疗,对照组48例:喉镜直视下经口气管插管、常规负压吸痰有创无创序贯机械通气治疗.比较两组的1次插管成功率、并发症发生率、平均插管时间、痰培养阳性率、呼吸衰竭纠正时间、肺部感染控制窗(PIC)出现时间、有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、鼻窦炎发生率及病死率.结果 纤支镜组1次插管成功率明显高于对照组(P<0.01),插管并发症和平均插管时间显著低于对照组(P<0.05);两组均无鼻窦炎发生,两组其他观察指标的差异均有显著性(P<0.05).结论 便携式纤维支气管镜引导经鼻气管插管及经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗在AECOPD合并严重呼吸衰竭治疗中安全有效,具有重要的临床应用价值.     

支气管肺泡灌洗治疗肺部重症感染44例临床观察

目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染的治疗方法 及临床效果.方法 将各种肺部重症感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜向病变部位注入0.9%氯化钠灌洗液;对照组采用常规抗感染、止咳化痰、体位引流或机械辅助排痰等方法 综合治疗,观察其临床治疗效果.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为90.9%,对照组为68.8%.结论 经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术对肺部重症感染患者能有效去除肺部痰液阻塞,促进气道痰液引流,感染控制快,即时改善患者通气功能,提高疗效,缩短疗程,减少医疗费用.支气管肺泡灌洗术治疗肺部重症感染疗效显著,安全可靠,简便易行,值得临床推广.     

纤支镜支气管肺泡灌洗并局部抗生素治疗重症肺部感染

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗术,并局部应用抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效及其安全性。方法对本院ICU诊断为重症肺部感染的40例患者,随机分为对照组(n=20),用常规呼吸机辅助通气、抗感染、吸痰、对症支持治疗;治疗组(n=20)在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗。观察2组患者48h后血气分析结果、痰培养阳性率,以及根据药敏结果选用抗生素治疗的疗效,比较2组患者发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间,脱机时间,住ICU时间。结果治疗48h后2组较治疗前PaO2、PaO2/FiO2均升高(P均﹤0.05)、PaCO2均下降(P均﹤0.05),且治疗组3个指标的改善均优于对照组(P均﹤0.05)。治疗组发热、咳痰、咳嗽等症状消失时间、脱机时间及住ICU时间均少于对照组(P均﹤0.05);痰培养阳性率和根据药敏结果选用抗生素治疗有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P均﹥0.05)。结论重症肺部感染患者在常规治疗的基础上联合纤支镜支气管肺泡灌洗并局部应用抗生素治疗能更快地改善症状,减轻肺部感染程度,缩短疗程和住院时间。     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例；有效43例；总有效率99％；吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

纤支镜灌洗吸痰术在人工气道中的应用与护理

目的 探讨机械通气时纤维支气管镜灌洗吸痰术在建立人工气道中的应用价值.方法 将建立人工气道的62例患者随机分为对照组和实验组,每组31例.对照组患者未使用纤支镜灌洗吸痰术,实验组使用灌洗吸痰术,同时给两组相同的基础护理,翻身拍背2h/次,雾化吸入6 h/次,观察痰液情况,必要时给予吸痰.观察两组患者的气道湿化效果、肺部感染率及病死率以及ICU住院天数.结果气道阻塞发生率对照组6.45％,实验组0:肺部感染率实验组22.6％,对照组占48.4％,病死率对照组25.8％,实验组19.35％.结论 纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗清除气道分泌物彻底干净、创伤小、重复性及可控性强,同时可获取深部疲液培养,可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染.纤支镜灌洗吸痰术能有效将低肺部感染发生率,减少气道阻塞发生率,能有效的降低病死率.     

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果,探讨其护理措施.[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组,每组39例,在常规综合治疗基础上,观察组进行支气管肺泡灌洗,对照组应用普通吸痰机常规吸痰.观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况.[结果]观察组动脉血氧分压明显改善;观察组治疗有效率(92.3%)明显高于时照组(64.1%);观察组无一例出现严重并发症.[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显.     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

纤支镜治疗老年急性重症肺部感染并肺不张39例分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值。方法:对39例经内科常规治疗效果不佳的老年急性重症肺部感染并肺不张患者,行纤支镜吸痰及支气管肺泡冲洗术(BL)。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%,无严重并发症及意外发生。结论:纤支镜对老年急性重症肺部感染并肺不张治疗效果好,安全可行。     

重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合

目的 总结床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的配合及护理方法.方法 将78例重症肺部感染患者按随机数字表法分为A组37例、B组41例,A组行床旁纤支镜肺泡灌洗术,B组用负压经口鼻常规吸痰.观察两组治疗前后氧合指数的变化、治疗7天后肺部感染评分的变化及不良反应,总结护理经验.结果 两组的氧合指数及肺部感染评分在治疗后均改善,A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见重大不良反应.结论 床旁纤支镜肺泡灌洗是控制重症肺部感染的一项安全有效的手段,护理配合具有重要意义.     

探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果.方法:对30例经临床治疗效果不佳或无效的难治性肺部感染行纤支镜下支气管肺泡灌洗,井分析临床效果.结果:本组原发疾病为重症肺炎并肺不张、支气管扩张并感染各3例,肺脓肿、中毒后吸入性肺炎、慢性支气管炎反复感染、尘肺并感染各2例;其他科疾病并发肺部感染16例,其中胸外科疾病6例(胸部外伤4例,气胸闭式引流术后、肺癌术后各l例).脑外科疾病5例(脑出血术后3例.脑外伤2例),脑血管意外3例,烧伤2例.经1次或2次肺泡灌洗后显效24例(80.0%),有效5例(16.7%),无效l例(3.3%),总有效率96.7%.结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法.     

经纤支镜支气管肺泡灌洗在治疗严重肺部感染中的运用

目的探讨应用纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染的临床疗效。方法观察组、对照组均常规予抗炎、平喘、支持对症治疗，观察组在常规治疗的基础上应用BLA结合病灶局部注药。结果治疗组胸片肺部阴影消失时间、临床表现、治愈率及总有效率均明显优于对照组。结论BLA结合病灶局部注药治疗气道痰液阻塞及严重肺部感染疗效显著，值得临床推广。     

便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者降钙素原和超敏C反应蛋白的影响及治疗价值

目的探讨便携式纤支镜肺泡灌洗对老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及治疗价值。方法 80例老年肺部感染合并呼吸衰竭有创机械通气治疗的患者,予以抗感染、扩张气道、祛痰和营养支持等治疗,对照组40例予以常规吸痰管吸痰治疗,观察组40例加用便携式纤支镜经气管导管吸痰和支气管肺泡灌洗、两天1次。治疗前及治疗1周后检测患者的血清PCT、hs-CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(N)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2),比较两组治疗前后各指标的变化;观察并比较两组患者有创通气时间、住院时间、病死率和并发症。结果治疗1周后PCT、hs-CRP、WBC、N、PaO_2和Pa CO2与治疗前比较两组均有明显改善(P0.05),观察组治疗后各指标改善明显优于对照组(P0.05);有创通气时间、住院时间和病死率比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论便携式纤支镜肺泡灌洗可使老年肺部感染呼吸衰竭有创机械通气患者的血清PCT和hs-CRP明显下降,治疗安全有效,具有重要的临床应用价值。     

经纤支镜灌洗吸痰治疗重症脑卒中并肺部感染疗效观察

目的：观察重症脑卒中合并肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的临床疗效。方法：将83例重型脑卒中合并肺部感染患者，在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰。42例为治疗组(A组)，综合治疗41例为对照组(B组)，治疗后对体温、白细胞及其疗效进行分析。结果：A组有效率显著高于B组(P＜0．01)；治疗后第6天，A组体温及白细胞计数与B组比较，差异有显著意义(P＜0．05)。结论：经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗重型脑卒中并发肺部感染的方法，值得推广应用。     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和气管肺泡液灌洗术（ＢＡＬ术）在重症肌无力危象合并肺部感染患者中的应用价值。方法：对１０例（１４例次）经常规吸痰和抗生素治疗无效的重症肌无力合并肺部感染患者行纤支镜吸痰和ＢＡＬ术，并根据痰培养药敏试验结果选择抗生素治疗。结果：对重症肌无力危象合并肺部感染患者行纤支镜吸痰及ＢＡＬ术，并指导抗生素的选择应用，有较明显的治疗效果，且安全可行，在临床上值得推广。     

现代电痉挛治疗精神障碍184例疗效观察

[目的]探讨早期、定期纤支镜支气管肺泡灌洗术预防亚低温治疗患者并发肺部感染或肺不张的价值及安全性.[方法]选取重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者108例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规处理基础上, 行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患者出现肺部感染或肺不张影像学改变的发生情况.[结果]对照组并发肺部感染或肺不张的发生率均高于实验组,且两组相比有显著差异（ P 〈0.01）.[结论]应用纤支镜早期、定期进行支气管肺泡灌洗术,能够显著降低重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中并发肺部感染及肺不张的发生率.