胰岛素泵强化治疗2型糖尿病46例临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）强化治疗糖尿病的疗效。方法将在我院的92例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射（MSⅡ）组各46例，进行胰岛素强化治疗并对结果进行比较。结果CSⅡ组血糖控制良好，胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于时照组（P〈0．01或P〈0、05）。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以取得比对照组更加满意的疗效。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病临床疗效的观察

目的 评价胰岛素泵在1型糖尿病痛人中的治疗效果。方法将1型糖尿病患者分为两组进行胰岛素强化治疗，胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）组26例，多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）组33例。结果两组达到目标血糖时，CSⅡ组所需的治疗时间，以及低血糖发生率明显比MSⅡ减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论CSⅡ比MSⅡ可以更快、更有效地控制高血糖，降低低血糖的发生率。     

两种胰岛素强化疗法对2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的：比较胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）和多次皮下注射治疗（MSⅡ）对初发2型糖尿患者胰岛13细胞功能的影响。方法：新诊断的2型糖尿病患者90例．随机分为MSⅡ组（45例）和CSⅡ组（45例）行胰岛素强化治疗2周,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验,比较血糖、胰岛素、△I30／△G30、Homa—IR及INSAUC的变化。结果：两种强化治疗后空腹及餐后血糖明显下降（P〈0．01）;胰岛素水平升高（P〈0．05）,△I30／△G30升高（P〈0．01）;HomaIR降低（P〈0．01）,INSAUC升高（P〈0．01）,MSⅡ组更为明显。结论：短期CSⅡ强化治疗较MSⅡ改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能更明显。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察胰岛素泵治疗（CSⅡ）对糖尿病患者强化血糖控制的效果。方法：62例2型糖尿病患者根据自愿原则分成CSⅡ组和MSⅡ组，进行强化胰岛素治疗；以餐前血糖在3．5—7．0mmol／L作为糖尿病理想控制的指标。分别比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及总治疗日。结果：两组均能达到目标血糖值，但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组（P〈0．05）。结论：CSⅡ能有效模拟人生理胰岛素分泌，更快、更有效地控制高血糖，减少低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：探讨不同的胰岛素给药方法对轻、中度糖尿病酮症酸中毒（DKA）或糖尿病酮症（DK）的疗效。方法：将DKA（轻、中度）或DK患者随机分为持续皮下胰岛素泵治疗组（CSⅡ组）28例和常规小剂量胰岛素持续静脉滴注组（对照组）30例，两组患者的一般情况、临床症状，差异均无统计学意义（P〉0．05）。具有可比性。观察两组患者血糖、尿酮体变化及低血糖的发生率。结果：两组患者的血糖经治疗后均有明显下降，但达目标血糖值时间CSⅡ组为（6．27±1．85）h，对照组为（9．53±1．68）h，差异有统计学意义（P〈0．05）；尿酮体转阴时间CSⅡ组为（2．54±0．42）d，对照组为（3．60±0．53）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；低血糖发生率CSⅡ组为（0．56±．18）次/人，对照组为（1．20±0．26）次／人，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒较常规持续静脉滴注更安全有效。     

胰岛素泵控制2型糖尿病患者血糖的疗效观察

目的：观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）及多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）控制糖尿病患者血糖的效果。方法：60例糖尿病患者随机分为CSⅡ组30例和MSⅡ组30例进行治疗．比较处理前后血糖变化、达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数。结果：CSⅡ组与MSⅡ组比较，虽然两组病人治疗前后空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异（P〉0．05），但CSⅡ组血糖控制更快更稳定，平均血糖控制天数显著缩短，平均胰岛素用量显著减少，低血糖及黎明现象发生次数显著减少（P〈0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病更安全、方便，是精确、灵活的胰岛素供应系统。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒并发不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）并发不稳定心绞痛疗效。方法135例DKA并发不稳定心绞痛患者随机分为CSⅡ组和对照组,CSⅡ组给予短效胰岛素诺和灵R持续皮下输注,对照组给予小剂量诺和灵R静滴0．1U／（kg·h）。结果CSⅡ组心绞痛明显改善,酮体转阴快（P〈0．05）,两组达到相同血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量及低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论CSⅡ组能更快缓解心绞痛,酮体转阴快,能更快、更有效地控制血糖,减少血糖波动和低血糖发生。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择38例初发2型糖尿病患者，随机分为CSⅡ组、每日MDⅡ组。分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组间血糖达标时间、胰岛素用量及停用胰岛素治疗半年后良好控制的例数均有显著差异（P〈0．05）；CSⅡ组低血糖1例（占5．0％），MDⅡ组低血糖3例（占16．7％）。结论血糖较高的初发2型糖尿病患者短期应用CSⅡ强化治疗具有快速稳定血糖且停用后对长期血糖有良好控制作用。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床探讨

目的比较不同的胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗效果。方法60例住院的DKA患者，随机分为胰岛素泵治疗组（CSⅡ组，32例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组，28例），分别观察两组血糖、血酮、尿酮和pH值的变化及低血糖的发生率。结果CSⅡ组胰岛素用量与对照组无明显差异，而血糖恢复时间、血酮、尿酮和pH值恢复时间均较对照组明显缩短（P〈0．05），低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论CSⅡ能模拟人生理胰岛素分泌，更有效更安全地治疗DKA。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素纠正2型糖尿病高血糖状态的对比研究

研究目的：对比分析用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素控制2型糖尿病高血糖达到满意水平时血糖值及所用的天数，胰岛素剂量，低血糖发生率。研究对象及方法：接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者90例（均符合1997年ADA标准）随机分为胰岛素泵治疗组30例（简称CSⅡ组）接受胰岛素泵冶疗，和多次皮下注射胰岛素A组30例（MSⅡA组）三餐前及睡前（0：00Am）皮下注射诺和锐特充针和甘精胰岛素治疗，以及多次皮下注射胰岛素B组（MSⅡB组）三餐前及睡前（0：00Am）皮下注射诺和灵R和诺和灵N。统计学处理：所有数据由SPSS11．0软件进行统计学处理，其中计量资料采用均值±标准差表示，组间，组内比较采用T捡验，计数资料采用卡方捡验，P〈0．05有统计学意义。结果：CSⅡ组血糖达标时间最短，胰岛素最大用量最少，低血糖发生率最低。MSⅡA组次之，MSⅡB组最差。差异有统计学意义（P≤0．05）第14日所用胰岛素剂量与胰岛素最大用量比较，三组均有减少，差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：诺和锐十甘精胰岛素有着与胰岛素泵相似的治疗优势可作为胰岛素泵替代在基层医院使用。而因其使用方便，价格相对录便宜，也值得在临床大力推广。     

短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM患者效果观察

目的：探讨短期持续胰岛素皮下脉冲式注射治疗（胰岛素泵治疗CSⅡ）初发2型糖尿病患者（T2DM）效果。方法：选在我院内分泌科就诊的初发2型糖尿病患者20例，使用胰岛素泵治疗14—21d（美敦利712型胰岛素泵）观察患者治疗前后血糖及B细胞功能变化。结果：应用胰岛素泵（CSH）治疗后患者空腹血糖及餐后血糖均明显下降（P〈0．01），糖化血红蛋白也明显下降（P〈0．05），HomaB[HomaB=20＋空腹胰岛素／（空腹血糖-2．5）]明显上升，HomalR[HomalR=空腹胰岛素＊空腹血糖／22．5]明显下降，ΔI30／ΔG30[Δ130／ΔG30=30min胰岛素-空腹胰岛素／（30min血糖-空腹血糖）]明显升高（P〈0．01）。结论：持续皮下输注胰岛素的方式模拟人胰岛素分泌，可以迅速控制初发2型糖尿病患者的血糖，显著恢复胰岛8细胞功能．远期治疗效果较好。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗（CSⅡ）对糖尿病患者强化血糖控制的效果。方法将血糖控制差的100例糖尿病患者，随机分为CSⅡ组（60例）和常规胰岛素治疗方法（MSⅡ）组（40例），进行强化胰岛素治疗；以餐前血糖在3．5～7．0mmol／L范围作为糖尿病理想控制的指标。结果两组均能达到目标血糖值，但CSⅡ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组（P〈0．01）。结论胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要，可以更有效地控制血糖的波动，为糖尿病患者的临床治疗提供了一种新的有效方法。     

胰岛素泵短期治疗2型糖尿病的临床观察

目的：评价胰岛素泵在2型糖尿病病人中的短期治疗效果。方法：46例2型糖尿病病人分为两组进行强化胰岛素治疗，20例接受胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ量组)，26例进行多次皮下胰岛素注射(MSⅡ组)，观察时间为10--30d。结果：两组达到稳定的目标血糖水平时，CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显比MSⅡ组减少(P＜0．05或P＜0．001)。结论：CSⅡ比MSⅡ更快、更有效地控制高血糖，降低低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒观察

目的：比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法：60例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSII组,30例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（IVI组,30例）,观察2组患者血糖（空腹及餐后2h血糖）的变化、尿酮体转阴时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较IVI组明显缩短（P〈0．01）;平均胰岛素用量少于IVI组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于IVI组（P〈0．01）。治疗前、后空腹及餐后2h血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素泵治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

糖尿病人围手术期应用胰岛素泵治疗临床观察

目的探讨糖尿病人围手术期应用胰岛素泵（即胰岛素皮下连续注射法CSⅡ）的治疗效果。方法将86例围手术期末用胰岛素治疗的2型糖尿病患者，随机分为2组，45例为CSⅡ治疗组，41例为胰岛素多次皮下注射（MSⅡ）治疗组，分别观察两组病人治疗3d血糖的变化及围手术期低血糖发生率、胰岛素用量、术前准备时间等。结果两组治疗前血糖相差很小，无统计学意义（P〉0．05），CSⅡ治疗组术前准备时间（1．5±0．8）d，低血糖发生率18％，全天胰岛素用量32u。76u，无酮症酸中毒发生，且服糖2h后，C肽水平明显升高；MSⅡ治疗组术前准备时间（5．0±1．8）d，低血糖发生率56％，胰岛素用量45u-89u，发生1例酮症，两组对比有明显差异（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗围手术期糖尿病人控制血糖快速、安全，且胰岛素用量少、并发症少，可缩短住院时间。     

两种胰岛素应用方法治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSⅡ）与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的疗效差异。方法将110例2型糖尿病患者随机分为两纽,其中A组采用CSⅡ治疗,持续皮下输注诺和灵R,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗两周后初诊2型糖尿病的缓解率。结果CSⅡ组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖,CSⅡ组血糖达到良好控制时间明显快于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两周治疗后,停用胰岛素一周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病缓解率CSⅡ组明显高于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者中短期应用CSⅡ降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

胰岛素泵强化治疗对新患2型糖尿病胰岛细胞功能影响

目的 观察新诊断2型糖尿病患者分别进行持续性皮下胰岛素输注（CSⅡ）及多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）治疗,对改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面差异。方法将新诊断的2型糖尿病患者分为CSⅡ一周组、CSⅡ两周组、MSⅡ两周组。治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,得出血浆胰岛素、胰岛素曲线下面积（INSAUC）、胰岛素抵抗指数（SIM）,评价各组患者治疗后胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的改善情况。结果治疗前后各组OGTT胰岛素曲线下面积（INSAUC）有显著差异（P〈0．05）;CSⅡ两周组治疗后胰岛素抵抗指数（SIM）与治疗前有显著性差异（P〈0．01）。结论胰岛素治疗可以改善胰岛B细胞胰岛素分泌,胰岛素泵强化治疗2周可以改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素泵持续皮下输注对中重度2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵和门冬胰岛素加中效胰岛素多次皮下注射、强化治疗中重度2型糖尿病患者疗效差异、胰岛素用量及低血糖的发生率,比较二者血糖控制理想所需时间。方法24例住院患者,随机分为A、B两组,A组使用胰岛素泵,B组使用多次皮下注射。结果A组、B组各时点血糖明显下降,血糖控制所需时间短,胰岛素用量A组少于B组（P〈0．01）,低血糖发生率明显减少（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗更符合人体的生理需要,所以更有效地控制血糖波动,胰岛素泵治疗适用所有1型糖尿病和大部分中重度2型糖尿病患者。     

诺和锐联合胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐联合胰岛素素治疗2型糖尿病的临床治疗效果和安全性。方法将60例2型糖尿病患者随机分为胰岛素素治疗组（CSⅡ组）和皮下注射胰岛素组（MSⅡ组）,观察2组治疗前后空腹血糖。餐后血糖．血糖达标天数．平均胰岛素用量及低血糖现象发生率。结果CSⅡ组治疗后空腹血糖、三餐后2h血糖控制优于MSⅡ组,血糖达标时间快于MSⅡ组,胰岛素用量少于MSⅡ组,低血糖发生率低于MSⅡ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSⅡ是目前糖尿病患者血糖控制较理想的方法。     

文拉法辛联合胰岛素泵治疗糖尿病焦虑抑郁疗效观察

目的：探讨文拉法辛联合胰岛素泵治疗伴焦虑抑郁2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将确诊为2型糖尿病患者伴焦虑抑郁患者59例随机分为两组,均采用胰岛素泵治疗2周,之后改为优泌乐25皮下注射,治疗组同时口服文拉法辛,观察8周;治疗前后分别作 SAS、SDS、皮质醇（ CRO）、白细胞介素-6（ L-6）,超敏C-反应蛋白（ hsC-RP ）比较,观察血糖达标时间及胰岛素用量情况,观察治疗后两组不良反应。结果：治疗前两组SAS、SDS评分均明显高于国内常模（ P＜0．01）,治疗后治疗组SAS、SDS、CRO、L-6、hsC-RP 较治疗前有统计学意义（P＜0．05）,但对照组较治疗前无显著性差异（ P＞0．05）;治疗组血糖达标时间及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应发生率不高,均为轻度,能耐受。结论：文拉法辛联合胰岛素泵治疗伴焦虑、抑郁的2型糖尿病起效快,效果肯定,不良反应少,值得推广使用。