锁定加压接骨板配合中药治疗桡骨远端骨折临床观察

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,此部位系松质骨和密质骨的交界处,是解剖薄弱的地方,在遭受外力时易发生骨折。在涉及到关节面的骨折时,传统的手法复位小夹板术、外固定支架术,容易出现复位情况不佳及术后功能恢复效果不佳的情况。因此,手术治疗被广泛应用于临床。笔者采用     

解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法：采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者33例37侧,男9例,女24例.年龄61～77岁,中位数68岁.左侧11例,右侧18例,双侧4例.按照AO分型标准,A3型4侧、B2型6侧、B3型7侧、C1型7侧、C2型4侧、C3型9侧.掌倾角-55°～20°,中位数-8°;尺偏角5°～25°,中位数14°;24侧桡骨短缩＞5 mm,29侧关节面移位、塌陷＞2 mm.所有患者均有不同程度的骨质疏松,5例合并糖尿病,3例合并其他部位损伤.3例3侧为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.术后观察患者的骨折愈合、并发症发生情况,并评定其腕关节功能.结果：31例（35侧）获得随访,随访时间6～18个月,中位数14个月.31例患者的骨折全部愈合;掌倾角3°～12°,中位数5°;尺偏角10°～27°,中位数19°;桡骨茎突较尺骨茎突长0.8～1.1 cm,中位数0.9 cm.术后2例患者发生腕管综合征,经对症处理后好转.1例患者出现桡神经损伤症状,行神经探查术未发现桡神经卡压,予以对症处理,3个月后桡神经损伤症状完全消失.按照Dienst关节功能评估标准评定,优19侧、良12侧、可4侧.结论：解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折,固定牢固、骨折愈合率高、术后并发症少、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法.     

浅谈锁定加压接骨板治疗C型桡骨远端骨折

目的：探讨切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效及其评价。结论：LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的有效方法。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折55例临床疗效观察

目的:探讨LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法:2008年1月至2012年1月间AO分型C型桡骨远端骨折的患者55例,男26例,女29例,年龄31⁶5岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间1265岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间12²4个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间624个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间6¹2周,平均8.4±1.2周。按DASH上肢功能评定平均得分为(9.3±3.8)分。综合评定优20例,良30例,可3例,差2例,优良率为90.91%。结论:LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种较为有效的方法。     

接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折临床观察

目的：观察接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法：选择本中心治疗的434例桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组和对照组各217例,对照组矢用手法整复夹板外固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予接骨散外敷3月,观察2组的治疗效果、骨折愈合时间和不良反应情况。结果：总有效率治疗组为89．40％,对照纽为69．12％,2纽总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组骨折愈合时间优于对照组（P〈0．01）。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在手法整复夹板外固定治疗的基础上给予接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折,疗效显著,明显缩短骨折愈合的时间,不良反应轻微。     

LCP治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折的研究进展

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17％,桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％,占桡骨远端骨折的25％。而且随着交通和建筑工程事业的发展和人口老龄化社会的到来,交通伤、坠落伤导致的严重粉碎性桡骨远端骨折和老年骨质疏松性腕关节骨折的发生率逐渐增加。腕关节活动频率高、功能要求较高,桡骨远端骨折治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响腕和手的功能。因此良好的骨折复使是恢复腕、手功能的关键㈣。     

科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评价手法复位小夹板外固定加科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择新鲜桡骨远端骨折患者180例,随机分为治疗组90例,采用手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗;对照组90例,单纯手法复位不使用促进骨痂生长,加速骨折愈合的任何药物。结果:两组比较,治疗组骨折愈合优良率94.44%,对照组优良率85.55%,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床观察表明手法复位小夹板外固定加蒙药科尔沁接骨丹治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折60例临床观察

目的:观察三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将120例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组各60例。治疗组采用三七活血接骨胶囊治疗,对照组采用伤科接骨片治疗。结果:2组120例均治愈,Dienst腕关节功能评估均达优。2组骨折愈合时间及治疗后第7、10、14天肿胀评分比较,第5、7天疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效方面,三七活血接骨胶囊及伤科接骨片组均优。结论:三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折疗效显著。     

解剖型接骨板治疗股骨远端粉碎骨折疗效观察

目的：观察髁部支持板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法：临床运用解剖型接骨板支持治疗。结果：本组86例,术后骨折均愈合,按Merchant评分标准评定,优69例,良16例,差1例。结论：解剖型接骨板用在股骨下端骨折,具有设计合理,价格低廉,固定牢靠,术后并发症少,对膝关节伸屈功能及骨折愈合有积极促进作用。     

低温热塑板联合接骨膏外敷治疗桡骨远端不稳定骨折临床观察

<正>桡骨远端骨折是临床上十分常见的骨科疾病,骨折发生于距桡骨远端2-3cm骨松质和骨密质交界部位[1]。稳定的桡骨远端骨折通过手法复位及外固定能取得良好效果,不稳定的桡骨远端骨折多采用手术治疗。对于因各种原因无法手术者,选择合适的固定器材以及促进骨折尽早愈合是保守治疗桡骨远端不稳定骨折的关键。近年来低温热塑板作为骨科外固定器材应用增多,在桡骨远端不稳定骨折的治疗中取得较好效果。现报     

锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板在老年桡骨远端不稳定骨折治疗中的临床应用价值。方法21例桡骨远端骨折，平均年龄63岁。骨折按AO分型，B3型8例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。均采用掌侧Henry入路，斜“T”型锁定加压接骨板固定。结果术后随访6-20个月，根据腕关节功能及X线片测量进行综合评定。腕关节活动度平均为掌屈35&#176;，背伸30&#176;，尺偏20&#176;，桡偏15&#176;，疗效根据Dienst功能评估表进行评估，优13例，良6例，可2例，优良率90．5％。结论对于桡骨远端不稳定骨折的治疗，特别是老年骨质疏松患者，LCP内固定可以取得满意的疗效。     

掌侧T型LCP治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效

目的：总结使用掌例T型锁定加压钢板（Locking compression plate, LCP）治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及术后功能评定。方法：对23例不稳定桡骨远端骨折进行手术治疗和随访,采用腕关节掌侧入路,剥离部分旋前方肌,复位,恢复掌倾角,尺偏角,关节面的平整度及高度,部分病例植骨,塑形固定;术后早期功能锻炼。结果：本组病例随访时间6～24个月,平均10．2月。所有骨折均愈合。根据Mayd评分标准,功能评分：优17例,良：5例,可1例。优良率达95．65％。结论：掌侧T型LCP对不稳定桡骨远端骨折提供有效固定,有利于术后关节功能恢复,临床疗效满意。     

接骨散外敷辅助锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:观察应用锁定钢板内固定术后接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将我院收治的桡骨远端骨折患者39例纳入研究,在入院后确诊为桡骨远端骨折后,行切开复位术联合锁定钢板治疗,并于术后采用接骨散外敷辅助治疗12周,观察治疗效果以及不良反应。结果:经过治疗,骨折愈合优14例,良20例,中4例,差1例,骨折愈合优良率为87.2%,骨折平均愈合时间(8.4±3.2)周,术后无严重感染及并发症。结论:应用锁定钢板内固定术后接骨散外敷辅助治疗桡骨远端骨折,具有操作简便、固定可靠、术后并发症少以及腕关节恢复快的特点,不失为临床治疗桡骨远端骨折的良好方案,可加以推广。     

股骨远端锁定接骨板治疗胫骨远端骨折

胫骨远端骨折临床上很常见,其治疗方法有多种,但疗效不一。笔者自2007年6月-2009年12月,采用胫骨远端锁定接骨板手术治疗36例胫骨远端骨折,疗效满意。报告如下。     

锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折的1／6,以往传统的治疗方案均为闭合复位,夹板或石膏托外固定,此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内的骨折,单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,易导致桡腕及桡尺关节骨性关节炎,     

优化方案治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察优化方案治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:优化组41例采用优化方案治疗,传统组41例采用传统方法治疗对比,骨折愈合后随访3个月评定疗效。结果:总有效率优化组100%、传统组95.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:优化方案治疗桡骨远端骨折更有效。     

锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床观察

不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，特别是骨质疏松严重者，单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，易继发桡腕及桡尺关节骨关节炎。2003年4月～2005年10月，我们采用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

正骨接骨药丸治疗尺桡骨骨折临床观察

目的：观察正骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效。方法：将符合要求的142例尺桡骨骨折患者随机分为两组,治疗组71例,对照组71例。治疗组采用口服正骨接骨药丸治疗,对照组口服麝香接骨胶囊,治疗40d后对两组进行疗效评定。结果：治疗组疗效优于对照组（t=2．640,P=0.010）。结论：正骨接骨药丸能促进骨折的活血化瘀、消肿,缩短患者主观疼痛期、促进伤骨骨痂生长,显著促进尺桡骨骨折愈合指标的改善,其疗效优于麝香接骨胶囊。