克氏针有限内固定结合外固定治疗桡骨远端骨折43例

桡骨远端骨折是骨伤科最常见的骨折之一,尤其是随着交通事故和建筑业的发展,由高能量暴力伤所致的桡骨远端粉碎性不稳定性骨折越来越常见。这些不稳定骨折大多累及关节面,同时波及干骺端,     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。     

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:观察有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:对采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折65例,按Ao分型,C1型28例,C2型27例,C3型10例;开放型骨折2例,闭合型骨折63例。结果:经3个月至1年随访,X光片显示骨折全部愈合,腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优54例,良7例,可4例,优良率93.8%。结论:有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折,复位满意,固定牢靠,功能恢复佳。     

有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定性骨折，其临床治疗颇为棘手。自1998年1月～2004年6月，作者采用有限切开内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折39例，疗效满意，现总结报告如下。     

外固定架结合克氏针治疗严重不稳定桡骨远端骨折

目的：观察应用外固定架结合克氏针治疗严重不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法选取我院自2006年12月到2010年6月采用外固定架结合克氏针治疗中老年桡骨远端不稳定骨折38例,随访观察治疗效果。结果所有患者随访12—43个月,平均20．2个月。骨折平均愈合时间约10．2周,根据Kienst功能评分标准评定：10例优,21例良,7例可,优良率81．6％。结论外同定架结合克氏针治疗严重不稳定桡骨远端骨折可以获得较好的疗效,可根据骨折的具体情况及患者的年龄、需求及经济情况灵活应用。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

自2001—2005年，我们对桡骨远端粉碎骨折闭合复位不成功者，采取切开复位有限内固定结合外固定架治疗18洌，效果满意，现总结报告如下。     

有限切开内固定加外固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端粉碎骨折是中老年人的多发骨折,常造成桡骨远端关节面粉碎、塌陷.手法复位常常不能恢复关节面的平整,造成肢体短缩、关节畸形等后遗症[1].我院2002年3月-2006年3月采用有限内固定加外固定支架的方法治疗31例此类骨折患者,取得了满意的疗效,现总结如下.     

有限切开外固定支架结合有限内固定治疗胫骨远端骨折

随着工业、交通运输业及建筑业的快速发展，高能量的损伤越来越多，创伤结果也越来越严重。胫骨远端骨折临床较为常见，粉碎性程度高，并且常伴有软组织挫伤，临床治疗方法也多种多样，传统的治疗方法常采用切开复位内固定或闭合复位单纯性外固定支架固定，由于胫骨远端特殊的解剖学特性，切开复位内固定有较高的并发症，影响关节功能^[1]；而闭合复位单纯性外固定支架固定不能为粉碎性骨折块及关节面提供有效的复位及内固定。自2001年以来，作者采用有限切开多功能外固定支架结合有限内固定治疗39例胫骨远端骨折，疗效满意。现报告如下。     

掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

目的:探讨掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2009年10月,采用掌侧锁定加压钢板加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折38例.结果:随访时间5～22个月,中位数11个月,骨折均愈合,术后桡骨掌倾角、尺倾角、轴向短缩较术前均有明显改善,按照改良的Garland-Werleg评分方法评定:优21例,良13例,可3例,差1例,有效率89.5％.结论:对于桡骨远端C型骨折,通过掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定,可重建腕部生物力学稳态,临床疗效满意.     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究分析克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：克氏针有限切开内固定结合外固定支架治疗复杂的桡骨远端粉碎性骨折28例,对术后手握力、腕关节各方向活动度等方面进行评估和比较。结果：随访6～24个月,均获骨折愈合,其对AO分型c3型骨折疗效显著。结论：对于C3型桡骨远端及开放性粉碎性骨折克氏针结合外固定支架固定,选择此种疗法更为优越。     

闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法：31例桡骨远端粉碎性骨折患者均采用闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗,观察其临床疗效.结果：1例失访,优21例,良6例,可3例,差0例,优良率为90.0％.结论：闭合复位外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效显著,具有损伤小、操作简单、功能恢复满意等优点.     

外固定架配合有限内固定治疗开放性桡骨远端骨折18例

目的:观察外固定架配合有限内固定治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法:18例采用有限内固定并外固定架治疗。结果:优14例,良3例,可1例,优良率94.4%。结论:外固定架配合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折是有效方法。     

闭合复位克氏针结合外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗不稳定桡骨远端骨折的方法和效果。方法：本组17例均为闭合性桡骨远端不稳定骨折患者,在C臂X光机透视下给予闭合复位经皮穿克氏针内固定结合带关节外固定支架治疗。结果：本组随访6～12个月,腕关节功能按照Sarmiento标准评定：优11例,良4例,可2例,差0例。优良率88.24%。     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折

目的应用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折的临床效果浅析,探讨临床运用经验。方法采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折。结果2008年1月-2011年9月,选择24例桡骨远端骨折患者采用闭合复位克氏针内固定,术后配合中医药治疗,术后随访3～12个月,骨折临床愈合,关节功能恢复正常。结论采用闭合复位克氏针内固定配合中医药治疗桡骨远端骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎骨折

目的:探讨外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎骨折的临床应用效果。方法:对我院2008年4月-2010年8月应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折19例临床资料进行回顾性分析。结果:本组19例患者均获得随访,术后随访8～16个月,平均12个月。从腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面塌陷四个指标进行比较,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);术后与下外固定及最后随访时比较差异无统计学意义(P>0.05),无复位效果丢失。功能评估:优12例;良6例;可1例。结论:外固定架联合克氏针撬拨固定治疗高能量致损性桡骨远端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单,能够满足生物力学及解剖学的要求,有利于骨折愈合,且疗效确切、复位满意,是一种较理想的治疗方法。     

单臂外固定架结合尺骨内固定治疗桡骨远端开放性粉碎骨折

自1996～2004年,我们应用单臂外固定架结合尺骨内固定的方法治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折16例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

有限内固定加外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

桡骨远端不稳定性骨折无论采用单纯钢板内固定，还是手法复位石膏、夹板外固定，结果均不满意。我院于2002年3月～2004年9月对22例桡骨远端不稳定性骨折采用有限内固定加外固定器（辽宁锦州骨科研究所监制，组合式可调骨折复位外固定器，专利号：ZL 96 2 26888．7或江苏省张家港市华明医疗器械厂）固定治疗，疗效满意。现总结报告如下。     

掌侧锁定加压接骨板联合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折

目的:观察掌侧锁定加压接骨板联合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年1月至2016年8月,采用掌侧锁定加压接骨板联合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折患者25例,男9例、女16例。年龄48~69岁,中位数57岁。左侧9例,右侧16例。按照桡骨远端骨折的AO分型,C1型13例、C2型4例、C3型8例。合并开放性颅骨骨折3例、肱骨颈骨折4例、尺骨远端骨折5例、髌骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。术后6个月,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腕部疼痛情况,测量桡骨短缩长度、掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度,采用Gartland-Werley腕关节功能评分标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~14个月,中位数10个月。骨折均达到骨性愈合,愈合时间3~6个月,中位数4个月。1例出现克氏针松动。均未出现克氏针针道感染、接骨板松动、肌腱激惹及创伤性腕关节炎。腕部疼痛VAS评分,术前、术后6个月分别为(2.15±0.20)分、(1.26±0.10)分。桡骨短缩长度、掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度,术前分别为(6.17±0.12)mm、2.89°±1.20°、12.23°±1.05°及(5.12±1.31)mm,术后6个月分别为(0.59±0.16)mm、10.37°±0.88°、23.15°±0.10°及(11.57±1.08)mm。术后6个月按上述疗效标准评定腕关节功能,本组优15例、良8例、可2例。结论:掌侧锁定加压接骨板联合克氏针内固定治疗桡骨远端C型骨折,能够有效缓解腕部疼痛和恢复桡骨解剖结构,具有骨折愈合率高、并发症少、腕关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。