中西医结合治疗原发性膜性肾病脾肾阳虚证20例临床研究

目的:观察中西医结合治疗原发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效及安全性。方法:将原发性膜性肾病脾肾阳虚证患者40例随机分为治疗组与对照组各20例。对照组予ACEI/ARB、醋酸泼尼松0.5mg/(kg·d)、雷公藤多苷片20mg,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用温阳健脾益肾方。2组疗程均为3个月。分别于治疗前与治疗4周、8周、12周观察24h尿蛋白定量(UTP)、血白蛋白(ALB),以及血常规、谷丙转氨酶(ALT)。疗程3月。结果:治疗3个月,2组患者UTP均较治疗前明显下降(P0.05),ALB均较前升高(P0.05),且治疗组UTP低于对照组,ALB高于对照组(P0.05);治疗组总有效率达90%,明显高于对照组的75%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;对照组出现2例患者肝功能轻度异常,治疗组患者血常规、ALT未见明显变化。结论:中西医结合治疗能降低膜性肾病患者24h UTP,提高ALB,安全有效,无明显不良反应,值得临床进一步推广应用。     

益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响

目的观察益肾健脾通络汤对特发性膜性肾病患者尿蛋白及凝血功能的影响。方法将84例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组42例给予常规西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予益肾健脾通络汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(ALB)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(Plt)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]改善情况,评估2组临床疗效。结果治疗后2组24 h UTP、SCr、BUN水平和Plt均显著降低(P均0. 05),ALB水平均显著升高(P均0. 05),PT、TT均显著延长(P均0. 05),且治疗后观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗后总有效率为90. 5%,显著高于对照组的73. 8%(P 0. 05); 2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论益肾健脾通络汤能够明显改善特发性膜性肾病患者凝血功能和肾功能,减少蛋白尿,提高血清白蛋白水平,疗效确切,安全可靠。     

火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察

目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况。结果:总有效率治疗组为78.13%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著。     

益肾健脾通络方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效及机制分析

目的:研究益肾健脾通络方治疗慢性肾炎蛋白尿患者效果及机制分析。方法:选择在我院就诊的慢性肾炎蛋白尿患者32例,随机分为中药组和西药组各16例,其中西药组使用基础治疗配合常规西药进行治疗,中药组在西药组基础上加用益肾健脾通络方进行治疗,两组患者均治疗3个月。观察在治疗前后进行主要指标尿常规检查(尿蛋白、尿红细胞)、24小时尿蛋白含量变化情况及间接指标血肌酐、尿素氮及血浆白蛋白检查,并对尿蛋白控制疗效进行评价;对两组患者治疗前后中医证候按严重程度进行积分,症状越严重分数越高,并对总体疗效进行评价。结果:治疗后两组尿蛋白、尿红细胞、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血浆白蛋白,高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组尿蛋白、尿红细胞、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组血浆白蛋白,高于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组蛋白尿控制总有效率81.25%,明显高于西药组75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组中医证候积分为(10.54±3.82)分,明显低于西药组(15.68±4.51)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组总体疗效评价总有效率93.75%,明显高于西药组68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾健脾通络方治疗慢性肾炎能延缓病情,明显减少患者蛋白尿含量。     

益肾通络方对膜性肾病大鼠肾保护作用的研究

目的:观察益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织中纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的表达的影响。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组(贝那普利)、中药组4组,每组各10只,每只大鼠使用阳离子化牛血清白蛋白(C—BSA)1mg,加入0.5mL磷酸盐缓冲夜(PBS)中,与等量的弗氏不完全佐剂混匀成乳白色悬浊液,在双侧腋下、腹股沟作多点皮下注射进行预免疫。预免疫1周后,每只大鼠尾静脉注射C-BSA2.5mg,每周3次,共3周。造模成功后按正常组与模型组每日1次灌服与治疗组给药相当计量的生理盐水,连续4周。模型组:每日1次灌服与治疗组给药相当剂量的生理盐水,贝那普利组:将贝那普利片研磨成粉末,按10mg/kg溶于5mL生理盐水中,每日灌胃1次,连续4周。益肾通络方组:灌服煎制好的益肾通络方汤剂5mL,每日1次,连续4周,于第7周末观察24h尿蛋白定量、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb),免疫荧光、电镜及免疫组化法检测PAI-1在肾组织表达的影响。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现大量蛋白尿,血清TP、ALB均明显降低,血清TC、TG均明显升高,肾脏病理出现损害,肾小球内PAI-1表达显著增强(P<0.05);与模型组相比较,各治疗组24h尿蛋白定量,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均明显降低,血清TP、ALB均明显升高,肾脏病理损害较轻,肾小球内纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达减少(P<0.05)。中药组与西药组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益肾通络方可显著降低膜性肾病大鼠尿蛋白、提高血浆蛋白,改善血脂代谢,能够抑制PAI-1在肾组织中的表达,减轻足细胞融合,促进受损的肾小球基底膜修复,从而减轻肾脏损伤,延缓肾脏慢性病理进展。     

健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率。结果联合组总有效率为91.43%,明显高于西药组的62.50%和中药组的66.67%(P0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P0.05)。结论健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标。     

益肾汤联合科素亚治疗慢性肾脏疾病蛋白尿38例

目的:观察中药益肾汤与科素亚(氯沙坦)联用对慢性肾脏疾病(慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症)患者蛋白尿、肾功能和血压等的影响。方法:将患者随机分为两组。治疗组予益肾汤每日1 剂,另用科素亚50mg ,每日1 次;对照组服用保肾康250mg,每日3 次,潘生丁50mg,每日3 次,尼群地平10mg ,每日3 次,疗程均为1 月。结果:治疗组尿蛋白较治疗前下降63.2% ,对照组较治疗前下降33.1% ,两组比较治疗组明显优于对照组。结论:益肾汤与科素亚联用具有降低尿蛋白、降压及保护肾功能的良好作用     

益肾清利活血综合疗法治疗局灶节段性肾小球硬化及IgA肾病患者64例临床观察

目的:研究益肾清利活血法治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和IgA肾病(IgAN)的临床疗效.方法:以经肾穿刺活检确诊的FSGS和IgAN患者为研究对象,采用定期门诊复诊的方法,3个月为1个疗程,观察益肾清利活血综合疗法对24小时尿蛋白(UTP)及血肌酐(SCr)水平的影响.结果:FSGS组及IgAN组治疗6个月、12个月时总有效率分别为80.0%与82.4%,83.3%与85.3%,两组间疗效差异无显著性.经重复测量的方差分析显示,FSGS组治疗15个月后UTP下降明显(P＜0.05),IgAN组治疗3个月后UTP即明显下降(P＜0.05),但两组间差异无显著性.两组治疗第6个月、9个月时SCr与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05),但治疗12个月、15个月时SCr与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后UTP及SCr各时间点之间比较差异无显著性.结论:益肾清利活血法长期综合治疗可以改善症状,降低UTP,稳定肾功能.     

通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的:观察通络益肾滋阴方对糖尿病肾病大鼠的疗效.方法:采用单肾切除术 STZ腹腔注射复制糖尿病肾病大鼠模型.分为正常对照组、病理对照组、通络益肾滋阴方治疗组、西药治疗组(洛汀新 糖适平),观察各组大鼠治疗前后一般情况,空腹血糖,24 h尿蛋白定量,肾脏肥大指数,肾功能、肾脏病理等指标的变化.结果:经通络益肾滋阴方治疗70 d后,大鼠一般状况较病理对照组改善较好,体重增加明显(P<0.05);空腹血糖、肾肥大指数、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐均明显降低(P<0.01).通络益肾滋阴方治疗组与西药治疗组相比,在降低血糖方面,西药组优于通络益肾滋阴方治疗组(P<0.05),在其他指标方面无明显差异.肾脏病理变化也较病理组改善较好.结论:通络益肾滋阴方能延缓糖尿病肾病的病理进展,对糖尿病肾病有一定的治疗效果.     

益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎62例临床观察

目的 观察益肾清热解毒汤联合西药治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 将62例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组28例。治疗组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,同时给予益肾清热解毒汤口服,每日1剂。对照组予给予泼尼松及环磷酰治疗。2组均治疗3个月后检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（UTP/24 h）的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后ESR、CRP、Scr、UTP/24 h均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）,治疗组总有效率为94.1％,对照组为85.7％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾清热解毒汤联合西药常规治疗狼疮性肾炎疗效确切。     

通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病临床疗效及氧化应激水平的影响

目的观察通络益肾方联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将116例DN患者随机分为对照组(雷公藤多甙片)和试验组(通络益肾方+雷公藤多甙片),8周为1个疗程。观察患者治疗的总有效率及肾功能、24h尿蛋白定量及氧化应激指标的改善情况及不良反应。结果试验组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后肾功能、尿蛋白定量及氧化应激水平均明显改善(P0.05)。试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论通络益肾方联合雷公藤多甙片可改善DN患者肾功能及氧化应激水平,提高DN的临床疗效。     

化浊通络益肾复智方治疗卒中后轻中度血管性认知功能损害脾肾亏虚兼浊瘀阻络型30例

目的:观察化浊通络益肾复智方治疗卒中后轻中度血管性认知功能损害脾肾亏虚兼浊瘀阻络型的临床疗效.方法:将60例本院门诊就诊的卒中后轻中度血管性认知功能损害脾肾亏虚兼浊瘀阻络型患者按照随机教字表法随机分为2组,2组均给予抗炎、降压、抗感染、抗血栓、保护神经等对症支持治疗;治疗组30例给予化浊通络益肾复智方(由肉苁蓉、山茱萸、紫河车、人参、益智仁、丹参、地龙、天竺黄、陈皮、茯神、石菖蒲、龙齿、天麻、蔓荆子组成),每日1剂,分早晚2次冲服;对照组30例给予尼莫地平片每次30 mg,每日3次,口服.2组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组显效8例,有效13例,无效5例,恶化4例,有效率占70.00％;对照组显效3例,有效10例,无效12例,恶化5例,有放率占43.33％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:化浊通络益肾复智方治疗卒中后轻中度血管性认知功能损害脾肾亏虚兼浊瘀阻络型有较好疗效.     

肾病方联合西药治疗原发肾病综合征脾肾两虚证临床观察

目的:观察和分析肾病方联合西药在原发肾病综合征(NS)脾肾两虚证中的临床治疗效果。方法:从2016年1月至2017年4月福州市第二医院收治的所有NS(膜性肾病)脾肾两虚证患者当中选取其中的60例作为本研究对象,将患者按照数字随机法分为观察组和对照组,各30例;观察组患者采用肾病方联合西药的方法进行治疗;对照组采用常规西药的方法进行治疗。对两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量,血白蛋白水平、中医症候积分以及治疗后的临床治疗效果进行分析对比。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量,血白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血白蛋白指标均得到不同程度的改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗前的中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的中医症候积分都有不同程度的改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组中医症候积分为(5.32±1.37)分,显著低于对照组的(11.82±2.49)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的临床治疗总有效率为92.88%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与常规西医治疗相比,肾病方联合西药的中西医结合治疗法在NS脾肾两虚证中取得更好的临床治疗效果,促进患者血白蛋白水平正常,24 h尿蛋白定量的明显减少。     

中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的IgA肾病的临床观察

目的:观察中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的Ig A肾病的临床疗效。方法:将113例中度蛋白尿Ig A肾病患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均采用ARB+激素治疗,治疗组加用强龙益肾片。两组患者均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为66.3%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗6个月后,治疗组患者24 h尿蛋白定量(UTP)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均明显低于治疗前(P0.01),对照组患者UTP、TC及TG明显低于治疗前(P0.01);治疗6个月后,治疗组UTP、Fib、TC及TG均低于对照组(P0.01);治疗组不良反应发生率为26.3%,对照组不良反应发生率为30.4%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗以中度蛋白尿为主的Ig A肾病有较好疗效,可有效降低患者蛋白尿水平及纤维蛋白原。     

益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病30例

目的 观察益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的临床疗效。方法 将肾虚湿热型IMN患者60例按随机数字表分为试验组、对照组,各30例。对照组予ACEI/ARB、泼尼松0.5 mg/(kg·d)、小剂量雷公藤多苷片10 mg,每日2次。试验组在此基础治疗上加用自拟益肾清利方,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周检测24 h UTP、白蛋白及血常规、肝功能。结果 2组患者24 h UTP定量均较前下降,白蛋白均较前升高(P<0.05);且试验组24 h UTP低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明试验组优于对照组。结论 益肾清利方能降低患者尿蛋白,提高血白蛋白,稳定患者病情,改善中医临床症状,安全有效。     

高血压肾病的蒙药验方治疗研究

目的:随机对照蒙药验方、ARB(或ACEI)类降压药、蒙药验方联合ARB(或ACEI)类降压药对高血压肾病降低肌酐和尿蛋白及尿微量白蛋白的疗效研究。方法:选择90例患高血压肾病志愿者,随机分为蒙药验方组、西药组、蒙西药联合组,蒙药验方组每日早服益肾扶正丸5~7粒,晚服顺气安神丸7~9粒;西药组每日1次口服氯沙坦50mg或贝那普利10mg;蒙西药联合组每日1次口服氯沙坦50mg或贝那普利10mg,并早服益肾扶正丸5~7粒,晚服顺气安神丸7-9粒,跟踪观察12周,治疗前后及治疗期间每月进行肾功能、肾彩超、尿微量蛋白、肝功能及尿常规检查。统计数据进行统计学处理。结果:3组在降低肌酐、尿蛋白及尿微量白蛋白方面,蒙西药组与蒙药组明显优于西药组(P0.05);蒙西药组优于蒙药组(P0.05)。结论:蒙药或蒙药联合西药治疗高血压肾病在降低蛋白尿、尿微量白蛋白及肌酐方面明显优于单独应用ARB或ACEI类药物。     

通络愈肾方佐治特发性膜性肾病41例临床研究

目的:观察通络愈肾方对特发性膜性肾病(IMN)患者临床疗效、安全性及高凝状态的影响。方法:采用随机数字表法将82例IMN患者分为对照组和观察组各41例。对照组给予泼尼松、依那普利(或缬沙坦)、双嘧达莫等西药治疗,观察组在对照组基础上加用通络愈肾方治疗。两组均连续治疗3月,观察治疗前后24h尿蛋白定量(UTP)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)等指标的改变情况,并统计不良反应。结果:治疗后观察组UTP、PLT、D-D、MPAR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重出血事件,观察组药物性库欣综合征发生率41.46%,明显低于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通络愈肾方在西药治疗基础上,可进一步减少IMN患者尿蛋白,改善高凝状态,拮抗激素毒副反应,无明显出血风险,疗效显著。     

益肾祛风通络方治疗肾虚络瘀型IgA肾病临床研究

目的:观察益肾祛风通络方治疗肾虚络瘀型IgA肾病的临床疗效。方法:将62例我院收治的肾虚络瘀型IgA肾病随机分为观察组(31例)和对照组(31例)。对照组均给予常规治疗,包括给予利尿、控制血压等。观察组则在对照组治疗基础上另给予益肾祛风通络方,两组均连续治疗3个月。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测两组肾功能指标,主要包括血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及24小时尿蛋白定量值(24h UPE);检测两组IgA肾病标记物,主要包括转化生长因子-β(TGF-β1)、免疫球蛋白A(IgA)及补体C3。治疗前后,分别观察2组患者中医症状评分,主要包括浮肿、头晕、腰酸、口干及失眠。结果:治疗后,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组Cr、BUN、Ccr及24h UPE改善程度均明显优于对照组(P0.05),TGF-β1、IgA及补体C3均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组浮肿、头晕、腰酸、口干及失眠评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:益肾祛风通络方治疗肾虚络瘀型IgA肾病的临床疗效较好,值得进行深入研究。     

制首乌汤剂对阿霉素大鼠肾组织病变作用的研究

目的:观察制首乌汤剂对阿霉素大鼠血液生化指标和肾组织的影响,探讨其对肾病综合征的防治作用及机制。方法:SD大鼠28只随机分为空白组、模型组、益肾通络方组和制首乌组,每组7只,对除空白组外的其余组建立阿霉素肾病模型。制首乌组、益肾通络方组分别灌服制首乌汤剂(0.21g/m L)和益肾通络方汤剂(2.00g/m L)治疗,空白组和模型组灌服蒸馏水,每天1次,连续3周。采用双缩脲法检测造模前、灌药前及灌药后24h尿蛋白;灌药后第8周各组大鼠眼眶后静脉丛取血检测血液生化指标,摘取肾脏进行肾组织病理学检查。结果:灌药前模型组及给药组24h尿蛋白含量均200mg,提示造模成功;灌药后给药组含量均降低(P0.01或P0.05),益肾通络方组改善优于制首乌组(P0.05)。给药组生化指标均优于模型组(P0.01),益肾通络方组较制首乌组改善更显著(P0.05)。病理学检查结果显示给药组均对肾小球损伤有一定的修复。结论:制首乌单独用于治疗肾病综合征有一定效果,复方应用效果更显著。     

益肾清利法治疗慢性原发性肾小球疾病蛋白尿的疗效观察

目的:观察益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病(包括慢性肾炎、隐匿性肾炎)蛋白尿的治疗作用。方法:32例患者,在控制血压、调脂、防治感染等基础治疗上,采用益肾清利基本方辨证加药,尿蛋白定量>1.0g/24h者加用雷公藤多苷片,疗程3个月,观察治疗后24h尿蛋白定量(UTP)与尿红细胞计数(URBC)等的变化。结果:(1)总有效率84.4%,脾肾气虚、气阴两虚及湿热证疗效较优。(2)治疗后UTP于第4周明显下降,URBC于第8周下降,UTP>1.0g/24h的患者治疗后UTP的变化较UTP<1.0g/24h者下降更明显(P<0.01)。(3)高血压患者血压控制达标后,UTP的变化与正常血压患者比较差别无统计学意义(P>0.05)。(4)肾功能代偿期患者随蛋白尿减少血肌酐(Scr)较治疗前下降,与肾功能正常的患者比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中药益肾清利法对慢性原发性肾小球疾病非肾病范围蛋白尿具有较好的控制作用,UTP>1.0g/24h的患者加用雷公藤可以提高疗效,减少蛋白尿有助于肾功能代偿期患者肾功能的改善。