全科服务团队的探索与实践

从1998年起，长宁区北新泾社区卫生服务中心多次成为上海市社区卫生服务改革的先行试点单位。2005年开始进行了全科团队服务模式的探索，将原“三部一室”的内部运行机制转变成以全科服务团队为主体的五大系统，即：全科服务团队系统、全科服务团队支持系统、病房系统、医技系统和管理平台。至2006年底，中心54名临床医师中，60％通过全科规范化培训，其中14名已平转或晋升全科主治医师，10支全科服务团队以责任区形式承担着社区13．7平方公里、48个居委会、近14万户籍人口的基本医疗和公共卫生服务工作。经过二年多的实践，全科团队服务模式已初具雏形，现将工作中的探索与实践做一初步总结，报道如下。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式和内容探索

目的:了解社区全科团队的运行现况和对居民健康服务的影响。方法:通过资料查询、问卷调查、定性访谈等定量和定性相结合的方法,分析青浦区盈浦街道社区卫生服务中心所辖7个全科团队服务模式、运行现状和服务效能。结果:全科团队人员素质普遍较好,宣传广泛,能向居民提供综合卫生服务,基本满足居民健康需求,得到广大居民的肯定。但因服务人群量大,人员配备不足,全科团队工作负荷普遍较重。结论:社区卫生服务中心新的全科团队的建立,可以向广大居民提供六位一体的综合卫生服务,能够较好满足社区居民的需求。     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的：探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年---2009年未实行全科团队服务模式作为对照组,将2010年---2013年实行全科团队服务模式作为研究组,采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式,对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后,全科团队人员素质普遍提高,向居民提供更为方便的综合卫生服务;通过对有可比性的被试人员调查可知,他们对研究组的满意度明显高于对照组,差异性显著（P＜0．05）,有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式,能更好的满足社区居民的各种卫生需求,值得不断推广应用。     

利用EXCEL建立全科团队公共卫生服务信息管理资料册

<正>我们利用EXCEL建立了《全科服务团队公共卫生工作电子管理资料册》(以下简称《资料册》),现将其设计与应用介绍如下。1基本情况1.1背景长宁区作为卫生部在全国范围首批社区卫生改革试点区,全科服务团队的工作模式已经深入社区[1]。同时,全科团队作为社区卫生服务中心提供公共卫生服务的主     

社区疾控工作质量控制体系建设现状及对策

近几年上海市各社区卫生服务中心纷纷开展社区卫生全科团队建设探索及研究。闵行区已先后在12家社区卫生服务中心组建59支全科服务团队、落实“六位一体”综合服务等改革试点工作。现对闵行区社区疾病预防控制工作质量控制体系建设现状、存在问题进行深入分析,并提出建议。     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

团队管理理论对全科服务团队建设的启示

上海社区卫生服务发展已经走过了十多个年头,全科服务团队作为新型的社区卫生服务形式已经成为上海社区卫生服务体系的重要组成部分,为社区居民提供便捷、有效、经济、安全的基本医疗和公共卫生服务。如何提高全科服务团队的凝聚力、向心力、战斗力,是每一个团队领导所需要思考的问题。本文从团队理念及团队管理理论入手,对如何有效的开展全科服务团队建设进行探讨。     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

创新全科团队工作管理机制的实践与思考

介绍杨浦区在实施以全科团队为载体的社区卫生服务模式的管理机制及成效。该管理机制主要包括创新性建立全科团队日常工作记录制度，配套相应的培训、考核和激励等措施，促进全科团队步入健康发展的轨道。可为社区卫生服务全科团队管理机制的日趋完善提供参考。     

上海市社区全科团队服务模式建设存在的问题与对策

社区卫生服务质量及能力的提高是城市公共卫生安全的保障,全科团队服务模式建设的加强,对提高社区卫生服务质量及能力有一定的意义。为更加合理地使用卫生资源,解决社区主要卫生问题,满足社区居民多层次、多样化的健康需求,缓解社区居民"看病难、看病贵"的突出矛盾,构建社会主义和谐社会提出的建立家庭医生责任制、如何加强社区全科团队服务模式建设及为社区居民提供基础、连续的医疗保健服务成为当前社区卫生服务中心需要不断探索的重要工作。     

网格化责任制全科团队服务的实践和思考

“新医改”要求：加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,以维护社区居民健康为中心,转变社区卫生服务模式,不断提高水平,坚持主动服务,上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。2006年周家桥社区卫生服务中心开始探索“以责任居委为基础,以全科团队为主体、以健康管理为抓手,以重点人员为突破”的网格化、责任制全科团队服务新模式。     

加强社区卫生信息化建设，提升社区卫生管理服务能级

本文论述了长宁区卫生系统为配合社区卫生服务改革，在信息化方面取得的突破性工作，包括：社区居民健康档案系统的激活，全科团队服务信息系统（TIS系统）。从而社区卫生服务信息化的三站式服务已经形成。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

北新泾社区全科服务团队工作实践与思考

作为上海市社区综合防治示范点之一的北新泾社区卫生服务中心，自1998年起建立以“全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务组织和管理模式，充分发挥社区卫生“六位一体”的综合服务功能，凸现社区卫生服务的公益性，在为社区居民提供综合、连续、价廉、便捷的社区卫生服务方面做了有益的探索，现简要报道如下。     

贵阳市社区全科团队服务模式试点探讨

目的分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据。方法2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人。结果目前每个试点社区卫生服务中心设立了1~2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600 m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务最长距离约为1 000 m。14个团队开展针灸,占93.3%;12个团队开展推拿按摩,占80%;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7%;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7%;10个团队开展红外理疗服务,占66.7%;开展拔罐团队为14个,占93.3%。共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人。参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差。有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训。对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训。结论贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念。     

社区全科服务团队的实践与探讨

我社区卫生服务中心通过一年的全科团队服务工作实践,取得了显著的实效,使居民得到一对一的健康指导,提高了居民的满意度.     

开展家庭健康医生责任制工程存在的问题与对策

自2009年以来,无锡市南长区扬名街道社区卫生服务中心开展全科服务团队模式下的家庭健康医生责任制服务工作。通过对此项工作开展的现状分析,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,对存在的问题和困难提出对策与思考。在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,但在推行过程中存在家庭医生短缺、技能亟待提高、配套政策需要进一步完善等问题,应在政府主导下加大政策扶持力度,加大宣传力度,提高社区医务人员的岗位津贴,加强对家庭医生的培养和信息系统的建设,科学开展家庭医生制服务评估等。     

“网格化”社区卫生全科团队服务模式实践研究

目的对舟山市新城社区卫生服务中心网格化全科团队服务新模式进行调查,为提高社区卫生服务效率及政府主管部门制定相关政策措施提供依据。方法采用问卷调查、常规报表采集等定性与定量相结合的方法,应用软件进行管理和统计分析。结果构建了以社区责任医生和护士为核心、以中心网格医护人员为辅助补充、以上级专业医疗机构人员为专业指导、以社区公共卫生联络员为自愿参与的网格化新型全科团队服务模式。在岗职工年均门急诊人次数、慢性病规范管理率和控制率逐年上升,均次费用、抗生素使用率和静脉输液率下降明显。居民总体满意度逐年提升。结论 ＂以块为主、条块结合、专业指导、自愿参与＂网格化全科团队服务新模式适合城乡结合社区卫生服务中心实际运行和进一步发展的需要。     

闵行区居民社区卫生疾病预防控制工作服务质量定性访谈调查

近几年上海市各社区卫生服务中心纷纷开展社区卫生全科团队建设的探索及研究。自2006年初．闵行区卫生系统积极响应号召．按照闵行区政府2006年下发的《闵行区人民政府办公室关于印发闵行区深化社区卫生服务综合改革实施意见的通知》及8个配套文件精神,积极开展社区卫生全科团队建设。截止2007年年底．闵行区卫生系统已先后在12家社区卫生服务中心组建59支全科服务团队．落实“六位一体”综合服务等改革试点工作．为了解我区社区卫生疾病预防控制工作服务质量,2008年2月．闵行区疾病预防控制中心对居委会干部进行定性访谈调查。