中西医结合治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的：观察中药制剂甘利欣胶囊加阿拓莫兰治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法；52例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（27例）及对照组（25例），治疗组应用甘利欣胶囊口服，每次3粒，每日3次；阿拓莫兰120mg静脉滴注。对照组采用肝太乐2660mg静脉滴注，疗程共4周。观察治疗后患者症状、体征及功能（ALT、AST、Tbil、ALB）等指标变化。结果：疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论：甘利欣胶囊与阿拓莫兰联合治疗失代偿期肝硬化有较好疗效。     

拉米夫定治疗失代偿期肝硬化临床疗效探讨

目的探讨拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化临床疗效。方法将50例患者随机分为对照组与观察组,各25例,对照组在一般治疗的基础上给予保肝、降酶、补充白蛋白、营养支持、抗感染、纠正水、电解质失调等综合治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用拉米夫定100mg,口服,1次/d,疗程52周。结果对照组25例患者中转阴18例,转阴率为72%,观察组25例患者中转阴23例,转阴率为92%,观察组明显高于对照组。结论本文中观察组转阴率明显高于对照组,表示拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化具有良好的抗病毒和改善肝功能作用,能有效地阻止甚至逆转肝纤维化,值得临床推广应用。     

恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期的临床疗效观察

目的 讨论关于恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化的临床的治疗效果.方法 将90例失代偿期肝硬化住院患者任意分为对照组45例以及观察组45例.两组患者均同步进行50周的治疗.观察组在对照组基础上予口服恩替卡韦.对照组比正常要多服用双环醇.结果 对照组以及观察组相对比差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者在HBV-DNA水平下降及提高肝功能、治疗前以及凝血酶原活动度相对比,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化临床特点是安全性好,临床普及使用具有一定的意义,治疗效果也非常的显著.     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝后肝硬化疗效观察

目的观察研究拉夫米定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者生存率、肝功能生化指标、并发症及乙肝病毒学的影响。方法136例患者随机分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）。治疗组服用拉米夫定100mg／d，对照组服用复方益肝灵每次4片，3次／d。结果52周时治疗组HBVDNA转阴率77．8％（42／54），伴血清白蛋白显著升高，胆红素和谷丙转氨酶下降，P〈0．05；治疗组两年生存率为77．9％，对照组为48．5％，P〈0．05；原发性肝癌发生率分别为8．8％和23．5％，P〈0．05；治疗组52周后13例（31．0％）HBV DNA转阳性，肝功能下降。结论拉米夫定能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能，延长生存期，但长期疗效有限，应寻求更有效的治疗措施。     

拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗HBV-DNA阳性失代偿期肝硬化的疗效。方法将60例HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组、对照组,每组30例,在综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg/d,服用1年。对照组采用常规综合治疗。结果治疗组肝功能恢复及症状体征总有效率86.67%,HBV-DNA转阴率86.7%,HBeAg转阴率56.7%,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化可提高HBV-DNA及HBeAg转阴率,改善肝功能失代偿的症状,使病情稳定,提高患者生活质量。     

肝硬化失代偿期低钠血症的临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者,不同血清钠水平与child-pugh分级,主要并发症及病死率的关系。方法回顾型分析我科救治的72例肝硬化失代偿期并低钠血症患者,比较不同程度的低钠血症患者,child-pugh分级主要并发症及病死率。结果 child-pugh A级、低钠血症发生率20%;B级为37.9%;C级为62.5%;(P<0.05),具有显著性差异,主要并发症及病死率与低钠程度均具有相关性(P<0.05)。结论肝硬化失代偿期患者血清钠水平与疾病严重程度预后具有相关性。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 40例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d,治疗96周。观察治疗前后肝功能变化、HBV-DNA定量、生存时间及不良反应。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)等指标均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有18例患者HBV-DNA转阴,转阴率为90%,而对照组仅有2例患者转阴,转阴率为10%,两组转阴率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间未发现与服用阿德福韦酯有关的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可以显著改善肝功能,延长患者生存时间,其疗效肯定,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

贺普丁联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床观察

目的 :观察乙型肝炎所致的失代偿期肝硬化应用贺普丁联合复方鳖甲软肝片的治疗效果。方法 :18例患者乙肝病毒 HBV DNA均阳性 ,其中 HBs Ag+抗 - HBc+HBe Ag阳性者 (大三阳 ) 14例 ,HBs Ag+抗 - HBc+HBe阳性者(小三阳 ) 4例 ,Child- pugh分级中 B级 13例 ,C级 5例 (贺普丁持续使用 1a,复方鳖甲软肝片从观察期起 3个月～ 9个月使用 ,共用 0 .5 a)。结果 :治疗 1a 17例患者 HBV DNA持续阴性 ,肝功能保持正常 ,Child- pugh分级下降≥ 2 ,1例患者治疗 9个月时 HBV DNA再次转阳 ,肝功能再次波动。结论 :贺普丁加复方鳖甲软肝片可改善失代偿期肝硬化患者的肝功能 ,抑制病毒复制 ,阻止或减轻肝纤维化 ,安全有效。     

凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的疗效观察

目的：观察凯西莱治疗肝硬化失代偿期肝功能损害的临床疗效。方法：将本院肝胆外科收治肝硬化失代偿期病人124例随机分为两组，每组62例，治疗组采用凯西莱0．2g加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注1次，日，疗程14天。对照组不加入凯西莱（硫普罗宁）。分别检测治疗前及治疗结束后1周的肝功能。结果：治疗组治疗结束后1周复查肝功能与治疗前比较。ALT、AST及血清胆红素均有明显降低（P〈0．01），治疗组总有效率83．17％，对照组总有效率52．31％，（治疗组与对照组比较P〈0．05），差异均有显著性。结论：凯西莱能明显降低ALT，AST及血清胆红素，改善肝脏功能，不良反应少。     

核苷类似物治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化疗效观察

目的核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者,观察其疗效及安全性。方法选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBVDNA〉105copies／L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应。结果治疗后24周,48周后血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前（P〈0．05）;血清生化指标好转,与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．01）;肝功能Cllild—Pugh计分好转,与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．01）;两组比较,差异无统计学意义。结论阿德福韦联合拉米夫定、恩替卡韦（ETV）治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者均可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,安全性好。     

恩替卡韦辅治失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：观察恩替卡韦辅治失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法将100例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用常规的治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上联合恩替卡韦治疗。比较2组治疗前和治疗后第12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST）、总胆红素（ TBIL）水平和Child-Pugh评分。结果治疗前2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。在治疗后12周和24周,2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh的评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论对于失代偿期乙肝肝硬化患者加用恩替卡韦治疗,临床效果显著,能够有效改善患者肝功能,预防并发症,安全性较高,值得临床推广应用,以帮助更多患者受益。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

银杏叶提取物治疗慢性肺源性心脏病40例临床观察

目的观察银杏叶提取物辅助治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期的疗效及治疗前后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体含量的变化。方法观察40例肺心病急性加重期患者在常规治疗基础上,加用银杏提取物20ml加入5%葡萄糖注射液（或生理盐水）中静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。另38例以常规治疗为对照组。结果两组显效率分别为87.50%和68.42%,总有效率为97.50%和86.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间血浆C反应蛋白含量差异有统计学意义（P〈0.01）,纤维蛋白原、D-二聚体含量差异有有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物可明显改善机体炎症反应,降低血黏度,提高肺心病急性加重期的临床疗效。     

银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛

目的　评价银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法　将 72例UAP病人随机分为治疗组、对照组各 36例 ,均服用抗心肌缺血基础药物 ,治疗组加用银杏叶注射液 10ml静滴 ,每天 1次 ,连用 14d。对照组口服阿司匹林 10 0mg ,每天 1次。结果　总有效率治疗组 91 6 7% ,对照组 6 9 4 4 % (P<0 0 5 ) ;治疗组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血小板聚集率均显著降低 (P <0 0 1) ,明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论　在常规治疗的基础上联合银杏叶注射液治疗不稳定心绞痛效果显著 ,不良反应少。     

肝硬化失代偿期病人自我管理障碍因素的质性研究

目的 探讨影响肝硬化失代偿期病人自我管理的障碍因素,为制定提高肝硬化失代偿期病人自我管理水平策略提供参考依据。方法 运用现象学研究法,采用目的抽样选取2022年3—4月山西白求恩医院消化内科13例肝硬化失代偿期病人作为研究对象进行半结构化访谈。结果 提炼出自我管理障碍内因(不良心理及情绪、认知偏差、既往习惯影响、多种疾病共存),自我管理障碍外因(家庭-社会支持缺乏、经济压力、信息获取障碍、公共卫生事件)2个主题,8个亚主题。结论 目前肝硬化失代偿期病人存在自我管理不足的现象,大多数病人对于如何实现自我管理往往不知所措,自我管理体验不良;同时病人自我管理行为中断性较高。医护人员及有关部门应加强对该疾病自我管理的重视,提供切实有效的帮助,以提高病人自我管理水平,全面改善生活质量。     

脑灵胶囊中银杏总黄酮成分的含量测定

目的:测定脑灵胶囊中的银杏总黄酮含量.方法:用甲醇提取并制成供试品,采用分光光度法测定.结果:平均回收率为98.49%,RSD为2.39%.3批样品中银杏总黄酮的含量分别为4.47,4.66,4.81mg/粒.结论:本方法简便、准确、灵敏度高,可作为该制剂的质量控制方法.     

滋阴活血汤恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的 探讨滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 收集2012年1月至2014年1月胶州市人民医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各49例.对照组在对症支持治疗的基础上采用西药恩替卡韦治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用滋阴活血汤联合恩替卡韦治疗.3个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程后,追踪随访入选患者,比较两组肝纤维化指标、乙肝病毒标志物情况以及肝功能指标变化.结果 治疗组ALT复常率分别为73.5％、83.7％、89.8％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组HBV DNA转阴率分别为73.5％、79.6％、85.7％和91.8％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组总有效率(显效率+有效率)为95.9％,显著高于对照组的59.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率显著高于对照组(73.5％比26.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 滋阴活血汤、恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以明显改善患者临床症状,提高临床疗效,安全可靠,值得临床推广.     

苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果分析

目的 研究分析苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的方法及效果.方法 选取本院100例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,随机平均分为对照组与治疗组.对照组予以白蛋白、保肝基础治疗,治疗组予以苦参素联合胸腺肽α-1治疗.对比2组血生化指标、临床症状改善效果、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)水平及Child-Pugh评分、不良反应.结果 治疗48周治疗组平均谷丙转氨酶[(45.3±10.9) U/L]、平均总胆红素[(30.1±2.5)μmol/L]、白蛋白水平[(36.7±2.9) g/L]、平均PT[(13.8±2.9)s],治疗24、48周谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白水平、PT均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗48周平均HCV-RNA水平[(3.01±0.28) loglOIU/ml]明显优于治疗前,且优于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后乏力消失(88％)、腹胀消失(92％)、腹水消失(92％),各项症状改善率显著高于对照组(P＜0.05);治疗48周治疗组平均Child-Pugh评分[(5.5±0.1)分]优于同期对照组(P＜0.05).两组均有良好的耐受力,未见治疗相关的上消化道出血、肝性脑病、急性肝衰竭、肾功能受损等事件.结论 苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化患者能显著抑制病毒增殖,延缓病情进展,全面改善各项指标,不良反应少,安全有效,值得推广应用.     

银杏叶片在老年高血压治疗中的临床观察

目的 观察银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效.方法 将98例老年高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组口服苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦;观察组在对照组治疗基础上加服银杏叶片,观察两组病例的血压与临床症状的改善情况.结果 观察组患者的血压、胸闷、头晕、心电图的变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 银杏叶片与苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦联合应用,能有效降低血压、改善临床症状,在治疗老年高血压中值得临床推广应用.