利用关节感受器诱发肌肉活动能力的训练

通过变换关节的位置,施抗阻活动,可引起相关肌肉收缩。wyke指出:关节的肢位和运动能直接影响动相活动。他们通过对颈部的动态刺激诱发了动物四肢肌群的活动。Levine,Kabat的研究表明,颈部肌的抗阻活动,能诱发出躯干肌的反射活动,可以用来增强四肢肌肉的收缩能力。这种技术可以应用到临床上,帮助外伤或人工关节置换术后肢体活     

痉挛型脑瘫患儿的关节活动训练

痉挛型脑瘫患儿因肌张力较高 ,常引起肌腱挛缩和关节变形 ,所以 ,关节活动度训练是降低肌张力、减少并发症、纠正异常姿势的有效方法[1、2 ] 。关节活动训练包括以下几方面 :被动关节活动、主动关节活动和正常姿势维持[3] 。1被动关节活动训练被动关节活动的原则是 :①慢 (速度慢 ) :充分牵拉肌腱 ,使肌肉放松 ,通常在关键位置需停 1— 3ｍｉｎ(时间逐渐延长 ,以避免引起患儿不适 ) ;②满 (全关节范围活动 ) :如肌腱有挛缩 ,牵拉时不要引起疼痛 ,关节活动范围要逐渐扩大 ;③常 (每天坚持做 ) :每日做 2次 ,根据痉挛程度 ,每次持续 15— 30ｍ…     

骨关节病患者关节活动范围的训练

各关节都有正常的活动范围 ,也就是关节的活动度有一定的值。关节活动是在 3维坐标系内进行的 ,主要包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等等。对骨关节病患者进行关节活动范围的训练 ,可帮助其尽早康复。本文介绍的一些训练方法亦可在社区中应用。1基本原理1.1影响关节活动范围的因素1.1.1生理结构因素1.1.1.1拮抗肌的张力　如髋关节的外展动作受到内收肌的张力限制 ,使其不能过度外展 ;同样 ,髋屈肌限制髋的伸展动作。1.1.1.2软组织的接触　如髋、膝关节屈曲后可与胸腹部相接触 ,影响髋、膝关节的过度屈曲。1.1.1.3韧带的张力　如果关…     

ICU护士上肢肌肉关节训练提高静脉穿刺水平的效果

目的 探讨上肢肌肉关节训练提高ICU护士静脉穿刺水平的效果.方法 对28例ICU护士进行为期3个月的上肢肌肉关节训练,包括手腕、手指、肩肘运动,比较训练前后握力水平、静脉穿刺成功率、操作时间、患者疼痛及护士上肢关节疲劳程度.结果 与训练前比较,28例护士握力测定值及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P<0.05);患者的疼痛程度明显减轻(P<0.05),且护士上肢关节疲劳程度较训练前明显减轻(P<0.05).结论 上肢肌肉关节训练有助于提高护士腕指灵活性、静脉穿刺操作速度及工作效率,减轻上肢关节疲劳度,提高护理质量.     

血友病儿童日常生活活动能力与关节健康状况的相关性研究

目的探讨血友病儿童关节健康状况对患儿日常生活活动（ADL）能力的影响,为提高血友病患儿的功能独立性提供理论依据。 方法选取2012年1月至2013年6月在北京协和医院血友病门诊确诊的4～18岁男性血友病患儿68例,分别采用血友病功能独立性评分（FISH）量表和中文版血友病关节健康评分（HJHS）量表评价血友病儿童的ADL能力和关节健康状况,应用Pearson相关分析方法计算其相关系数。 结果68例血友病患者的FISH和HJHS评分分别为(25.28±5.96)和(22.82±13.09)分;血友病儿童的HJHS评分与FISH评分呈负相关关系（r＝-0.746,P<0.01）;HJHS中的关节肿胀情况、关节周围肌肉状况、关节活动度、关节疼痛及步态评分与FISH评分亦呈负相关关系（P<0.01）,其中关节周围肌肉状况、步态和关节活动度评分与FISH评分的相关程度较高（r值分别为-0.815、-0.661和-0.628）,而FISH评分与关节摩擦音评分之间无相关性（r＝-0.089,P>0.05）。 结论较差的关节健康状况对血友病儿童的ADL能力的负面影响较大,其中关节周围肌肉状况、关节活动度和步态是其主要的影响因素。     

伴关节挛缩的遗传性肌肉病

肌肉病按病因可分为先天遗传性和后天获得性,临床表现并不特异,包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉肥大、关节挛缩等,部分患者也可能会有心肌、呼吸肌、皮肤、中枢及周围神经系统等骨骼肌外受累表现。一些患者肌无力症状较轻,而关节挛缩或脊柱强直症状较明显,这一特殊表现为疾病诊断提供了线索。临床接诊时,医生需详细询问患者家族史,认真进行神经系统查体以及心肌和呼吸系统的综合评估,从而作出初步诊断;肌电图、肌肉MRI、骨骼肌/皮肤活检和基因检测等辅助检查有助于明确诊断。本文重点介绍伴关节挛缩的遗传性肌肉病,包括胶原纤维病Ⅵ型、Emery-Dreifuss肌营养不良、SEPN1相关肌病以及FHL1相关肌病等,以提高临床对该病的认知。     

伴关节挛缩的遗传性肌肉病

肌肉病按病因可分为先天遗传性和后天获得性,临床表现并不特异,包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉肥大、关节挛缩等,部分患者也可能会有心肌、呼吸肌、皮肤、中枢及周围神经系统等骨骼肌外受累表现.一些患者肌无力症状较轻,而关节挛缩或脊柱强直症状较明显,这一特殊表现为疾病诊断提供了线索.临床接诊时,医生需详细询问患者家族史,认真进行神经...     

成年血友病患者日常生活活动能力及其影响因素分析

目的:了解成年血友病患者的日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力并探讨其可能的影响因素。方法:选取19—61岁成年男性血友病患者72例。分别采用血友病功能独立性评分(functional independence score in haemophilia,FISH)和血友病关节健康评估表(haemophilia joint health score,HJHS)2.1版对患者的日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力及双肘、双膝和双踝关节的健康状况进行评定。结果:72例患者的FISH平均分值为(20.65±4.42)分,98.61%的患者FISH评分低于正常值,其中自我照顾、转移和移行功能评分低于正常值的患者百分比分别为80.56%、93.06%和94.44%。HJHS平均分值为(37.94±15.10)分。患者受累关节数和HJHS评分对FISH评分有反向影响(P0.05),Pearson系数分别为-0.460和-0.606。FISH评分与HJHS中关节周围肌肉状况、关节活动度、关节疼痛及步态评分呈反比(P0.05),其中与关节周围肌肉状况、步态及关节活动度评分的Pearson系数较高。结论:多关节出血及关节肌肉功能减退对血友病患者的ADL能力有不利影响。其中肌肉无力、步态异常和关节活动度减小是主要的影响因素。     

脑卒中偏瘫的关节活动范围训练

对于偏瘫早期及肌张力亢进的脑卒中患者 ,应进行维持和改善关节活动范围的训练 ,其形式有被动、辅助主动和主动 3种 ,训练前应评定患者的关节活动范围。对患侧肢体的关节多采用被动方式 ,训练时患者取舒适体位、肌肉放松 ,治疗者手法要轻柔、缓慢 ,由近端大关节到远端小关节依次进行。关节的活动应在正常活动范围内进行时 ,避免引起疼痛。关节活动范围训练可每天做 2— 3次 ,一般先从被动运动开始 ,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量 ,直至患者能完成主动运动。若患者的运动功能已不能完全恢复时 ,有必要坚持被动关节运动 ,以避免因缺乏运动…     

早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱

目的：了解早期膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱的特性。方法：１４例发病１个月内的单侧膝关节骨关节炎患者的等速肌力参数的自身对照研究。结果：患侧屈伸膝等速肌力参数处于低位,其中大部分明显弱于健侧。结论：早期膝关节骨关节炎即表现出屈伸膝肌群的肌肉软弱,由于萎缩因素少,这种肌肉软弱应该主要是关节源性肌肉抑制的后果。     

中频电疗并冷疗法治疗关节肌肉扭挫伤

资料和方法关节肌肉扭挫伤患者５９例,均为我科接诊并确诊。中频电疗并冷疗组（Ａ组）３１例,男１７例,女１４例;年龄２２～６７岁;病程１小时～３天;腕关节扭伤５例,踝关节扭伤７例,肩关节扭伤３例,膝关节扭伤５例,小指关节扭伤１例,腰肌扭伤６例,大腿肌挫伤...     

关节活动范围研究现状

关节活动范围(range of motion,ROM),又称关节活动度,是指关节活动时所通过的运动弧(角度)。测量ROM是一项常规的临床检查项目,最初由Camus和Amar在20世纪初提出,始于对战后损伤造成残疾的评估,可以用于描述机体状况的变化,并揭示预后,因此检测ROM是评价运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。如果定期重复测量,对确定为获得正常运动能力而做的康复治疗的有效性也是有参考价值的,能更容易阐明关节运动受限患者的情况。     

正常老年人关节活动范围的研究

目的确定各年龄组正常老年人的主要关节活动范围(ROM)的正常值,各组内ROM的性别间差异,ROM随增龄而下降的情况,及这种下降是否影响日常生活活动(ADL).方法50～89岁4个年龄组共200人,男女各100人,测量肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝等关节的共24个ROM.计算各组ROM的95%正常值范围,按双侧估计95%正常值,-x±1.96s;对组内性别间ROM差异按α=0.05进行成组设计的两样本均数比较的t检验;对老年前期组与老年组ROM差异按α=0.05进行两大样本均数比较的u检验.结果50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁4组ROM的正常值均随年龄的增加而进行性下降趋势;组内ROM的性别间差异多无显著性意义.结论老年人各组ROM均随年龄的增加有不同程度的下降,但明显大于基本ADL所需的数值.     

肌肉能量技术联合核心稳定性训练对产后女性骶髂关节功能障碍的影响

目的:本研究通过观察肌肉能量技术联合核心稳定性训练治疗产后女性骶髂关节功能障碍的临床疗效,探索骶髂关节功能障碍对产后女性的特殊发病机理及物理治疗策略。方法:选取产后骶髂关节功能障碍患者60例,随机分为3组各20例,对照组采用干扰电疗法及抗阻训练等常规治疗;观察A组在对照组治疗基础上加用肌肉能量技术(MET)治疗和观察B组在对照组基础上采用MET联合核心稳定性训练(CSE)治疗。比较3组治疗前、治疗3周及6周的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及竖脊肌、臀大肌和股二头肌表面肌电均方根值(RMS)的变化。结果:对照组各项指标治疗前后各时间点比较差异无统计学意义。治疗3周后,观察A组和观察B组竖脊肌RMS评分高于治疗前及对照组(P<0.05),且2组间比较差异无统计学意义;2组臀大肌和股二头肌RMS评分较治疗前及组间比较均无统计学意义;2组VAS评分和ODI评分均较治疗前及对照组降低(均P<0.05)。治疗6周后,观察A组竖脊肌RMS评分较治疗3周降低(P<0.05),且与对照组和治疗前比较差异无统计学意义,观察B组竖脊肌、臀大肌、股二头肌RMS...     

神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用

目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后的治疗作用。方法:膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者45例,随机分为观察组,对照组1和对照组2各15例,均接受常规康复治疗12周,观察组增加NJF法训练,对照组1加用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)训练,对照组2加用关节松动术训练。结果:治疗12周时3组患者膝关节主动活动度范围、膝关节百分评分及Lysholm膝关节功能评分与治疗4周时比较均有提高,疼痛目测类比评分明显下降(P0.05);与对照组1和对照组2比较,观察组表现更明显(P0.05)。结论:NJF对膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者功能恢复有明显的促进作用。     

深层肌肉刺激联合本体感觉神经肌肉促进疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察深层肌肉刺激联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。 方法采用随机数字表法将52例颞下颌关节紊乱病（TMD）患者分为观察组及对照组,对照组患者给予常规物理因子治疗及本体感觉神经肌肉促进治疗（PNF）,观察组患者在上述干预基础上辅以深层肌肉刺激治疗（DMS）。于治疗前、治疗3周后分别观察2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及Fricton颞下颌关节紊乱指数改善情况。 结果治疗后2组患者疼痛VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗后观察组疼痛VAS评分［（2.18±0.98）分］较对照组［（3.43±1.03）分］显著降低（P<0.05）。治疗后观察组患者颞下颌关节功能障碍指数（DI）、肌肉压痛指数（PI）、颞下颌关节紊乱指数（CMI）［分别为（0.424±0.067）、（0.032±0.017）和（0.129±0.034）］均较治疗前及对照组显著降低（P<0.05）;对照组患者治疗后DI指数（0.581±0.098）、CMI指数（0.172±0.051）均较治疗前显著降低（P<0.05）,但PI指数治疗前、后差异无统计学意义（P>0.05）。 结论深层肌肉刺激联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗颞下颌关节紊乱病具有协同疗效,能进一步缓解患者疼痛,提高颞下颌关节功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析

目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果。方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果。结果:观察组治疗后优良率86.79%高于对照组67.31%,P0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P0.05。结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用。     

关节松动技术在周围关节活动受限中的应用

关节松动技术主要利用关节的生理运动和附属运动被动地活动患关节，以达到维持或改善关节活动范围和缓解疼痛的目的，是在关节活动范围内由操作完成的一种针对性很强的手法操作技术。应用此种技术治疗关节疼痛和活动受限。