联合激光治疗痔疮212例分析

目的：评价联合应用激光治疗痔疮的临床受益。方法：212例痔疮患者按疾病类型随机以单一激光治疗或联合激光治疗，所用激光分别为Nd:YAG激光，CO2激光和He-Ne激光。术后随访无痛性排便出现的时间，愈合时间及患者多量出血、严重水肿的发生率。结果：联合激光治疗患者较单一激光治疗无痛排便时间较早愈合时间缩短（P＜0．05），多量出血和严重水肿的发生率也有所减少。结论：联合激光治疗较单一激光治疗恢复快，且并发症少。     

痔疮术后便秘的护理干预

痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,痔疮手术由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘。便秘是痔疮患者术后常见的并发症。便秘表现为大便量过少、过硬、排出困难或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘的发生使患者感到焦虑不安，给进食、睡眠及康复带来不利影响。同时，大便干结或用力排便可使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合，加重切口出血与疼痛，直接影响手术疗效及疾病预后。为预防和减少患者术后便秘的发生，我们在常规护理的基础上，针对便秘发生的相关因素进行了护理干预，取得了较好的疗效。现报道如下。     

痔疮术后便秘的护理干预

痔疮是一种常见多发的肛肠科疾病,痔疮手术由于麻醉、疼痛、出血、排便体位改变、饮食不当及心理障碍等多种因素易引起便秘。便秘是痔疮患者术后常见的并发症。便秘表现为大便量过少、过硬、排出困难或合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,在不使用泻剂的情况下7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘的发生使患者感到焦虑不安，给进食、睡眠及康复带来不利影响。同时，大便干结或用力排便可使已部分愈合的切口裂开而导致延期愈合，加重切口出血与疼痛，直接影响手术疗效及疾病预后。为预防和减少患者术后便秘的发生，我们在常规护理的基础上，针对便秘发生的相关因素进行了护理干预，取得了较好的疗效。现报道如下。     

侧卧位排便对腰椎术后病人排便的影响

[目的]探讨侧卧位排便对腰椎术后病人排便的影响。[方法]将103例腰椎术后病人随机分为传统体位排便组50例和侧卧位体位排便组53例,术后分别评估病人的排便情况。[结果]侧卧位排便组病人的便秘发生率、排便时切口疼痛程度、切口污染率、排便时间均低于传统体位排便组,而排便舒适度高于传统体位排便组,差异有统计学意义。[结论]侧卧位排便能有效促进腰椎术后病人在床上排便、减轻疼痛及减少便秘的发生。     

疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响

目的:探讨疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响。方法:选取我院肛肠科2016年1月～2018年1月收治的痔疮手术患者63例,依据护理方案不同分为对照组31例和研究组32例。对照组应用常规护理模式,研究组在常规护理基础上予以疼痛护理联合心理疏导方案,比较两组患者首次排便时间、术后疼痛程度、康复出院时间、术后并发症发生率以及护理满意度。结果:研究组术后12 h VAS评分、康复出院时间、首次排便时间以及术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组护理满意度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果有积极影响,可有效缓解患者术后疼痛感,促使其早期恢复排便功能,减少术后并发症发生,缩短住院时间,并提升护理满意度,值得临床推广。     

护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的效果观察

目的:探讨护士主导护理在痔疮术后排尿排便困难患者中的护理效果。方法:选取2016年1月~2017年1月本院诊治的86例痔疮术后排尿排便困难患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预;观察组以护士为主导进行护理。比较两组患者的首次排尿时间、首次排便时间及排便时长、护理满意度、手术前后不同时间的疼痛评分、排便时疼痛程度及尿流动力学指标。结果:观察组的首次排尿时间、首次排便时间及排便时长均短于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05),手术后不同时间的疼痛评分、排便时疼痛程度均低于对照组(P0.05),尿流动力学指标均好于对照组(P0.05)。结论:护士主导护理在痔疮术后促进患者排尿排便及改善舒适度方面均有积极的临床价值,更受患者认可。     

痔疮术后1:2:3溶液治疗疗效观察

目的:观察1:2:3溶液小量不保留灌肠预防痔疮患者术后便秘、挣便、水肿、疼痛的疗效,提高患者生活质量。方法:确诊并进行痔疮手术患者100例,随机分成观察组与对照组各50例。观察组排便前遵医嘱取无菌瓶装配好的1:2:3溶液200mL,按基础护理不保留灌肠操作方法灌肠。对照组排便前用开塞露2支一次性挤压肛门给药。结果:观察组排便通畅率84%,水肿疼痛率20%;对照组排便通畅率50%,水肿疼痛率50%。结论:痔疮患者术后早期采用1:2:3溶液不保留灌肠能使排便通畅、水肿减少、疼痛明显减轻,排便时间短,排便彻底。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗痔疮效果分析

选取80例痔疮患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各40例。观察组多普勒超声引导下痔动脉结扎治疗,对照组采用常规痣上黏膜环切术,术后留置肛管。比较两组术后排便时间、术后便血消失时间以及术后下床活动时间,同时统计两组治疗期间发生的并发症。结果观察组术后术后排便早于对照组(P<0.05),便血消失时间早于对照组(P<0.05),术后下床活动时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后严重疼痛、术后出血以及术后尿潴留的比例显著低于对照组(P<0.05)。多普勒超声引导痔动脉结扎治疗痔疮,患者术后恢复快,并发症少,患者接受度高,值得临床推广。     

60例急性心肌梗死患者便秘的护理干预

目的：总结急性心肌梗死便秘患者的排便护理方法。方法：对60例急性心肌梗死出现便秘的患者采取针对性个体化的护理。结果：60例急性心肌梗死患者中有53例发生便秘，占88．33％，排便诱发窦性心动过速2例，心绞痛2例，并发症发生率为6．67％。结论：指导患者掌握正确的排便方法，控制患者情绪是预防患者排便时发生并发症的有效方法。     

术后早期改良体位对硬膜外联合全身麻醉下根治性子宫切除患者快速康复的影响

目的评价早期改良体位在硬膜外联合全身麻醉下根治性子宫切除术患者快速康复中的临床疗效及安全性。方法按随机数字表将97例患者分为对照组48例和观察组49例,对照组术后采取常规体位护理,观察组采取早期改良体位。观察两组患者术后6 h血压和血氧饱和度,术后1～3 d头痛、呕吐、误吸、腰肌酸痛、腹部疼痛情况及肛门排气排便时间。结果两组患者血压、头痛、呕吐比较差异无统计学意义(P0.05),同时两组患者均未发生误吸;血氧饱和度、腰肌酸痛、腹部疼痛、肛门排气排便时间两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外联合全身麻醉下根治性子宫切除术患者在麻醉过程顺利、无体位更换禁忌证的前提下采取早期改良体位是安全可行的,可以有效促进患者术后康复,减轻术后并发症,提高舒适度。     

内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗内痔的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗内痔的疗效及影响预后的因素。方法 前瞻性纳入2018年1月-2021年6月该院收治的内痔患者150例,采用随机数表法分为对照组（单纯内镜套扎术治疗）和观察组（内镜硬化剂注射术联合套扎术治疗）,每组75例。比较两组患者临床疗效、手术情况和术后并发症发生率。以患者预后情况为依据,分为预后良好组和预后不良组,采用多因素Logistic回归模型,筛选预后不良的影响因素,构建风险预测模型,并评价模型效能。结果 观察组总有效率明显高于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,视觉模拟评分（VAS）和术后并发症总发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic分析结果显示,年龄、病程、病情严重程度、饮食习惯、术中出血量和排便时间是内痔患者预后不良的独立危险因素（P <0.05）。构建的列线图预测模型具有较高的区分度和校准度。结论 治疗内痔时,内镜硬化剂注射术联合套扎术较单独内镜套扎术疗效更好,并发症更少。高龄、病程长、病情严重、饮食辛辣、术中出血量大和术后过早排便是内痔患者预...     

取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆对痔术后排便困难的影响

摘要：目的 探讨取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆对痔术后排便困难的治疗效果。方法 选取2018年9月—2019年4月收治于我院中医住院痔手术后患者80例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组各40人。对照组实施常规护理,治疗组在此基础上取穴大肠、直肠下段、三焦和神门耳穴埋豆治疗,比较两组患者术后排便情况和住院满意度。结果 两组患者在术后排便困难的治愈率、好转率及未愈率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在住院满意度的比较, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 取穴大肠、直肠下段、三焦和神门埋豆能有效缓解痔术后的排便困难,提高患者满意度。     

腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛门功能的影响

目的 评估腹针疗法联合穴位埋线治疗混合痔术后便秘的效果及对患者肛门功能的影响.方法 选取2018年6月至2019年9月就诊于我院与榆林市星元医院肛肠科的40例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例.观察组给予腹针疗法联合穴位埋线,对照组采用口服麻子仁丸治疗.比较两组的治疗效果.结果 治...     

小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响

目的观察小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔的效果及对患者肛门功能的影响。方法选取2018年4月至2019年11月我院收治的76例环状混合痔患者作为研究对象,将其随机分为对照组(38例,常规外痔剥离加内痔结扎术)和观察组(38例,小切口外痔剥离加内痔结扎术)。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后首次排便时间、创面愈合时间均短于对照组,术后7 d疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组ACTH、COR水平均升高,但观察组升高程度显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组Wexner评分均降低,GQOL-74评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论小切口外痔剥离加内痔结扎术治疗环状混合痔能够显著减轻患者术后疼痛和应激反应,提高临床治愈率,缩短术后首次排便时间和创面愈合时间,且患者肛门功能恢复效果好,生活质量较高。     

大承气汤加减治疗痔疮术后便秘临床应用效果观察及围手术期睡眠质量调查

目的:观察对痔疮术后便秘患者应用大承气汤加减治疗的临床效果及其对围术期患者睡眠质量的影响.方法:选取2017年9月至2019年4月在河池市人民医院接受治疗的痔疮术后便秘患者71例作为研究对象,以治疗方式为依据将患者分成对照组(n=35,常规西医治疗)与观察组(n=36,对照组+大承气汤加减).比较2组患者的治疗效果、排便情况、肛门疼痛情况与睡眠情况.结果:观察组患者的治疗总有效率与睡眠总时间均低于对照组;观察组患者的排便次数正常时间、大便性质正常时间与肛门疼痛评分均低于对照组;均有统计学意义(P<0.05).结论:对痔疮术后便秘患者使用大承气汤加减治疗的效果理想,可有效改善患者的便秘情况,减轻患者的肛门疼痛,并提高患者的睡眠质量,应积极推广.     

中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面影响的研究

目的探讨不同护理措施对痔术后创面的影响。方法将80例痔术后患者按入院顺序分为观察组和对照组各40例。观察组患者排便后创面用中药熏洗配合红外线照射每日2次,对照组患者用1：5000高锰酸钾溶液坐浴每日2次。4d为评估周期。1个周期后评估创面疼痛、水肿、出血、肉芽生长情况以及愈合时间。结果在创面疼痛、水肿、肉芽生长等方面,观察组显著优于对照组,x^2CMH分别为10．40、3．708、12．904,P均〈0．05;两组出血比较,x^2CMH=0．612,P〉0．05;观察组创面愈合时间缩短。结论痔术后患者宜采用中药熏洗配合红外线照射创面。     

卫生方便病床的设计与应用

目的解决卧床清醒患者不习惯在床上大小便问题，防止并发症发生。方法人性化改造病床，适度摇高床头和床尾，实施改变排便体位的护理操作，并对临床应用效果进行评价。结果卫生方便病床操作简便、快捷、卫生，使护理人员劳动强度减小，患者舒适度增强。结论卫生方便病床在临床排便护理中的应用，能有效维护患者自尊，降低因便秘引起的并发症和医疗纠纷的发生，为卧床清醒患者的护理开辟了一种新方法。     

老年病人混合痔PPH术后尿潴留的护理

目的 探讨老年混合痔病人使用吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)后尿潴留并发症及护理策略.方法 选取我院老年(年龄＞70岁)患有混合痔的病人76例行PPH手术.采用百分比的统计学方法对研究结果进行分析.结果 老年患有混合痔的76例病人全部行PPH术成功,其中术后发生尿潴留14例,占总数的18.42％.结论 PPH术用于治疗老年病人的混合痔是有效的、安全的手术方法;加强PPH患者的术前、术中及术后的观察和护理,可以减少尿潴留的发生;随访一年无复发,疗效满意.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔病

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗重度痔病的临床应用价值。方法：应用PPH手术治疗60例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔。结果：手术平均时间20min,术后住院时间2～5d,95%的患者对手术效果满意,随访1个月—1年,无复发、肛瘘和大便失禁。结论：吻合器痔上粘膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点。吻合口的高度是影响疗效的重要因素。     

PPH治疗混合痔的围手术期护理

[目的]探讨PPH治疗混合痔的围手术期护理。[方法]回顾性分析212例PPH治疗混合痔病人的临床资料。[结果]212例手术一次成功,病人预后良好,对治疗、护理满意。[结论]做好PPH治疗混合痔的围手术期护理是病人术后康复的必要保证。