肺癌患者血清性激素水平的变化及意义

目的检测男性及绝经期女性肺癌患者外周血性激素水平并探讨其对肺癌诊断、治疗的价值。方法采用化学发光免疫分析技术测定98例肺腺癌患者（27例术前患者、42例术后患者、29例术后化疗后患者）、30例肺良性病患者和30例健康人血清中雌二醇及睾酮水平,并探讨治疗手段对血清性激素的影响。结果与对照组相比,各组肺癌患者T水平降低,E2水平和E2／T明显升高;与术后患者相比,肺癌术前组T水平降低（P〈0．05）,E2水平和E2／T统计学升高（P〈0．01）;而术后化疗前后肺癌组患者E2水平、E2／T、T水平无统计学差异（P〉0．05）。男性及绝经期女性患者E2水平、E2／T比值无明显差异（P〉0．05）。结论男性及绝经后女性肺癌患者血清中存在性激素代谢的失衡与紊乱,检测肺腺癌患者血清E2、T水平和E2／T对肺癌的诊断具有一定的辅助价值;化疗不能改变肺癌患者的内分泌紊乱,可能需要相应的内分泌治疗。     

非小细胞肺癌患者血清性激素的变化

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清性激素水平的变化及与临床病理的关系。方法采用放射免疫法测定54例NSCLC患者及10例正常健康人的血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平,对12例接受放射治疗的NSCLC患者再分别测定放疗结束时及放疗结束后1个月的血清E2、T、LH、FSH水平。结果肺癌组与正常组比较E2值及E2／T比值升高（P〈0．05或〈0．01））,T下降（P〈0．05）;肺癌组内腺癌与鳞癌及Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ、Ⅱ期患者比较E2水平及E2／T比值升高（P〈0．05）;伴随肿瘤分化水平的降低,E2水平及E2／T比值逐渐升高（P〈0．05）。肺癌患者放疗前后血清性激素水平无明显变化（P〉0．05）。结论NSCLC患者体内存在与肿瘤组织类型、分化程度、TNM分期相关的性激素水平变化,激素水平检测对NSCLC病理的诊断有指导意义。肺癌患者放疗前后血清性激素水平无明显变化。     

性激素水平变化与HIV感染者机会性感染的关系研究

目的 研究HIV/AIDS患者发生机会性感染体内性激素水平变化的关系.方法 前瞻性研究2019年12月至2021年3月HIV感染机会性感染51例(男性30例女性21例)住院患者为研究对象,同期HIV抗体阴性健康人群60例(男性30例女性30例)为对照组,考虑女性性激素随年龄变化较大,故所有入组女性均选择为30-60岁年龄段.采用放射免疫方法检测性激素六项水平.结果 男性AIDS患者睾酮(T)明显低于对照组,黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)卵泡生成激素(FSH)明显高于对照组.女性AIDS患者孕酮明显低于对照组.结论 HIV感染机会性感染存在性激素水平紊乱风险,其中以男性性激素紊乱更为明显.男性HIV出现机会性感染与性激素T呈现负相关,与LH、PRL、FSH呈现正相关.女性HIV出现机会性感染与性激素P呈现负相关.     

性激素水平变化与HIV感染者机会性感染的关系研究

目的 研究HIV/AIDS患者发生机会性感染体内性激素水平变化的关系.方法 前瞻性研究2019年12月至2021年3月HIV感染机会性感染51例(男性30例女性21例)住院患者为研究对象,同期HIV抗体阴性健康人群60例(男性30例女性30例)为对照组,考虑女性性激素随年龄变化较大,故所有入组女性均选择为30-60岁年龄段.采用放射免疫方法检测性激素六项水平.结果 男性AIDS患者睾酮(T)明显低于对照组,黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)卵泡生成激素(FSH)明显高于对照组.女性AIDS患者孕酮明显低于对照组.结论 HIV感染机会性感染存在性激素水平紊乱风险,其中以男性性激素紊乱更为明显.男性HIV出现机会性感染与性激素T呈现负相关,与LH、PRL、FSH呈现正相关.女性HIV出现机会性感染与性激素P呈现负相关.     

甲亢大鼠脑甲状腺激素受体mRNA的表达

目的：探讨正常大鼠与甲状腺功能亢进（甲亢）大鼠脑甲状腺激素受体（TR）mRNA表达差异。方法：将10只实验大鼠随机分2组，每组5只，荧光定量PCR（FQ-PCR）方法检测甲亢大鼠各脑区甲状腺激素受体mRNA表达变化。结果：与正常大鼠相比，甲亢大鼠大脑、小脑、海马、脑干中TRα1 mRNA分别下调43％、35％、52％、49％（P〈0．05）。小脑中TRα2mRNA无显著性变化（P〉0．05），大脑TRα2mRNA下调34％（P〈0．05），海马、脑干中TRα2mRNA分别上调67％（P〈0．01）、56％（P〈0．05）。小脑中TRβ1mRNA无显著性变化（P〉0．05），大脑、海马、脑干中TRβ1 mRNA分别下调41％（P〈0．01）、50％（P〈0．05）、46％（P〈0．05）。各脑区TRα1与TRα2mRNA比值均下降（P〈0．05）。结论：甲亢时各脑区对高甲状腺激素水平敏感性不一致，甲状腺激素受体mRNA异常表达变化可能参与了甲亢时脑功能障碍的发病机制。     

多囊卵巢综合征96例疗效分析

目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法对96例POCS患者给予口服二甲双胍和达英-35,连续服用3个月。观察治疗前后临床症状、性激素、血糖、胰岛素和卵巢的变化情况。结果治疗后患者临床表现改善明显;61例患者的卵巢多囊性改变明显;性激素中LH和T较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,FSH、P、PRL、E2则无明显差异（P〉0．05）;治疗前后空腹血糖水平无明显差异（P〉0．05）;治疗后患者胰岛素水平较治疗前有明显下降（P〈0．05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的疗效显著。     

HIV/AIDS患者口腔真菌分布及药物敏感性分析

目的探讨HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况和耐药性分析。方法选择该院门诊随访的166例HIV／AIDS患者,同期在体检中心体检的310例健康体检者作为对照。通过真菌培养和酵母菌药物敏感性试验分析感染状况和耐药性。结果HIV／AIDS患者口腔真菌定植率（50．0％）明显高于同期健康体检者（29．0％）（P〈0．05）;CD4细胞计数与是否接受HAART治疗是HIV／AIDS患者口腔真菌定植的高危因素;HIV／AIDS组口腔真菌对唑类抗真菌药物的耐药率均高于健康体检组（P〉0．05）;接受HAART治疗的HIV／AIDS患者口腔真菌对唑类抗真菌药物的耐药率均低于非HAART治疗患者,其中氟康唑、伊曲康唑的耐药率差异显著（P〈0．05）。HIV／AIDS组患者中口腔酸碱度pH值为6、6．5、7的比例与健康人群组差异显著（P〈0．05）。结论HIV／AIDS患者口腔真菌定植以白色念珠菌居多,但非白念珠菌比例有所上升,HAART治疗可明显降低分离的白念珠菌菌株耐药率。     

脑外伤后血清甲状腺激素动态变化的临床意义

目的观察脑外伤后血清甲状腺激素动态变化及与患者预后的关系。方法对600例脑外伤患者入院后以及第3、7、14、21天甲状腺激素进行动态观察。结果脑外伤患者死亡组甲状腺激素发生急剧的改变,伤后第3、7、14、21天血清三碘甲状腺原氨酸（L）明显下降,7d以后血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）降低,与生存组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论脑外伤后甲状腺激素的改变与患者的预后有明显的相关性。     

心房颤动患者心电图改变的性别差异

目的探讨心房颤动（房颤）患者心电图改变的性别差异。方法对12家社区2009年5月-2011年2月4600例房颤患者心电图改变按性别作回顾性分析。结果≥60岁占96．0％（4416／4600）,男性占40．5％（1863／4600）,女性占59．5％（2737／4600）（P〈0．01）,男、女比为1：1．5;男性低电压5．8％（108／1863）、电轴偏移14．8％（276／1863）和束支传导阻滞25．0％（466／1863）明显多于女性的3．8％（104／2737）、6．6％（180／2737）和15．0％（410／2737）（P〈0．01）;女性ST—T改变72．6％（1988／2737）、心室肥大12．5％（342／2737）和QT间期延长5．7％（155／2737）明显多于男性的51.4％（957／1836）、7.3％（136／1836）和2．7％（50／1836）（P〈0．01）;心室率〉100次／分、心室率〈60次／分、起搏器、心肌梗死、三度房室阻滞、室性期前收缩和预激综合征性别差异无显著性（P〉0．05）。结论社区房颤患者以老年为主,女性多于男性,心电图改变存在各自特征性改变。     

性激素测定对不孕症的诊断价值

目的探讨女性不孕症患者性激素水平的变化对不孕症的诊断价值。方法将100例不孕症患者分为月经正常组（35例）、月经紊乱组（65例）。应用放射免疫分析法测定5项性激素，选取同一年龄组健康育龄女性（30例）作为正常对照组。结果月经正常组5项性激素与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；月经紊乱组与对照组比较，LH、FSH、PRL差异有统计学意义（P〈0．05），B和T与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定5项性激素，可较准确、较全面地反映体内内分泌情况，对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标。     

艾滋病患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的检测艾滋病（AIDS）患者血清甲状腺激素含量,观察其含量变化及临床意义。方法采用化学发光法测定AIDS患者血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）含量并作统计分析。结果艾滋病患者血清T3、FT3含量明显低于健康对照组[（1．78±0．99）与（2．43±0．52）nmol／L,（3．75±3．65）与（5．68±1．83）pmol／L,均P〈0．05];T4、FT4、TSH与健康对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清甲状腺激素含量变化对反映艾滋病患者病情有重要临床意义。     

冠状动脉内支架术38例术后心电图变化分析

目的探讨冠心病冠状动脉内支架术（PCI）后心电图动态变化。方法分析比较38例冠心病PCI后1周、3周、2个月、3个月后不同时间段12导联心电图变化规律。结果与术前心电图比较,T波低平、双向发生在术后第1周明显增多并持续至2—3周后（5．0％,9．6％比2．6％,P〈0．05）。ST段抬高在术后第1周增多（P〈0．05）,而后逐渐回落。sT段下移〉1．0mm和T波倒置在PCI术后第3周,第2月显著增多（5．0％和5．7％比2．6％;18．0％和25．2％比16．2％,均P〈0．05）,继而ST段下移者减少到PCI术前水平;T倒显著减少（P〈0．01）。结论冠心病患者PCI术后,常伴出现早期一过性异常Q波、T波改变（倒或低平、双向）ST段下移等变化。心肌梗死患者冠脉再通后一过性ST段抬高。而后,上述改变时间逐渐恢复至术前水平。     

HIV／AIDS合并肺结核患者血T—SPOT．TB结果分析

目的 对HIV／AIDS合并肺结核患者T—SPOT．TB结果 进行分析,讨论HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 的影响。方法 采用T—SPOT．TB对确诊且未进行抗结核治疗的51例HIV／AIDS合并肺结核患者和58例肺结核患者的外周血进行检测。结果 T—SPOT．TB在全部HIV／AIDS合并肺结核患者组、CD4〉200／山组、CD4≤〈200／止组、肺结核患者组中的阳性检出率分别是74．5％（38／51）、83．3％（15／18）、69．7％（23／33）、91．4％（53／58）。各组之间阳性检出率比较,肺结核组高于HIV／AIDS合并肺结核组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组低于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）,CD4〉200／μl组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）。结论 HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 有一定的影响,当CD4≤200／μl时,T—SPOT．TB在HIV／AIDS合并肺结核中的阳性检出率明显降低,对结核感染的诊断存在一定困难,值得临床关注。     

慢性ITP患者活化T淋巴细胞CD154表达与凋亡的关系

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血活化T淋巴细胞表面CD154表达水平、凋亡率的变化及两者之间关系。方法选择我院慢性ITP患者40例和健康对照者21例,用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞（PBMC）,CD3单抗活化标记其中T淋巴细胞,体外培养6h后用流式细胞仪检测其表面CD154的表达水平;用Annexin V／PI试剂盒2h内测活化T淋巴细胞凋亡率。结果（1）ITP组活化T细胞表面CD154表达水平明显低于正常对照组（2．85％±2．22％vs6．17％±3．01％,P〈0．01）。（2）ITP组活化T细胞凋亡率水平明显低于对照组（27．640±11．65％VS45．71％±12．37％,P〈0．01）。（3）ITP组外周血T细胞比例与正常对照组无明显差异（51．74％±12．860VS49．81％±10．79％,P〉0．05）。（4）活化后T淋巴细胞表面CD154表达水平与其凋亡率呈正相关（r=0．462,P〈0．05）。（5）外周血活化T淋巴细胞凋亡率水平与外周血血小板计数呈正相关（r=0．680,P〈0．01）。结论慢性ITP患者活化T淋巴细胞表达的CD154水平降低,抑制了活化T淋巴细胞凋亡,导致自身免疫功能紊乱,外周血血小板减少。     

奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效分析

目的探讨奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效。方法将80例颅内出血患者随机分成观察组和对照组各40例。对照组采用20％甘露醇等常规治疗,观察组在20％甘露醇的基础上加用奥拉西坦注射液4．0加入0．9％氯化钠250ml静脉静滴,每天1次,连续7d。比较2组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）进行评分。结果2组自身在治疗前后比较,血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组较对照组改善更明显,（P〈0．05）;2组患者治疗9d,NIHSS评分和日常活动能力评分各自均明显优于治疗前（P〈0．05）,而观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）;观察组显效率为75％,对照组显效率为57％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿效果优干单一用甘霞醇的常规治疗．     

男性类风湿关节炎患者血清雌雄性激素变化及临床意义

目的对男性类风湿关节炎患者血清雌雄性激素比例变化及临床意义进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取本院收治的临床确诊男性类风湿关节炎患者56例和同期健康体检者60例,对其展开性激素水平检测,并对检测结果进行对比分析。结果类风湿关节炎组患者血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮水平较健康对照组发生显著降低（P〈0．05）,雌二醇水平同样低于健康对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论类风湿关节炎患者的性激素水平发生了明显的改变,这对于临床诊治工作而言意义重大,值得关注。     

胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染33例

目的观察胸腺肽α1联合抗生素治疗恶性肿瘤患者并发肺部感染的疗效及外周血T细胞亚群水平变化情况。方法63例恶性肿瘤并发肺部感染患者按数字表法随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,对照组采用敏感抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用胸腺肽理,,采用免疫荧光技术检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4^＋、CD8^＋）的百分率,并观察临床疗效。结果治疗后,治疗组CD4^＋百分率和CD4^＋／CD8^＋明显高于对照组（t=3．34,P〈0．01和t=3．12,P〈0．05）;治疗组总有效率90．9％明显高于对照组的70．0％（χ^2=2．98,P〈0．05）。结论对恶性肿瘤并发肺部感染患者采用胸腺肽仅。治疗可明显增强患者机体细胞免疫功能,提高治疗效果。     

硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜胃穿孔修补术患者术中应激反应的影响

目的比较硬膜外阻滞复合全麻（GE）和单纯全麻（GA）对腹腔镜下胃穿孔修补手术术中应激反应的影响。方法40例行腹腔镜下胃穿孔修补手术患者随机分为GE组和GA组，两组患者术中均采用静吸复合维持麻醉。GE组全麻诱导后行硬膜外阻滞。分别于入室镇静后（T0）、气腹前（T1）、气腹后30min（T2）、气腹后60min（T3）及拔管后10min（T4）记录平均动脉压（MAP）和心率（HR），测定血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度，并记录七氟醚的吸入浓度。结果T1-T3时GE组MAP明显低于T0时，且明显低于GA组（P〈0．05）；T4时两组HR均明显快于T0时（P〈0．05）；T2、T3、T4时GE组ET、CGRP明显低于GA组（P〈0．05）；T2、T3时GA组ET明显高于T0时（P〈0．05）；T3时GA组CGRP明显高于T0时（P〈0．05）；T1-T4时GE组七氟醚MAC值显著低于GA组（P〈0．05），T2、T3时两组MAC值均显著高于T1时（P〈0．05），T4时显著低于T1时（P〈0．05）。结论与GA相比，GE可有效地减轻腹腔镜下胃穿孔修补手术患者术中的应激反应。     

北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状调查及相关分析

目的：了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状。方法在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等。结果血糖高危人群检出率为3．8％（男5．0％，女2．7％），性别有显著性差异（P〈0．01），男性检出率明显高于女性，不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异（P〈0．05）；血脂异常高危人群检出率为10．7％（男1．8％，女19．7％），性别差异非常显著（P〈0．01），女性检出率明显高于男性，不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异（P〈0．01）；血压高危人群检出率为7．9％（男8．6％，女7．3％），性别无显著性差异（P〈0．05），不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；超重高危人群检出率为7．6％（男8．7％，女6．5％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；肥胖高危人群检出率为5．0％（男5．8％，女4．2％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异（P〉0．05）。血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性（P〈0．05），超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关（P〈0．01）。结论调查显示，超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平，儿童期干预是预防心血管疾病最有效的途径，也是最具有成本效益的干预方案。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗T2DM合并高血压的临床分析

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）合并高血压的临床效果及安全性。方法将86例T2DM合并高血压患者按照数字表法随机分为两组,对照组采用氯沙坦钾片联合氢氯噻嗪片治疗;观察组则采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片复合制剂治疗,并比较两组疗效。结果观察组的总有效率（95．35％）明显高于对照组（81．40％）（P〈0．05）．两组患者治疗前SBP、DBP相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后的SBP、DBP明显低于对照组（均P〈0．05）,对照组患者治疗后FPG、P2hBG较前升高（P〈0．05）,观察组患者治疗前后FPG、P2hBG无明显变化（P〉0．05）;观察组治疗后FPG、P2hBG与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗T2DM合并高血压患者降压效果疗效肯定、起效快、作用强、安全性高、不良反应少,而且对血糖影响小,有利于提高患者服药依从性。