妇科腹部手术病人留置尿管时机选择的探讨

目的:探讨妇科病人腹部手术前留置尿管的时机选择.方法:通过对2007年4-6月60名手术患者术前在病房留王尿管和2007年7～9月60名手术患者在手术室麻醉后留置尿管进行对比.结果:两组病人对比对插尿管的紧张焦虑反应、疼痛不适的感受、一次插管成功率有差异性.结论:麻醉后留置尿管可明显减轻紧张焦虑、疼痛不适和提高一次插管成功率,使病人有一个良好的手术状态.     

无痛导尿在手术室的应用

目的:探讨无痛导尿在手术室术前导尿中的应用效果。方法:将100例需术前留置尿管的患者随机分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组常规留置导尿,实验组采用麻醉后或丁卡因胶浆润滑导尿管前端和尿道后进行留置导尿。观察两组患者插管一次成功率,插尿管时患者的疼痛紧张等级及插管后尿道刺激反应程度。结果:两组患者在一次性插管成功率、疼痛程度、尿道刺激反应程度有显著统计学差异(P0.5)。两组患者插管时疼痛紧张程度及插管后尿道刺激反应程度均有明显的差异。结论:无痛导尿提高了一次性插管成功率,明显减轻插管时的疼痛紧张,降低患者插管后尿道刺激反应程度。     

利宁预防男性全麻后留置尿管不适的观察

临床为了减轻患者手术前的焦虑和留置尿管引起的不适,许多医院采取全身麻醉后进行留置尿管。这样做在一定程度上使患者手术时更轻松、舒适,但采取全身麻醉后进行留置尿管的患者术后尿路刺激症状明显,有些患者因无法忍受而暂时拔掉尿管。基于此,笔者2004年3月—2006年5月对100例需全麻后留置尿管的男性患者分别使用常规石蜡油和利宁进行对比研究,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择本院2004年3月—2006年5月拟全身麻醉下胃癌根治手术的男性患者100例,排除标准:术前检查尿常规红细胞阳性者;有泌尿系统疾病者;精神障碍患者;对疼痛极…     

100例手术病人术前留置尿管的探讨与分析

探讨选择留置尿管的最佳时机,减少插尿管的不良刺激给病人带来的痛苦,避免尿道粘膜的损伤。方法:选择100例术前需要留置尿管的手术病人,随机分为对照组与实验组。对照组按照传统方法术前1-2小时在病房行留置尿管术;实验组采用在手术室于硬膜外麻醉或全麻效果满意后行留置尿管术。观察两组病人在插尿管时的疼痛程度、血压、心率等指标。结果:两组病人在统计学上差异有显著意义。结论:病人在手术室于麻醉起效后留置尿管可明显减轻病人的疼痛不适及心理应激反应。对术后的恢复及临床护理作用具有积极作用。     

手术患者留置尿管舒适状态研究进展

术前留置导尿管是预防手术病人尿潴留、观察尿量、了解病情的重要措施。但留置尿管给患者带来一定痛苦,如紧张、尿急、疼痛等不适症状。为改善患者留置尿管的不舒适状态,医务工作者为此进行了研究,现综述如下：     

手术室留置尿管的护理体会

目的：减少病人手术前在病房留置尿管所引起的不适感和疼痛。方法：为148例病人选择麻醉后留置尿管导尿。结果：提高了病人的满意度，本组病人均能一次性导尿成功，且无痛苦及不适感。结论：为需留里尿管的手术病人选择合适的导尿时机能提高导尿的成功率，且达到无痛苦的目的。     

术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者苏醒期躁动的影响

目的：探讨术前不同留置导尿方法及时间对全麻患者术后苏醒期躁动的影响。方法：对2011年1月-2011年10月期间的全麻手术患者共63例随机分为麻醉前置管组33例,麻醉后置管组30例,麻醉前置管组在全麻前15min开始从尿道口注入2%利多卡因3ml、液体石蜡2ml后进行导尿。麻醉后置管组在全麻后15min后按照常规操作方法导尿。观察两组患者一次插管成功率及苏醒期躁动发生情况。结果：一次插管成功率麻醉前置管组为69.70%,麻醉后置管组为100.00%;麻醉前置管组术后苏醒期躁动发生率为9.09%,麻醉后置管组33.33%,两组患者存在显著性差异（P〈0.05）。结论：全麻前15min使用利多卡因局部麻醉的条件下导尿对患者术后苏醒期躁动影响较小,是留置导尿相对时机最佳。     

预先镇痛用于术前留置尿管减轻患者麻醉恢复期尿道刺激征的临床观察

目的：探讨预先镇痛减轻对术前留置尿管时患者插尿管时及麻醉恢复期因尿管刺激引起疼痛及烦躁的情况.方法：采集本院2011年4 -7月60例需要术前留置尿管的男性患者,随机分为两组,A组为对照组,常规术前清醒状态无菌插尿管;B组为治疗组,静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管.结果：治疗组预先镇痛后插尿管,与对照组相比,95%以上的患者在插尿管时的疼痛明显减轻,90%的患者在麻醉恢复期无尿道刺激征,明显减轻了尿管刺激引起的导烦躁.结论：静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管,即减轻了患者在插尿管时痛苦和不适,也减少了患者在麻醉恢复期因尿道刺激引起的躁动,提高了患者的苏醒质量.     

下肢骨折手术病人留置尿管拔管时机的探讨

为探索下肢骨折病人因手术留置尿管的拔出时机，最大限度降低留置尿管引起的不适。将100例留置导尿管的病人随机分组，并选择不同的拔管时机，对拔出后的反应进行观察。结果观察组病人在麻醉作用消失后或硬膜外镇痛泵拔出后，膀胱中度充盈且自感正常便意时拔出尿管，有效提高拔管后排尿成功率，降低不适感。表明根据尿路特点和留置尿管对机体造成的影响，选择合适的拔管时机，可使护理操作更具有人性化，并将侵入性操作给病人带来的不适降到最低。     

利宁盐酸丁卡因胶浆在术前留置尿管中的应用

目的：探讨利宁盐酸丁卡因胶浆（利宁胶浆）应用于普外术前留置尿管的临床效果。方法：将128例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组留置尿管前先注入利宁胶浆,对照组常规石蜡油润滑导尿管,观察置管情况。结果：对照组患者不适情况高于观察组,有显著差异（P〈0．05）,结论：留置尿管前先注入利宁胶浆,可减轻患者尿道刺激反应程度及痛苦,提高插管成功率。     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的：目的：观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：将70例接受腹部手术治疗患者随机分为观察组、对照组各35例,麻醉前后留置导尿管。2组均于导尿管留置期间进行常规护理,观察组患者在导尿管留置期间给予认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组在手术进行过程中生命体征波动幅度明显小于对照组（P〈0．05）。观察组护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率小于对照组（P〈0．05）。结论：认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施有助于降低腹部手术患者麻醉前后留置导尿管患者疼痛程度,提高舒适度,减少并发症。     

腹腔镜联合肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻的效果观察

摘要：目的：研究腹腔镜联合肛肠梗阻导管在结直肠恶性梗阻临床治疗中的治疗效果。方法：选取我院2008年11月至2011年7月44例结直肠恶性梗阻患者,进行肛肠梗阻导管植入,并联合腹腔镜探查。植入结束后,对比观察植入前后患者的临床表现。结果：44例患者均成功植入肛肠梗阻导管,病患腹胀、腹痛等症状得到有效缓解,呕吐现象消失。腹围、腹腔内压力、胃管引流量、减压导管引流量以及梗阻近端肠管最大横径等各项临床指标,同肛肠梗阻导管植入前相比,均有大幅下降,效果明显（P〈O．05）。结论：腹腔镜联合肛肠梗阻导管治疗结直肠恶性梗阻效果显著、安全有效、成功率高,值得推广。     

按揉神门穴对改良Seldinger技术PICC置管致患者疼痛的疗效观察

目的:观察按揉神门穴对患者接受超声引导下改良Seldinger技术PICC置管过程中引起疼痛的干预效果。方法:将60例超声引导下PICC置管患者按置管先后顺序采取随机数字表法分为对照组、穴位按揉组各30例,对照组按常规给予盐酸利多卡因局部麻醉,穴位按揉组在对照组的基础上分别给予穴位按揉。比较两组患者超声引导下PICC置管前血压和心率、焦虑评分,并对PICC置管过程进行疼痛评分。结果:穴位按揉组置管疼痛显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按揉可减轻超声引导下PICC置管所致疼痛,并能有效减轻PICC置管患者术前焦虑,稳定生理指标。     

留置针在蛇伤患者中的应用

目的：探讨如何提高蛇伤患者的静脉穿刺成功率。方法：对30例蛇伤患者入院即采用静脉留置针输液,待患者凝血功能改善后,用常规头皮针输液与30例患者入院即采用常规头皮针输液的第1～16天的穿刺成功率进行对比分析。结果：两种穿刺成功率差异有统计学意义（P〈0．1）。结论：在住院第4d后留置针组静脉穿刺的成功率明显高于常规头皮针输液组,前者既减轻了患者的痛苦,减轻了护士的工作量,护患双方都取到了满意的效果。     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

目的：探讨PPH术后尿潴留发生的原因与护理措施.方法：回顾性分析我院2009年9月～2011年12月行PPH手术治疗患者术后发生尿潴留的原因与护理.结果：紧张心理、环境及排尿方式的改变、手术刺激、麻醉影响、液体输入量、术后疼痛、敷料压迫等都会对术后尿潴留产生影响.结论：做好患者心理护理和健康教育,及时采取有效的护理措施,预防和解除术后尿潴留发生,可以缓解患者紧张情绪,减轻术后痛苦,利于术后康复.     

心理护理对数字乳腺摄影检查中的应用研究

目的：探讨心理护理对数字乳腺摄影检查的成功率、甲级片率、术后诊断符合率的影响。方法：选择2011年10月-2013年5月在我院进行数字乳腺摄影检查128例,随机分为对照组60例、观察组68例。均在数字乳腺摄影时给予常规护理;观察组在此基础上实施舒适心理干预。结果：比较两组患者的检查成功率、甲级片率和术后诊断符合率。观察组检查成功率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对接受数字乳腺摄影检查患者实施舒适有效的心理护理,能缓解患者的焦虑状况,减少应激反应,有利于检查顺利进行,提高照片质量。     

微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的观察

目的:观察微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的成功率。方法:将63例患者随机分为观察组31例,对照组32例。2组患者均采用改良Seldinger法联合超声引导穿刺,观察组在DSA监视下使用微导丝辅助送管,对照组在DSA监视下直接送管。比较2组PICC置管的到位率以及平均累积X线照射时间。结果:送管成功率观察组为96.8%,对照组为46.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组平均X线累积照射时间9.6分钟,对照组15例导管到位患者平均累积X线照射时间18.6分钟,17例患者在20分钟内未送管成功,改为微导丝辅助后,在平均X线累积照射时间10.5分钟内全部送管到位。结论:微导丝引导显著提高了送管困难性PICC导管置入的成功率,同时减少了患者和操作者X线照射时间。     

心理护理对手术的干预

了解手术患者的心理需求,探讨心理护理对手术患者的影响,寻找减轻手术患者紧张情绪及缩短手术时间的方法.方法：随机将326例手术患者分为对照组和试验组.先用自设的问卷调查了解手术患者的心理需求,然后对照组按常规护理准备,试验组根据手术患者的心理需求,应用信息疗法、认知疗法、松弛疗法及肢体接触疗法等心理护理方法进行心理干预,观察两组手术患者的手术时间、术中出血量、心率、血压变化及手术后24小时内的焦虑得分,分析生物学指标和心理指标.结果：试验组手术时间缩短,心率、血压稳定,术中出血量减少,焦虑分值下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：心理疗法对手术具有缩短手术时间,减轻手术患者的痛苦,减少术中出血的作用,提示应用心理干预对手术患者进行心理护理,为手术患者提供情绪支持,可明显减轻手术患者的痛苦,缩短手术时间,减少术中出血,有利于患者的术后康复.     

腋静脉留置针在新生儿的临床应用与分析

目的:探讨最适合新生儿静脉治疗和静脉高营养的留置针方法。方法:将200例使用静脉留置针的患儿分为实验组和对照组。实验组采取在患儿腋静脉置留置针,对照组采取在患儿四肢或头皮静脉置留置针,观察两组静脉留置针穿刺的成功率和保留天数及护理并发症。结果:实验组留置针穿刺的成功率和保留天数明显高于对照组,护理并发症明显低于对照组。结论:新生儿腋静脉留置针具有穿刺成功率高,留置时间长,护理并发症少,值得在临床推广应用。     

胃脘痛患者的精神心理评价报告

目的：了解不同病程的胃脘痛患者的心理状况。方法：采用汉密尔顿焦虑抑郁量表，对228名胃脘痛患者进行焦虑抑郁和不同病程焦虑抑郁的程度进行测定和比较。结果：胃腕痛患者普遍存在焦虑或抑郁或两者并存，且病程越长，焦虑抑郁症状越多，程度越重。