气管肿瘤的诊断与治疗进展——原发性气管肿瘤的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床较为少见，占支气管起源肿瘤的1％，文献报道占所有上呼吸道肿瘤的1％-2％，多数为恶性，多见于成年人，且诊断困难。文献报道原发性气管癌误诊率高，国内韩俊庆等心报道误诊率达65．9％，平均误诊时间为14个月，Karlan等分析从出现症状到确诊常需10-12个月。[第一段]     

电子支气管镜在原发性气管肿瘤诊断中的应用

原发性气管肿瘤（primary tracheal tumors）是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的正气管肿瘤。原发性气管肿瘤比较少见，每百万人年发病率2．7左右，约占全身肿瘤的0．1％，本病从婴儿到90岁老人均有报道，高发年龄为40～70岁。由于本病发病率低，以往人们对本病的认识不够，且早期缺乏典型症状，故早期的误诊率和漏诊率都相当高。     

原发性气管肿瘤的外科治疗

原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的气管肿瘤。原发性气管肿瘤比较少见，多数为恶性，约占全身恶性肿瘤的0．1％，每100万人口年发病率在2．7％左右。高发年龄为40—70岁，男女比率约为2：1，其中鳞癌男性明显多于女性。原发性气管肿瘤病因不明。[第一段]     

原发性气管肿瘤的外科治疗

原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的气管肿瘤.原发性气管肿瘤比较少见,多数为恶性,约占全身恶性肿瘤的0.1%,每100万人口年发病率在2.7%左右[1].     

32例成人原发性甲状腺功能减退症临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系甲状腺激素合成或分泌不足所致的一组疾病。自近代放射免疫 (ＲＩＡ)技术应用以来 ,此症的检出率不断提高 ,文献报道占 1 9%～ 4 3% [2 ,3] 。因其临床表现复杂 ,症状无特异性 ,误诊率达 2 9 6 9% [4 ] ,严重影响病人身心健康 ,甚至危及生命。本文回顾分析 3年中所收治 32例成人原发性甲减临床表现及实验室数据 ,以期提高诊断水平。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 4例 ,女 2 8例 ,女∶男 =7∶1;年龄 18～ 82岁 ,其中 <4 0岁 8例 ,>4 1岁 2 4例 ,占75 0 %。平均年龄 (4 6 71± 3 14)岁 ;病程 1 5月～ 17…     

气管切开术后感染防治的进展

气管切开术在上世纪 4 0年代仅用于解除上呼吸道梗阻。随着急救医学的发展 ,气管切开术不仅用于解除上呼吸道梗阻 ,而且应用于下呼吸道梗阻 ;伴随气管切开术应用范围的逐渐扩大 ,并发症时有发生 ,感染尤其常见。本文对气管切开术后感染及防治进展综述如下。1　气管切开术后感染的现状1.1　感染与部位　 (1)切口感染 :文献报道切口感染率占总并发症 4 4 % [1 ] ;并且切口处铜绿假单胞菌感染率占 5 7% [2 ] 。(2 )气道感染 :气管切开气道菌群主要为革兰阴性菌 [3] ;气管切开后下呼吸道感染菌群主要为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌 ,而且细菌数…     

原发性乳腺恶性淋巴瘤12例临床分析

<正>恶性淋巴瘤为一全身性疾病,好发于淋巴结。结外器官发病率低,其中以消化道、肺等部位相对多见。乳腺恶性淋巴瘤临床少见,且以转移肿瘤(secondly breast lymphoma,SBL)为主。原发性乳腺恶性淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)极少见,仅占乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.53%,占非霍奇金氏淋巴瘤的0.38%～0.70%。PBL占所有结外淋巴瘤的2.2%[1]。目前对原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及治疗文献报道较少,现对我院收治的12例该病患者的临床资料进行了回顾性分析,并结合文献探讨其诊断及治疗方法。     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

细支气管肺泡细胞癌

杭建明等[1]报道25例细支气管肺泡细胞癌(BAC)中就有16例(64%)误诊,其中误诊为结核8例、肺炎5例,并提及BAC文献报道误诊率为60%～80%.笔者亦感觉到BAC较早期影像上的结节样、肺炎样病变甚易误诊,很难辨别是结核、机化性肺炎或是肿瘤,按照或不按照结核、炎性反应治疗均在数月、甚至1年以上的观察中病变改变也不显著,为此甚至放弃观察,最终失去手术机会,使某些原可治愈的病变成为不治之症.     

女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治现状

女性原发性膀胱颈部梗阻虽然只占女性排尿异常的0.5%～4.6%[1,2],但由于其排尿梗阻症状和排尿刺激症状易与其他神经源性和非神经源性的病变相混淆,常常延误本症的确切诊断和正确治疗。随着尿动力学检查的普及,女性原发性膀胱颈部梗阻检出率正逐步提高。一、女性原发性膀胱颈部梗阻的患病率由于女性正常排尿时的膀胱逼尿肌压力明显低于男性,诊断女性膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学标准尚未最后确立。因而,本症的患病率尚难确切统计。文献报道的患病率有很大差异,从1.5%～9.6%[2～5]。事实上,即使是一个医疗中心的Groutz[2]和Blaivas[5],报道…     

椎管内肿瘤的诊断与治疗

目的总结椎管内肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1992~2003年收治的123例椎管内肿瘤的治疗结果。结果脊膜瘤24例(19.5%),神经鞘瘤/神经纤维瘤32例(26.0%),室管膜瘤8例(6.5%),星形细胞瘤13例(10.6%),脂肪瘤10例(8.1%),转移瘤5例(4.1%),血管瘤5例(4.1%),蛛网膜囊肿9例(7.3%),其他17例(13.8%)。其中髓外硬膜内占56.1%,硬膜外占21.1%,髓内占22.8%。颈段30.1%,胸段37.4%,腰段19.5%,骶段13.0%。髓外肿瘤70.1%,髓内肿瘤60.7%。全切除率69.1%。运动改善率75.2%,感觉障碍改善73.8%,括约肌功能改善77.8%。结论椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性,重建稳定性非常必要。     

椎管内肿瘤的诊断与治疗

目的总结椎管内肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1992-2003年收治的123例椎管内肿瘤的治疗结果。结果脊膜瘤24例（19．5％），神经鞘瘤/神经纤维瘤32例（26．0％），室管膜瘤8例（6．5％），星形细胞瘤13例（10．6％），脂肪瘤10例（8．1％），转移瘤5例（4．1％），血管瘤5例（4．1％），蛛网膜囊肿9例（7．3％），其他17例（13．8％）。其中髓外硬膜内占56．1％，硬膜外占21．1％，髓内占22．8％。颈段30．1％，胸段37．4％，腰段19．5％，骶段13．0％。髓外肿瘤70．1％，髓内肿瘤60．7％。全切除率69．1％。运动改善率75．2％，感觉障碍改善73．8％，括约肌功能改善77．8％。结论椎管内肿瘤以良性居多，手术效果好，MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性，重建稳定性非常必要。     

胃类癌的诊断和治疗

有关类癌的最初报道是Merling于1838年描述了阑尾类癌的肉眼病理变化,然而直到1907年Oberndorfer才首次提出了术语carcinoid(类癌).1934年Cassidy则描述了恶性类癌综合征.长期以来学者怀疑这些肿瘤分泌激素样物质,直到1948年才由Rapport及其同事们发现了5-羟色胺(当时称为serotonin)可能是引起症状的物质.1953年有学者从类癌组织中提取出5-羟色胺,类癌的内分泌潜能才被真正认识到.有关胃类癌的最初报道则是Askanazy于1923年经尸检发现并描述,Soga则于1972年报道了首例术前经内镜活检证实的胃类癌病例.     

气管肿瘤的围手术期处理

气管肿瘤大多发生于气管的黏膜上皮和腺体,儿童以良性者居多,约占90%,成年人多为恶性,良性占10%,多发生于气管隆突部,鳞癌占50%,其次是腺样囊性癌,占30%[1-3].     

Benign pulmonary and tracheal tumors in our biopsies

INTRODUCTION: Benign lung and trachea tumors account for only a small percentage of a bronchologist's and a histopathologist's everyday practice. AIMS: The authors describe the clinicopathological features some of these tumors because they may be confused with malignant conditions. To avoid misdiagnosis of malignancy the knowledge of bronchologic and histologic appearance of these tumors is important. RESULTS: In the past three years 1453 cases were examined and 14 cases of benign tumors were diagnosed, which is 1% of the total number of biopsies and 2.68% of the tumor cases. The diagnoses were: granular cell tumor (Abrokosoff's tumor), neurilemmoma, hemangioma, endobronchial hamartoma, and papillary adenoma. Two of the reported tumors: granular cell tumor and papillary adenoma appeared in the trachea. Tracheal granular cell tumor and bronchial hemangioma were incidental findings beside bronchial carcinoma. CONCLUSION: To our best knowledge this is the fifth reported case of the coexistence of Abrikossoff's tumor with bronchial carcinoma.