误服阿司匹林的后果

阿司匹林是家庭常备药,应用范围广,安全度大,常作为非处方药在药房销售。但笔者在门诊常发现因服用阿司匹林不当而引起或诱发一些疾病或症状,有的甚至发生严重后果,为引起读者注意,综合以下几点供参考。 一、可引起或诱发哮喘 有人观察了230例哮喘患者,其中44例(19％)引起哮喘发作,而且做阿司匹林试验呈阳性反应。而正常人仅有0.9％呈阳性反应。因哮喘患者存在β-肾上腺能系统的缺陷,主要依赖前列腺素维持支气管扩张,阿司匹林可抑制前列腺素合成,导致支气管痉挛。至今对阿司匹林所致的支气管哮喘尚无有效药,即使给予     

支气管哮喘患者血清ECP检测的临床意义

目的　探讨激素治疗对哮喘患者血清ECP水平的影响。方法　应用荧光酶标法测定正常人及发作期哮喘患者应用激素治疗前后及缓解期哮喘患者血清ECP水平的变化。结果　正常人ECP含量为 4 82± 3 39μg/L ;35例哮喘患者急性发作期治疗前ECP含量为 2 4 4 6± 34 0 μg/L ;治疗后ECP含量为 8 4 3± 5 4 2 μg/L ;4 5例缓解期哮喘患者ECP含量为 11 2 4±4 36 μg/L。哮喘患者急性发作期 ,缓解期血清ECP水平均高于正常人 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。 结论　血清ECP含量可以作为监测哮喘抗炎治疗的一个指标。     

长期应用激素致多脏器损伤1例

患者女性，41岁，因支气管哮喘应用肾上腺皮质激素18年，左下颌窦道形成半年，于1993年9月6日入院。患者于1975年起，因哮喘持续状态反复发作，多次静液氢化可的松，哮喘缓解期持续口服地塞米松，早期0．75mg／d至1992年增到3．15mg／d。早期病人体重逐年增加，浮肿，近几年，经常失眠，易烦躁激动，反复血尿。夜尿增多，多饮，多尿，尿色情谈及双手震颤，畏热，多汗，视力模糊，月经减少，不规则，经常发生口腔溃疡，腹泻，心悸，疖肿，发生呕血、黑便4次。1983年确诊高血压病，冠心病，1988年确诊为类固醇糖尿病，1991年确诊为胆结石及消…     

支气管哮喘患者血清细胞因子的测定及意义

目的:探讨白细胞介素(IL)-12、13、16和RANTES(regulateduponactivationnormalTcellexpressedandsecreted)在支气管发病机制中的作用。方法:收集38例急性发作期哮喘患者、22例缓解期哮喘患者以及15名正常人的血清,用ELISA法测定IL-12、IL-13、IL-16和RANTES水平。结果:与正常人比较,无论是急性期还是缓解期哮喘患者,血清IL-12水平明显低下(P<0.01)、且急性期低于缓解期(P<0.01);IL-13、IL-16和RANTES水平明显升高(P<0.01),且急性期高于缓解期(P<0.05或0.01)。急性发作期哮喘患者经治疗后IL-12水平明显升高(P<0.01)、但仍低于正常水平(P<0.01);IL-13、IL-16水平明显下降(P<0.01),但仍高于正常水平(P<0.01),而RANTES则降至正常水平。此外,血清IL-12、IL-13、IL-16和RANTES水平之间密切相关(P<0.05或0.01))。结论:IL-12、IL-13、IL-16和RANTES参与哮喘的发病过程,其中IL-13、IL-16和RANTES对哮喘气道炎症具有正调节作用,IL-12对哮喘气道炎症具有负调节作用。     

支气管哮喘的现代治疗

首先从病因学上看 一些哮喘由一些外源因子如粉尘、花粉等引起，或进食鱼虾等蛋白类食物，在体内产生抗原，当过敏原再次进入人体就会产生过敏性哮喘。现代医学对外源引起的哮喘发病机制研究较多，认为与遗传、基因等方面有很大关系，这类患者发现有一定免疫缺陷，嗜酸性粒细胞（EOS）、肥大细胞、T细胞都参与了发病过程。当患者肺、支气管感染、吸入刺激性气体或寒冷空气也能诱发哮喘，也有因精神紧张诱发哮喘发作。近几年，人们通过实验室检验，病毒、肺炎衣原体也被证实参与了哮喘的发病过程。     

浅谈支气管哮喘病人的心理护理

支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管和支气管反应性的过度增高的疾病，它可常因感染、过敏和精神等因素诱发，临床表现为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重者延续数日至数周。现将我们对支气管哮喘病人的心理护理体会介绍如下：一、通过护理，帮助患者减轻心理紧张：因哮喘有反复发作的病史，所以患者常有精神紧张、恐惧、多虑、抑郁、沮丧、过分注意自己疾病的心理，这可导致机体免疫力降低而使哮喘易于发作．对疾病过分注意有时还可直接诱发哮喘发作，因此要尽量减轻患者的心理紧张，经常…     

重视阿司匹林性哮喘的临床诊治

在门诊和急诊医疗工作中，常常可以发现部分临床症状已经获得控制的支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其他解热镇痛药后数分钟至数小时内出现剧烈的哮喘发作，出现临床症状的明显加重，我们就将这种因阿司匹林或其他解热镇痛抗炎药诱发的支气管哮喘称为阿司匹林性哮喘。如果再进一步询问病史，能够了解到这些哮喘患者中约有半数合并有鼻息肉和鼻窦炎，当阿司匹林性哮喘伴有这些鼻部症状和体征时，我们则称其为阿司匹林性哮喘综合征。     

哮喘患者血清超氧化物歧化酶,丙二醛检测结果分析

对３０例支气管哮喘患者急性发作期及缓解期，２７例正常人血清总超氧化物歧化酶，脂质过氧化物丙二醛进行检测，结果哮喘组急性发作期及缓解期Ｔ－ＳＯＤ均明显下降，ＭＤＡ均升高，两者无显著差异，但与正常人比较均有极显著差异。     

支气管哮喘患者血清CK-MB、cTnI水平的变化及意义

目的探讨血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与支气管哮喘分度、分期的关系。方法采用全自动生化分析仪上测定90例急性期支气管哮喘患者(轻度35例,中度30例,重度25例)、40例缓解期支气管哮喘患者及40名正常人(正常对照组)血清CK-MB、cTnI水平。结果轻度、中度、重度支气管哮喘患者血清CK-MB和cTnI水平均高于正常对照组(P<0.05或0.01),且支气管哮喘病情越重,血清CK-MB和cTnI水平越高(P<0.05或0.01)。急性期哮喘组血清CK-MB和cTnI水平高于正常对照组及缓解期哮喘组(P<0.01)。结论联合检测血清CK-MB、cTnI水平可能对支气管哮喘病情判断及预后评估有重要的参考价值。     

哮喘缓解期的中医研究进展

哮喘缓解期系定义为哮喘患者经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。哮喘缓解期患者没有明显的临床症状,为了使哮喘患者长期维持在缓解期状态,对哮喘缓解期患者进行干预以减少急性发作次数,减少患者痛苦,提高哮喘患者的生活质量是非常必要的。     

峰流速仪在支气管哮喘病人管理中的应用

目的：应用峰流速仪对支气管哮喘患者缓解期的病情进行监测，指导患者进行病情评估和疗效评价，使哮喘发作控制在初期，提高患者缓解期的生活质量。方法：指导36例支气管哮喘缓解期病人正确使用峰流速仪进行病情监测，并记录相应结果，按阶梯方案进行调整治疗。结果：36例患者均能完成预定的监测任务并作出正确处理，依从性好。结论：峰流速仪使用方便，价格便宜，患者依从性好，可以对支气管哮喘缓解期的病情作出正确的评价，作为一个早期预警系统值得推广。     

老年支气管哮喘缓解期的健康教育

老年支气管哮喘是指60岁或60岁以后新发生的哮喘，但也有人认为应包括60岁以前发病，迁延至老年者。临床表现以发作性喘息、呼吸困难、咳嗽、呼气为主的双肺哮鸣音为主。具有缓解期短、发作频繁的特点。我院呼吸科从1999年1月-2003年12月对114例老年支气管哮喘病人，于哮喘缓解期开展了形式多样的健康教育，使哮喘缓解期病人的发病次数明显减少，发作程度明显减轻，对监测、预防哮喘发作取得了一定的成效。现报道如下。     

哮喘缓解期中医“证”的研究

目的 :客观评价哮喘缓解期是否存在着肺虚、脾虚、肾虚证候。方法 :采用临床流行病学研究的方法 ,对 4 85例哮喘缓解期患者和 5 19例无哮喘的正常人进行了对照研究。结果 :无任何症状者 172例 ;虽有某一症状 ,或一个症状以上 ,但构不成肺、脾、肾虚“证”者 2 4 1例 ;观察组能构成肺、脾、肾虚证的共计 72例 ,对照组能构成肺、脾、肾虚证的共计 4 2例 ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :哮喘缓解期并不存在肺虚、脾虚、肾虚证候 ,哮喘缓解期传统的中医药防治思路需要调整。     

大庆油田职工哮喘患病及诊治现状调查分析

目的了解目前大庆野外工作人群哮喘的流行病学特征及其影响因素。方法采用随机抽样进行调查并与体检相结合的方法对大庆油田11家采油厂及试油试采公司、井下作业公司的13个抽样样点进行9606人进行了调查。结果大庆野外工作人群中哮喘患病率为1.29%,男性为1.28%,女性为1.29%,两者差异无统计学意义。哮喘的影响因素受过敏疾病史影响。哮喘常于季节变化或夏季8月末发作,其主要原因为上呼吸道感染、接触油漆、花粉等刺激性气味。在急性发作期多数患者采用药物治疗,常用的药物为抗生素、茶碱、β2受体激动剂,只有少数患者在缓解期坚持治疗。极少数的患者参加了哮喘健康教育活动。结论该研究得出大庆油田野外工作人群中哮喘患病率为1.29%,调查了该人群中哮喘的诱发因素与治疗情况。     

过敏性哮喘患者脱敏治疗前后外周血IL-4、IL-5活性和IgE的变化

目的　观察过敏性哮喘患者脱敏治疗前后外周血IL 4、IL 5活性和IgE的变化。 方法　应用ELISA法分别测定发作期及缓解期过敏性哮喘患者脱敏治疗前后外周血IL 4、IL 5活性及IgE ;以肺功能仪测定FEV1%和PEFR以观察肺功能的变化。结果　①发作期过敏性哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清液IL 5活性及IL 4明显高于缓解期过敏性哮喘患者和正常健康者 (P均 <0 .0 1) ;②发作期及缓解期过敏性哮喘患者脱敏治疗前后外周血IL 4及IL 5活性和肺功能 (FEV1、PEFR)有显著性或非常显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;③IgE浓度比治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,与正常人无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　过敏性哮喘患者脱敏治疗后外周血IL 4、IL 5活性明显降低 ,IgE有一定程度下降 ,提示IL 4、IL 5、IgE在支气管哮喘发病机制上起着重要作用     

精神心理因素在哮喘发病中的作用及防治对策

目的 :探讨精神心理因素与哮喘发作的关系。方法 :选择 12 5例非急性发作期或缓解期哮喘患者。男 5 9例 ,女 6 6例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。采取与哮喘患者进行交谈问卷的调查方式。结果 :12 5例哮喘患者中精神心理情绪变化参与哮喘发作者 6 2例 (占 4 9.6 % )。其中由精神因素促发哮喘者 2 3例 ,心理因素诱发哮喘者 2 6例 ,以其它因素诱发者 13例。在精神心理因素诱发哮喘中 ,愤怒 4 5例次 ,焦虑 39例次 ,抑郁 2 8例次 ,激动 13例次 ,恐惧 11例次。结果 :本研究结果表明 ,精神心理因素的变化与哮喘发作密切相关。本文还对精神心理因素诱发或加重哮喘的机理及防治对策作了探讨。     

运动性哮喘

运动性哮喘(EIA)是进行一定运动量之后出现支气管痉挛而引起的哮喘发作或气道阻力增高。某些哮喘患者,当他们进行剧烈活动或在一定运动量进行锻炼时,常可发生气促、胸闷、呼吸不畅、咳嗽甚至哮喘发作,这些现象特别在寒冷季节运动后更易发生;但对EIA发生、发展及其防治,是近几年才逐渐加深认识.在病理生理上,鉴于EIA主要是运动诱发支气管痉挛(Exercise-Induced Bronchospasm,EIB),因此认为EIA可称为EIB.本文仅就运动诱发EIA诊断的标准及致冷诱发EIA进行观察与讨论. 材料、方法与结果①方法及仪器:测试肺功能仪用日本产SA-500型自动肺量计,自行打印出第一秒用力呼气量(FEV_1)的     

钾通道激活剂Lemakalim对哮喘患者气道高反应性的影响

研究气道平滑肌细胞钾通道功能状态在哮喘患者气道高反应性形成中的作用，探讨钾通道激活性 剂在哮喘防治中听意义。以随机单盲交叉安慰剂对照法测定１２例缓解期哮喘患者和１０例正常人在吸入钾通道激活剂Ｌｅｍａｋａｌｉｍ后对乙酰甲胆碱的反道反应性。结论：哮喘．患者的气道平滑肌细胞钾通道功能受阻，并参与气道道高反应性形成；钾通道激活性剂可用于哮喘的预防和治疗。     

婴幼儿哮喘患者血清RSV-IgE及尘螨特异性IgE检测

检测３８例婴幼儿哮喘患者、２０例健康儿血清呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（ＲＳＶ－ＩｇＥ）及尘螨特异性ＩｇＥ。结果：ＲＳＶ－ＩｇＥ阳性率在哮喘患儿为４７．４％，健康儿为５％（Ｐ＜０．０１）；尘螨特异性ＩｇＥ阳性率在哮喘患儿为２６．３％，健康儿为５％（Ｐ＜０．０５）。提示在大多数婴幼儿中病毒感染诱发的哮喘占主要地位，而少部分患儿对尘螨过敏，须引起重视。因此，避免或控制尘螨及病毒感染，可减轻发作期症状，延长缓解期，将有助于防止发展成典型的儿童哮喘。     

支气管哮喘患者的健康教育

支气管哮喘简称哮喘病,是由多种细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症可导致患者气道反应性的增加,此类炎症可引起不同程度的、广泛多变的可逆性气道阻塞症状,临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。引起支气管哮喘的病因有内因和外因两个方面，内因即为特异性过敏性体质；外因即存在过敏原，另外，细菌产生的毒素也可引起变态反应。此外，气候变化、情绪波动及刺激性气味等都可以诱发哮喘发作；患者和家属缺乏疾病相关知识及预防措施等均可诱发哮喘发作。我院责任护士根据患者病情分阶段进行健康教育，使患者和家属掌握疾病发病机制、紧急救治、家庭护理、疾病预防等相关知识从而降低哮喘发作。现总结如下。