术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率。方法120例择期手术病人随机分为3组,各组均40例;V组,非椎管内麻醉组,行全麻,颈丛麻或臂丛麻,术毕予静脉自控镇痛术(PC IA)EV组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛术(PC IA);EE组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行硬外自控镇痛术(PCEA)。结果3组性别、年龄、体重、ASA分级,镇痛无差别(P>0.05),但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加(P<0.05)。结论与硬外自控镇痛术相比,术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生。     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率.方法120例择期手术病人随机分为3组,各组均40例;V组,非椎管内麻醉组,行全麻,颈丛麻或臂丛麻,术毕予静脉自控镇痛术(PCIA)EV组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行静脉自控镇痛术(PCIA);EE组,行中下腹及下肢手术,腰硬联合麻醉,术毕行硬外自控镇痛术(PCEA).结果3组性别、年龄、体重、ASA分级,镇痛无差别(P＞0.05),但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加(P＜0.05).结论与硬外自控镇痛术相比,术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生.     

左布比卡因腰麻行肛肠外科手术的临床观察

目的:观察小剂量左布比卡因腰麻的阻滞效果。方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级肛肠病行混合痔外切内扎术患者,男40例,女20例,年龄30~50岁,随机分成2组,每组30例,Ⅰ组为左布比卡因腰麻组,Ⅱ组为布比卡因腰麻组。Ⅰ组注入0.1%左布比卡因5ml,Ⅱ组注入0.1%布比卡因5ml,注速均为0.25ml/s,注完保持右侧卧位(为手术体位),采用针刺法测量麻醉平面。记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察患者术后疼痛程度;观察麻醉前后血压、心率变化情况;随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:两组患者在年龄、性别、体重、手术种类及手术时间等方面差异均无显著性;所有病例麻醉效果均满意。麻醉前后血压、心率变化、麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面两组间比较无差异。感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,两组间差异有显著性(P<0.01),且Ⅰ组患者术后疼痛程度较Ⅱ组轻微。两组均无发生头痛头晕病例,Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例;Ⅱ组发生尿潴留3例(10%),需行导尿术。结论:小剂量左布比卡因腰麻用于肛肠外科手术术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。     

表面麻醉在前列腺增生病人导尿时的应用

前列腺增生是老年男性常见病 ,常引起尿潴留 ,排尿困难 ,病人非常痛苦。给病人行导尿术 ,因增生的前列腺压迫尿道 ,导尿不易成功。为了减轻病人的痛苦 ,提高导尿成功率 ,我科于2001年元月～2003年11月 ,对前列腺增生尿潴留病人采用两种导尿方法 (即常规导尿法、表面麻醉后导尿法 )进行对比观察 ,现将观察情况介绍如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组40例病人 ,年龄67～83岁 ,平均年龄75.5岁 ,均为前列腺增生引起尿潴留 ,行导尿术。1 .2方法 :将40例病人随机分为2组。常规导尿法 (简称Ⅰ组 )20例 ,导管时用液体石蜡油润滑尿管前端约22cm ,按…     

冷敷解除持硬麻醉术后尿潴留

尿潴留是持续硬膜外麻醉术后的常见并发症之一,护理不当可直接影响手术效果。我科自1976年2月至1999年2月,对50例持硬麻醉术后尿潴留病人行冷湿敷疗法效果显著。现报告如下。临床资料我科3年来实施脊柱手术采取持续硬膜外麻醉术后并发尿潴留病人50例,其中男36例,女12例,年龄最大者70岁,最小者25岁。经冷湿敷疗法后成功率100%。方法与结果让病人位置舒适,如有的病人不习惯卧床排尿,可在病情允许的情况下支起床头或帮助病人坐起排尿;也可用热水袋或热帕敷下腹部,同时轻轻按压下腹部;也可利用已形成的排尿条件反射,如让病人听流水声或用温水冲…     

骨科病人术后尿潴溜的护理

骨科病人绝大部分术前须留置尿管 ,于术后 2 4～ 72ｈ拔除 ,因多种原因导致部分病人拔管后出现尿潴留。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共观察 12 3例病人 ,发生尿潴留者 2 8例 ,其中女18例 ,男 10例 ,年龄 15～ 4 7岁 ,颈椎手术 2例 ,胸腰段手术14例 ,髋关节及下肢手术者 10例 ,骶尾部手术 2例。尿潴留发生后采用心理放松法、诱导排尿法、热敷排尿法、通便排尿法 ,共排尿成功 2 5例 ,其中 3例失败带尿管出院。2　护理体会2 1　加强预防性护理 ,减少尿潴留的发生机会。2 1 1　术前卧床排尿训练　对术后需长期卧床 ,但术前须留置尿…     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率。方法120例择期手术病人随机分为3组。各组均40例；V组，非椎管内麻醉组，行全麻，颈丛麻或臂丛麻，术毕予静脉自控镇痛术（PCIA）EV组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行静脉自控镇痛术（PCIA）；EE组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行硬外自控镇痛术（PCEA）。结果3组性别、年龄、体重、ASA分级，镇痛无差别（P〉0．05），但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加（P〈0．05）。结论与硬外自控镇痛术相比，术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生。     

断指再植术后静脉镇痛镇静的临床观察

静脉术后镇痛镇静应用于显微外科手术取得良好的临床效果。现将60例断指再植术后静脉镇痛镇静的临床效果总结体会如下:1 资料与方法1.1 临床资料断指再植病人60例,男38例,女22例。年龄19～52岁,体重51～68kg。急诊ASAⅠⅡ级。1.2 麻醉方法及术后镇痛方法全部病人手术麻醉均采用臂丛神经阻滞(肌肉沟法+腋路法),注入1%利多卡因+0.75%布比卡因(或者罗派卡因)+1:20万肾上腺素混合液30～35ml,时间长者酌情多次臂丛神经阻滞。术中麻醉效果     

妇科病人术后排尿困难的分析及护理对策

在妇科临床护理工作中,相当一部分患者于术后出现排尿困难,甚至尿潴留。常因妇科病人的术区特殊以及麻醉药物对排尿的抑制,影响了对患者病情的观察,进而影响了患者术后的生活质量。我们在护理工作中认真总结并分析排尿困难的原因,采取了相应的护理对策,为众多妇科病人解决了该问题。近4年来共处理此类病人80余例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料我科选择2003年10月至2006年10月期间80例术后排尿困难患者,年龄27~55岁,平均年龄36岁。其中阴道手术20例,子宫手术40例,外阴手术20例。全麻手术14例(平痛新及安定联合静推麻醉4例),硬…     

腰硬联合阻滞麻醉不同穿刺入路对老年患者术后腰背痛发生的影响

目的 探讨不同穿刺入路对老年患者腰段椎管内麻醉术后腰背痛的影响.方法 将120例因手术需行腰硬联合阻滞麻醉的老年患者随机分为两组:直入法组(A组)和侧入法组(B组),每组各60例.两组患者均取左侧膝胸卧位,选择L3～4间隙穿刺.结果 两组患者术后神经根和血管损伤的差异无统计学意义(P>0.05),B组术后腰背痛明显低于...     

温和悬灸对椎管内麻醉术后尿潴留患者生活质量的影响

目的:探讨温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留临床疗效及护理价值,为尿潴留的治疗提供一种安全、有效、简便的方法。方法:随机将91例患者分为两组。观察组术后给予温和悬灸治疗,对照组在常规护理无效的情况下给予肌肉注射新斯的明药液2mL。两组经过以上处理12h后症状仍不能自行排尿者,可行无菌导尿术。治疗结束后,观察并分析2组患者临床疗效、第1次排尿时间和残留尿量以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后两组临床疗效比较,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在第1次排尿时间上,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在VAS评分比较上,治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用温和悬灸治疗椎管内麻醉术后尿潴留疗效明显,可有效缩短排尿时间,减少不必要的导尿操作,减轻术后痛苦,利于病情恢复,提高患者生活质量。     

曲马多治疗椎管内麻醉后寒战的效果观察

寒战常见于椎管内麻醉(腰麻及硬膜外麻醉)后,其发生率可达5%～92%。曲马多为一种强效的中枢作用镇痛药,具有不抑制呼吸,治疗量不影响心血管系统功能及低成瘾性、低依赖性、低耐受性的特点。近年来,我们对椎管内麻醉后发生寒战的患者应用曲马多治疗,现报道如下。1 资料与方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期下肢骨科手术病人96例,男48例,女48例,年龄19～60岁。均行椎管内麻醉。其中腰麻40例,用比重液为10%葡萄糖加布吡卡因10～15mg;硬膜外麻醉56例,用1.5%利多卡因、0.125%布吡卡因内加1:20万或1:40万肾上腺素混合液10～20ml。术前30min均给…     

病人自控镇痛泵的临床应用

病人自控镇痛法（PatientcontrolledAnal－gesiaPCA）在国外已广泛用于术后镇痛。它能及时有效地减轻病人痛苦，对术后康复有良好的促进作用。我们采用澳大利亚生产的静脉PCA泵，选用杜冷丁、吗啡、芬太尼三种药物进行临床对比观察，以寻找适合病人的镇痛效果好而副作用小的镇痛法，现将结果报告如下。l资料与方法1．l资料ASA分级！～且级术后病人60例，年龄12～64岁，其中开胸手术12例，腹部手术40例，四肢手术8例。麻醉种类：静脉复合全麻16例，连硬外麻醉40例，臂丛神经阻滞4例。随机分成吗啡组、杜冷丁组和芬太尼组，每组20例，各…     

综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果探讨

目的对于肛肠疾病术后患者,避免发生尿潴留或通过规范化护理措施解除尿潴留。方法将120例肛肠疾病术后患者依随机数字法分为两组,各60例。实验组实施综合护理干预方案,对照组为常规护理。比较两组患者术后的尿潴留发生率及导尿率。结果对照组60例,发生尿潴留23例,经常规护理后9例自行排尿,14例行导尿术(2例感染);实验组60例,发生尿潴留者6例,4例自行排尿,行导尿术者2例。结论应用自我调节理论对肛肠疾病术后患者进行综合护理干预,可以有效预防及降低肛肠疾病术后尿潴留的发生,降低导尿率,减轻患者痛苦,促进疾病的康复。     

小剂量左布比卡因在肛肠手术中麻醉效果分析

目的:比较左布比卡因与布比卡因用于肛肠手术的麻醉效果。方法:将ASAⅠ~Ⅱ级肛肠手术患者60例随机分为2组,即左布比卡因组(Ⅰ组)和布比卡因组(Ⅱ组),记录2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察2组患者术后疼痛程度、麻醉前后血压、心率变化情况。随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果:2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面比较,差异无统计学意义(P>0.05),感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组患者术后疼痛较Ⅱ组轻微,2组患者麻醉前后血压、心率均无明显变化。术后2组患者均无发生头痛头晕。Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无尿潴留,Ⅱ组发生2例尿潴留,需行导尿术。结论:小剂量左布比卡因腰痳用于肛肠外科手术感觉阻滞时间较长,术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。     

护理干预对耻骨骨折患者术后尿潴留的影响

目的探讨护理干预对骨盆骨折患者术后尿潴留的影响。方法将120例耻骨骨折患者随机分为对照组及实验组,每组60例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预,比较两组患者排尿情况。结果实验组出现尿潴留情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),发生尿潴留的主要因素为麻醉因素,其次为导尿管及伤口疼痛等因素。结论护理干预可以有效降低耻骨骨折术后发生尿潴留的概率,减少患者痛苦,值得临床推广。     

硝苯地平片治疗痔疮术后尿潴留的观察及护理

痔疮术后由于手术创伤刺激及麻醉作用 ,较易发生尿潴留。临床一般用导尿来缓解症状 ,但此法易诱发感染且痛苦。目前多采用硝苯地平片口服可减少尿潴留的发生。我院痔瘘科自 2 0 0 1年 1月至 8月 ,采用硝苯地平片口服治疗痔疮术后尿潴留 60例 ,疗效显著 ,现将结果报道如下。1　临床资料观察组 60例用硝苯地平片口服治疗 ,男 53例 ,女 2 7例 ,年龄 1 2～ 72岁。均在骶麻下行痔疮切除术。对照组 60例 ,为同期住院手术患者 ,其年龄、性别、病理改变、麻醉及手术方式等均与观察组相匹配。2　治疗方法两组均在骶麻下行痔疮切除术。对照组患者术后…     

老年髋关节骨折患者行手术治疗时不同麻醉方式对患者预后影响的比较

目的对老年髋关节骨折患者手术治疗过程中不同麻醉方式对患者预后质量的影响进行探讨。方法选取2015年4月至2016年4月于我院骨科收治的120例上单侧髋关节骨折老年患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,以手术麻醉方式为依据将其分为全身麻醉(40例)、椎管内麻醉(40例)与外走神经阻滞(40例),比较3种麻醉方式对患者预后质量的影响情况。结果外周神经阻滞组进行闭合复位手术的患者相较于另两组差异显著,P<0.05;椎管内麻醉组及外周神经阻滞组ICU住院时间相较于全身麻醉组差异显著,P<0.05;椎管内麻醉组、外周神经阻滞组麻醉后SBP、DBP、HR最大变化率相较于全身麻醉组差异显著(P<0.05);椎管内麻醉组麻醉后SBP、DBP、HR最大变化率相较于外周神经阻滞组差异显著(P<0.05)。结论外周神经阻滞组麻醉方式更加适用于老年髋关节骨折手术治疗,能够缩短患者ICU住院时间,提高其血流动力学稳定性。     

硬膜外麻醉手术期间吸氧与不吸氧对脉搏血氧饱和度影响的临床观察

硬膜外麻醉是目前广泛应用的麻醉方法,我们对麻醉及手术期间吸氧与不吸氧对SpO_2的影响进行了临床观察。1 资料和方法 1.1 选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉手术病人120例,男52例,女68例。年龄17～70岁(40.22±15.76),将120例随机分为两组,每组60例。 1.2 手术分类:直肠癌根治术6例、肾输尿管膀胱手术20例、子宫次全切术24例、卵巢手术16例、阑尾手术42例、斜疝修补术12例。 1.3 术前30min肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。     

妇科手术后尿潴留的护理对策

尿潴留是指膀胱内充满尿液,不能自行排尿的一种症状,临床表现为尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛、拒按,患者辗转不安,十分痛苦,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。尿潴留是手术后常见并发症之一。妇科肿瘤因手术范围大,对患者损伤重、盆腔内操作累及膀胱、麻醉和镇痛的应用以及术后长期卧床,而影响膀胱的收缩力、反射性导致尿道括约肌痉挛,导致尿潴留发生。妇科肿瘤手术后尿潴留的护理要素主要是三大问题,即心理护理、妇科手术前护理、尿潴留的护理。这三大问题是影响妇科手术后尿潴留的主要问题,处理好这三大问题是妇科手术后尿潴留成功护理的基础。1临床资料本科于2006年3月～2008年5月收治的60例手术患者,年龄23～56岁,其中做腹式全子宫切除术10例,宫外孕20例,卵巢肿瘤25例,卵巢肿瘤蒂扭转5例。术后拔出尿管4h内自解小便40例,占总数的66%,排尿困难16例,占总数的26.7%,尿潴留4例,占总数的6.7%。2妇科肿瘤手术后尿潴留患者的心理护理2.1心理护理的问题妇科手术后尿潴留患者在心理上有较重的焦虑和抑郁情绪以及对导尿和保留导尿的恐惧感。文献的检索和临床观察,发现妇科手术后,患者由于手术和疾病,而...