小的无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断

目的：探讨小的无症状的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT检查方法及诊断，方法：选择经病理证实不伴有结节性硬化直径小于10mm的肾血管平滑肌脂肪瘤36例，在不同扫描野，不同层厚的扫描图像上分别应用感兴趣区测定(Roi)及吸收值测定(Vowel)脂肪成分。结果：36例病人应用感兴趣区测定(Roi)，28例患者RoiCT值≤-10Hu为脂肪密度，诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤，8例病人Ct值为-10Hu～0Hu为可疑脂肪密度。该8例患者选择小视野10mm扫描，2例测得明显脂肪成分；小视野5mm扫描，5例测得明显脂肪成分；小视野3mm扫描，7例测得明显脂肪成分；小视野2mm扫描，8例均测得明显脂肪成分。该8例再应用吸收值测定(Vowell)。选择最小视野10mm扫描，5例测得明显脂肪成分；小视野5mm扫描，6例测得明显脂肪成分；小视野3mm扫描及小视野2mm扫描，8例均测得明显脂肪成分。结论：扫描野越小，层厚越薄，越有利于少量脂肪的显示。吸收值测定(Vowel)CT值优于感兴趣区测定(Roi)。     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.     

7例胼胝体脂肪瘤的CT和MRI诊断

F颅内脂肪瘤是一种很少见的良性肿瘤．占颅内肿瘤的0．1％，其中以胼胝体处最常见，约占30％～50％[1]。由于MR成像对脂肪组织有独特的信号表现，又能多维成像，因此，成为诊断和评价济胝体脂肪瘤的最佳影像学方法，现分析7例如下。1材料和方法7例病人中，男性4例，女性3例，年龄11～65岁（平均38岁）。均经CT检查证实。其中2例手术证实。病程1～15年不等；临床主要症状为头痛（5例）、头晕（3例）和癫痫（2例），其中1例出生后即有头面部肿物，CT检查机器为Elscint2400，均行横断面扫描，层厚10mm。MR机器为Toshiba05T／s超导系统．均…     

肾上腺急性损伤及其短期复查中的CT表现

目的探讨研究肾上腺急性损伤及其在短期复查中的cT表现。方法回顾分析2006年8月-2011年10月的6例经外科治疗证实肾上腺损伤患者的临床与CT扫捕资料。结果：6例中首诊时5例肾上腺形态失常,1例肾上腺未见异常;6例均显示邻近周围脂肪间隙中条索影,患侧膈肌脚增厚,并合并其他部位损伤。15天内CT复查,3例病灶逐渐减小、密度减低,2例3天内未见明显变化,后逐渐好转,1例3天内复查发现迟发性出血,保守治疗,10天内随访好转。结论：CT扫描能及时发现肾上腺的急性损伤,短期内的CT随访可以动态观察病情变化,为临床治疗及预后的判断提供具有时效性的指导。     

显微手术切除颅内蛛网膜囊肿

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月共收治颅内蛛网膜囊肿 (IAC)患者 10例 ,其中显微手术治疗 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 2例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5岁 ,其中 16～ 2 6岁 5例 ,5 1岁 1例。1.2　临床症状与体征 :常慢性起病 ,病程 15天～ 6年 ,1例入院前无症状 ,因头外伤行颅脑 CT偶然发现。其中头痛头晕 4例 ,记忆力减退 2例 ,癫痫发作及精神异常各 1例。阳性体征较少 ,仅 1例存在偏侧肢体浅感觉减退。1.3　颅脑 CT及 MRI:本组病例均行颅脑 CT检查 ,平扫显示 :脑外边界清楚 ,与脑脊液密度相同的低密…     

小儿支原体肺炎33例临床分析

支原体肺炎为儿科的一种较常见肺炎，近年来有增加趋势，此病起病缓慢、潜伏期长，症状重，体征相对较少，临床上易误诊。我科自1993年3月～1996年12月收治33例（包括住院和门诊）现总结如下。1临床资料男20例，女13例，年龄：＜1岁1例，1～3岁2例，4～6岁12例，6岁以上18例；春季发病12例，夏季5例，秋季6例，冬季10例；住院时间最长26天，最短5天，门诊治疗1个月以上有6例。伴有发热者23例，其中39C以上18例，发热半个月以上者5例，全部病例均有咳嗽，剧烈阵咳居多，咯白色泡沫痰25例，伴腹泻者10例，头痛头晕3例，喘憋2例（均为婴幼儿）…     

胸椎黄韧带骨化的CT表现

黄韧带骨化 (ossification of ligamentum flavum ,OL F)是引起椎管狭窄和脊髓及神经根压迫症的主要 ,本文对 6 0例OL F的 CT表现进行回顾性分析 ,探讨 CT的诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料　 6 0例 OL F中 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 2 4～75岁 ,平均 5 3岁。病程 5个月～ 5年。临床上生理反射亢进 46例 ,双下肢麻木无力、走路不稳 5 6例 ,下肢感觉异常 36例 ,下肢运动障碍 9例 ,大小便障碍 4例。1.2　检查技术　日立 W95 0 SR CT机 ,以平行于椎间隙扫描 ,层厚 5 mm ,层距 5 mm,大部分行 CT扫描 ,部分行 CTM扫描。1.3　椎管…     

103例出自性脑卒中患者心电图分析

本文收集我院1991年1月～1993年12月收治的出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）均经颅脑CT扫描定性和定位，有完整心电图（ECG）记录的住院病历103例。现将其心电图改变进行分析。1资料与方法1．1一般资料：103例患者中男性71例，女性32例．平均年龄57岁（22～84岁）。全部经CT确诊，其中脑出血77例，蛛网膜下腔出血26例。1．2方法：103例均于接诊或人院后2～24小时进行ECG检查，1～6天内行头颅CT扫描，4～6周内ECG复查1～5次，其中41例行Holter（24小时动态心电图）检查。本组病例均排除出血性脑卒中发病前有明确心脏病史者。2…     

肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例,其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例,转移瘤1例,结核瘤4例,炎性包块4例,肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描,层厚为1mm～3mm,其中11例行增强扫描,9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙,并有短毛刺,胸膜凹陷征象明显,有血管支气管集束征;而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关;进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了;增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大,一些良性病灶增幅较小,并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT）,并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。     

68例肝癌的增强CT检查结果分析

目的：探讨CT增强扫描在原发性肝癌中的诊断价值。方法：对我院从2008—2009年收治的68例原发性肝癌患者的CT增强扫描特征进行回顾性分析。结果：68例共发现病灶112个，肿瘤大小0．5～17cm，平均4．7±2．1cm。≤2cm的结节16个，3～5cm结节62个，〉5cm巨块34个。结论：CT增强扫描提高了肝癌病灶的检出率和定性诊断准确率，在原发性肝癌的诊断中有重要的诊断价值。     

脑转移瘤的CT诊断

目的:探讨脑转移瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:回顾性分析我院自2004年5月～2008年5月经临床诊治和CT检查的脑转移瘤78例。结果:CT显示病灶位于幕上60例,幕下6例,幕上、幕下并存4例。肿块结节状41例,36例少数病灶周围水肿较轻,6例平扫呈等离密度肿块影,增强呈均匀或不均匀强化;囊肿型19例,19例患者病灶全部为坏死囊变;水肿型有10例。行碘海醇静脉团注增强扫描时,肿块均有强化,其中肿块均匀强化41例,不均匀强化8例,环状及花环样强化11例,10例水肿型增强扫描均显示强化瘤体。结论:脑转移瘤CT诊断的要点为年龄是中老年人,并有身体其它部位的原发恶性肿瘤的患者;病灶大多位于大脑皮层及皮层下区;CT平扫为类圆形低密度或等密度灶及高密度灶,增强扫描呈均一强化或环状强化,边界清,中心凹凸不平,靠近脑皮质的壁较厚:病灶周围脑水肿及占位征象较明显。     

非典型脑出血24例

1993～1996年，笔者诊治非典型脑出血24例，现分析如下。1临床资料24例中男14例，女10例。年龄14～45岁13例，46～65岁11例；24例均在休息或睡眠中发病，无高血压病史，其中7例发病时血压在12／8kPa左右。临床表现：头痛6例、头晕5例、精神障碍3例、抽风4例、近事完全遗忘3例、偏身麻木3例，视物模糊3例、偏盲2例，双侧锥体束征2例，单侧4例。24例均无肢体瘫痪，腰穿CSF无色透明。CT检查：额叶出血4例，出血量5．5～9．6mL。颞叶出血5例、出血量13．5～21mL，颞顶叶、颞枕叶出血各1例，出血量分别为22．2mL、23mL。枕叶出血5例，出血量1…     

16排螺旋CT诊断胆管细胞型肝癌60例

目的：探讨16排螺旋CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的应用，提高胆管细胞型肝癌的诊断水平。方法：搜集经病理证实的60例胆管细胞型肝癌的螺旋CT平扫、增强度延迟扫描。结果：60例胆管细胞型肝癌平扫全部病灶为低密度，其中30例为囊性，30例为实质性且病灶内见胆管扩张28例，病灶远侧肝萎缩24倒。增强扫描30倒囊性病变中有20例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强，8例连续环形强化，门静脉期30例均无变化，2例无增强表现。30倒实质性病变在增强2min后病灶出现延迟增强，密度等于或大于同层肝组织，扩张的胆管无变化。结论：螺旋CT增强扫描胆管细胞型肝癌具有特征性CT表现。     

脊椎转移瘤30例CT表现分析

脊椎转移瘤是常见的恶性肿瘤 ,本文收集了 1997～ 1999年在我院住院的经临床病理证实的 30例脊椎转移瘤患者的CT表现。结合有关文献 ,对 CT在脊髓转移瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值作粗浅讨论如下。1　资料和方法本组 30例中男 2 0例 ,女 10例。年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2岁。来源于肺癌 13例 ,乳腺癌 4例 ,肝癌 3例 ,食道癌、胃癌 5例 ,甲状腺癌、子宫癌、直肠癌、膀胱癌、贲门癌各 1例。转移瘤位于颈椎 2例 ,胸椎 16例 ,胸腰段 2例 ,腰骶椎 10例。均经岛津 45 0 0 0 T全身 CT机扫描 ,层厚 5 mm,间隔 5～ 10 mm,椎体取 3～ 5个扫描层面 ,…     

肝癌的CT影像分析及中西医结合治疗

近几年来,由于高分辨率CT的问世,肝癌的诊断有了明显的提高,我科自1990年1月至10月,有选择地对100例确诊为肝癌患者作了CT检查,现叙述如下: 一般资料100例患者中,89例为男性, 1l例为女性,年龄10～76岁,病程由10天～ 12个月不等,其中44例经手术病理证实,17例甲胎蛋白阳性,39例超声引导下活检证实。检查方法及结果我检所采用的CT机为GE-9800,患者空腹,扫描前半小时口服3％泛影葡胺500ml以充盈上部小肠,上床后再口服500ml所充盈胃和十二指肠,层厚10mm,间隔10mm,时间为3秒,均先做平扫,然后做静脉增强扫描。     

40例隐匿性骨折的CT诊断分析

目的：探讨CT在隐匿骨折中的实际应用价值。方法：40例患者均采用2～3mm层厚进行CT扫描,分析40例疑似骨折患者的CT表现。结果：CT扫描对隐匿性骨折细节显示清晰,具有很好的诊断价值。结论：CT薄层扫描对诊断隐匿性骨折有重要作用。     

补阳还五汤合五虫汤治疗脑梗死60例

自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们采用补阳还五汤合五虫汤治疗脑梗死 6 0例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　一般资料本组 6 0例 ,其中男 4 7例 ,女 1 3例 ;年龄 4 9～79岁 ,平均 6 5 .5岁。全部病例符合 1 995年第四次全国脑血管病学术会制订的脑梗死的诊断标准 ,临床均表现为肢体瘫痪 ,伴有头痛 1 5例、头晕 4 5例、失语 1 0例、肢麻 31例、颅神经麻痹 1 5例。经CT检查均为轻、中型脑梗死 ,其中单发性梗死 2 7例 ,多发性梗死 (有 2个病灶以上 ) 33例 ;血压高者 33例 ,血糖高者 1 0例 ,血粘度高者 2 9例 ,血脂高者 31例 ;安静状态下发…     

补阳还五汤合六味地黄丸治疗脑梗塞23例

笔者采取补阳还五汤合六味地黄丸治疗脑梗塞23例，疗效较好。现报道如下。1一般资料本组23例系内科住院和急诊留现病人，其中男13例，女IO例；年龄48～77岁，平均61．5岁。全部病例符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议制订的诊断标准，临床均表现为肢体瘫痪，伴有头痛6例，头晕14例，失语3例，肢麻18例，颅神经麻痹Ic例。经CT检查均为轻、中型脑梗塞，其中单发性梗塞9例，多发性梗塞（有2个病灶以上）14例。实验室检查：血压高者18例，血糖高者4例，血精度高者19例，血脂高者16例。安静状态下发病者16例，活动中发病者7例。2治疗…     

尼莫地平配伍654-2治疗血管性头痛14例体会

<正> 尼莫地平是一种二氢毗啶类钙离子拮抗剂,笔者自1996年1月用本药配合654-2药物治疗血管性头痛取得了满意的效果。1资料与方法1.1 治疗对象:本组14例中,经脑血管造影CT扫描确诊8例,6例有血流速度异常.1.2一般资料:本组14例中.男12例,女2例.年龄21～72岁,病程2月～10年.发作频率3～4次/月10例.5次以上者2例,一侧偏头痛者10例,两侧头痛者4例,5例发作时头痛较轻,不影响日常生活工     

新续命汤治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

近年来，我们以自拟方新续命汤为主治疗急性脑梗塞．取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料110例患者中，男则例，女46例。年龄52～98岁，平均623岁。均为急性起病．发病至入院时间3～12．5天，平均9．6天。全部病例均经头颅CT或MRI检查及临床确诊。患者中原有高血压史者79例，冠心病者48例，民心病者5例，糖尿病者22例，脑血管病者16例。就诊时诉头痛、头晕者35例，偏瘫96例，偏身感觉障碍67例，意识障碍21例，语言障碍32例，病理征sl例。1．2颅脑CT及MRI检查所见多发性脑梗塞32例，基底节梗塞用树．丘脑梗塞9例，脑叶相塞2…