带膜支架在食管狭窄中的临床应用

目的：本文回顾性分析了金属带膜支架对恶性食管狭窄、吻合口狭窄及食管气管瘘和吻合口瘘的治疗功效,方法：36例吞咽困难患者放置了Gianturco-Z和自彭式金属带膜支架。其中包括恶性食管梗阻（32例）、吻合口狭窄（4例）,合并食管气管瘘（3例）和吻合口瘘（1例）。结果：37根支架被成功释放。吞咽困难在33例患者中获得明显缓解,平均吞咽困难积分从3．02减低到0．81。3例食管气管瘘和1例吻合口瘘完全堵住。并发症包括胸骨后疼痛（23例）、支架移位（21例）、上消化道出血（12例）、返流性食道炎（1例）和气管受压迫（1例）。结论：金属带膜支架是治疗食道梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘安全、有效的方法。     

应用记忆合金带膜支架治疗86例食管恶性狭窄的体会

我院自2001年1月至2005年11月对不能手术的86例食管恶性狭窄的患者行置入记忆合金带膜支架术收到良好效果，总结如下：     

应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘的初步研究

评价国产带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。材料与方法,本组３６例,其中食管气管瘘２１例,食管纵隔瘘７例,食管胃吻合口瘘８例,选用国产自膨胀式“Ｚ”型支架与镍钛热记忆合金支架。支架置入在Ｘ线电视监视下进行１６例,在胃镜下进行２０例,术后给予抗生素与止血药,静有药,１６例患者术后行放,化疗。     

食管带膜内支架置入术治疗食管支气管瘘1例

患者男，49岁，三个月前无诱因出现吞咽食物后偶有胸骨后异物感，且逐渐出现进行性吞咽困难．十天前病人突然出现呛咳，逐渐有脓痰咳出．体重明显下降。检查：1．体检体温37．5℃～38．5℃之间，右肺触觉语颤减弱，右肺叩之浊音。2．实验室WBC21．1×10’／L，痰涂片少量G＋球菌，散在或成对排列。3．食管造影食管中段不规则狭窄，粘膜中断、破坏，病变累及范围13cm，病变中段右侧与右肺上叶支气管产生瘘道，使右上肺部分支气管显影，瘘道外下方1．5cm处见不规则厚壁空洞，洞周炎性浸润。4．胸片古肺门旁见大小约6cm×4．5cm厚壁空洞。5.…     

自膨式金属内支架治疗食管狭窄

食管狭窄引起吞咽困难 ,并经常伴发难治的肺或纵隔感染。外科手术虽然是解除狭窄的方法 ,但术后大约有 2 2 %的患者因吻合口肿瘤复发或瘢痕挛缩导致食管再狭窄 ,吞咽困难[1] 。对无手术指征的患者 ,常用的姑息疗法如胃造口术 ,探子扩张术 ,内镜下激光、电凝治疗等存在着操作繁复 ,并发症多 ,死亡率高 ,适用范围小 ,费用高等缺点。 2 0世纪90年代起广泛使用的食管内支架置入术 ,克服了上述缺点。我院近 1年来收治 31例患者 ,均获得良好疗效。现报道如下。材料与方法一、一般资料31例患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均 61岁。经…     

国产带膜支架治疗食管狭窄和食管瘘的研究

探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法采用国产不锈钢带膜支 架,在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例,其中7例合并食管气管痿/纵隔 瘘;非食管病变所致气管食管瘘2例。结果28例均为一次置入成功,未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管 狭窄部位开通,食管瘘口封闭,患者症状均得到缓解。结论国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿,支架 置入术简便、安全、有效。     

自膨式金属内支架治疗良恶性食管狭窄

本文报告３２个带有硅酮内膜的自膨式金属Ｇ－ＲＺ型内支架经口放置于２１例恶生食管狭窄和４例良性狭窄的患者。在Ｘ线透视下操作，放置技术全部成功未发生技术性并发症或死亡。放置２４－４８小时后，吞咽困难改善，吞咽程度由术前平均３．５级降至０．５级。所有患者均能进普食或软食，２５例中６个例有并发症，包括３例内支架移位，２例物嵌塞，１例肿瘤侵入内支架上口、另有７例轻度胸痛。经１－７个月随访观察２２例仍健在，３     

国产覆膜内支架治疗食管恶性狭窄

食管癌是全身高发恶性肿瘤之一，其恶性狭窄可引起吞咽困难，严重影响营养摄人，危及患者生命。其晚期出现的食管一支气管瘘和／或纵膈瘘是影响患者生存质量和生存时间的重要因素。采用国产覆膜内支架植入治疗食管恶性狭窄梗阻，近年来国内已广泛开展，并取得良好的临床效果。现将我院1999—2003年成功治疗的34例报告如下：     

食管内支架治疗食管良恶性狭窄20例分析

我院2003~2006年间完成食管良恶性狭窄病人记忆合金金属内支架置入20例(22个支架,其中1例在外院放置),报告如下。1材料和方法1·1临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄44~93岁,平均62岁。其中食管恶性狭窄13例,食管癌术后复发4例,吻合口狭窄2例,胸腺瘤放疗后食管狭窄1例,吞咽困难3级14例、4级6例。支架为南京微创医学科技有限公司生产的带膜镍钛记忆合金编织支架,直径18 mm,长度6~10 cm,支架形态为杯口球头,外覆聚乙烯膜。1·2方法口服利多卡因胶浆后,患者取仰卧或右侧卧位,将超滑导丝通过狭窄段,交换超硬导丝,引入小球囊(12~14 mm)扩张,退出…     

食管支架在治疗食管恶性狭窄中的应用

我院应用低弹性直径≤16mm镍钛记忆合金带膜食管支架（简称细软食管支架）治疗食管恶性狭窄,共放置此类支架117枚,效果满意。现报道如下。     

自膨式带膜金属支架治疗食管癌性狭窄的护理

1．1一般材料与方法：本组36例男29例，女7例。年龄48—81岁，平均62．3岁。全部病例均有钡餐典型表现或食管镜活检病理证实。根据临床上吞咽困难程度分级为：不能进食5例，进流汁15例，进半流汁16例；依据钡餐检查病变位于上段7例，中段18例，其中合并食管支气管瘘2例，下段11例。