小儿再发性腹痛100例临床分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因,提高对本病的认识。方法 总结100例小儿再发性腹痛的临床资料。结果 100例中13例有器质性疾病,87例为功能性腹痛。结论 小儿再发性腹痛与多因素有关,诊断时需注意勿漏诊器质性疾病。     

小儿再发性腹痛128例病因分析

对128例再发性腹痛(RAP)患儿进行病因分析。结果：器质性RAP98例(占76．56％)，功能性RAP30例(占23．44％)。提示器质性RAP是小儿RAP的主要原因，其中以慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎最为多见，因此提倡RAP的患儿做胃镜检查。     

小儿再发性腹痛60例病因分析

<正> 再发性腹痛(RAP)在儿科临床很常见。为探讨其发病原因,现将我院1998年10月～2000年12月收治的60例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性37例,女性23例。年龄3～7岁16例,7～11岁31例,11～14岁13例。发病率无季节性及城乡地域差异。临床表现:所有病例均符合RAP表现,即发作性     

小儿慢性再发性腹痛

儿童慢性再发性腹痛指儿童在3个月左右时间内至少有3次以上不连续性的腹痛发作,其腹痛不规则,无明显诱因,可自行缓解。一般腹痛痛点位于上腹部,定位不准确,儿童常指脐围或全腹。有的儿童疼痛不剧烈,不影响儿童游戏、食欲、睡眠,故紧张、有新鲜事物刺激、目标转移等,马上就不觉得痛了。但也有的儿童疼痛比较剧烈,常常有消化不良、厌食等症,严重的还会合并呕吐,经常发作会影响儿童学习和生长发育。再发性腹痛(RAP)是儿童时期的常见病、多发病,也是目前儿科临床医生所面临的难题。正确的区分器质性与功能性腹痛是治疗的关键,器质性可进行病因治疗,功能性RAP有赖于生物、心理和社会等系统在多水平上相互协调,而不是盲目应用抗生素。     

学龄儿童再发性腹痛的病因与治疗

学龄儿童再发性腹痛（ＲＡＰ）临床上无特征性症状，以反复发作腹部疼痛为主诉，既往对这一组患儿，经非侵入性检查排除了腹部脏器的器质性病变，多数诊断为“肠痉挛”、“肠道蛔虫”，但经反复解痉或驱虫治疗效果不佳。为了探讨ＲＡＰ的病因，近３年来我院对７６例患儿施...     

儿童再发性腹痛186例临床分析

儿童再发性腹痛 (recurrent abdominal pain,RAP)是儿科常见疾病之一 ,该病反复发作可影响小儿的生活和学习。为探讨 RAP的病因 ,本文对 1 998年以来在我院儿科门诊、急诊及住院治疗的 1 86例RAP患儿进行了系列诊查 ,对其发病原因作一临床探讨 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象 :1 86例患儿诊断均符合 3个月或 3个月以上的时间内至少有 3次不连续的腹痛发作标准 ( 1) ,并排除其它系统疾病引起的腹痛 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 9.2岁 ,男性 80例 ,女性 1 0 6例。1 .2　方法 :对所有病例均详尽采集病史 ,进行仔细体格检查及进行血、尿、…     

小儿再发性腹痛240例病因分析

目的 探讨小儿反复腹痛的常见病因.方法 对240例腹痛患儿进行详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,包括血、尿、便常规,肝肾功能,血、尿淀粉酶,粪便虫卵浓缩试验,脑电图,心电图,血铅,血Hp-IgG,腹部B超,钡餐造影,腹部CT,电子内镜检查.结果 腹内病变所致腹痛占70.5%,腹外病变所致腹痛占21.5%,诊断明确92.4%,诊断不明7.6%.结论 引起小儿腹痛病因有多种,以腹内疾病为主.胃及十二指肠炎症和溃疡是引起小儿中上腹和脐周腹痛的主要病因.临床诊断需要结合详细病史及全面体检,并选择合理的辅助检查.     

小儿再发性腹痛300例病因探讨

小儿再发性腹痛(RAP)是儿科门诊常见疾病之一,如诊断不明,治疗效果不好,常造成患儿及其家长痛苦与不安。该病反复发作影响儿童的生活和学习,本文对我院儿科门诊近5年来300例RAP(占门诊总人数8800例的3.14％)进行一系列诊查,对其     

129例小儿再发性腹痛Hp检测分析

小儿再发性腹痛 (ＲＡＰ)临床常见 ,有报告认为与Ｈｐ感染有一定关系[1] 。现将我院自 2 0 0 1年1月～ 12月就诊的 12 9例ＲＡＰ患儿进行血幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体检测结果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 9例中 ,男 6 3例 ,女 6 6例 ,年龄为 3～ 13岁 ,平均 6 3岁。其中 ,<8岁 82例 ,≥ 8岁 4 7例。1 2　诊断　所有病例均符合小儿ＲＡＰ的诊断标准[1] ,病程在 3月以上 ,至少有 3次以上的腹痛发作。1 3　方法　取 0 5～ 1ｍｌ新鲜血 ,金标渗滤法检测血清抗Ｈｐ抗体ＩｇＧ ,试剂标本由浙江省医学科学院提供 ,按说明书操作及结果…     

再发性腹痛患儿胃肠激素的变化

目的 探讨再发性腹痛患儿血中胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)分泌变化.方法 采用放射免疫法对60例观察组患儿和40例对照组儿童的空腹血Gas、MTL、SS进行检测,同时记录观察组患儿的各项生理指标、临床症状及体征.结果 再发性腹痛患儿血中Gas、MTL、SS平均值与对照组儿童相比有明显差异(P ＜0.01).结论 再发性腹痛患儿存在胃肠激素分泌紊乱,说明再发性腹痛的发病与胃肠激素有关系.诊治过程应注意其变化和调节.     

小儿再发性腹痛的病因学分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因以及相关的因素为临床选择辅助检查及诊断提供依据或参考。方法 268例再发性腹痛患儿选人调查对象,对其进行病因学调查,调查内容包括年龄、性别、季节、诱因、部位等8个因素,进行分析。选择相关的辅助检查确定病因。结果 有52例有器质性疾病(19．4％),以慢性胃炎居首位。与发作有关的因素有季节、年龄、情绪反应。结论 小儿再发性腹痛绝大多数属于功能性疾病,只有少数由器质性原因引起,但仍应引起足够重视,谨慎的选择辅助检查,避免漏诊。     

儿童上腹反复疼痛与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨儿童反复性腹痛与幽门螺杆菌（belicobacter pylori，HP）感染的关系。方法 选择2002年6月-2003年6月期间在江苏大学附属医院就诊的反复慢性腹痛患儿68例。无反复腹痛吏的儿童20例作为对照组。利用13C-尿素呼气试验（13C—urcabreathtest，13C—UBT）测定BOD（Beka over Baseline）值。分析儿童的HP感染情况。结果 68例反复性腹痛儿童中。HP感染阳性率为41．18％，与对照组比较差异有显著性（X^2=17．66，P〈0．01）。1-3岁组HP感染阳性率为20．00％，4-6岁纽HP感染阳性率为33．30％，7-10岁组HP感染阳性率为45．40％，11-14岁组HP感染阳性率为50．00％，感染阳性率随年龄增长而增高。男女组差异无显著性（X^2=0．87，P〉0．05）。结论 反复性腹痛儿童与HP感染关系密切。利用13C—UBT诊断HP感染，具有无创、快速和准确的优点．已被临床广泛应用。     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜早期诊断分析

目的 探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜 (HSP) 的临床特征和实验室检查特点,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床资料进行回顾分析.结果 28例患儿的腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,无明显腹肌紧张及反跳痛.腹痛发生后1～29 d皮肤出现紫癜.血白细胞升高23例 (82.1%) ;血清白蛋白降低21例 (75.0%) ;血清C-反应蛋白 (CRP) 升高18例(64.3%) :血沉增快18例 (64.3%) ;大便潜血阳性25例 (89.3%) ;③12例行胃镜检查100%出现异常,特异性改变为胃黏膜散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片.结论 腹痛部位多变而不固定,症状严重而腹部体征轻微,血WBC、CRP升高、血沉增快、血清白蛋白降低、大便潜血阳性,以及特征性的胃黏膜改变是儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及检查特征.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌粪便抗原检测阳性的关系

目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌粪便抗原(HP-SA)检测阳性的关系.方法 采用流动色谱技术快速检测粪便中的HP抗原,再对RAP组的68例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查.结果 RAP组的300例儿童,HP-SA检测阳性者131例,检出率43.67%,高于正常对照组,P＜0.05;RAP组的男女性别感染率均无显著性差异,P＞0.05;学龄儿童HP-SA阳性率高于学龄前儿童,P＜0.05;3岁以上儿童,随着年龄增长,HP-SA阳性率呈增高趋势.RAP组的68例HP-SA检测阳性患儿中13C-UBT阳性者58例,检出率85.29%.结论 ①儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一,儿童HP感染状况不容忽视;②HP-SA检测方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT检查判断HP感染.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染

目的探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法采用ELISA法检测血清中相应的HP-IgG抗体,再对411例阳性患儿进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)检查. 结果 2662例儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;411例HP-IgG阳性患儿13C-UBT阳性者312例,检出率75.91%.男女性别感染率均无显著性差异,P>0.05.结论①儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为初步筛选试验,根据其结果再进行13C-UBT试验判断HP感染状态.两种实验方法结合具有无创、准确、快速、相对经济的优点.     

小儿慢性腹痛与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的：探讨小儿慢性腹痛与幽门螺杆菌（HP）感染的关系,为慢性腹痛患儿提供部分病因诊断和治疗的依据。方法：采用血清HP－lgG定量测定或胃内容物及齿槽分泌物PCR基因检测HP－DNA,对185名3岁～14岁慢性上中腹、脐周痛为临床表现患儿进行监测。并随机选出其中32名进行钡透及胃镜对照检查。结果：185名患儿中HP感染占51．9％,并随年龄增长而增高。HP（＋）者100％引起上消化道慢性炎症或溃疡。治论：小儿慢性腹痛与HP感染有密切关系。HP感染→胃炎→溃疡→慢性腹痛是构成小儿中上胶、脐周痛疼的病因链。HP的检测是小儿慢性腹痛病因诊断和治疗首选筛查手段。     

再发性腹痛患儿幽门螺杆菌粪便抗原检测78例分析

目的评估儿童再发性腹痛疾病（RAP）诊治中应用幽门螺杆菌粪便抗原检测（HpSA）的价值。方法收集符合再发性腹痛临床诊断标准的78例惠儿接受^13C2尿素呼气试验（^13C-UBT）检查;2日内收集以上患儿的粪便标本,应用酶免疫反应原理进行HpSA试验;以^13C-UBT作为诊断标准。结果HpSA检测诊断Hp感染的敏感性86．49％、特异性90．24％、阳性预测值为91．43％、阴性预测值90．7％和准确性91．03％。结论在儿童再发性腹痛疾病诊治中,HpSA检测是一种简便、非侵入性、快速、有效的检查方法,尤其适用于基层医院。     

以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎——附8例报告

目的：探讨以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎的临床特点，以提高诊断水平。方法：回顾性总结1984－1998年间以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎共8例，对其病因、症状、体征、心电图、胸部X线、二维超声心动图、腹部B超及其他实验检查结果进行分析。结果：8例中7例予以抗感染，5例辅以短程肾上腺皮质激素及对症治疗，3例行心包穿刺。疗程平均42．5天。治愈6例，好转2例。结论：以腹痛为主要表现的小儿急性心包炎临床少见，易被误诊为急腹症，需仔细鉴别，以防延误治疗。     

儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童再发性腹痛（RAP）与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法选择我院儿科门诊符合RAP诊断的患儿84例,以同期42例无再发性腹痛的门诊儿童作为对照。采用13C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。观察Hp阳性者治疗后患儿的腹痛缓解率,并对两组临床资料进行分析。结果 RAP组与对照组的Hp感染阳性率分别为52.4%和33.3%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。RAP组44例Hp阳性患儿中39例接受抗Hp治疗,治疗后Hp阴性和阳性的腹痛缓解率分别为78.8%和33.3%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论 RAP与Hp感染有密切关系,可能为RAP的主要病因之一,根治Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。