新生儿机械通气时有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症，病死率较高，及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要，有效吸痰可保持呼吸道畅通，减少肺部并发症，提高机械通气成功率。我科使用机械通气抢救21例各种原因引起的新生儿呼吸衰竭，疗效理想，现将机械通气气管内吸痰的护理体会介绍如下。     

机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护

目的 探讨机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施.方法 对我科使用机械通气成功抢救21例危重哮喘患儿的监护体会进行回顾性总结.结果 21例患儿中机械通气时间＜48 h 8例,48～72 h 8例,＞72 h 5例,均顺利撤机.结论 机械通气是目前治疗危重型哮喘患儿较为有效安全的方法 ,严密的病情观察、吸痰时机及方法 的正确掌握、并发症的有效预防是危重型哮喘患儿机械通气得到成功救治的关键.     

30例人工气道内血痰原因分析及对策

目的：通过对30例人工气道内血痰原因分析，探讨此类患者的护理对策，提高机械通气病人的抢救成功率。方法：30例人工气道内血痰病例。结论：加强工作责任心，掌握正确的吸痰方法，正确选用吸痰管，气管套囊采用“最小漏气技术”。做好心理护理，学习提高气管切开呼吸机治疗期间的综合护理管理水平，是减少血痰发生，提高机械通气病人抢救成功率的重要环节。     

机械通气患儿气管内吸痰的护理进展

吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,正确、安全有效吸痰是呼吸道管理的关键随着现代诊疗监护技术的发展,危急重患儿抢救成功率的提高,人工气道管理成为衡量护理质量的一个重要指标。现将机械通气患儿气管内吸痰护理     

严重创伤性浮动胸壁并ARDS机械通气期间的吸痰护理

总结了严重创伤性浮动胸壁并呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气期间安全吸痰的护理体会.包括掌握患者吸痰时机、操作方法、吸痰后观察患者通气情况的变化.认为掌握正确的机械通气指数,选择合理的呼吸模式以及安全吸痰方法能有效地提高患者抢救成功率并减少并发症.     

1例小儿急性呼吸窘迫综合征合并气胸采用高频振荡通气抢救的护理

目的探讨高频振荡通气（HFOV）技术在抢救小儿呼吸系统急性病变治疗中的护理经验。方法总结1例小儿急性呼吸窘迫综合征并发气胸的护理体会。运用完善的气道管理技术，掌握正确的吸痰时间和吸痰方法，恰当调节呼吸机参数、密切监测呼吸与循环系统变化、预防感染。结果该例患儿抢救成功。结论高频振荡通气可以有效降低并发症的发生，对挽救重症患儿生命起到非常重要的作用。     

机械通气患儿吸痰护理新进展

综述了机械通气患儿人工气道内吸痰的护理进展,包括吸痰时机的判断、气道湿化、吸痰管的选择、吸痰压力和时间、吸痰方式的选择、吸痰管插入深度以及操作方法和吸痰后的护理,认为正确的吸痰技术是提高护理质量的重要技能,有利于提高抢救成功率。     

新生儿机械通气40例临床护理

目的:探讨新生儿机械通气的临床护理方法,以有效提高患儿生命质量和抢救成功率。方法:对40例行机械通气患儿采取有效的机械通气护理和撤机后护理。结果:本组40例患儿因家属放弃治疗3例,肺出血死亡1例,频繁发生呼吸暂停及屏气再次行机械通气1例,呼吸性相关性肺炎(VAP)3例,早产儿视网膜病1例,其他均顺利脱机并治愈出院。结论:通过不断优化及加强患儿机械通气护理和撤机后护理,可明显缩短机械通气时间,减少住院天数,从而有效提高患儿生活质量和抢救成功率。     

婴幼儿体外循环术后机械通气期间的吸痰护理

[目的]探讨婴幼儿体外循环术后机械通气期间的吸痰护理.[方法]对本院心胸外科7 kg以下婴幼儿196例先天性心脏病（先心病）病人的临床资料进行回顾性总结.[结果]经过械通气期间的吸痰护理,196例婴幼儿,6例出现肺炎,3例出现气胸,3例出现肺不张,2例出现2次气管插管.经治疗后,除3例死于低心排,其余均顺利脱呼吸机,出监护室.[结论]注重、改进吸痰技术避,可有效提高插管后机械通气抢救治疗急性、慢性呼吸衰竭的成功率,有助于控制术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率.     

机械通气新生儿呼吸道管理的循证护理

目的 探讨循证护理应用于机械通气新生儿气道管理的效果和方法.方法 选择2009年7月至2010年6月我院NICU收治的机械通气辅助治疗呼吸衰竭新生儿89例,按护理方法不同分为治疗组49例和对照组40例.对照组按常规护理方法护理,治疗组在此基础上应用循证护理.比较2组吸痰间隔时间和吸痰效果.结果 治疗组吸痰间隔时间明显长于对照组;治疗组吸痰效果优良率为93.9%,明显高于对照组的75.0%.结论 循证护理可有效减少吸痰次数,延长间隔时间.提高吸痰效果,从而减少护理操作对患儿的刺激,有效提高机械通气新生儿人工气道管理的质量,值得临床推广应用.     

新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

有效吸痰可保持呼吸道畅通,减少肺部并发症,提高机械通气成功率。现将我们对21例机械通气患儿有效吸痰的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,其中早产儿原发性呼吸暂停13例,新生儿肺透明膜病2例,新生儿窒息4例,合并肺出血2例。1.2方法①物品准备:备电动负压吸痰     

两种吸痰方式与小儿呼吸机相关性肺炎关系的探讨

[目的]探讨机械通气患儿定时湿化吸痰、必要时吸痰(湿化或不湿化)两种吸痰方式对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.[方法]选择建立人工气道机械通气48 h以上患儿98例,随机分成A组52例、B组46例,A组按传统方法常规2 h气管导管内滴注生理盐水1 mL～2 mL后吸痰;B组根据患儿情况,具备吸痰指证时再吸痰,根据痰液的黏稠度决定是否湿化气道.48 h后观察呼吸机相关性肺炎的发生情况.[结果]A组与B组VAP发生率比较,P＜0.01.[结论]婴幼儿机械通气过程中,应根据患儿的实际情况,具备吸痰指证时吸痰,痰液Ⅲ度黏稠时,用无菌注射用水1 mL～2 mL湿化气道,痰液Ⅰ度、Ⅱ度黏稠时不湿化气道,而不应将定时湿化气道吸痰作为常规操作.     

手足口病合并肺水肿患儿的呼吸道护理

目的 探讨机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的护理方法.方法 回顾性分析并总结浙江省慈溪市人民医院收治的9例重症手足口病合并肺水肿患儿的临床资料.结果 9例患儿中,治愈出院7例,进行进一步康复治疗1例,病死1例.结论 高质量的精心护理有利于提高机械通气治疗手足口病合并肺水肿患儿的抢救成功率.     

膨肺和拍背治疗在婴幼儿心内直视术后机械通气患儿吸痰中的临床应用

目的 探讨膨肺和拍背治疗对婴幼儿心内直视术后机械通气患儿的吸痰效果.方法 选择心内直视术后行机械通气时间≥72 h,年龄≤3岁的患儿24例,随机分为实验组和对照组,实验组吸痰时给予膨肺和拍背,对照组给予常规直接吸痰,观察两组患儿的血氧饱和度、心率、血压的变化及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标.结果 两组患儿吸痰时心率、血压之间差异无统计学意义,对照组吸痰时心率、血压均升高,而血氧饱和度下降;实验组吸痰彻底,VAP的发生率明显低于对照组.结论 机械通气婴幼儿吸痰时给予常规直接吸痰会导致血氧饱和度下降、收缩压升高、吸痰不彻底、VAP发生率升高等不良反应,应将膨肺和拍背治疗作为常规治疗.     

手足口病患儿693例的护理

目的 探讨护理对抢救危重手足口病患儿的成功率的重要性以及普通患儿的常规护理.方法 通过对693例患儿的护理,回顾性分析护理措施对治疗的影响.结果 693例患儿,其中90例机械通气,均治愈出院.结论 积极、正确的护理措施才能保证危重患儿的治疗顺利实施,提高成功率.     

小儿机械通气相关肺炎的危险因素分析及护理对策

目的：分析引起小儿机械通气相关肺炎的危险因素并提出相应的护理对策。方法：采用四格表对332例机械通气患儿进行分析研究。结果：通过统计学分析得出：经鼻插管、插管次数大于2次、频繁吸痰、机械通气时间大于4 d者,呼吸机相关性肺炎的发生率较高。结论：采取一系列护理措施,如选择合适的插管途径、适时吸痰、加强呼吸机管道的管理对减少小儿机械通气相关性肺炎的发生具有重要意义。     

机械通气患者呼吸道的护理

目的：探讨对机械通气患者进行呼吸道的护理的意义。方法：对20例机械通气患者呼吸道进行护理。认真观察呼吸机工作是否正常，并给予雾化吸入后选择合适的吸痰管吸痰，严格执行消毒隔离制度。控制医原性感染。结论：对机械通气患者进行呼吸道的护理是抢救治疗机械通气患者的关键。总结：20例机械通气患者呼吸道的护理，认为加强机械通气患者呼吸道的护理很关键。     

PICU机械通气患儿243例气道的管理

机械通气在P ICU是救治各种原因引起呼吸衰竭患儿的重要措施。而吸痰也成为了机械通气患儿的主要护理任务。在临床上抓住吸痰时机,适时吸痰,从而使吸痰更具有目的性,减少盲目性,是保持呼吸道通畅,确保机械通气效果的关键,同时也是预防肺部感染的有效措施。我院P ICU通过观察243例机械通气患儿,总结出科学、有效的气道管理方法,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006-01/2007-12在我院内科监护室行机械通气的患儿243例,男195例,女48例,年龄1月龄-15岁。其中重症肺炎219例,格林巴利综合征3例,休克9例,脑炎12例。1.2方法1.2.1吸痰依据听诊确定痰液的位置及性状及时吸痰。呼吸道痰液滞留达一定程度可在患儿胸部听到痰鸣,提示需要吸痰,声音不同可反映痰液的性状、多少和在呼吸道的位置,从而指导护士采取不同吸痰方法。如把听诊器置于胸骨上窝,能听到“呼噜”声,表明大量糊状痰液游积在上呼吸道,应立即吸痰。     

机械通气时气管内滴入生理盐水的利与弊探讨

目的探讨机械通气患儿气管内吸痰时滴入生理盐水对气道分泌物黏稠度、血氧饱和度(Sp O2)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选择因非肺部感染性疾病进行机械通气治疗48 h以上的足月新生儿132例,随机分为实验组65例和对照组67例,实验组吸痰时不再滴入生理盐水,对照组常规滴入生理盐水1~2 ml,比较两组患儿气道分泌物黏稠度、Sp O2及VAP发生情况。结果两组患儿气道分泌物黏稠度之间差异无统计学意义(P0.05),实验组Sp O2及VAP发生情况均优于对照组(P0.05)。结论机械通气吸痰时滴入生理盐水会导致Sp O2下降,VAP发生率增加,因此,吸痰时滴入生理盐水不应作为常规操作。     

1例重症心律失常新生儿的护理

总结1例重症心律失常新生儿的护理经验。严密观察病情,保持患儿安静,以减少心肌耗氧;做好患儿家属的心理护理,使其积极配合治疗;机械通气时注意保持气道湿润、通畅,选择合适的吸痰管型号和压力;用药时注意观察患儿心律和心率的变化,及时发现不良反应,并报告医生处理;给予患儿循序渐进的营养支持。本例患儿经积极抢救及精心护理,抢救成功而治愈出院。