用耳廓复合组织瓣整复鼻翼缺损一例报告

鼠咬伤致鼻翼缺损较少见。笔者于1984年5月诊治一例,手术效果优良,现报告如下。患者刘某某,女,21岁,农民,1984年5月入院。主诉:左鼻翼缺损20年。患者在婴儿6个月时,左鼻翼组织被鼠咬掉一块,经抗炎治疗后愈,但遗留左鼻翼缺损畸形,随生长发育畸形更为明显。检查鼻部,左鼻翼缺损约1.5×1cm,鼻皮肤及软骨均有缺损,鼻梁上有轻微瘢痕。诊断左鼻翼缺损。治疗方案,用耳轮复合组织瓣移植修复鼻翼缺损。     

唇裂整复术后上唇和鼻畸形的分类

为制定标准的手术治疗方案,对唇裂术后上唇和鼻畸形的临床表现进行分类十分必要。作者分析500多例,提出用字母和数字相结合的分类法,字母代替畸形定位,数字表示畸形程度。上唇畸形用L(labium)表示。0—无畸形,疤痕不明显。1—疤痕明显,外形破坏,有足够的组织储备。2—上唇过紧,皮肤缺损,组织储备有限。3一畸形很明显,唇组织全层缺损。鼻尖鼻翼畸形用A(apex,alae)表示。0—鼻尖外形正常。1—单侧或双侧鼻翼扁平、鼻尖扁平。2—鼻翼畸形,单侧或双侧鼻孔有皮肤皱嵴。鼻中隔畸形用S(septum)表示。0—鼻中隔位置正常,无功能障碍。1—鼻中隔弯曲,无功能障碍。2—鼻中隔弯曲,鼻呼吸功能障碍。     

先天性唇、腭裂合并指、外生殖器畸形一例报告

患儿于××,男,2岁,因先天性唇、腭裂及右手指、外生殖器畸形要求治疗,于1986年4月28日收住院。该患儿为足月顺产第二胎,父母健在,非近亲。其母为先天性左侧完全唇裂已修复,于妊娠期无发烧及传染病史。查体:发育营养,智力均良好,其他辅助检查均在正常范围。左上唇自唇红缘至鼻底呈全裂,裂隙宽度1.5cm,左鼻翼下垂塌陷,鼻孔扁平宽大,鼻小柱基底右歪。     

鼻部缺损的外科修复：（附31例报告）

笔者从1985年5月至1990年5月收治了因各种原因造成鼻部缺损31例,效果满意,现报告如下:1 临床资料本组31例中,男20例,女11例;年龄18～67岁。鼻翼缺损11例,鼻小柱缺损5例,鼻下段(鼻尖、鼻翼、鼻小柱)缺损5例,全鼻缺损4例,皮肤缺损6例。就其     

唇裂整复术意外鼻石1例

鼻石亦称鼻腔结石，是一种较少见的疾病。至今由唇裂整复术意外见到鼻石口腔科未见报告，现将我院遇到1例报告如下；患者，女，15岁。因先天性唇裂（左Ⅲ度）1岁时曾在本院行唇裂整复术。术后患儿哭闹不止伤口有部分感染红唇拆缝线后有复裂。14年后因上唇形态及鼻翼有畸形，故又来本院，门诊以“唇裂畸形见期整复”收住院治疗。体检：一般无特殊。口腔颌面情况；两侧上唇及鼻翼不对称，畸形明显。左侧上唇皮肤有一“Z”形瘢痕至鼻底，左侧鼻翼明显塌陷，鼻尖鼻小柱偏斜，鼻孔较健侧宽约1．5cm，扁平通气差。左侧红唇不丰满有一“A”形复裂…     

颌面部皮肤缺损“菱形瓣”修复应用

<正> 本科从1981年以来应用“菱形瓣”修复颌面部缺损20例,对其应用报告如下. 本组病例:男9例,女11例.年龄最长75岁,最小12岁.病变性质:黑痣8例,皮肤癌3例,疤痕5例,良性肿瘤4例.病变部位:颊部5例、鼻周4例,颌下3例,眼周3例,口周2例,额部发际2例,耳屏前1例。病变切除缺损区:最大6×5cm,最小2×1cm。手术效果:除1例轻度感染外,余例均Ⅰ期愈合,外形恢复良好. 典型病例: 例1 陈×,女,70岁,病案号82979.左颊、颈、颌下鼠蚀状溃疡出血结痂6年,病变范围4.5×3.5cm,周围有疤痕收缩.‘切除后创面有6×5cm大,用领下、颈部“菱形瓣”修复,术后7天拆线,切口轻度     

单侧唇裂鼻畸形一期修复——10年随访结果

唇裂的鼻处理一直是个难题,因怕妨碍鼻发育,认为鼻发育完成后再作鼻矫正为宜。对此近20年来,医生建议作唇修复的同时整复鼻畸形。鼻翼软骨是唇裂鼻畸形的关键,正常鼻翼软骨圆顶位于鼻尖最高处(鼻梁中下1/3交界处)。唇裂鼻畸形时,除鼻翼扁平下塌外,鼻翼软骨外侧角还向下旋转,致使鼻软骨圆顶后缩,裂侧鼻拉长。这种情况作唇裂整复,会造成患侧鼻孔缘下降,鼻翼软骨下缘,在鼻前庭内形成一高起的斜峭。修复唇裂时此旋转的鼻翼软骨发生扭转而造成典型的鼻孔畸形。在软骨圆顶后缩时修复鼻,前庭衬里变窄、进而又牵制了软骨圆顶。二期鼻整复时,要使患侧扁平的鼻尖部向前抬起就非常困难了。     

鼻腔内多生牙1例报告

<正> 鼻腔内多生牙在临床上较为罕见,国内外文献报道亦较少。我科于去年发现1例,现报道如下: 患者谢××,女,39岁。门诊病历号57765。半年前触及左鼻孔内一黄豆大肿物,伴少许疼痛,觉逐渐增大而就诊。查:牙齿排列整齐无缺牙,无唇腭裂,鼻腔外形正常,距左鼻孔前缘2.5cm处鼻底粘膜见一磁白色硬性肿物,长约0.5cm,表面粗糙残缺,中间有空洞可探入,无探痛,Ⅰ°松动,周围粘膜轻度充血水肿。摄上颌前部咬(牙合)片见根尖上方各1个密度较高直径约0.3cm的圆形影像。诊断1.左鼻腔内多生牙。2.1根尖上方多生埋     

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目的    探讨外鼻体积的计算方法，为临床提供参考依据。方法    收集2008年7月至2009年7月山西医科大学第二临床医学院和太原市中心医院行头颅螺旋CT检查的患者103例，获取外鼻图像，经三维重建后测量外鼻的各项数据，并计算外鼻体积。结果    103名汉族正常测量者中，男、女除鼻孔上间距差异无统计学意义（P > 0.05） 外，鼻长、鼻高、鼻宽、鼻深、鼻孔长径、鼻翼基底宽、鼻唇角、鼻翼角、鼻尖角以及体积值差异均有统计学意义（ P < 0.01） ；其中男性鼻长、鼻高、鼻深、鼻孔长径、鼻尖角以及轮廓体积明显大于女性。结论    本研究中的外鼻体积计算方法简便易行，适合于临床推广；初步建立太原地区成年男女外鼻体积正常值数据库框架。     

鼻整形术的进展及问题

本文从基础理论及临床实践的角度综述了鼻尖、鼻小柱、鼻翼的整容,以及鼻缺损整复的研究近况。     

局部组织瓣整复鼻缺损的临床经验

目的:探索修复鼻翼缺损简单易行、形态效果佳的治疗方法。方法:自1995年以来共收治30例鼻缺损患者,其中额部中央皮瓣3例,以一侧滑车上血管蒂经鼻根皮下隧道穿行到鼻部缺损区;鼻唇沟组织瓣者17例19侧,均设计蒂在上的组织瓣;耳廓全厚三明治式游离瓣10例11侧。结果:额部中央皮瓣3例,鼻唇沟组织瓣17例全部成活;耳廓全厚三明治式游离瓣10例,其中1例首次移植坏死,第2次手术成功。结论:扩张增容后的中央额瓣是全鼻缺损再造的首选治疗方案;整复鼻翼、鼻尖缺损,单侧鼻唇沟皮瓣长度在4～5cm,宽度在1.2～1.5cm为佳。耳廓全厚三明治式游离瓣,宽度在1.8cm以内较安全。     

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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

先天性鼻畸形伴鼻背中线瘤一例报告

患者陈某,男,20岁,农民。出生时发现鼻畸形及鼻梁处黑痣,黑痣下方长一“肉柱”状物,被他人用麻线将其勒掉,当时流出血性液体后肿物消失。因要求治疗鼻畸形于1991年10月2日收入院。检查见鼻背中央有深约2cm的纵裂沟,形成两个鼻尖,两鼻孔宽大扁平,无鼻小柱。覆盖两鼻侧软骨的皮肤明显向外呈肥大性突出,两侧鼻翼基部同鼻小柱根部之间呈三角形     

鼻缺损修复概述

<正>鼻位于面中三分之一,在人的面部处于一个比较明显的位置上,所以轻微的缺损和畸形也会对人的外貌和心理产生很大影响.鼻缺损大部分是由于外伤造成的.如车祸、被人或被动物咬伤、炸伤和烧伤引起的缺损,以及感染、肿瘤切除遗留的缺损.鼻缺损分全鼻缺损、鼻尖缺损、鼻翼缺损和鼻小柱缺损.     

双侧唇裂修复后白唇过长的Ⅱ期手术矫治介绍

患者宗××,男,21岁。因先天性双侧完全性唇腭裂,8个月时行双侧唇裂修复(矩形瓣法),因白唇过长,来院门诊。检:鼻尖塌陷,鼻小柱短小(高2mm)。右鼻孔较左侧大。上唇白唇长24mm,皮肤有     

VY双蒂皮瓣修复鼻尖上区缺损

鼻尖上区位于鼻尖和鼻背之间,鼻中隔软骨上,皮肤具有特殊的质地、外形和颜色。该区缺损理想的修复是采用局部皮瓣,切开线正好留在自然皱折处,外形和肤色都能恢复正常。作者应用鼻部 VY 双蒂皮瓣可使下端切口隐藏在鼻翼皱痕中,上端切口藏匿于眉间皱褶。方法标记出鼻尖上区病损切除范围,为一圆形,其两侧三角形切开线延伸至鼻唇沟,从而形成一个椭圆形缺损,其下界与鼻翼皱痕的上界一致。设计上端 V 形瓣时,尖端位于眉间,经鼻两侧延伸至面颊与眼睑皮肤     

右唇腭裂伴左双鼻道畸形一例报告

患儿王某某,男,6个月,出生后见右上唇及鼻翼裂开,左鼻孔呈双鼻道畸形,右侧完全腭裂。检查:全身一般情况良好,心肺听诊(一)。专科检查:右上唇全层裂开,鼻底部裂隙最宽15mm,右鼻翼裂开,鼻翼及鼻小柱变形,左鼻孔呈双鼻道畸形,右牙槽骨、软硬     

湿性医疗技术治疗面部软组织缺损的临床应用

目的:通过湿性医疗技术治疗面部软组织缺损的临床效果观察,介绍一种治疗面部软组织缺损的新方法。方法:对85例面部软组织缺损患者采用湿性医疗技术进行治疗,临床观察创面愈合时间、愈后疤痕及面形、功能变化,分析其疗效。结果:85例患者创面愈合时间最短12 d,最长72 d,74例患者面形及功能恢复正常,伤区皮肤弹性好,瘢痕较轻;11例失访,2例鼻尖、鼻小柱皮肤及鼻翼软骨缺损愈合时间最长,愈后左侧鼻孔边缘遗留V形缺损,湿性医疗技术可能对软骨无作用。结论:湿性医疗技术可以使面部软组织缺损达到较为理想的愈合,操作方法简单,能明显降低医疗费用,是一种简单有效的方法,特别适用于老年患者、全身情况差,不能耐受复杂手术治疗的患者。     

应用岛状瓣增大鼻孔、延长鼻小柱

单侧唇裂患者术后患侧鼻孔常较健侧为小,鼻的二期修复较为困难,尤其是扁平鼻患者,有必要扩大鼻孔、延长鼻小柱。为了达到这一目的,Straith和Millard等氏曾设计了几种手术方法。作者在本文中介绍一种新的方法:即通过岛状瓣转移,从塌陷鼻翼边缘的皮肤转移岛状瓣于患侧鼻前庭。利用本方法,可以抬高鼻尖,且能将其保持在     

正常人唇、鼻标志间距比值的测量研究

作者对所在地区３００例汉族正常人唇、鼻标志间距的比值，鼻翼鼻尖角和唇弓中央角进行了测量和计算。通过统计学处理，得出该地区汉族正常人上唇宽、唇峰口角距、唇峰人中距和鼻幅宽与下唇宽的比值、鼻小柱高与鼻孔最大径的比值、鼻翼鼻尖角和唇弓中央角７项测量值，为唇、鼻畸形的修复．特别是为双侧唇裂的修复和术后效果评价提供了参考数据。