口腔颌面外伤患者窒息分型及气管切开术救治的探讨

目的探讨口腔颌面外伤中患者的窒息分型以及实施气管切开术进行救治的相关应用。方法将2009年6月至2010年10月收治的20例患者进行临床患者的资料分析总结,分析该20例患者因口腔颌面外伤引起呼吸道阻塞的原因、患者的窒息类型以及在救治过程中出现的相关问题,探讨口腔颌面外伤患者在进行救治时实施气管切开术时的必要性。结果本组患者中患者的窒息类型共分为四类,其中吸入性窒息型患者14例,占该组患者总数的70%;脱位性窒息患者有13例,占该组患者总数的65%;狭窄型窒息患者有9例,占该组患者总数的45%;阻塞型窒息患者有6例,占该组患者总人数的30%。本组患者中四种窒息类型并存的患者有3例,占15%;2种以上类型并存的患者有13例,占65%。该组患者均进行气管切开手术,术后成功救治患者19例,死亡1例,手术成功率为95%。结论治疗口腔颌面创伤患者,特别是患者出现2种以上的窒息类型,对其及早进行气管切开手术,能够及早挽救患者生命,进行成功救治。     

头颈颌面外伤紧急气管切开42例手术体会

目的探讨头颈、颌面外伤患者紧急气管切开手术如何采用快速、有效、安全的方法以赢得抢救时机。方法回顾2001年9月至2008年9月我院头颈颌面外伤紧急气管切开手术42例。对于颌面外伤多发骨折患者因麻醉插管困难,需行坐位或半卧位气管切开,手术过程中要向上拉钩暴露气管。颈部外伤合并血肿、气肿等气管受压者应尽可能先麻醉插管并需严格以颈中线作为标志,仔细分离并不断探查气管位置。结果全部病例均完成气管切开手术。结论充分认识头颈颌面外伤气管切开术的手术适应证和出现误吸窒息的可能性,选择合适的体位,及时的气管切开是赢得抢救时机的重要保证。     

颌面外伤等原因所致窒息的救治体会

我科 1 996年 1月至 1 999年 1 2月收治因口腔颌面部外伤、手术麻醉插管等导致呼吸道阻塞性窒息病人 4例。现将急救体会介绍如下。1　临床资料例 1 ,男 ,5岁。行唇腭裂Ⅰ期修补。患儿在行腭裂整复时 ,麻醉及手术顺利。在腭裂修补完毕进行唇裂修复时 ,由于麻醉过浅 ,致患儿始终保持躁动和吞咽状态 ,因气管导管反复磨擦喉部 ,导致喉头水肿。患儿清醒后由麻醉医师在手术室拔管 ,即出现严重紫绀 ,自主呼吸消失。即行紧急插管 ,但因严重水肿 ,插管失败。随即行紧急气管切开术 ,采用胸外按摩后自主呼吸恢复。例 2 ,女 ,3岁。玩耍时筷子放在嘴里 ,…     

气管切开术在口腔颌面外科的应用体会（附12例报告）

近年来,口腔颌面外科手术范围不断扩大,一些大型手术,例如舌颌颈联合根治术,术中需截除下颌骨,术后口底及咽部水肿,舌后坠,呼吸道分泌物不易清除,有发生呼吸道梗阻而死亡的危险,气管切开术在此时显得十分重要。本文自1995年至1999年间共作气管切开术12例,现总结分析如下。     

15例喉外伤患者气管切开术后的护理

目的探讨喉外伤行气管切开救治的成功护理措施。方法对15例喉外伤行气管切升的临床资料回顾性分析。结果气管切开术后，经过强化呼吸道管理；吸氧；营养支持；对症治疗；心理护理等15例全部治愈。结论有效的护理措施是抢救喉外伤患者成功的重要保证。     

严重口腔颌面外伤患者的临床处理措施

目的对严重口腔颌面外伤患者的临床处理措施进行分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月所接受治疗的38例严重口腔颌面外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析,以对其临床处理措施进行总结。结果经过有效处理,38例患者的临床治愈36例,治愈率为94.74%,无效2例,无效率为5.26%。结论在严重口腔颌面外伤患者中临床治疗中,一定要及时采取有效处理措施,这样才能够对患者临床治愈率提高,改善患者生活质量。     

口腔颌面外伤的应急处理及护理

颌面部处于人体暴露部位，无论是平时或战时，都易受到损伤。随着社会经济的高速发展，各种原因所致的颌面部外伤呈上升趋势。我院地处高速公路口附近，因此车祸外伤病人较多。由于颌面部解剖生理特点，颌面部外伤除了有其他外伤的共同特点之外，还具有受伤后出血多、腔窦易感染等特点，如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡。     

颅脑外伤气管切开术的护理

颅脑外伤病人病情复杂多变、并发症多、病死率高 ,对其抢救治疗的成功与否以临床气管切开护理质量有密切相关。1临床资料我院自1996年7月～2000年7月 ,共收治颅脑外伤58例 ,其中行气管切开15例 ,本组男12例 ,女3例 ,年龄10～72岁 ,平均40岁 ,病程10～50天。2护理体会2.1保持套管的通畅 :及时清除套管内、外的分泌物 ,内套管定时取出清理消毒。术后常规应用生理盐水50ml,加糜蛋白酶4000U,必要时加庆大霉素8万U配成稀释液 ,于吸痰前滴入2～3滴药液于套管内 ,同时配合使用雾化吸入2～4次/d。及时用无菌盐水棉签拭净套管口的痰液 ,保持套管纱布…     

护理干预在48例严重口腔颌面外伤患者的应用

目的：观察通过有针对性的护理干预措施对严重口腔颌面外伤患者施行及时救治效果。方法：对急诊期患者密切配合医生进行急救，保持呼吸道通畅，迅速止血、抗休克治疗，密切观察病情变化，保存生命。对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导，减少术后并发症和功能障碍。结果：48例患者均抢救成功，未出现明显畸形和功能障碍。结论：对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率，恢复功能，避免伤残。     

严重口腔颌面外伤的急救与护理

目的:探讨严重口腔颌面外伤患者的最佳急救及护理方法.方法:对急诊期患者密切配合医生进行急救,保持呼吸道通畅,迅速止血、抗休克治疗,密切观察病情变化,保存患者生命.对恢复期患者做好饮食、口腔、心理护理及出院指导,减少术后并发症和功能障碍,甚至畸形.结果:63例患者均抢救成功,未出现明显畸形和功能障碍.结论:对严重口腔颌面外伤患者正确、及时的急救及护理能提高救治成功率,恢复功能,避免畸形.     

口腔颌面外伤患者的健康指导

我科于2005年1～12月对146例患者进行系统的健康指导,取得满意效果,现报道如下。1临床资料口腔颌面外伤患者146例,男116例,女30例,年龄5～63岁。2健康指导     

110例口腔颌面外伤危急患者分析及护理体会

口腔颌面部外伤是口腔科常见急症,据交通事故统计,颌面外伤发生率达14％～15％,口腔颌面部是人体易受外伤的部位,由于解剖位置的特殊,常易发生严重的创伤,笔者对我科救治的110例危重口腔领面部外伤患者进行救治及护理进行总结汇报如下。1临床资料1．1一般资料选自2005年10月至2008年10月本院收治口腔颌面部外伤110例,男101例,女10例。年龄18—68岁,平均32岁;就诊时间伤后3h内就诊者75例,伤后4h就诊者30例,5h以上就诊者3例,     

早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果研究

目的研究早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果。方法90例颅脑外伤与脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。观察组患者实施早期(发病24 h内)气管切开术治疗,对照组患者发病24 h后实施气管切开术治疗。比较两组患者治疗前后的脑氧代谢指标[颈内静脉球氧饱和度(CjvO₂)、脑动脉-静脉氧浓度差(DA-jvO₂)、脑氧摄取率(CERO₂)]、血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效、并发症发生情况、死亡情况。结果治疗后,两组患者的CjvO₂、CERO₂水平均高于本组治疗前,DA-jvO₂水平低于本组治疗前,且观察组患者的CjvO₂(100.17±6.30)ml/L、CERO₂(43.78±5.46)%均高于对照组的(94.40±5.53)ml/L、(39.07...     

口腔颌面外伤78例临床观察及护理体会

口腔颌面部是人体暴露部位 ,易受伤伤 ,由于颌面的解剖 ,生理特点 ,在护理上有其特殊性 ,现将本组 78例颌面创伤病人的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 9岁 ,15～ 5 5岁的青壮年 5 7例 ,青壮年占多数。致伤原因 :交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、轮胎爆炸伤、砸伤等。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,单纯软组织损伤 15例 ,伴骨折者 6 2例 ,其中面部挫伤并上、下颌骨 34例 ,颧骨骨折 11例 ,鼻骨伴上、下颌骨13例 ,颌面部损伤并颅脑损伤 4例。2　口腔颌面创伤急救处理颌面外伤病人多数为…     

口腔颌面外伤171例患者的临床治疗研究

目的分析额面外伤患者临床治疗效果。方法收治我院2011年1月至2012年11月间的171名口腔额面外伤患者,给患者清创缝合、骨折部位固定等方法,手术之后给予患者抗感染等一系列的护理措施。以患者的张口度、咬合功能恢复情况来评价口腔额面外伤的治疗效果。结果所有患者经过治疗以后,面部矫正情况良好,张口度、咬合功能回复良好,100例患者治愈、55名患者好转,治愈率达90.6%。结论颌面外伤治疗时根据不同的部位进行不同的处理方法,过程中以及处理后密切观察患者的生命体征,尽早手术,使患者尽快恢复正常功能。     

口腔颌面外伤的护理体会

颌面部损伤往往引起面部软硬组织受损,面部器官变形,缺损,给患者造成不同程度的功能障碍和畸形,不仅给患者带来巨大的痛苦,而且心理上受到严重的创伤.在精心手术修复的前提下,做好患者护理也占有重要地位.现就2000～2002年本院收治的13例口腔颌面外伤的护理体会报告如下.     

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用及效果

目的 观察和分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用及效果.方法 将我院于2012年9月-2014年9月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者进行随机分组,分成实验组和对照组,每组各30例;对照组:行常规的脑外伤脑出血疗法;实验组:行早期气管切开术.结果 对两组患者治疗后状况进行比较,实验组患者颅脑外伤以及脑出血的病情控制情况高于对照组(P＜0.05).对两组之间的生活能力进行评分,并进行相比,有明显的统计学差异(P＜0.05).两组的不良反应以及疾病并发症发生率相比,实验组均低于对照组.结论 早期气管切开术的应用在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用具有明显的疗效,能够有效地提高治疗效果,改善患者的临床症状.     

颌面外伤患者合并口腔感染的原因分析

目的分析颌面外伤患者合并口腔感染的原因及可采取的护理措施。方法选取我院于2010年至2012年收治的300例颌面外伤患者临床资料进行回顾性分析,其中10例患者发生感染,综合分析其感染原因并探讨可行的护理方法。结果 10例患者感染部位:上唇2例,腭部5例,颌骨3例;手术切口:Ⅰ类切口3例,Ⅱ类切口7例。结论口腔解剖特点、年龄、手术操作及抗生素的应用等都可能引发口腔感染,有效的口腔护理可以明显减少感染的发生。     

气管切开术在口腔颌面部外伤中的选择应用

目的探讨气管切开术在口腔领面外伤中应用的适应证、并发症及预防。方法总结34例患者进行气管切开术的适应证、并发症及预防。结果34例患者中未发生窒息死亡,8例出现并发症(8/34),主要为创口出血(5例),皮下气肿(2例),肺部感染(1例)。结论气管切开术是保证口腔领面部外伤患者手术顺利进行及维持患者呼吸道通畅的重要手段,适时的选择气管切开术是非常重要的。     

50例颌面外伤患者的护理

目的总结颌面外伤及合并颅脑外伤的护理经验。方法对患者进行入院急救,术前、术后护理,颅脑外伤的观察和护理等。结果 50例患者平稳渡过了危险期,骨折切开复位钛板内固定患者中,除5例口底感染外,其余患者术后伤口愈合良好,面部外观无异常,4例上颌骨骨折患者术后咬合关系恢复不良,正畸治疗后恢复,无钛板排斥反应。结论耐心细致的观察与护理,确保了颌面外伤患者急救的成功,减少了术后并发症的发生。