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胆囊结石合并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析我院2000年3月至2006年7月38例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果38例均完成腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论对于胆囊结石合并急性胰腺炎的患者,首先按急性胰腺炎治疗原则行积极非手术治疗,再选择恰当的手术时机,行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 相似文献
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目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的68例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。我院使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗,使用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间和发生并发症的几率。结果:两组患者均顺利完成手术。其中,观察组患者手术的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,其发生术后并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎具有效果好、手术时间短、患者在术后恢复快和发生并发症的几率低等优点。因此,该手术可作为治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的首选方法。 相似文献
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目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床效果.方法 随机选取的60例急性胆囊炎伴胆囊结石的患者,分为对照组、观察组,每组30例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,总结分析两组患者的最终治疗效果.结果经腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、临床指标、并发症发生率更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石患者能够较好改善患者的临床症状,手术创伤小,安全性高,进而维护患者健康,应用价值较高. 相似文献
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目的:比较腹腔镜胆囊切除术的时机选择治疗胆囊结石合并急性胰腺炎患者的效果。方法:回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的135例胆囊结石合并急性胰腺炎患者的临床资料,依据手术时机选择的不同分为急诊组(45例)、早期组(45例)、延期组(45例)。其中急诊组入院马上进行急诊腹腔镜胆囊切除术,早期组入院先治疗胰腺炎,胰腺炎好转后,时间超过3 d行腹腔镜胆囊切除术,延期组入院治疗胰腺炎好转后出院,过3个月后进行腹腔镜下胆囊切除术。比较三组患者手术指标、并发症及复发情况、术后酶指标及手术前后生活质量。结果:相比急诊组和延期组,早期组的手术时间和住院时间明显更短,术中出血量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后1、3、7 d的血淀粉酶、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶(ALT)+谷草转氨酶(AST)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d相比术后1 d均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后三组健康感觉、躯体健康、心理功能、物质生活态度、社会功能评分均明显提高,相比急诊组和延期组,早期组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比急诊组和延... 相似文献
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目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystect omy,LC)的术式、术中处理,并发症的防治。方法回顾性分析我院2005年2月至2009年2月为54例急性胆囊炎合并胆囊结石患者行LC的临床资料。结果50例成功完成LC,腹腔镜完整胆囊切除术44例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术6例。因Calot三角致密粘连,解剖不清,转开腹3例,因胆囊坏疽中转开腹1例。手术时间40~130min,平均60min。术后住院5~10d,平均7.2d。术后无严重并发症发生。结论急性胆囊炎合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的。 相似文献
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目的探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果.方法1998年1月~2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例),采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术.结果356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,随访1月~7年无异常发现.结论对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹胜镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法. 相似文献
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113例胆囊切除术后黄疸患者ERCP的诊治 总被引:6,自引:3,他引:6
目的 了解造成胆囊切除术后患者残留上腹痛及黄疸症状的原因,比较ERCP及其他影像检查在此类患者检查中的价值。方法 回顾性分析113例胆囊切除术后残留上腹痛及黄疸症状并行ERCP检查患者的临床资料,比较分析患者行超声、CT等其他影像学检查以及ERCP检查对患者诊断的准确性及通过ERCP对患者治疗的效果。结果 113例患者中,最短术后5d,最长33年出现症状;ERCP检查前106例行CT检查,105例超声检查,检查3例PTC;ERCP检查对病因诊断准确性明显高于其他检查;通过ERCP对胆总管结石、胆管下端良性狭窄64例进行治疗并且效果良好;对不宜手术的胆管梗阻4例放置胆道支架能有效解除黄疸、缓解症状。结论 ERCP检查可明显提高患者病因诊断的准确率;基于ERCP的EST技术可对胆总管结石、胆管下端良性狭窄进行有效治疗,避免再次手术;对于不宜手术的胆管梗阻,可通过ERCP放置胆道支架解除黄疸,ERCP通过局部观察和组织活检对十二指肠乳头肿瘤的诊断是其他检查不可替代的。 相似文献
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目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析应用腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)108例患者的临床资料。结果 LC成功104例,因炎症粘严重而中转开腹4例,全组无严重并发症发生。结论对大多数急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可在临床推广应用。 相似文献
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EST和ENBD治疗胆源性胰腺炎 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期行内镜下治疗的临床效果. 方法: 治疗组72例患者,除行常规内科综合治疗外,根据病情早期行内镜下括约肌切开术(EST)和/或内镜下鼻胆管引流术(ENBD)等治疗. 对照组66例,仅行常规内科综合治疗. 结果: 治疗组腹痛缓解时间及平均住院天数均低于对照组(P<0.05). 治疗组内科治愈率达95.8%(69/72),对照组为78.8%(52/66). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期行内镜下治疗,以微小创伤达到满意的引流效果,对急性胆源性胰腺炎具有积极有效的治疗意义. 相似文献
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目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎的微创治疗方式与效果。方法对42例梗阻型胆源性胰腺炎患者采用4种不同的微创治疗方法,并对治疗结果进行评价。结果 29例患者行急诊内镜治疗,其中17例急诊内镜下未能完全去除梗阻因素或合并有胆囊结石、肝内胆管结石,于急性胰腺炎缓解后2-4周行二期内镜治疗或腹腔镜手术;13例行急诊腹腔镜手术,8例残余肝内外胆管结石,于术后2周行二期内镜或6-8周行胆道镜检查取石。本组无死亡病例,无消化道出血及穿孔等内镜操作相关并发症。腹腔镜手术无中转开腹,术后出现胆漏2例、胸腔积液4例,肺部感染3例,均经保守治疗痊愈。随访6个月-3年,未见胰腺炎复发。结论内镜和腹腔镜技术的单独或联合应用是治疗梗阻型胆源性胰腺炎的有效微创手段,可在临床推广应用。 相似文献
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目的探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行治疗性内镜逆行胰胆管照影(ERCP)的疗效和安全性。方法选择2007年10月~2010年10月我院符合急性胆源性胰腺炎诊断标准的患者62例,将其分为内镜组(行内镜治疗)38例和对照组(内科保守治疗)24例,观察两组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间等,评估其疗效和安全性。结果内镜组治疗成功36例,成功率为94.7%,腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复速度均显著低于对照组(P〈0.05、P〈0.01),内镜治疗未见严重并发症发生,未有死亡病例。结论早期内镜治疗急性胆源性胰腺是微创、安全、有效、快速的治疗手段,可降低病死率,减少患者的住院时间。 相似文献