巨大儿183例分娩结局临床分析

目的探讨巨大儿产科分娩处理的合理性。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月在我院出生的183例巨大儿产科分娩处理方法及并发症资料,并与同期分娩的正常体重儿产妇分娩方式与分娩结果进行比较。结果巨大儿组的剖宫产率、机转异常、头盆不称、新生儿室息及新生儿产伤均高丁正常体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿经产妇组和初产妇组相比较,经产妇巨大儿产检建卡、正规产前检查,剖宫产率及择期手术率明显低于初产妇巨大儿组,而新生儿窒息、新生儿产伤、会阴裂伤及产后出血明显高于初产妇巨大儿组。结论重视巨大儿的产前诊断、产前预测,加强流动人口围产期保健,选择适当的分娩方式,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷。     

会阴Ⅲ度裂伤11例临床分析

2005年10月～2009年6月,我院分娩总数2183例,其中阴道分娩1854例,发生会阴Ⅲ度裂伤共11例. 1 对象 年龄为19～37岁,11例均为足月妊娠,孕周38～42W,无过期妊娠及早产者,初产妇10例,经产妇1例. 2 方法与结果 11例中助产不当5例,急产3例,巨大儿2例,梗阻性难产1 例.     

软产道裂伤326例临床相关因素分析

<正>软产道裂伤包括宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴裂伤三种,以会阴裂伤最为多见。收集我院妇产科2012年12月至2013年12月1年间阴道分娩1248例临床资料,其中软产道裂伤326例,现就其临床因素报告如下。资料与方法1一般资料1248例产妇中,软产道裂伤326例(26.12%),初产妇210例,年龄19⁴2岁,孕周3642岁,孕周36⁴2周,新生儿体重240042周,新生儿体重2400⁴400g;经产妇116例,年龄214400g;经产妇116例,年龄21⁴4岁,孕周3644岁,孕周36⁴2     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤的原因分析

目的探讨阴道分娩时会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤原因及预防措施。方法1995年1月～2005年12月我院发生和收治会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤共10例,其中Ⅲ度裂伤6例,Ⅳ度裂伤4例(个体诊所转入我院2例)。10例裂伤孕周均为37～41周,年龄最小者20岁,最大者31岁;其中初产妇9例,经产妇1例。分析其阴道分娩造成会阴严重裂伤的原因。结果10例裂伤中,1例为巨大儿,1例为前次会阴侧切瘢痕裂伤延伸,急产2例,漏产1例,接产不当5例。结论会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤与产前检查质量、接生人员的接生助产技术及初产经产关系密切。     

183例巨大儿分娩对母婴的影响分析

目的探讨巨大儿分娩对母婴的影响。方法回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较。结果巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇。在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩。结论提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症。     

阴道分娩会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤的原因分析

目的探讨阴道分娩时会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤原因及预防措施。方法1995年1月-2005年12月我院发生和收治会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤共10例，其中Ⅲ度裂伤6例，Ⅳ度裂伤4例（个体诊所转入我院2例）。10例裂伤孕周均为37-41周，年龄最小者20岁，最大者31岁；其中初产妇9例，经产妇1例。分析其阴道分娩造成会阴严重裂伤的原因。结果10例裂伤中，1例为巨大儿，1例为前次会阴侧切瘢痕裂伤延伸，急产2例，漏产1例，接产不当5例。结论会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤与产前检查质量、接生人员的接生助产技术及初产经产关系密切。     

经产妇头位难产分析

目的 探讨经产妇头位难产的因素与妊娠结局的关系.方法 对2008年1月至2010年6月在我院住院分娩的246例单胎头位经产妇巨大儿(体重>4000g)分娩方式及其妊娠结局回顾性分析,并与同期203例初产妇分娩巨大儿组对比分析.结果 经产妇巨大儿组剖宫产率、择期剖宫产率均低于初产妇巨大儿组(p<0.05),有统计学意义.与初产妇巨大儿组相比,经产妇巨大儿组新生儿臂丛神经损伤发生率、新生儿窒息率均高于初产妇组.结论 加强对经产妇的围生期管理,重视经产妇巨大儿的监测,选择正确的分娩方式,减少母婴并发症的发生.     

巨大儿与经产妇的相关性及预后

目的:探讨经产妇巨大儿发生的相关性以及预后。方法:回顾性分析分娩的39例无严重内科及外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内科及外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的健康初产妇巨大儿进行比较。结果:经产妇巨大儿平均孕周、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产时出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口及计划外生育比例增加、正规产前检查比例明显降低、过期妊娠增多、择期剖宫产率低、新生儿窒息率及产后出血率增加。结论:加强经产妇围产期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式等,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

会阴Ⅲ度裂伤10例分析

1994年 1月～ 1998年 12月我院共收治会阴Ⅲ度裂伤 10例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 6岁 ,除 1例经产妇外 ,其余均为初产妇 ,孕 1～ 3次 ,孕 39-2 ～ 41+ 3 周 ,胎儿体重 2 90 0～ 390 0 ｇ。1 2　分娩方式及胎方位 :1例枕后位难产 ,经产钳助产 ;余 9例均为平产分娩 ,其中 8例由乡镇卫生院助产士接生。1例孕 3产 1,孕 39-2 周在本院用利凡诺尔引产 ,分娩于厕所中发生严重会阴撕裂。1 3　裂伤程度 :2例伴直肠前壁裂伤分别为 3ｃｍ、 4ｃｍ ,其中 1例为产钳助产者 ,其余 8例肛门外括约肌均完全断裂…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

191例巨大儿分娩方式及结局探讨

目的 早期识别巨大儿,减少母婴并发症.方法 回顾性分析2007年1～12月笔者所在医院分娩的191例巨大儿资料.结果 阴道分娩114例(包括1例产钳),剖宫产77例,阴道分娩中经产妇明显高于初产妇(P<0.05),初产妇剖宫产率显著高于经产妇(P<0.01),阴道分娩者产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显高于剖宫产者(P<0.05).结论 选择合适的分娩方式有助于减少母婴并发症的发生.     

巨大儿115例回顾性分析

目的分析巨大儿的临床特点,以改善巨大儿预后.方法回顾2002年1～12月在我院住院分娩巨大儿115例与同期住院分娩胎儿出生体重2 500～3 999g单胎孕足月儿92例做对照,分析两组的孕产次、孕周、分娩方式及分娩结局.结果经产妇、孕周>40周巨大儿发生率增加,巨大儿剖宫产率显著增高,巨大儿、新生儿窒息率高于对照组,但无统计学差异.结论预防巨大儿发生,筛选巨大儿以指导产程处理及选择分娩方式是改善巨大儿预后的关键.     

国际产科护理模式在降低会阴侧切率中的作用

目的:探讨国际产科护理模式在降低会阴侧切率中的应用效果.方法:本院产科2013-01 ～2013-04间给予传统护理模式的500例自然分娩的初产妇为对照组;2014-05 ～2014-08间给予国际产科护理模式的500例自然分娩的初产妇为观察组.比较两组产妇会阴侧切、会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率.结果:运用国际产科护理模式后,产妇会阴侧切率由原来的85.5％下降至31.0％.两组产妇会阴Ⅲ度裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:国际产科护理模式应用于自然分娩的的初产妇,有助于降低会阴侧切率,提高产科质量,同时不会增加会阴Ⅲ度裂伤以及新生儿各种并发症的发生,值得临床上推广应用.     

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法:对2003年1月-2008年12月在本院住院分娩322例非妊娠期糖尿病且无严重内、外科合并症、经产妇分娩的巨大儿资料进行回顾性分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿及随机选择的无合并症经产妇正常体重儿进行比较。结果:经产妇巨大儿组母亲的孕龄、孕末期体重、产程异常、胎儿窘迫、肩难产、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息发生率等均高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿组正规产前检查率、择期剖宫产率低,过期妊娠、阴道助产、肩难产、产后出血、新生儿窒息发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强经产妇围生期保健管理,产前正确预测巨大儿,选择适当的分娩方式,对降低剖宫产率,减少母婴并发症至关重要。     

36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

巨大儿314例临床分析

近年来 ,巨大儿的发生率逐渐上升 ,为了提高巨大儿处理的认识 ,改善其预后 ,现对 1997年～ 2 0 0 1年在我院分娩的巨大儿 314例作回顾性的分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月分娩总数为 70 85例 ,巨大儿 314例 ,巨大儿的发生率为 4 43%。 314例巨大儿中 ,初产妇 16 4例 ,占 5 2 2 3% ,经产妇 15 0例 ,占 47 77% ,均为单胎妊娠。孕妇最小年龄为 2 1岁 ,最大年龄 42岁 ,平均年龄 2 8 5岁。孕周在 38～ 43+3 周之间 ,平均孕周为 40 +4 周。随机抽取同期分娩的新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 3999ｇ的 30 0例作…     

新生儿出生体重相关因素分析

目的：分析新生儿出生体重的相关因素,以便采取措施减少出生低体重儿、巨大儿。方法：对2003年1月1日～2006年12月30日在我院分娩3104例新生儿体重进行分析。结果：孕周不满37周的胎儿,低出生体重的发生率为43.01%,孕周满37周及以上的胎儿,低出生体重的发生率为3.16%,体重大于4000g的新生儿难产发生率为56.2%,体重小于2500g的新生儿窒息率为13.45%。结论：孕周可影响新生儿出生体重,新生儿难产和窒息率与其出生体重有关。     

新生儿出生体重相关因素分析

目的:分析新生儿出生体重的相关因素,以便采取措施减少出生低体重儿、巨大儿。方法:对2003年1月1日～2006年12月30日在我院分娩3104例新生儿体重进行分析。结果:孕周不满37周的胎儿,低出生体重的发生率为43.01%,孕周满37周及以上的胎儿,低出生体重的发生率为3.16%,体重大于4000g的新生儿难产发生率为56.2%,体重小于2500g的新生儿窒息率为13.45%。结论:孕周可影响新生儿出生体重,新生儿难产和窒息率与其出生体重有关。