以问题为中心教学法在护生集中见习中的应用

目的 通过在中职护生毕业实习前集中见习教学中应用以问题为中心(PBL)教学法并评价其教学效果,探索医学教育新方法.方法 随机将护理专业2个教学班共106人分为实验组和对照组各53人.实验组实施PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较2组学生对教学效果的评价.结果 实验组教学效果优于对照组(P＜0.05).结论 PBL教学法在中职护生集中见习教学中的应用取得很好的效果,值得推广.     

案例式多媒体计算机辅助教学课件在生物化学检验技术教学中的应用研究

目的 结合案例教学和多媒体计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI),研制中等职业卫生学校生物化学检验技术课程案例式多媒体课件,评价其教学实践中的应用效果.方法 选择四川省自贡卫生学校2007级医学检验专业两个班59名学生作为研究对象,将其分为实验组和对照组,实验组采用案例式多媒体课件方法,对照组采用传统讲授方法,以评价案例式多媒体课件方法的教学效果.结果 实验组学生的平时测验、期中考试和期末考试成绩均高于对照组学生,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,两组学生相关专业知识和专业实践能力方面的成绩差异具有统计学意义(P＜0.05);基础知识和专业知识成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 案例式多媒体课件是一种新的教学模式,可以在中等职业卫生教育中推广应用.     

基于病例的PBL教学在放射影像学研究生教育中的应用研究

目的　观察基于病例的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在放射影像学研究生教育中的应用。方法　以放射影像学专业2019/2020级专业型硕士研究生为研究对象,共48人,分为2020级观察组（n=24）和2019级对照组（n=24）。对照组学生采用传统教学,观察组学生采用基于病例的PBL教学。分析两组学生在影像诊断水平、结构化考核成绩两方面的差异及两组学生对教学过程的评价。运用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组学生影像诊断能力考核成绩（84.98±7.51）分高于对照组（78.21±6.96）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生结构化考核中,影像诊断技能及病例分析诊断能力高于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学总体满意度评价高于对照组（P<0.05）。结论　基于病例的PBL教学对提高放射影像学研究生临床思维和影像诊断能力有重要帮助,在应用中还需根据教学评价和反馈对教学实施方案进行不断完善和补充。     

PBL为基础的情景教学在妇产科护理教学中的应用

目的 探讨以PBL教学为基础的情景教学在妇产科护理教学中的应用效果.方法 选取2018年8月—2019年8月于科室见习的100例低年资护士作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组实施传统(LBL)教学;观察组实施以PBL教学为基础的情景教学.观察比较两组的理论成绩、临床操作考核成绩和教学满意度.结果 教学结束后,观察组的理论成绩和临床操作考核成绩分别为[(95.67±14.14)分,(89.57±9.36)分],对照组分别为[(81.52±8.43)分,(75.68±7.58)分];观察组的理论成绩和临床操作考核成绩均要明显高于对照组;教学满意度(100.00％)也要明显高于对照组(88.00％),上述对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以PBL教学为基础的情景教学在妇产科护理教学中应用效果显著,能明显提高低年资护士的理论成绩与临床操作考核成绩,且低年资护士对该法的教学满意度更高,值得临床进行应用.     

PBL教学法在急诊护生教学中的应用效果观察

目的:探讨以问题为基础的教学方法(PBL)在临床急诊护理实习生教学中的应用效果.方法:随机选取我院急诊2010年8月-2011年2月的护理实习生66名,分为传统组(n=33)、PBL组(n=33),传统组采用传统教学方法,PBL组采用PBL教学方法,比较不同教学方法在急诊护理实习生教学中的应用效果.结果:教学PBL组学生的出科理论考试、个人小组表现、综合成绩明显优于传统教学组的学生考试成绩,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学法有助于提高急诊护生教学质量,促进护生临床实践能力和思维的同步发展,满足了急诊护生临床教学的需要.     

标准化新生儿模型结合PBL教学法在新生儿科临床见习带教中的开展效果观察

目的探究新生儿科临床见习带教中应用标准化新生儿模型结合PBL教学法效果。方法选择本院新生儿科见习的38名学生作为研究对象,分为研究组(n=19)和常规组(n=19),常规组行普通教学,研究组行标准化新生儿模型结合PBL教学。结果两组在出科考核成绩方面,研究组笔试以及临床操作分数均高于对照组,组间对比差异呈现统计学意义(P0.05)。结论新生儿科临床见习带教中应用标准化新生儿模型结合PBL进行教学效果显著,可以提高学生操作能力和理论知识水平。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

4C教学结合案例式模拟教学法在呼吸科实习护士教学中的应用研究

目的 探讨4C教学结合案例式模拟教学法在呼吸科实习护士教学中的应用研究。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科2020年1月至2022年12月80名实习护士作为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用传统教学模式，观察组采用4C教学结合案例式模拟教学法。比较两组实习护士的护理综合能力以及自我导向学习能力，并且评估两组实习护士对教学方法的评价情况。结果 观察组的理论知识、病房管理、院感防控、基础护理、护理文档规范书写、危重症护理各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组的学习意识、学习行为、学习策略、人际关系、学习评价各维度评分及其总分均高于对照组（P＜0.05）；相较于对照组，观察组的调动学习主动性、提高基础护理操作、促进临床沟通能力提升、提高分析与解决问题能力、增强人文关怀理念、有助于知识理解与掌握、提高自身综合素质更高（P＜0.05）。结论 4C教学结合案例式模拟教学法在呼吸科实习护士教学中可以提高护理综合能力与自我导向学习能力，且实习护士对教学方法有较高的评价。     

PBL教学法在内科护理教学中的应用效果研究

目的:探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在内科护理学教学中的应用价值,提高内科护理学教学质量.方法:以2010级86名护理专科学生为观察组,观察组采用PBL教学法进行护理内科教学,并以以往采用常规方法教学的2009级84名护理学生为对照组组,比较两组教学效果.结果:观察组教案设计评价结果优于对照组,其中教学内容与教学大纲相符度评价为(92.53±12.70)分,对照组为(79.52±17.50)分,组间比较差异具有统计学意义(u=15.732,0.000).观察组学生理论考试成绩为(89.57±17.26)分,对照组理论考试成绩为(72.20±15.71)分,组间比较差异具有统计学意义(u=19.160,0.000).结论:PBL教学法有效提高了护理内科教学效果,值得临床推广.     

PBL结合CBL在《护理管理学》教学中的应用效果分析

目的 探讨"以问题为基础"(PBL)教学方法结合"以案例为基础"(CBL)教学方法在《护理管理学》教学中的应用效果.方法 2015年9月根据随机数字表法抽取安徽医科大学2012级四年制两个护理本科班72名学生为研究对象,并随机分为对照组(35例)和观察组(37例).对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL结合CBL教学方法进行教学,干预时间为一学期.学期结束时,采用自制的教学效果评价量表对教师教学效果进行评定,采用评判性思维能力测量表对学生的评判性思维能力进行测评.比较两个班级学生期末理论考试成绩、教学效果及思维能力的差异.结果 观察组学生对教师教学效果评分为(97.48 ±2.02)分,高于对照组的(92.13 ±2.18)分,差异有统计学意义(t=-10.808,P<0.05);观察组期末理论考试平均成绩为(93.67 ±2.03)分,高于对照组的(87.58 ±1.95)分,差异有统计学意义(t=-12.969,P<0.05);实施不同教学方法前,两组学生的评判性思维能力的比较无差别;实施后,观察组求知欲、寻找真相、系统化能力、分析能力和认知成熟度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学模式应用于《护理管理学》教学中可提高护理本科生的理论成绩和评判性思维能力,具有推广应用的价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。     

癫痫常见临床误诊原因分析

目的通过对癫痫和非癫痫误诊病例及24小时脑电图确诊癫痫患者的临床特点分析,提高癫痫的诊断率,减少癫痫误诊。方法纳入四川大学华西医院2009年10月～2011年4月收治的误诊病例及经脑电图确诊的癫痫患者共172例,分析其误诊原因和临床特点。结果在纳入的172例患者中99例非痫性发作误诊为癫痫发作,43例癫痫发作误诊为非痫性发作,30例经24小时脑电图确诊为癫痫。癫痫最易被误诊为短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、假性发作。反之,非癫痫发作误诊癫痫发作多见于假性发作、TIA。对24小时脑电图确诊的癫痫发作患者的临床特点分析发现不自主咂嘴合并吞咽动作、上腹部不适是最常见待诊患者的临床表现。结论熟练掌握癫痫与非癫痫发作性疾病的临床表现,仔细询问病史,认真做好体格检查,结合脑电图尤其是24小时视频脑电图等检查进行综合分析,可以减少癫痫的误诊,提高癫痫的诊断率。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。