胆道感染的病原菌分布及耐药分析

目的通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院肝胆外科住院患者胆汁培养阳性的137株细菌分布及药敏结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 137株胆汁培养阳性的细菌中,革兰阴性杆菌120株占87.6%,革兰阳性球菌17株占12.4%,引起胆道感染常见的病原菌主要为大肠埃希菌73株占53.3%,肺炎克雷伯菌25株占18.3%,铜绿假单胞菌12株占8.8%,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为12%、哌拉西林/他唑巴坦为8%、耐药率较低,对氨苄西林的为87.6%、头孢唑林为65.9%、哌拉西林为60.6%、头孢呋辛为60.2%,耐药率较高。肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南无耐药菌株,对头孢吡肟耐药率为9.8%、头孢哌酮/舒巴坦为5%,耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林为天然耐药。铜绿假单胞对阿米卡星耐药率为13%、哌拉西林/他唑巴坦为8.6%、亚胺培南为1.1%、美罗培南0.2%、,耐药率较低。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺为天然耐药。结论胆道感染中革兰阴性杆菌仍占主要地位,细菌耐药谱有较大差异,建议临床医师根据病原学监测结果针对性地选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析下呼吸道感染常见病原菌的临床分布和耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2013年临床送检的下呼吸道标本进行常规细菌培养,对培养出的病原菌进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5 L．4软件进行统计分析。结果2548份下呼吸道感染痰标本中共分离出902株病原菌,检出率为35．4％。其中革兰阴性菌645株占71．5％,革兰阳性球菌142株占15．7％,真菌115株占12．7％。革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对氨苄西林、头孢呋辛耐药现象较为严重,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素敏感,耐药率均为0,而对青霉素的耐药率达100％。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌的耐药性较高,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎72例病原菌和药敏分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并社区获得性肺炎常见病原菌和药敏。方法 分析COPD并社区获得性肺炎72例患者的病原菌分布和药敏。结果 72例患者共检出45株病原菌,阳性率62.5%;革兰阴性菌株30例,占66.7%。革兰阴性杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南耐药率较低。结论 COPD并社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,初始经验性抗菌治疗需注意。     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

228例尿路感染患者尿液菌群分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床的诊治提供实验室依据.方法 收集从尿液标本分离的病原菌的分布及药敏资料,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 228株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.3％,革兰阳性球菌占25.4％,真菌占5.3％.引起泌尿系感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.药敏结果表明,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,而对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素的耐药率最低;真菌的药物敏感性较好.结论 泌尿系感染的病原菌分布广,病原菌耐药性各异,需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理选用抗菌药物.     

探究儿童尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性。方法对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86．3％。革兰阳性球菌占12．6％大肠埃希检出率最高。其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感。铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达（91．6％）对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80．0％对去甲万古霉素全部敏感。结论以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿童尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果,合理用药。     

新生儿血培养细菌分布及药敏分析

目的分析新生儿血培养的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用儿童专用培养瓶,对2012年1月至2012年12月间新生儿的血液标本进行细菌培养,对检测出的致病菌进行药敏试验。结果共分离培养出病原菌111株,其中革兰阴性杆菌64例,占58％,革兰阳性菌35例,占31％,真菌12例,占11％。其中革兰阴性菌以不动杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主,革兰阳性菌以肠球菌为主。革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢的耐药率较高,对亚胺培南,美罗培南100％敏感。结论新生儿血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用和发展有重要意义。     

住院新生儿感染的细菌耐药性分析

目的：探讨住院新生儿细菌感染临床分离株对抗生素的耐药性,以便合理应用抗生素。方法：采集2007年1月-2008年12月70例住院新生儿的痰、血、皮肤分泌物或尿液进行细菌分离培养,鉴定细菌类型并采用琼脂扩散法做药敏试验。结果：89株致病菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以克雷伯菌及大肠杆菌为主。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对临床常用的苯唑西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛的总体耐药率为27．9％-34．9％。耐苯唑西林球菌正日渐成为新生儿感染的潜在致病菌。头孢哌酮／舒巴坦、苯唑西林、头孢他啶及头孢噻肟对革兰阴性菌耐药率为27．0％～32．4％。苯唑西林、头孢噻肟对新生儿细菌感染较为敏感,亚胺培南对革兰阴性菌有较高敏感性。不论是新生儿社区获得性肺炎还是医院感染性肺炎,病原菌都以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌最为多见。结论：应根据本地区近年病原菌谱变迁及药敏情况选择合适的抗菌药物。     

149株脑梗塞患者伴医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率分析

目的:分析脑梗塞患者并发医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。方法:选取2017年12月—2019年5月期间收治的脑梗塞并发医院获得性肺炎患者100例资料,分析其患者晨痰或气管深处分泌物标本中分离出的病原菌分布与主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:100例患者晨痰或气管深处分泌物标本中培养出149株病原菌,其中革兰阳性菌36株(24.16%)、革兰阴性菌94株(63.09%)和真菌19株(12.75%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率为最高(占60.71%),而其对美罗培南和氨苄西林-舒巴坦的耐药率为最低(均为3.57%);大肠埃希菌对美洛西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为63.64%,而其对美罗培南和氯霉素的耐药率为4.55%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为52.94%,而其对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氯霉素及氨苄西林-舒巴坦的耐药率均仅为5.88%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为最高(分别为90.00%、80.00%),而其对多西环素、万古霉素几乎无耐药(敏感率为100.00%)。结论:脑梗塞患者并发医院获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;临床应根据患者感染病原菌的药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。     

小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本地区小儿细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供参考。方法：选取2010年1月1日至2012年12月31日我院儿科二病区2382例确诊为细菌性肺炎患儿的痰培养标本,分析病原菌的分布及耐药情况。结果：小儿细菌性肺炎痰培养标本检出病原菌571株,以革兰阴性菌为主,共477株,占83．54％,其中肺炎克雷伯菌占26．44％,大肠埃希菌占25．22％,鲍曼不动杆菌占10．86％;革兰阳性菌共64株,占11．21％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。检出的各种病原菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦均较敏感,除鲍曼不动杆菌对关罗培南耐药外,其他病原菌对其均敏感;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、利福平、头孢西丁、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、喹奴普汀或迭福普汀均100％敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲嚼唑、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因100％耐药,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、关罗培南、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因100％耐药。结论：不同地区儿童细菌性肺炎致病菌及其药物敏感性可能不同,临床应根据所在地区的病原菌流行情况及其耐药规律制定最佳的治疗方案,合理应用抗菌药物,避免或减少细菌耐药性的产生。     

334株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%)。结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生。     

中国西部地区老年患者临床分离菌的耐药及分布特点

目的 了解中国西部地区10所医院2016—2017年老年患者临床分离菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性。方法 按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2017年标准判读结果。结果 共收集临床分离菌121374株,其中老年患者41448株,占34.1%。其中革 兰阳性菌9499株,占22.9%;革兰阴性菌31949株,占77.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄 球菌(MRCNS)的检出率分别为37.1%和79.3%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药葡萄球菌。除四环素、克林霉素和利 奈唑胺外,屎肠球菌对其他抗菌药物耐药率均高于粪肠球菌;两者中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,耐药率 均＜3%。碳青霉烯类抗生素依然对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,耐药率均＜10%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南 的耐药率分别为7.1%和9.9%,比2011年明显升高。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.9%和17.8%。鲍曼不 动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞60%,高于全国平均水平(60.0%,2016年)。结论 老年患者临床分离菌的耐药及分 布特点不同于全国平均水平。经验用药应参考老年人群耐药监测数据,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

重症监护病房感染病原菌分布和耐药分析

目的分析重症监护病房(ICU)感染患者的病原菌分布及耐药性。方法收集ICU2010年1-12月各类感染标本,分离出病原菌528株,以法国生物梅里埃公司vitekII全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用K-B法进行药物敏感实验,使用WHONET 5.6软件进行耐药分析。结果 528株病原菌中,革兰阴性菌80.3%,革兰阳性菌12.7%,真菌7.0%;铜绿假单胞菌位居第一(26.1%),其次是鲍曼不动杆菌24.2%,大肠埃希菌5.5%,肺炎克雷伯菌5.3%,金黄色葡萄球菌4.7%。铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌的耐药率分别高于70.0%和78.0%(除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素),肠杆菌科细菌对头孢类的耐药率高于55.0%,对碳青霉烯类的亚胺培南和美洛培南耐药率分别为11.2%和10.1%。结论 ICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药率高,应重视合理应用抗菌药,有效控制院内感染。     

肺结核合并呼吸系统细菌感染病人的病原菌构成及其耐药性分析

目的了解肺结核合并呼吸系统细菌感染的病原菌构成及其耐药性分析。方法对住院肺结核合并呼吸系统非结核分枝杆菌感染的病人取合格痰标本进行普通细菌培养及药物敏感试验分析。结果痰标本中共分离出607株细菌。革兰阴性杆菌423株（69.7%）,前3位分别是：氧化酶阳性的非发酵菌151株、克雷伯菌属112株、肠杆菌属48株;革兰阳性球菌184株,其中凝固酶阳性53例,凝固酶阴性131例。耐药分析：葡萄球菌对青霉素的耐药率高达80%以上,对红霉素,阿奇霉素,克林霉素,环丙沙星、氧氟沙星耐药率超过60%,对万古霉素均敏感,替考拉林敏感率超过90%。革兰阴性杆菌对阿米卡星耐药率相对较低（18.4%～30%）,第3、4代头孢菌素,喹诺酮类药物对发酵菌的耐药率均达50%或以上;头孢他啶、头孢吡肟对非发酵类敏感率较高（62.5%、81,6%）,亚胺培南、美诺培南及酶抑制剂对革兰阴性杆菌耐药率较低,敏感性超过80%,其中亚胺培南耐药率为0。结论肺结核合并细菌感染及耐药情况较严重,建议及时进行痰细菌培养,结合药物敏感试验结果合理选择抗生素,避免不合理的用药,增加耐药的的几率。     

医院重症监护病房77株鲍曼不动杆菌临床耐药性分析

目的 了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染、耐药情况.方法 收集都江堰市人民医院2010年至2011年重症监护病房临床标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感性试验回顾性分析.结果 共分离鲍曼不动杆菌77株,耐药菌73株,痰标本分离率最高(80.52％),其次是分泌物和尿液.该菌对左氧氟沙星的耐药率2010年为46.75％,2011年为50.53％;对亚胺培南的耐药率2010年为46.20％,2011年为52.80％.菌株耐药率有逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌在重症监护病房常见,对抗菌药物的耐药率高,且多重耐药.应合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的产生.     

小儿呼吸道感染痰液培养细菌构成及药敏分析

目的 了解某院儿科呼吸道感染的患儿痰液培养细菌构成及药敏的耐药情况.方法 对2011年1月到2012年5月儿科呼吸道感染的1 451例患儿进行深部吸痰并进行细菌培养,对培养出的致病菌株进行药敏实验.结果 从1 451份痰标本中分离出273株致病菌,阳性率为18.8%,其中革兰阳性菌52株（19.0%）,革兰阴性菌198株（72.5%）,其他26株（9.5%）,培养分离的细菌排前列是大肠埃希氏菌58株（21.2%）、流感嗜血杆菌51株（18.7%）、金黄色葡萄球菌42株（15.4%）、肺炎克雷伯氏菌34株（12.5%）、阴沟肠杆菌16株（5.9%）、产酸克雷伯菌14株（5.1%）、铜绿假单胞菌9株（3.3%）、肺炎链球菌7株（2.6%）.体外药敏试验表明阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,阳性球菌对万古霉素、利福平、复方新诺明较为敏感.结论 了解小儿呼吸道感染的细菌分布及细菌的耐药状况,可以指导临床合理运用抗生素,减少细菌耐药菌株的增多.     

2018年安庆市第一人民医院细菌耐药性监测

摘要：目的 了解安庆市第一人民医院2018年临床分离菌株对抗菌药物的耐药性及敏感性。方法 采用自动化仪器法或 纸片扩散法进行药敏试验,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结 果 2018年共检出962株细菌,其中革兰阳性菌占22.7%(218/962);革兰阴性菌占77.3%(744/962)。革兰阴性菌如大肠埃希菌占 24.9%,分离率最高;然后是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,菌株主要分离于呼吸道和分泌物标本,分别占38.6%和22.6%。对 革兰阳性菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各占29.4%和91.3%, 尚未检出耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌。肠球菌属里的粪肠球菌和屎肠球菌各占29.8%和70.2%,目前还没有分离出对万 古霉素产生耐药的肠球菌。产ESBL的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌检出率各占其菌种的56.8%、44.2%和5.3%。肠杆 菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高敏感性,其中肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率均 ≤4.8%;铜绿假单胞菌对亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率较高,为20.9%,但对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/三唑巴坦、 妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素和阿米卡星的耐药率均<25%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素的耐药 率为78.9%,对除阿米卡星、米诺环素以外的抗菌药物的耐药率均>65%。结论 该院主要临床分离细菌对常用抗菌药物呈现不 同程度耐药,应加强医院感控措施,细菌室专业人员应做好细菌耐药监测工作,加强与临床医师的沟通,指导临床合理使用抗 菌药物,采取有效措施防治耐药菌株的广泛传播。     

开放性骨折术后伤口感染113例伤口分泌物细菌培养及耐药性分析

目的:分析开放性骨折术后伤口感染患者伤口分泌物细菌培养及耐药性分析.方法:选取2018年6月至2020年7月安阳市第三人民医院开放性骨折术后伤口感染患者113例,均采集伤口分泌物标本,行细菌培养和药敏试验,分析细菌分布情况和耐药性.结果:113份分泌物标本中共分离出151株致病菌株,30份分泌物标本分离出2株及以上致病...     

老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性。方法选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析。结果在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率最低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株。结论准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义。     

人苍白杆菌的分离及耐药性分析

目的:了解人苍白杆菌在我院的分离情况及耐药性.方法:统计分析近4年分离到的83株人苍白杆菌耐药情况.结果:人苍白杆菌均分离自肝移植患者的血液标本,对β-内酰胺类抗生素均高度耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦亦高度耐药,对其他抗菌药物有较好的敏感性,依次为环丙沙星(100%)、左旋氧氟沙星(100%)、亚胺培南(92.7%)、萘啶酸(92.0%)、奈替米星(91.7%)、妥布霉素(90.0%).结论:人苍白杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药率高,治疗应首选喹诺酮类抗生素、亚胺培南.