静注消炎痛治疗输尿管绞痛

输尿管结石患者,常因结石阻塞尿液排泄不畅,使输尿管、肾盂内压及输尿管壁张力增高,而产生严重的输尿管绞痛。研究表明:肾盂压的升高刺激,常常使肾髓质合成前列腺素E_2增加。其前列腺素E_2能使肾血流量增加,渗透性利尿加强(钠利尿)。消炎痛既能有效的抑制前列腺素的合成,又能在15分钟内明显降低渗透性利尿的作用(可降低50％以上),并对结石梗阻的输尿管也具有消炎消胂的作用。所以静注消炎痛能成功的治疗输尿管绞痛。     

自体输尿管在远期移植肾输尿管狭窄治疗中的应用

目的探讨自体输尿管在远期移植肾输尿管狭窄治疗中的应用。方法应用自体输尿管治疗远期移植肾输尿管狭窄2例,1例采用自体输尿管与移植肾肾盂吻合术,1例采用自体输尿管与移植肾输尿管吻合术,观察疗效。结果 2例患者治疗后,梗阻均解除,随访14个月和9个月,均未复发。结论自体输尿管是治疗远期移植肾输尿管狭窄一种有效方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石急性梗阻的临床观察

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石急性梗阻的临床疗效。方法 回顾分析应用输尿管镜治疗输尿管结石急性梗阻107例的病例资料。结果 输尿管梗阻解除率91．6％,一次碎石成功率83．2％,9例失败改到肾穿刺造瘘或开放手术,1例术后出现感染性休克。结论 输尿管镜技术是治疗输尿管结石急性梗阻安全、有效的微创方法,在合饼有脓肾的情况下应慎重选择。     

移植肾输尿管梗阻的腔内治疗

目前有关移植肾输尿管梗阻腔内治疗的文献报道不多。我院自2000年10月至今应用腔内手术治疗6例移植肾输尿管梗阻患者,取得较好的疗效,现报道如下。     

输尿管镜在急性肾后性梗阻并感染中的应用

目的探讨输尿管镜在急性肾后性梗阻中的应用。方法回顾性分析39例急性肾后性梗阻应用输尿管镜治疗的临床资料，25例行急诊手术，14例给对症处理＋抗感染1-3d，临床症状无明显改善，改行手术治疗，均采用输尿管镜下电子弹道碎石＋D-J管置人术。结果39例经输尿管镜手术治疗，一次性解除梗阻38例，所有患者术后寒战、高热症状均缓解，肾功能均有不同程度恢复。结论应用输尿管镜治疗输尿管结石或狭窄引起急性肾后性梗阻所致的肾积脓是一种安全、有效、微创的方法。     

输尿管结石并急性梗阻性肾周积液的超声诊断及临床分析

目的:应用B超观察并探讨输尿管结石致急性梗阻性肾周积液的发生机制,以指导临床治疗.方法:应用B超观察输尿管结石急性梗阻伴有肾周积液的患者其放射性绞痛情况、肾及输尿管积水程度、输尿管结石部位及大小、肾周积液程度及部位进行治疗前后对照.结果:输尿管结石伴有肾周积液者其放射性绞痛重且持续时间长;肾轻度至中度积水;输尿管近段扩张,输尿管结石在4 mm×6 mm～11 mm×18 mm之间;肾周积液多位于肾上下极,呈月牙形暗区;经抗炎、解痉止痛、输尿管气压弹道碎石等治疗,肾周积液暗区2 d～5 d内逐渐消失.结论:B超检查能及时发现输尿管结石急性梗阻伴肾周积液情况,对临床治疗有指导意义.     

消炎痛,黄体酮治疗肾,输尿管绞痛

消炎痛、黄体酮治疗肾、输尿管绞痛梁法政郑基广作者单位：安徽省巢湖地区医院泌尿科２３８０００１９９２年５月～１９９６年１１月，我院对１６３例肾、输尿管绞痛病人应用消炎痛、黄体酮止痛，取得满意疗效。现报道如下。１临床资料１１一般资料本组１６３例，男１０...     

应用经尿道输尿管肾镜治疗输尿管结石326例分析

笔者所在医院自2003年1月至2008年10月应用经尿道输尿管肾镜技术治疗输尿管结石326例,取得了较好的效果,报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料本组326例,男129例,女197例;年龄20～70岁.其中9例为双侧输尿管结石,同时治疗7例,分次治疗2例.共治疗328例次,335例侧.输尿管上段结石27例侧,中段结石78例侧,下段结石230例侧.输尿管结石梗阻并发肾积脓3例.术中发现有输尿管息肉23例.203例次采用持续硬膜外麻醉,125例次采用神经安定镇痛术和尿道黏膜表面麻醉或2种方法同时应用.     

移植肾输尿管梗阻9例临床探讨

目的明确肾移植术后移植肾输尿管梗阻出现的原因和处理方法。方法研究本院2008年1月至2009年2月间的9例移植肾输尿管梗阻的医院患者,患者临床多数表现为血肌酐（SCr）升高、尿少,通过B超和磁共振泌尿系统水成像（MRu）等影像学检查进行确诊,其中2例行经皮肾穿刺造瘘并顺行尿路造影明确梗阻部位。结果 9例患者经手术和组织学检查证实梗阻的理由是：输尿管膀胱吻合口狭窄3例,输尿管外瘢痕或炎性组织压迫2例,输尿管下端坏死梗阻2例,输尿管内小结石2例。结论造成移植肾输尿管梗阻病因较复杂,因而需要结合临床表现和影像学检查确诊。根据造成移植肾输尿管梗阻症状的不同,可采用手术或者肾内科综合治疗的方法。     

消炎痛与心痛定合用治疗肾输尿管绞痛

肾输尿管绞痛为基层医院常见急诊之一,我们用消炎痛与心痛定合用治疗肾输尿管绞痛35例,疗效满意,报道如下。     

肾移植术后近期输尿管梗阻的病因分析和治疗

目的:分析肾移植术后近期内移植肾输尿管梗阻发生的原因和治疗手段.方法:总结我科1993年2月～2007年8月共250例.肾移植患者,术后1～12周内发生输尿管梗阻导致移植肾积水共8例,占3.2%,其中2例血肿压迫;2例输尿管膀胱吻合口狭窄;1例输尿管过长扭转;1例移植肾旋转致输尿管扭转;1例吻合口漏;1例精索水肿压迫.结果:除1例吻合口漏患者保守治疗外,其余7例均再次手术解除梗阻,术后病情改善,移植肾功能恢复.结论:肾移植术后近期移植肾输尿管梗阻的原因多与外科因素有关;对手术各个环节加以注意,可以减少输尿管梗阻的发生.外科手术是解除术后输尿管梗阻的主要手段.     

消炎痛与心痛定合用治疗肾输尿管绞痛

肾输尿管绞痛为基层医院常见急诊之一，我们用消炎痛与心痛定合用治疗肾输尿管绞痛35例，疗效满意，报道如下。     

超声观测急性输尿管梗阻时肾脏血流动力学变化

目的 应用彩色多普勒超声观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流动力学的变化对肾脏血流灌注的影响.方法 对89例急性输尿管梗阻(结石)患者肾门处的肾动脉及肾静脉的各血流参数进行检测.结果 急性输尿管梗阻侧肾门处肾动脉血流的阻力指数增高,舒张期血流速度明显减低,P<0.05.肾静脉的血流速度减低,P<0.05.结论 彩色多普勒超声能观测急性输尿管梗阻后早期肾脏血流灌注量,发现其减少,肾脏出现缺血性改变,为临床治疗减少肾脏的损害提供理论依据.     

双侧输尿管结石性梗阻急诊处理

目的探讨双侧输尿管结石性梗阻的处理。方法对32例双侧输尿管梗阻患者根据病情分别行输尿管镜下气压弹道碎石加D-J管内置，经皮。肾造瘘开放手术治疗。结果全部患者输尿管梗阻及时解除，28例治愈，3例肾功能改善，1例感染死亡。结论适当的处理方法，尤其是输尿管镜的应用对双输尿管结石梗阻患者的治疗极其重要。     

用消炎痛栓剂治疗输尿管绞痛

输尿管结石引起的绞痛是一种常见病。其发生机制和梗阻近端尿路内的压力增高有关。输尿管梗阻可引起前列腺素释放。其中的前列腺素E_2有利尿作用,尿量增多使梗阻近端压力增加。消炎痛能抑制前列腺素的合成,减少尿量,减低梗阻近端压力,因而可以止痛。     

钬激光治疗孤立肾输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的体会

目的：探讨经输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的安全性和临床疗效。方法：采用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭17例。结果：术后患者血BUN、Cr恢复正常或趋于正常,结石排净率为94．1％（16／17）。结论：输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全且疗效可靠,可同时处理输尿管狭窄、息肉,止血,可作为孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并肾绞痛197例报告

肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1-2].我院于2006年1月～2007年1月对197例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊输尿管镜治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

肾盂输尿管连接部梗阻56例手术疗效评价

目的：评价肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术疗效。方法：1994年3月～2003年3月，离断性肾孟输尿管成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻患者56例。结果：56例患者平均随访6．5个月，肾积水及肾功能均较术前好转。结论：肾孟输尿管连接部梗阻采取手术方法治疗疗效确切。     

输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液30例声像图分析

目的：探讨输尿管结石急性梗阻时肾包膜下积液的声像图表现、肾积水情况、输尿管结石梗阻部位及临床意义。方法：对30例声像图表现为输尿管结石急性梗阻伴肾包膜下积液的病例进行回顾性分析。结果：肾包膜下积液多发生于肾的上、下两极，积液量少至2mm宽，多至20mm宽，呈带状、三角形或梭形，同时伴有肾轻度积水。结石梗阻部位多位于输尿管下段，结石小于10mm。结论：急性肾绞痛时行超声检查可以及时发现肾包膜下积液及结石梗阻部位，并结合肾脏的病理生理变化，可以及时、有效地指导临床治疗。     

硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛38例

目的探讨应用硬性输尿管镜与钬激光碎石术治疗反复发作肾绞痛的方法和影响结石排出的原因.方法对38例反复发作肾绞痛患者实施硬性输尿管镜并钬激光碎石术;用异物钳等器械配合处理结石或其他梗阻原因.结果成功解除梗阻36例,术后疼痛即刻缓解33例,1～2 d后缓解3例.主要并发症为血尿21例,输尿管穿孔1例.术中发现影响梗阻解除的主要因素有输尿管口狭窄、水肿,结石形态不规则,结石下方输尿管狭窄以及息肉、妊娠、肥胖等.结论肾绞痛反复发作者可能存在影响输尿管通畅因素,硬性输尿管镜联合钬激光碎石术是治疗此类患者安全、有效的方法.