王曰美治疗肾病蛋白尿的经验

王曰美治疗肾病蛋白尿的经验威海市中医院（２６４２００）于淑军＊于丽霞关键词王曰美肾病蛋白尿老中医经验肾病蛋白尿多见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，治疗较为困难。王曰美主任医师采用辨证施治方法治疗肾病蛋白尿疗效甚佳，现总结如...     

张素梅主任医师治疗肾病蛋白尿的经验

张素梅擅长治疗各种慢性肾脏疾病,辨证施治,疗效显著。本文中,作者总结了张素梅主任医师治疗肾病蛋白尿的经验。     

燕小霞运用温阳化瘀利水法治疗膜性肾病

燕小霞认为肺脾肾虚弱是膜性肾病的主要病因.其病机关键为本虚标实.本虚以脾肾阳虚为主,标实为水湿瘀浊潴留,以浮肿、蛋白尿为临床特征.针对这一特征.在温阳利水法的治疗基础上标本兼顾,发作期以标实为治,稳定期以本虚为先,伍佐益气健脾、滋阴降火、扶正固表、益气活血一以贯之,灵活使用附子、黄芪,量效有度,以平为期.温阳化瘀利水法...     

雷根平主任医师治疗肾病蛋白尿经验琐谈

<正>雷根平主任医师,为硕士研究生导师,曾侍诊于全国著名中医专家刘渡舟、祝谌予教授。临证注重经典著作及中医医案类著作的研读,专注中医药治疗肾脏病的临床研究。笔者有幸侍诊左右,现将吾师治疗肾病蛋白尿经验总结如下。1病因病机中医文献对"蛋白尿"的记载并不明确,临床上因尿中蛋白流失,血中蛋白量下降,而使血浆胶体渗透压下降,故出现浮肿、乏力等临床症状,可归属于中医"尿浊"、"水肿"及"虚劳"等病证范畴。     

治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例

笔者自拟治蛋白尿方治疗糖尿病肾病蛋白尿46例,取得较好疗效,现介绍如下。1临床资料46例均为我院门诊及住院患者,均符合叶任高主编的第5版《内科学》中糖尿病肾病的诊断标准。其中男27例,女19例;年龄最小18岁,最大85岁;病程最短3天,最长28年。尿蛋白均为阳性,尿蛋白定性( ~)、2     

糖尿病肾病蛋白尿的中医辨证治疗

蛋白尿是糖尿病肾病最常见的临床表现之一,糖尿病肾病患者一旦出现大量蛋白尿,其肾功能将进行性下降,直至终末期肾功能衰竭。中医药在治疗糖尿病肾病方面显示出了一定优势,予以益气健脾,培补肾元,补脾益肾,益气养血,补肾清热利尿。活血化瘀,益气固表,利水消肿治疗,在延缓病情进展及控制疾病恶化等方面取得了较满意疗效。     

五子衍宗丸加减治疗肾病蛋白尿

在肾病综合征的整个治疗过程中 ,小便化验长期存在大量蛋白尿 ,是颇为棘手的难题。此类患者 ,多是经过西医大剂量激素治疗后 ,尿蛋白持续不降 ,又改投中医治疗的 ,病情复杂多变难愈。近几年来 ,笔者辨证施治 ,以五子衍宗丸为基础方 ,随证化裁 ,治疗本病 50余例 ,取得令人满意的疗效。笔者认为 ,消除蛋白尿 ,首当调理脾肾两脏。盖脾主运化 ,作用于精微的摄取与水液的输布。《素问·经脉别论》曰 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上归于肺 ,通调水道 ,下输膀胱 ,水精四布 ,五经并行。”可见精微的输布与水液代谢过程中 ,脾之健运…     

中医辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿

运用中医辨治方法治疗糖尿病肾病蛋白尿,微量蛋白尿期以阴虚燥热为主,治以养阴清热为主消渴方加减;临床糖尿病肾病期以湿瘀气阴两虚为主,治以除湿化瘀、健脾补肾,实脾饮与知柏地黄汤、桃红四物汤加减;肾功能不全氮质血症期以肾虚湿毒上泛为主要病机,治法应以补肾泄浊温胆汤与真武汤加减;在辨证的同时结合辨病据情选用大黄制剂、雷公藤制剂、解毒化湿药以及单味中药,这不失为控制糖尿病肾病蛋白尿行之有效且安全副作用小的治疗方法。     

倒换散治疗肾病蛋白尿35例

倒涣散出自《宣明论方》，原为房闭大小便不通而设。近几年来，笔者活用倒换散治疗肾病蛋白尿35例，取效亦佳，兹介绍如下。[一般资料]35例中，23例为门诊病例，12例为住院病例。其中，男26例．女9例；年龄最大45岁，最小7岁；病程最长23年，最短1年零3个月。所有病例均符合肾病综合征诊断标准。其中，肾病综合征Ⅰ型19例，Ⅱ型16例。[治疗方法]所有病例均服用倒换散：大黄、芥穗各等份，共研细末，每次9g（小儿每次6g）．黄酒冲服，每日2次，1月为一疗程。[治疗结果]疗效标准：症状、体征消失，尿检正常者为完全缓解；症状、体征消失，但尿…     

消蛋白汤治疗肾病蛋白尿11例体会

肾病蛋白尿是临床常见的顽固性疾病,先贤虽对肾病未作明确论述,但在水肿、腰痛等病证中对其症状已有描述,并对病因、病机及治疗作了阐述。本人根据“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”的治则,以健脾益气,补益肝肾为主,自拟消蛋白汤,治疗肾性蛋白尿１１例,...     

中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的微血管并发症之一。早期逐渐出现间隙性蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长而出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而发展至肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。国内外专家一致认为蛋白尿不仅是肾脏损害的结果,同时也能加速肾脏病的进展。因此减少蛋白尿的排泄,尤其是糖尿病肾病早中期,将有利于延缓肾脏病的进展及减少并发症。现将近年来中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的文章综述如下。     

辨证治疗糖尿病肾病蛋白尿

认为糖尿病肾病的病机特点为本虚标实。本虚主要是脾肾亏虚、气阴不足;标实为瘀血、热毒、水湿。其主要治则是以健脾固肾益气为首要,重视清热解毒,贯穿活血化瘀。     

李培旭用祛邪通闭法治疗肾病蛋白尿经验介绍

肾病蛋白尿多缠绵难愈,短期内不易消退,而且消退后又容易反复,治疗棘手。李培旭教授认为,肾病蛋白尿的重要病因病机是肾闭精泄,治疗肾病蛋白尿的大法是祛邪通闭。祛邪通闭主要包括了祛风透热、利水消肿、清利湿热、清热解毒、温化寒湿及化瘀通络六法。分别用肾病清透汤、肾病利水汤、肾病清利汤、肾病解毒汤、肾病温通汤、肾病化瘀汤治疗。     

益肾汤治疗慢性肾病蛋白尿58例

采用益肾汤为主治疗慢性肾病蛋白尿58例，痊愈41例，总有效率96.6%，表明益肾汤对慢性肾病蛋白尿有较好疗效。     

苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的：苦碟子注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察。方法：将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,给予缬沙坦每日80mg,控制血糖、血压达到良好水平。试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化情况,以及不良反应发生情况。结果：试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显,差异显著（P〈0．05）,有统计学意义;24h尿蛋白降低更明显,差异较显著（P〈0．01）。有统计学意义。结论：苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,值得临床推广使用。     

清热益气化淤通络治疗糖尿病肾病蛋白尿研究

目的研究清热益气化淤通络治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组(C)和糖尿病肾病造模组(予腹腔内注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病模型)。将造模成功的大鼠再分为模型对照组(M)、中药观察组(T)和厄贝沙坦组对照组(I)。分别检测各组:①血糖、血肌酐、24 h尿蛋白定量等;②肾脏病理、电镜以及免疫组化分析;③实时定量RT-PCR分析。结果①成模大鼠符合DN 1级病变;T和I干预下基底膜增厚减轻(P<0.05);②与M和I相比较,T尿蛋白定量明显减少(P<0.05);③与M比较,T和I的nephrin和podocin表达损害明显减轻(P<0.05);④与M比较,T和I的nephrin和podocin mRNA表达损害明显减轻(P<0.05)。结论该中药可拮抗DN大鼠的足细胞损害;减少其尿蛋白。     

罗仁治疗儿童肾病综合征蛋白尿经验介绍＊

本文介绍了罗仁教授治疗儿童肾病综合征蛋白尿的学术思想及理法方药。肾病综合征蛋白尿属中医学的“水肿”“尿浊”“虚劳”“腰痛”范畴，发病主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。蛋白尿是肾病综合征的必要诊断条件，不仅可直接导致低蛋白血症，引发水肿，还会促进肾功能的恶化。罗仁教授认为尿蛋白源于血浆，是水谷精微，为至阴之精，应固藏于肾，并且有赖于肺之宣发、脾之升清、肝之疏泄的共同作用，创立了肾病1号方从肺、脾、肝、肾四方面减少尿蛋白，使患者更早进入缓解期，延缓疾病进展，调节免疫，防止复发，尤其对激素抵抗、激素依赖患者具有更重要的意义，并随证或随症加减，对于病情复杂的复合病或复合证患者可用单双日疗法调整阴阳，单日用肾病1号方减少蛋白尿，双日用小生六汤调和脏腑，还从心理、运动、饮食三方面指导患者积极面对疾病。     

中药治疗糖尿病肾病蛋白尿作用机制研究进展

通过文献检索的方式,对近年来中药治疗糖尿病肾病蛋白尿作用机理进行归纳总结。中医治疗主要以益气滋阴、补肾活血、消癥通络、升清降浊为主,具有显著改善临床症状、副作用小、安全性高的独特优势。单味中药、中药复方及其提取物在治疗DN机制越来越清晰。中药作用机制主要涉及改善微循环障碍、糖代谢异常、脂代谢异常、氧化应激、炎症反应等方面。     

肾病蛋白尿中医治法刍议

目的：探索治疗厦性肾病蛋白尿有效方药。方法：通过分析众医家对肾病蛋白尿的治疗方法,遵循中医传统组方原则,在中医治疗肾病蛋白尿不同思路的指导下,总结拟订出六组治疗方药,简要分析中药组方的特点及对疗效的影响。结果：六组方药中益气健脾补肾方以益气补肾气扶正为主,一般用于病情稳定,轻微蛋白尿而无明显症状者;益补收敛固涩方对病程长,或有大量蛋白尿者加用收敛固涩之品;益补活血化瘀方对顽固性蛋白尿或疗程较长者从瘀论治,加用活血化瘀之品;益补疏风通络方对病程较长而症情复杂,且一再反复者,配以疏风祛邪;益补固涩清化方以益气补肾固涩为主,配以清热利湿活血化瘀之品,标本兼治,扶正祛邪综合治疗,是临床治疗肾病蛋白尿的常用方剂。结论：根据肾病蛋白尿的轻重缓急、病程长短、症候的复杂性及复发率高低,选择相应的治疗方药,以健脾补肾为主治疗其本,配合清热、活血、利湿、祛风以治其标,对提高肾病蛋白尿的疗效、降低复发率有重要的临床意义。