ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速的护理体会

目的总结三磷酸腺苷转复小儿阵发性室上性心动过速的护理体会。方法我科2008年8月～2009年12月12例阵发性室上性心动过速患儿发作共20次,ATP首剂从100μg/kg开始,1～2s内快速静脉推注,随后以0.9%生理盐水5～20ml快速静脉推注,如2min后不能转复为窦性心律,3min后再以同样的方法加倍给药,若无效,改其他药物复律。结果 12例阵发性室上性心动过速患儿发作共20次,应用ATP快速静推复律,没有伴随或发生不良反应。结论小儿阵发性室上性心动过速首次发作时ATP快速静推可有效地成功复律,在转复前要做好周密的准备,特别要做好急救药物及抢救器材的准备,转复中严密观察,密切配合,注意快速推药,转复后仍继续做好观察病情及心率、心律、血压的监测,并给予精心护理,预防不良后果发生。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

阵发性室上性心动过速是循环内科急症，过去曾用三磷酸腺苷治疗，但由于剂量较大，有报道发生阿斯综合征、猝死者，故一度被否定。本文通过改进给药方法，并与普罗帕酮对照观察，发现小剂量三磷酸腺苷即可终止阵发性室上性心动过速，其复律时间明显短于普罗帕酮组，且副作用轻，无一例发生并发症。笔者认为三磷酸腺苷仍可作为终止阵发性室上性心动过速的有效方法，现报告如下。     

三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速37例临床观察

目的探讨三磷酸腺苷（ATP）终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效剂量、有效性和安全性。方法选择在本院门诊及住院治疗的阵发性室上性心动过速患者37例,以三磷酸腺苷初始剂量0.2 mg/kg不稀释弹丸式快速静脉推注,如无效,5分钟后再以0.3 mg/kg同样方法应用。结果应用ATP初始剂量0.2 mg/kg后,36例阵发性室上性心动过速（PSVT）复律成功;另一例于0.3 mg/kg再用后复律,总成功率100%,室上速平均终止时间（36.2±15.7）秒。不良反应有胸闷（59.4%）,头昏（40.5%）,窦性停搏（13.5%）,室性异搏（10.8%）,Ⅱ°及以上房室传导阻滞（8.1%）,呼吸困难（5.4%）,无晕厥及死亡病例,且反应轻微均为一过性。结论三磷酸腺苷静脉注射终止阵发性室上性心动过速疗效好且可重复应用,价廉易得,且安全性高。     

普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速72例

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速.     

小剂量三磷酸腺苷与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的比较小剂量三磷酸腺苷（ATP10mg）与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效与安全性。方法将入选患者随机分为ATP组23例和维拉帕米组25例,在动态心电监护下分别静脉注射ATP和维托帕米。结果ATP组转复有效率为87．9％;维抟帕米组转复有效率为88％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ATP组从用药到PSVT终止时间为（30．1±7．5）s,显著短于维拉帕米组的（466．0±232．0）s（P〈0．05）。ATP组与维拉帕米组不良反应的发生无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应轻微,发生率低,其发生率分别为27．8％和28．6％,但不良反应的消除时间ATP组〈1min,而维拉帕米组〈10min,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论小剂量ATP与维扣帕米相比,尽管疗效相似、不良反应轻微,但ATP起效快、不良反应消失较快、价格低廉,可以作为基层医院和急诊治疗PSVT的首选药物。     

急诊治疗阵发性室上性心动过速60例分析

目的 分析阵发性室上性心动过速的急诊治疗对策。方法 急诊治疗方法包括迷走神经刺激治疗法及药物治疗法。结果 对迷走神经进行刺激后,31例的PSVT终止;向静脉推注药物后,5min内16例PSVT终止,推注10min后12例PSVT终止,其余1例推注25min后PSVT仍未见改善,随后利用西地兰进行静脉注射后PSVT终止。结论 在对PSVT患者进行急诊治疗的过程中,应注意了解患者的疾病史及临床表现,以便于选择有效的方法尽快终止PSVT。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

随着电生理研究的进展,室上性心动过速的发病机理已证实为折返所致。许多病例已能由导管消融或手术切断等措施达到打断折返环路的目的而治愈。然而由于上述措施设备复杂操作难度大,费用昂贵,且具有一定的风险,在基层医疗单位尚不能普及,其治疗除刺激迷走神经外仍以药物治疗为主。本文就该病急性发作时的药物治疗分述如下。 1.异搏定静脉内注射,1次5mg,10～15min后可     

三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)治疗新生儿阵发性室上性心动过速的临床观察及护理。方法:采用三磷酸腺苷3~5 mg经静脉快速推入。结果:9例患儿经三磷酸腺苷治疗后一次用药后成功转复为窦性心律者7例,重复给药后成功转复为窦性心律者1例,治疗无效者1例。结论:三磷酸腺苷治疗新生儿阵发性室上性心动过速疗效好,起效快,但必须在严密心电监护下进行。     

阵发性室上性心动过速27例治疗体会

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常,可见于有或无心脏病病人,其临床特点是突然发生,突然终止,频率一般是150～220次/min,心房内刺激及房(室)性早搏可诱发或终止发作。     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是由折返机制引起的一类快速室上性心律失常。主要有房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)和房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,其快速的房室律 ,可使病人出现低血压、心源性休克甚至昏厥。我们自 1992年 4月～ 2 0 0 0年10月经食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)治疗ＰＳＶＴ36例取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 36例均为门诊病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 8岁、平均 2 8岁 ,所有病人均无器质性心脏病证据 ,其中 16例于ＴＥＡＰ前用过西地兰或心律平等无效。1.2　方法　ＴＥＡＰ使…     

阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析

目的探讨阵发性室上性心动过速的急诊治疗方法。方法以2009年1月至2011年6月期间本院收治的128例阵发性室上性心动过速的患者为研究对象,根据患者年龄、病情不同分ABCD4个治疗组,分别给予ATP、异搏定、心律平、西地兰治疗,观察4组患者的有效复律例数、复律时间、不良反应。结果 ATP的有效转复率为96.43%,无效率为3.57%,复律时间为0.31～1min;发生不良反应1例;异搏定组的有效转复率为91.43%,无效率为8.57%,复律时间为2.5～37min,未发生不良反应;心律平组的有效转复率为93.55%,无效率为6.45%,复律时间为1.8～32min,未发生不良反应;西地兰组的有效转复率为94.12%,无效率为5.88%,复律时间为35～115min,未发生不良反应;转复率ATP组最高,异搏定组最低,复律时间ATP组最短,西地兰组最长,仅ATP组发生1例,4组患者的有效转复率、平均复律时间、不良反应发生率之间无统计学差异。结论 ATP适用于年龄较小、血压低、无窦房结和传导系统病变、无哮喘病史的患者,起效较快;心律平和异搏定的使用禁忌证是年龄较大、心肌病变严重、心功能较差、逆传性房室折返性心动过速、严重心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、窦房结病变及心源性休克的患者,临床用药时注意避免;西地兰发挥作用时间较长,见效慢,适用于有心功能障碍但无预激综合征的患者。     

治疗阵发性室上性心动过速28例临床体会

目的:探讨基层医院终止阵发性室上性心动过速发作的常用方法.方法:对1988～2003年间28例阵发性室上性心动过速住院患者作回顾性分析.结果:28例全部转为窦性心律,5例物理方法终止,23例通过用药终止,复律时间平均30 min,其中1例出现心跳骤停,5例出现一过性窦性心动过缓.结论:基层医院终止阵发性室上性心动过速可先尝试刺激迷走神经的物理方法,静脉药物上首选心律平,同时应注意加强心电监护,及时处理可能出现的意外情况.     

阵发性室上性心动过速发作的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常。据心脏电生理检查,PSVT 分为房室结折返性心动过速(AVNRT)、隐性预激旁道参与的房室间折返性心动过速(AVRT)、房内折返性心动过速(IART)、窦房结折返性心动过速     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速观察与护理

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的快速型心律失常,其心率150～250次/分钟,节律规则,发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛、甚至发生心力衰竭与休克[1]。我科自2006年1月～2007年12月,对47例PSVT患者采取快速静脉推注三磷酸腺苷(ATP)复律,取得较好疗效。     

阵发性室上性心动过速几种疗法比较

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一。终止其发作视为主要治疗方法。本文总结了我院1993年以来经心前区拳击、西地兰、ATP、异搏定、心律平治疗的PSVT的临床资料进行分析比较。现报告如下:1 方法与结果1.1 心前区拳击组:11例即刻转复8例。患者取仰卧位,术者左手掌置患者心前区心尖搏动最明显处,右手握拳用尺侧迅速下捶术者左手背,以中等偏重的力量,落拳要快,1次无效者可     

32例新生儿阵发性室上性心动过速临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是新生儿期心律失常急症之一．如不及时诊治,可发生心力衰竭而危及生命,尤其宫内发作的PSVT不易被发现,难控制,易复发。我们对本院2006年1月-2008年12月间新生儿重症监护病房收治的32例PSVT患儿的临床资料进行分析,现将结果报道如下。     

阵发性室上性心动过速急诊治疗效果观察

目的:探宄在阵发性室上性心动过速患者的临床治疗中急诊治疗的临床应用效果.方法:2015年1月至2015年12月期间,我院心内科接受诊治的阵发性室上性心动过速度患者98例作为研究对象,根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者应用三磷酸腺苷二钠进行治疗,观察组患者则结合普罗帕酮进行治疗,对比两组心动过速患者的临床治疗效果以及药物应用期间不良反应发生率.结果:观察组患者的阵发性室上性心动过速患者的临床治疗有效率95.9％明显高于对照组67.3％,差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05),同时观察组患者的不良反应发生率6.1％ (3/49)明显低于对照组26.5％ (13/49),差异显著符合统计学评估标准(P＜0.05).结论:在阵发性室上性心动过速患者的治疗中结合普罗帕酮行急诊治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,同时降低不良反应发生率,值得在临床治疗中推广应用.     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常,长时间快速的心率可导致血压下降,甚至循环衰竭,故需及时终止,本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效比较研究

阵发性室上性心动过速（PVST阵发性室上速）是临床上常见的心律失常,长时间快速的心率可导致血压下降,甚至循环衰竭。故需及时终止,本试验比较三磷酸腺苷（ATP）和普罗帕酮终止PVST的疗效和安全性。     

三种抗心率失常药转复阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的探讨药物即时转复阵发性心动过速(PSVT)患者的疗效及安全性。方法对78例PSVT患者随机用维拉帕米、普罗帕酮和ATP三种药物治疗。结果PSVT转复例次率普罗帕酮为96.7%,维拉帕米93.9%,ATP82.4%,副反应例次率普罗帕酮最低,其次维拉帕米,ATP最高。结论普罗帕酮转复率高,副作用低,宜为临床PSVT复律的一线用药。