生物可吸收材料治疗撕脱骨折

目的研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项.方法对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析.结果37例全部获得随访,随访时间6个月～3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者.结论此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意.     

影响可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折疗效的原因分析

目的：探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折后，未达到预期效果的原因。方法：用不同型号可吸收螺钉对25例后交叉韧带撕脱骨折行手术切开复位内固定，对良、可的临床资料进行分析。结果：随访10个月—3年，平均2年。按Lysholm评分法：优22例，良2例，可1例。对良、可失败原因分析，良1例是撕脱骨块太小，未能牢固固定。另1例是可吸收螺钉钉帽断裂。可1例是术后外固定拆除过早造成膝关节不稳。结论：严格把握手术适应证，术中多种方案；保持可吸收螺钉钉帽完整；术后6周拆除外固定，循序渐进功能锻炼。     

应用可吸收螺钉治疗前(后)交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折

目的：探讨应用可吸收螺钉治疗前（后）交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折疗效。方法：对11例应用可吸收螺钉治疗前（后）交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折进行6个月－2年随访，平均随访时间为15个月。根据主观标准（病人的主观症状，关节稳定程序与关节功能等）与客观标准（抽屈试验，Lachman试验，X线检查结果等）进行评价。结果：膝关节功能主观标准评价满意率为90％。术前前交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折前抽屉试验阳性3例，Lachman试验阳性4例，术前后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折后抽屉试验阳性100％。结论：应用可吸收螺钉治疗前（后）交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折疗效满意，无需二次手术将其取出，值得推广应用。     

腘窝横向小切口可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

<正>2010年1月～2016年9月,我科采用腘窝横纹下小切口可吸收螺钉固定治疗30例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组30例,男26例,女4例,年龄19～45岁。均为单侧。1例合并前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱断裂。受伤至手术时间3～7 d。1. 2治疗方法腰麻。患者俯卧位。腘窝横纹下2 cm横向切开3～4 cm,经腓肠肌内外侧头间隙入路,逐层钝性分离达关节囊。向内侧牵开腓肠肌内侧头,向外侧轻柔牵开腘窝神经血管束,纵     

可吸收缝线治疗髂前上棘撕脱骨折

1990—2004年,我院采用可吸收缝线经骨折片钻孔缝扎治疗髂前上棘撕脱骨折25例,取得了满意疗效,报道如下。     

运用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

<正>后交叉韧带是维持膝关节后向稳定的重要结构,其撕脱骨折多发生于胫骨止点。目前,对于后交叉韧带胫骨止点的撕脱骨折,多主张手术治疗,其固定方法     

关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的探讨关节镜下带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2007年2月-2009年8月,对18例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者于关节镜下应用带线可吸收双锚钉进行骨折复位及固定。男12例,女6例;年龄17～48岁,平均30.6岁。致伤原因:交通事故伤4例,运动伤8例,摔伤6例。左侧7例,右侧11例。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为(53.9±6.7)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)2000主观膝关节评分为(58.1±3.7)分。根据Meyers-McKeever胫骨髁间嵴撕脱骨折分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间为6～20 d,平均10.2 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13～43个月,平均29.1个月。术后即刻X线片检查示胫骨髁间嵴撕脱骨折复位良好,术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～130°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余16例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为(91.6±4.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=22.100,P=0.000);IKDC2000主观膝关节评分为(92.8±5.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=20.700,P=0.000)。结论关节镜下应用带线可吸收双锚钉治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有创伤小、操作简便等优点。     

胫骨平台骨折并后交叉韧带撕脱骨折12例治疗体会

自1998年5月～2004年2月应用T型髁钢板和可吸收螺钉固定治疗12例胫骨平台骨折并后交叉韧带(PCL)撕脱骨折，疗效满意，现报告如下。     

可吸收缝合线治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折2l例

1997年以来 ,我们采用可吸收缝合线固定治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折 2 1例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 2 6.5岁 ;交通事故伤 11例 ,运动伤 7例 ,砸伤 1例 ,其他伤 2例 ;均为新鲜损伤 ;合并内侧副韧带损伤 7例 ,半月板损伤 2例。 2 1例均行膝关节正侧位Ｘ线片检查 ,17例显示阳性 ,4例可疑病例行ＭＲ进一步检查明确诊断。 2 1例中 9例ＭＲ检查其中合并半月板损伤 2例 ,内侧副韧带损伤 5例。1.2　手术方法膝外侧探查切口 ,若有半月板损伤先行成形术或切除术 ,隆起骨折片复位后用 1号可吸收…     

可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗青少年髂前上棘撕脱骨折

<正>髂前上棘撕脱骨折好发于青少年,临床上较常见。我们自2011—2013年采用可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗髂前上棘撕脱骨折20例,临床上取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为男性;年龄13~16岁,平均年龄14.7岁;左侧6例,右侧14例。均为在跑步运动时损伤,伤后就诊时间为2~24 h不等。患者就诊时为轻度屈髋体位,查体见髂前上棘处肿胀、压痛,可触及撕脱骨块,主动     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折

目的　探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折疗效。方法　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,平均年龄 2 7.6岁。按照 Meyer等分型 , A型 8例 , B型 11例 , 型 6例。分别采用直径 4 .5 mm和 3.5 mm不同长度可吸收螺钉固定。结果　随访平均 9个月 ,按 L ysholm评分法 ,优 2 2例 ,良 2例 ,可 1例。无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生。结论　可吸收螺钉是治疗后交叉韧带胫骨髁间撕脱骨折的理想方法。     

儿童胫骨棘撕脱骨折的治疗

儿童胫骨棘撕脱骨折是临床上比较少见的一种关节内骨折 ,多见于 8～ 12岁儿童。均为车祸或跌倒后股骨被迫向后滑动所致。我院自 1990年～ 2 0 0 1年间共收治 18例 ,采用保守和手术治疗收到满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁。左侧 11例 ,右侧 7例。受伤原因 :6例为车祸 ,12例为跌伤所致。骨折类型 :按 Meyer′s和 Mckeever分型 , 型 2型 , 型 4例 , 型 12例。手术治疗组 型 12例 ,保守治疗组 型 型共 6例。二、治疗方法　保守组 :本组 6例 ,3例采用伸直位石膏托固定 ,3…     

膝关节后交叉韧带起点撕脱骨折的治疗体会

2000年1月～2007年1月,我院手术治疗110例膝关节后交叉韧带胫骨起点的撕脱骨折患者,疗效满意。     

可吸收缝线缝合固定法治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折

我科1998年6月-2002年12月，采用Maxon可吸收缝线作前交叉韧带基底部Bunnell缝合固定法治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折22例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱

各种创伤致后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折，多需手术切开复位内固定。近年来可吸收螺钉的应用，避免了二次手术取出内固定物。作从2000年2月-2005年1月应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折16例，经随访观察平均13个月，病人膝关节功能恢复好，固定可靠，取得了较好疗效，现报告如下。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

2009年7月～2011年9月,我们对15例后交叉韧带(PCL)胫骨附着部撕脱骨折患者采用可吸收螺钉固定,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男8例,女7例,年龄26～57岁。患者均行膝关节正、侧位X线片或MRI检查明确诊断,抽屉试验(+)。     

单纯可吸收螺钉与联合带线锚钉固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床对比研究

目的 比较膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2015年3月—2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,其中14例采用单纯可吸收螺钉固定（A组）,12例采用可吸收螺钉联合带线锚钉固定（B组）。所有患者均由术前X线片、CT、MRI及术中确诊,术前后抽屉试验均为阳性。两组患者性别、年龄、患肢侧别、受伤至手术时间、合并症及术前Meyers&McKeever分型、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间及术后并发症发生情况;末次随访时,采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能改善情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤或静脉血栓形成等早期并发症发生。26例患者均获随访,随访时间9～89个月,平均55.3个月;其中A、B组随访时间分别...     

双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折

目的 探讨双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折的疗效.方法 对7例髌骨下极套状撕脱骨折采用双U型可吸收线缝合治疗.结果 7例均获随访,随访时间6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间8～12周,术后12周完全恢复膝关节功能,无并发症发生.结论 双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折,创伤小、固定可靠、减少了二次手术的再损伤、可早期恢复功能活动、愈合快、并发症少.     

关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2001年1月至2004年12月,关节镜下腰穿针引导不可吸收线固定治疗ACL下止点撕脱骨折30例,按M eyers-M cKeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用交叉韧带重建钻导器(Acufex PCL gu ide)引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道,置入腰穿针,后通过腰穿针穿线,皮下打结固定骨折块治疗。术后无需石膏外固定,康复简单。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果30例患者均获得随访,时间3个月~2年,平均(15.0±4.7)个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状,KT2000检查结果佳,18例新鲜骨折病例获得6个月以上随访,Lysholm评分平均98.4分。4例陈旧骨折病例,术前平均55.0分,术后平均89.8分。结论关节镜下复位丝线固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折,操作简捷、固定可靠、手术创伤小,术后美观,康复简单、功能恢复良好,并且不需要石膏外固定,不需要二次手术取内固定。新鲜骨折病例效果优于陈旧骨折病例。但需要术者掌握良好的关节镜操作技术。     

关节镜下后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的治疗

目的介绍关节镜下钢丝或Ethibond聚乙烯线固定治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）附骊点撕脱骨折的方法,研究其临床效果。方法 2008年10月至2009年6月采用关节镜下钢丝或6号Ethibond聚乙烯线修复7例后交叉韧带胫骨附骊点撕脱骨折,均无PCL实质部损伤。结果本组病例均获随访,随访时间12～18个月,平均15.6个月。采用IKDC对膝关节的功能进行评价分析。末次随访时IKDC评分从术前全部明显异常（D级）改善至术后正常（A级）6膝,接近正常（B级）1膝。结论关节镜下采用钢丝或Ethibond聚乙烯线固定治疗急性PCL附骊点撕脱骨折,能够获得满意的结果。